Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
III-VI kaularangan nikamamurtumat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaulanikamien sagittaaliset eli pystysuorat murtumat ovat erityinen ja harvinainen kaulanikamien puristusmurtumien tyyppi.
Niitä löytyy vain III-VI kaulanikamien tasolta, eli pituudeltaan, jolla kaulanikamien rungot voivat olla pystysuorassa asennossa, kyfoosin ja lordoosin välisessä asennossa.
[ Mikä aiheuttaa III-VI kaulanikamien sagittaalisia murtumia?
Sagittaaliset murtumat syntyvät, kun nikamiin kohdistetaan pystysuoraa väkivaltaa. Ei ole selvää, miksi tyypillisiä kompressiomurtumia esiintyy useammin ja sagittaaliset murtumat paljon harvemmin samalla väkivaltamekanismilla.
Morlaechi ja Garosi (1964) yrittivät kokeellisesti selvittää sagittaalisten murtumien esiintymisen syytä akryylisessä kaulanikaman mallissa polarisoidussa valossa, kun siihen kohdistettiin aksiaalista voimaa. Kirjoittajat totesivat, että kokeessa oli melko vaikeaa toistaa täysin pystysuoraa kuormitusta kaulanikaman mallissa, mutta kun se oli mahdollista, sagittaalinen murtuma tapahtui.
Nielsenin (1965) mukaan kirjallisuudessa on kuvattu vain 25 kaulanikamien sagittaalista murtumaa. Kirjoittaja täydensi näitä tapauksia omalla yksittäisellä tapauksellaan.
Kaulanikamien sagittaaliset murtumat esiintyvät yleensä aikuisilla, minkä jotkut kirjoittajat (Morlaechi, Garosi, 1964) selittävät ikään liittyvillä selkärangan degeneratiivisilla muutoksilla, jotka johtavat fysiologisen kaulan lordoosin poistumiseen. Kaulanikamien sagittaalisten murtumien syynä on "kuivuneen" nikamien välisen välilevyn kyvyttömyys aiheuttaa hydrostaattista vaikutusta, mikä aiheuttaa hienonnetun puristusmurtuman.
Kaulanikamien sagittaalisten murtumien oireet
Kaulanikamien sagittaalisten murtumien oireet ovat melko huonot ja rajoittuvat usein lievään paikalliseen kipuun. Useimmiten nämä murtumat havaitaan radiologisesti. Morlaechin ja Garosin tarkkailemista uhreista kolmella neljästä sagittaaliset murtumat havaittiin sattumanvaraisena röntgenlöydöksenä. Takakautinen spondylograama on ratkaiseva diagnoosin kannalta, koska se paljastaa pystysuoran murtumalinjan, joka kulkee sagittaalitasossa koko nikaman paksuuden läpi ja jakaa nikaman kahteen puolikkaaseen pienentämättä sen korkeutta.
Kaulanikamien sagittaalisten murtumien hoito
Kaulanikamien sagittaalisten murtumien hoito koostuu kipsivaloksen avulla tapahtuvasta immobilisaatiosta. Jos kipsin välitön asettaminen ei ole mahdollista, käytetään ensin luustovetoa.