Ihon sarvi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ihon pinnan yläpuolelle työntyvä tiheä, usein sylinterimäinen sarveismassa on tyypillistä. Se kehittyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä. Viime aikoina termiä "ihon sarveiskalvo" on pidetty yhteisnimenä, koska se voi kehittyä erilaisissa prosesseissa, mukaan lukien hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten syylät, keratopapillomat ja keratoakantoomat. Mutta useimmiten sitä havaitaan aktiinisessa keratoosissa ja levyepiteelikarsinooman alkuvaiheissa. Tässä suhteessa jokaisessa ihosarveiskalvon tapauksessa tarvitaan perusteellinen histologinen tutkimus.

Ihon sarven syyt ja patogeneesi. Ihon sarvi muodostuu epidermiksen lisääntymisen seurauksena, erityisesti seniilin keratoosin, syylän ja keratoakantooman taustalla. Provosoivia tekijöitä ovat mikrotrauma, insolaatio, virusinfektiot jne.

Ihon sarven oireet. Rajallisia, eläinten sarvia muistuttavia sarveismassoja, jotka ovat enimmäkseen kartiomaisia, yleensä suoria, kellertävänruskeita tai tummia, koostumukseltaan tiheitä tai kiinteitä. Pinta on sileä tai epätasainen ja siinä on useita uurteita. Tulehdusilmiöitä havaitaan vain sarven tyven välittömässä läheisyydessä kapean eryteemaisen reunan muodossa. Sarveiskasvaimet voivat saavuttaa hyvin suuria kokoja, harvemmin ne ovat pieniä. Kasvaimet peittävät suurempia alueita pinnalla, mutta näissäkin tapauksissa kärjen koko on huomattavasti pienempi kuin tyven. Ihon sarven korkeus voi toimia jossain määrin ennusteellisena merkkinä. Siten ihosarvet, joiden koko ei ylitä yhtä senttimetriä, kehittyvät yleensä basilooman ja seniilin keratooman taustalla. Suuremman ihosarven tyvessä havaitaan histologisesti seborrooisia syyliä, keratoakantoomaa ja keratinisoituvaa papilloomaa. Huulten punaisella reunalla ihosarvet eivät yleensä ylitä 0,5–1 cm. Alahuuli vaikuttaa paljon useammin, usein erilaisiin patologisiin prosesseihin (lupus erythematosus ja tuberkuloottinen lupus, leukoplakia jne.).

Ihon sarvi on yleensä yksittäinen, useat kasvaimet ovat harvinaisia. Se kehittyy jonkin verran useammin naisilla, erityisesti vanhemmilla naisilla, ja sijaitsee pääasiassa kasvoissa (korvissa, poskissa) ja päänahassa. Harvoin iho sarvi sijaitsee limakalvoilla ja puolilimakalvoilla. Taudin kulku ja ennuste riippuvat ihotaudista, jota vastaan iho sarvi on kehittynyt. Syöpä havaitaan useimmiten tapauksissa, joissa iho sarvi on kehittynyt seniilin keratoosin taustalla, lukuun ottamatta tapauksia, joissa se on syntynyt kasvainvyöhykkeellä.

Histopatologia. Havaitaan huomattavaa hyperkeratoosia ja papillomatoosia; tyvessä, kuten on osoitettu, voi olla erilaisia prosesseja - syöpää edeltäviä, pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia, tarttuvia, trauman aiheuttamia jne.

Patomorfologia. Tyvialueella on voimakas hyperkeratoosi, johon liittyy kerrosmaisten massojen muodostumista, ja akantoosi, johon liittyy rakeisen kerroksen hypertrofiaa. Akantoottisten kasvainten pahanlaatuisuudessa voi havaita solupolymorfismia, joka on samanlainen kuin aktiinisessa keratoosissa, sekä useita mitooseja, mukaan lukien patologisia.

Erotusdiagnoosi. On tarpeen erottaa ihosarveiskalvo syylistä, kovettumista, fibromista, rajoittuneesta angiokeratoomasta (rajallinen neviformis), syyläluomeista ja syyläpsoriaasista.

Ihon sarven hoito. Kirurginen poisto suoritetaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]