Imusolmukkeet

Imusolmukkeet (nodi lymphatici) sijaitsevat yleensä verisuonten lähellä, useammin suurten laskimoiden lähellä, yleensä ryhmissä - useista solmukkeista kymmeneen tai useampaan. Kun otetaan huomioon sijainnin erityispiirteet (anatominen ja topografinen periaate) sekä imunesteen virtauksen suunta elimistä (alueellisuuden periaate), ihmiskehossa on noin 150 alueellista imusolmukeryhmää (latinasta regio - alue, pinta-ala). Sijaintialueet ovat vastaavasti: lanneimusolmukkeet (nodi lymphatici lumbales), kainalon imusolmukkeet (nodi lymphatici axillaris) jne. Imusolmukeryhmällä voi olla sen verisuonen nimi, jonka vieressä se sijaitsee: keliakian imusolmukkeet (nodi lymphatici coeliaci), suoliluun imusolmukkeet (nodi lymphatici iliaci).

Joillakin ihmiskehon alueilla imusolmukeryhmät sijaitsevat kahdessa kerroksessa, toinen ryhmä toisen yläpuolella. Näiden ryhmien välissä on yleensä faskian (kalvo). Tällaisissa tapauksissa faskian päällä olevia imusolmukkeita kutsutaan pinnallisiksi ja faskian alla olevia syviksi: esimerkiksi reisiluun leveässä faskiassa sijaitsevat pinnalliset nivusimusolmukkeet (nodi lymphatici inguinales superficiales) ja faskian alla syvät nivusimusolmukkeet (nodi lymphatici inguinales profundi).

Kehon onteloissa: rinta-, vatsa- ja lantioimusolmukkeet sijaitsevat sisäelinten lähellä ja onteloiden seinämillä. Solmujen sijainnin perusteella ensimmäisiä niistä kutsutaan yleensä viskeraalisiksi (viskeraalisiksi) imusolmukkeiksi (nodi lymphatici viscerales). Nämä ovat sellaisia imusolmukeryhmiä kuin välikarsinan, keuhkoputken ja trakeobronkiaali imusolmukkeet rintaontelossa; pararektaaliset, paravesikaaliset ja parauteriiniset imusolmukkeet lantionontelossa. Onteloiden seinämillä ovat päälaen (seinän) imusolmukkeet (nodi lymphatici parietales). Näitä ovat parasternaaliset, kylkiluiden väliset ja ylemmät pallean imusolmukkeet rintaontelossa; lanne-, alavatsan ja alapallean imusolmukkeet vatsaontelossa; suoliluun yhteiset, ulkoiset ja sisäiset imusolmukkeet lantionontelossa.

Imusolmukkeet ovat väriltään vaaleanpunaisen harmaita, pyöreitä, soikeita, pavunmuotoisia ja jopa nauhamaisia, ja niiden koko vaihtelee nuppineulanpään kokoisesta (0,5–1,0 mm) suureen papuun (pituudeltaan 30–50 mm tai enemmän). Jokaista imusolmuketta peittää ulkopuolelta sidekudoskapseli. Imusolmukkeen sisällä on sidekudosstrooma (verkkokudos) ja parenkyymi, jota edustaa imukudos. Siellä on myös toisiinsa yhteydessä olevien kanavien järjestelmä – imusuontelot, joiden kautta imusolmuke virtaa imusolmukkeen läpi. Kapselin alla on subkapsulaarinen (marginaalinen) sinus, jonka päät johtavat suoraan imusolmukkeen porttiin. Siitä väliin jäävät (ensin kortikaaliset, sitten aivo-) sinukset johtavat imusolmukkeen parenkyymiin, ja elimen portin alueella ne siirtyvät porttisinukseen. Subkapsulaarinen sinus avautuu myös tähän sinukseen.

Imuneste kulkee imusolmukkeeseen afferenttien imusuonten (vdsa afferentia) kautta. Nämä 2–4 suonet lähestyvät solmukkeen kuperaa sivua, lävistävät kapselin ja virtaavat subkapsulaariseen (marginaaliseen) sinukseen. Tämän jälkeen imusolmukkeen parenkyymissä sijaitsevien ja toisiinsa yhteydessä olevien välisinkulien kautta imusolmuke kulkee porttisinukseen. Portaalisinuksesta poistuu 1–2 efferenttiä imusuonta (vasa efferentia), joiden kautta imusolmuke virtaa ulos imusolmukkeesta. Ytimen poskionteloiden ontelossa on hienojakoinen verkosto, jonka muodostavat retikulaariset kuidut ja retikulaariset solut. Kun imusolmuke kulkee imusolmukkeen sinusjärjestelmän läpi, kudoksista imusuoniin päässeet vieraat hiukkaset (mikrobisolut, kuolleet ja kasvainsolut, pölyhiukkaset) pidättyvät verkoston silmukoihin. Lymfosyytit kulkeutuvat imusolmukkeeseen imusolmukkeen parenkyymistä.

Eferenttien imusuonten kautta imusolmukkeista tuleva imusuoni ohjautuu seuraaviin, reitillään oleviin imusolmukkeisiin tai keräyssuoniin - imusuonten runkoihin ja tiehyisiin. Kussakin alueellisessa ryhmässä imusolmukkeet ovat yhteydessä toisiinsa internodaalisten imusuonten kautta. Näiden suonten kautta imusolmuke virtaa solmusta toiseen yleisen virtauksen suuntaan, kohti laskimokulmaa. Matkallaan kustakin elimestä imusolmuke kulkee ainakin yhden imusolmukkeen ja useammin useiden läpi. Esimerkiksi mahalaukusta tulevan imusolmukkeen reitillä on 6-8 solmua, munuaisesta imusolmuke kulkee 6-10 imusolmukkeen läpi. Vain ruokatorvi on poikkeus. Sen keskiosasta jotkut imusuonet virtaavat suoraan läheiseen rintatiehyeen ohittaen imusolmukkeet. Siksi ruokatorven syövässä imusolmukkeiden kanssa kasvainsolut kulkeutuvat rintatiehyeen ja sitten vereen kulkematta imusolmukkeiden läpi. Harvinaisissa tapauksissa myös yksittäiset maksan imusuonet virtaavat suoraan rintatiehyeen.