Iramox

Iramox sisältää amoksisilliinia, joka on puolikeinotekoinen penisilliiniantibiootti ja jolla on laaja valikoima lääkinnällisiä vaikutuksia.

Sen inaktivointiprosessit tapahtuvat yksittäisten mikrobikantojen tuottamien β-laktamaasien (penisillinaasien) vaikutuksesta. [ 1 ]

Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus ja se estää mikrobien solukalvojen sitoutumisen. Tämä vaikutus liittyy penisilliinien kykyyn saavuttaa ja syntetisoida bakteerien solukalvojen sisäpinnalla sijaitsevia penisilliiniä sitovia proteiineja. [ 2 ]

Viitteitä Iramox

Sitä käytetään lääkkeelle herkkien bakteerien aiheuttamiin mikrobi-infektioihin: poskiontelotulehdus, pleuraalinen empyema, tonsilliittiin liittyvä välikorvatulehdus, keuhkokuume, nielutulehdus keuhkopaiseella, tonsilliitti keuhkokuumeella sekä kystiitti, virtsaputki pyelonefriitillä, tippuri, eturauhastulehdus jne.

Sitä määrätään myös kroonisen gastriitin tai maha-suolikanavan haavaumien yhteydessä, jotka liittyvät H.pylorin vaikutuksiin (yhdistelmähoito).

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu kapseleina, joiden tilavuus on 0,25 tai 0,5 g.

Farmakodynamiikka

Penisilliiniä sitovat proteiinit, jotka sisältävät karboksipeptidaaseja ja transpeptidaaseja endopeptidaasien kanssa, ovat entsyymejä, jotka osallistuvat mikrobisolukalvon muodostumisen loppuvaiheisiin ja sen muodon muutokseen solujen kasvun ja jakautumisen aikana. Penisilliinit syntetisoivat penisilliiniä sitovia proteiineja ja johtavat niiden inaktivoitumiseen, mikä aiheuttaa solukalvon lujuuden rikkoutumisen ja lyysin kehittymisen.

Lääke vaikuttaa grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien aktiivisuuteen. Sille herkkiä mikrobeja ovat: kampylobakteeri, proteus mirabilis, suolistoklamydian aiheuttamat sauvat, hemofiiliset sauvat, shigella- ja hinkuyskän sauvat sekä salmonella ja leptospira. [ 3 ]

Lisäksi se osoittaa aktiivisuutta streptokokkeja vastaan (alaluokista A ja B sekä C ja G, I H:n ja M:n kanssa) sekä penisillinaasia tuottamattomia stafylokokkeja, pneumokokkeja, korynebakteereja, neisseriaa, listeriaa ja Pasteurella multocidaa, erysipelothrix rhusiopatiaea, pernaruttobasillia ja aktinobakteereja, spirokeettoja (treponema, leptospira, borrelia jne.), streptobasilleja ja pieniä spirilloja vastaan.

Tämän lisäksi se vaikuttaa erilaisiin anaerobeihin, mukaan lukien klostridioihin, joissa on peptokokkeja, fusobakteereja ja peptostreptokokkeja.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy lähes täydellisesti ja nopeasti ruoansulatuskanavaan hajoamatta mahahapon vaikutuksesta. Plasman Cmax-arvot mitataan 1–2 tunnin kuluttua kapselin ottamisesta. Ruoan nauttimisella ei ole havaittavaa vaikutusta lääkkeen imeytymiseen.

Amoksisilliini pystyy tunkeutumaan useimpiin biologisiin nesteisiin ja kudoksiin; lisäksi se läpäisee istukan ja erittyy rintamaitoon.

Suurin osa lääkkeestä erittyy munuaisten kautta (noin 50 % muuttumattomasta alkuaineesta erittyy virtsaan), ja pieniä määriä erittyy sappeen. Puoliintumisaika on 1–2 tuntia; munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen erittyminen hidastuu (4,5 tuntia, kun kreatiniinikliininen arvo on 10–30 ml minuutissa, ja alle 10 ml minuutissa – 12,6 tuntia).

Annostus ja antotapa

Osat valitaan erikseen ottaen huomioon patologian vakavuus, infektion lokalisointi ja aiheuttavan mikrobin herkkyys.

Yli 10-vuotiaalle lapselle (paino yli 40 kg) ja aikuiselle määrätään yleensä 0,5 g lääkettä 8 tunnin tauoilla (yhteensä 1,5 g päivässä). Jos infektio on vakava, annoksen kaksinkertaistaminen on sallittua - 1 g lääkettä 3 kertaa päivässä 8 tunnin tauoilla.

5–10-vuotiaan lapsen tulisi ottaa 250 mg ainetta 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein.

Jos Iramoxia on käytettävä pienillä lapsilla, on suositeltavaa käyttää lääkkeen suspensiota.

Antibioottihoitoa tulee jatkaa 48–72 tuntia taudin oireiden häviämisen jälkeen. Hoitojakso kestää keskimäärin jopa 7 päivää.

