Interkostaalisen neuralgian hoito

Kylkiluiden välisen neuralgian hoito vaihtelee, koska myös tämän taudin etiologia on erilainen. Kylkiluiden välissä esiintyy epätavallista kipua, joka voi tuntua sydänsairaudelta tai jopa sydänkohtaukselta. Salakavala sairaus naamioi itsensä huolellisesti angina pectorikseksi, reumasairauksiksi ja mahasairauksiksi niin taitavasti, että joskus jopa kokeneen lääkärin on vaikea tunnistaa kylkiluiden välistä neuralgiaa alkututkimuksessa. Lisäksi potilas on yleensä kaikkea muuta kuin nuori; tässä iässä monilla ihmisillä on jo "kimppu" kroonisia sairauksia, joihin neuralgia voidaan helposti sekoittaa.

Termi "neuralgia" on peräisin antiikin Kreikasta, ja nimi itsessään tarkoittaa kipua hermossa - neuronissa ja algoksessa. Kivuliaat tuntemukset harvoin lokalisoituvat yhteen puristettuun hermoon, ne yleensä liikkuvat nopeasti läheisten hermopäätteiden mukana, joten kivun lisäksi henkilö voi kokea puutumista ja muita neuropaattisia oireita.

Neuralgiaa aiheuttavat tekijät ovat niin moninaisia, että niiden täydellinen luettelo voisi viedä useamman kuin yhden sivun, mutta tärkeimmät ovat seuraavat:

• Fyysiset vammat, mustelmat;
• Jatkuva työ epämukavassa, ei-fysiologisessa asennossa;
• Luonnokset, jotka provosoivat kylkiluiden välisten lihasten tulehdusta heikentyneen immuniteetin taustalla;
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• Vaikea hypotermia;
• Myrkytys, mukaan lukien huumemyrkytys;
• Bakteeri-infektio;
• Herpeettinen patologia, vyöruusu;
• Tuberkuloosi;
• Sydän- ja verisuonitaudit;
• Anemia;
• Riittämätön hapen saanti hermorunkoon;
• Selkärangan patologinen rakenne (tyrät, muodonmuutos, osteopatologia);
• Arpeutuminen, sidekudosten rappeutuminen;
• Hormonaaliset patologiat;
• Hepatiitti;
• Umpierityssairaudet (tyreotoksikoosi);
• Kasvainprosessi.

Lukuisat syyt voidaan ryhmitellä luokkiin – tulehdukselliset, puristus- ja traumaattiset tekijät. Tavalla tai toisella hermokipu kehittyy tyypillisen skenaarion mukaisesti:

• Lihas kärsii ensin, ja ilmenee lihaskouristus;
• Hermopäätteet reagoivat kouristukseen voimakkaalla ärsytyksellä;
• Hermopäätteet (juuret) puristuvat ja puristuvat lihaksen ja nikaman siirtymäalueella;
• Vamma-alueelle ilmestyy jatkuvaa kipua, joka säteilee eri elimiin – maksaan, vatsaan, sydämeen.

Kylkiluiden välisen neuralgian hoito tulee suorittaa taustalla olevan sairauden mukaisesti. Erilaiset itsehoitomenetelmät ja -tekniikat ovat tietenkin sopivia, mutta vain ensisijaisina toimina.

Jos kipu ei mene pois 24 tunnin kuluessa, sinun tulee hakea vakavampaa ja pätevämpää apua, jotta et missaa todellista, piilevää sairautta, joka voi olla uhka terveydelle.

1. Hoidon ensimmäinen vaihe on kivun lievitys, ja tätä varten on noudatettava tiettyjä sääntöjä, joihin kuuluu vuodelepo. On parempi valita melko kova, jäykkä vaakasuora pinta, höyhenpatjat ja pehmeät patjat ovat poissuljettuja. Puudutuksena määrätään tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ortofen, voltaren, piroksikaami) ja kipulääkkeitä (spazgan, ketanov, sedalgin). Lääkkeet otetaan tablettien muodossa, injektiot ovat mahdollisia, sekä peräpuikkoina. Lääkkeet otetaan määrätyn hoito-ohjelman mukaisesti kuurina, jopa ilman kipuoireita;
2. Keho immobilisoidaan erityisellä korsetilla tai joustavalla siteellä. Kehoa ei tule kiinnittää pitkään, jotta lihasjänteys ei heikkene.
3. Kipukohtaan levitetään kuivia lämpimiä kompressioita, mahdollisesti lämmitystyynyä, mutta lääkärin tulisi määrätä tai sulkea pois lämpeneminen samanaikaisten märkivien patologioiden kehittymisen välttämiseksi;
4. Vitamiinikorvaushoito on pakollinen, B-vitamiinit antavat hyvän vaikutuksen. Milgamma, yhdistelmälääke, joka sisältää kolmea tehokasta vitamiinia, antaa erinomaisia tuloksia: tiamiini (B1), neurotrooppinen aine, joka antaa energiaa ja aktivoi aineenvaihduntaa; pyridoksiini (B6), joka kuljettaa aminohappoja ja vastaa proteiiniaineenvaihdunnan säätelystä; syanokobalamiini (B12), anemialääke, joka säätelee hiilihydraatti-rasva-tasapainoa. Milgamma sisältää myös paikallispuuduttavaa lidokaiinia.
5. Spasmodisten lihasten rentoutuminen varmistetaan lääkkeiden – lihasrelaksanttien (sirdalud, listenon, mydocalm) avulla.
6. Jos kylkiluiden välinen neuralgia vaatii kiireellistä hoitoa, jolla pyritään lievittämään voimakasta kipua, määrätään anestesia-esto lidokaiinilla tai novokaiinilla.
7. Jos hermokipu on krooninen, tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lisäksi voidaan määrätä glukokortikosteroideja. On mahdollista lisätä glukosamiinia sisältäviä apuaineita, mutta tällaisilla lääkkeillä ei ole suoraa terapeuttista vaikutusta, vaan niitä tarvitaan kuntoutusjakson aikana. Selvempi vaikutus saadaan paikallisesti käyttämällä paikallispuudutteen vesiliuosta - dimeksidiä.
8. Akuutin vaiheen jälkeen hermokipua voidaan helposti hoitaa fysioterapialla – elektroforeesilla, refleksologisilla istunnoilla, sähkövirroilla.
9. Kotona suositellaan säännöllisiä harjoituksia terapeuttisen fyysisen harjoittelun joukosta, itsehierontaa ja lämpimiä kylpyjä merisuolalla, asetyylisalisyylihappoa sisältävän pajunkuoren keittämistä (tulehdusta estävä vaikutus).

Kylkiluiden välisen neuralgian hoito on pitkäaikaista ja kuuripohjaista, eikä sitä pidä koskaan lopettaa ensimmäisten helpotuksen merkkien ilmaantuessa. Lisäksi on parempi ehkäistä neuralgiaa eikä antaa sen ilmaantua. Ja jos kylkiluiden välisen neuralgian kaltaisia oireita ilmenee, on otettava mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa erotusdiagnostiikan ja sulkee pois sydänsairaudet sekä määrää oikea-aikaisen hellävaraisen hoidon.