Jos gonorrean aktiivinen vaihe ilmenee ilman komplikaatioita, lääkettä annetaan kerran 3 g (on suositeltavaa ottaa 1000 mg probenesidiä yhdessä sen kanssa).

Ruoansulatuskanavan (lavantauti tai pikkulavantauti) tai sappitiehyiden aktiivisissa infektioissa sekä gynekologisissa sairauksissa aikuisten tulee ottaa 1,5–2 g lääkettä 3 kertaa päivässä tai 1–1,5 g lääkettä 4 kertaa päivässä.

Leptospiroosin hoidossa aikuisen on otettava 0,5–0,75 g Iramoxia 4 kertaa päivässä 6–12 päivän ajan.

Β-hemolyyttisen streptokokin vaikutukseen liittyvissä infektioissa lääkettä määrätään vakioannoksina vähintään 10 päivän ajan.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Jos plasman kreatiniinikliinergia on alle 30 ml minuutissa, lääkkeen annosta pienennetään tai antoväliä pidennetään. Jos kreatiniinikliinergia on 15–40 ml minuutissa, antovälin tulee olla vähintään 12 tuntia.

Anuriaa sairastavilla henkilöillä lääkkeen vuorokausiannos saa olla enintään 2000 mg.

• Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä alle 5-vuotiaille.

Käyttö Iramox raskauden aikana

Iramoxia voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain, jos se on ehdottoman aiheellista.

Imetyksen aikana lääkettä käytetään varoen; imetys on lopetettava hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• intoleranssi β-laktaamiantibiooteille (ristiallergia voi kehittyä);
• imusuonten leukemoidioireet;
• tarttuva mononukleoosi;
• lymfosyyttinen leukemia.

Sivuvaikutukset Iramox

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• Ruoansulatus- ja maksan toimintahäiriöt: ripuli, kipu peräaukon alueella, pahoinvointi ja kutina. Joskus havaitaan kielitulehdusta, kohonnutta maksan transaminaasien aktiivisuutta veriplasmassa ja stomatiittia. Pseudomembranoottista koliittia voi esiintyä.
• hematopoieesin häiriöt: leukopenia tai trombosytopenia, agranulosytoosi ja eosinofilia;
• hermoston ja psyyken ongelmat: voimakas väsymys ja päänsärky. Epileptikoilla tai henkilöillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta tai aivokalvontulehdus, neurotoksisten komplikaatioiden (kouristusten), unettomuuden tai levottomuuden todennäköisyys kasvaa.
• Allergiaoireet: satunnaisesti esiintyy ripulia tai nivelkipua, samoin kuin exfoliatiivista dermatiittia, urtikariaa, erythema multiformea ja Quincken edeemaa; anafylaksiaa havaitaan satunnaisesti. Lähes 70 %:lla tarttuvaa mononukleoosia sairastavista potilaista kehittyy rubeoliforminen tai morbiliforminen ihottuma viidenteen hoitopäivään mennessä, joka ei liity allergiaan.

Yliannos

Myrkytyksen oireet ovat yleensä samanlaisia kuin sivuvaikutusten kehittymisen aikana havaitut oireet (oksentelu, EBV-indikaattoreiden häiriöt, ripuli, pahoinvointi ja neurotoksiset reaktiot: hypertonisuus, kouristukset ja muutokset EEG-lukemissa).

Jos häiriöitä esiintyy, on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu, määrätä enterosorbentteja ja hemodialyysiä sekä lisäksi suorittaa oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö bakteriostaattisten antibioottien (mukaan lukien erytromysiini tetrasykliinien, kloramfenikolin jne.) kanssa johtaa keskinäiseen lääkeantagonismiin.

Lääkkeiden antaminen yhdessä aminoglykosidien kanssa aiheuttaa synergistisen antimikrobisen vaikutuksen.

Yhdistetty käyttö allopurinolin kanssa lisää epidermaalisen allergian oireiden esiintyvyyttä.

Probenesidin käyttö hidastaa Iramoxin eritystä.

Lääke heikentää steroidivalmisteen terapeuttista vaikutusta.

Ristiherkkyyttä kefalosporiinien ja muiden penisilliinien kanssa voi esiintyä.

Yhdistelmä antasidien kanssa vähentää lääkkeen imeytymistä.

Lääke vähentää suun kautta otettavien estrogeenisten ehkäisyvalmisteiden terapeuttista vaikutusta, tehostaa digoksiinin imeytymistä ja lisää metotreksaatin toksisia ominaisuuksia.

Varastointiolosuhteet

Iramoxia on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötila-arvot ovat +15/+25 °C.

Säilyvyys

Iramoxia saa käyttää 36 kuukauden ajan lääkeaineen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat ampisilliini, Amofast Gramox-a:n kanssa, Amoxil ja Ospamox amoksisilliinin kanssa sekä Flemoxin ja Ampiox B-moxin, Hikoncilin ja Pressmoxin kanssa.