Itsemurhien esiintyvyys ja tilastot eri maailman maissa.

Itsemurhien esiintyvyyden ja tilastojen tutkimus eri puolilla maailmaa on herättänyt viime vuosina yhä enemmän huomiota itsemurhatutkijat. Tieteellisesti on paljon oikeampaa verrata toteutuneiden itsemurhien lukuja, koska itsemurhayritysten kirjaaminen ja rekisteröinti tapahtuu eri tavoin eri puolilla maailmaa, eikä missään väitetä kattavansa tällaisia tapauksia täysin.

Maailman terveysjärjestö WHO:n vuoden 2001 terveysraportissa esitettyjen tietojen mukaan itsemurhien ikävakioitu esiintyvyysaste, joka on 53 maan keskiarvo ja josta on saatavilla kaikki tarvittavat tiedot, on 15,1 itsemurhaa 100 000 asukasta kohden vuodessa. Miesten itsemurhaluku on 24 ja naisten 6,8 itsemurhaa 100 000 asukasta kohden. Näin ollen itsemurhien tekijöiden suhde miehiin ja naisiin on 3,5:1.

Itsemurhat ovat yksi kolmesta yleisimmästä kuolinsyystä 15–34-vuotiaiden ikäryhmässä, mikä on tyypillistä molemmille sukupuolille [WHO, 2001]. Vertailu itsemurhien sijainnista tämän ikäryhmän kuolleisuusrakenteessa Euroopan maissa ja Kiinassa osoitti, että Euroopassa itsemurha kuolinsyynä on toiseksi yleisin (liikenneonnettomuuksien jälkeen) sekä väestössä yleensä että miehillä ja kolmanneksi yleisin (syöpäsairauksien ja liikenneonnettomuuksien jälkeen) naisilla. Kiinassa tilanne on hieman erilainen: 15–34-vuotiaiden ikäryhmässä itsemurhat ovat ensimmäisellä sijalla kuolinsyiden joukossa naisilla ja väestössä yleensä ja kolmannella sijalla miehillä. Näin ollen joistakin eroista huolimatta sekä länsimaiset että itäiset yhteiskunnat menettävät tuottavimman iän ihmisiä.

Koska itsemurhaluku on yksi tärkeimmistä ja objektiivisimmista maan sosiaalisen tilan, mielenterveyden ja väestön elämänlaadun indikaattoreista, WHO on ottanut käyttöön asteikon tämän indikaattorin suuruuden arvioimiseksi. Tämän asteikon sisällä erotetaan kolme itsemurhaluvun tasoa: matala - enintään 10 tapausta 100 000 asukasta kohden; keskimääräinen - 10–20; korkea eli "kriittinen" - yli 20 tapausta.

Vaurain itsemurharyhmä itsemurhien suhteen, joissa itsemurhaluku on alhainen, enintään 10 per 100 000 asukasta, ovat Etelä-Euroopan maat (Italia, Espanja, Kreikka, Albania), Britannian osavaltiot (Englanti, Skotlanti, Wales, Pohjois-Irlanti); Hollanti, Norja ja Irlanti sekä useimmat Afrikan mantereen maat. Alhaisimmat itsemurhaluvut (0–5 per 100 000) löytyvät arabimaiden idästä, erityisesti Saudi-Arabiasta, Iranista, Irakista ja Bahrainista.

Itsemurhien yleisyys eri maissa

Itsemurhaluku	Tiheys (100 000 asukasta kohden)	Maat
Lyhyt	0–10	Arabimaiden idän maat (Saudi-Arabia, Irak, Iran, Bahrain jne.) Useimmat Afrikan maat Etelä-Euroopan maat (Italia, Espanja, Kreikka, Albania) Brittiläiset valtiot (Englanti, Skotlanti, Wales, Pohjois-Irlanti) Hollanti, Norja, Irlanti
Keskimäärin	10–20	Yhdysvallat, Israel, Australia Kaakkois-Aasian maat (Hongkong, Kiina, Etelä-Korea, Singapore, Japani) Jotkin Euroopan maat (Belgia, Bulgaria, Puola, Portugali, Ranska)
Korkea	20 ja enemmän	Itä-Euroopan maat (Venäjä, Ukraina, Unkari) Baltian maat (Latvia, Liettua, Viro) Skandinavian maat (Suomi, Ruotsi, Tanska) Keski-Euroopan maat (Saksa, Itävalta, Sveitsi)

Keskimääräisen itsemurhien esiintyvyyden ryhmään kuuluvat Yhdysvallat - 11,7 per 100 000 asukasta, useita Euroopan maita (Belgia, Ranska, Portugali, Bulgaria, Puola), merkittävä määrä Aasian maita (mukaan lukien Japani, Kiina, Korea, Singapore, Hongkong) sekä

Israel ja Australia. Useimmissa luetelluissa maissa itsemurhien määrä vaihtelee 13–15:n välillä 100 000 asukasta kohden.

Maihin, joissa itsemurhaluku on korkea, kuuluvat jotkut Itä-Euroopan maat, kuten Venäjä; Baltian maat, Skandinavian maat sekä Itävalta, Saksa ja Sveitsi. Tunnetun unkarilaisen itsemurhatutkijan Z.Rihmerin (2002) mukaan Baltian maat (Liettua, Latvia, Viro), Venäjä, Unkari, Tanska ja Suomi ovat viime vuosina olleet maailman itsemurhalukutilaston kärjessä – 35 tai enemmän tapausta 100 000 asukasta kohden.

Luonnollisesti tällainen laaja valikoima indikaattoreita vaatii tieteellistä tulkintaa itsemurhien esiintymistiheyden eroista maailmassa, joten on loogista siirtyä analysoimaan olemassa olevia näkökulmia tämän ilmiön syihin.

Ensinnäkin on huomattava, ettei ole mahdollista löytää yleismaailmallista selitystä itsemurhalukujen eroille eri maissa, mikä jälleen kerran vahvistaa itsemurhakäyttäytymisen monimutkaisen ja monitekijäisen luonteen. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota WHO:n mainintaan, että jopa maissa, joissa itsemurhaluvut ovat vakaita, nämä tiedot voivat peittää alleen tärkeitä eroja yksittäisten yhteiskuntaluokkien välillä. Erityisesti Australian, Chilen, Japanin, Espanjan ja Kuuban viime vuosien vakaa itsemurhaluku peittää niiden kasvun miesten keskuudessa, koska vastaava indikaattori on laskenut naisten keskuudessa.

Useimmiten itsemurhalukujen erot liittyvät yhteiskunnan sosioekonomiseen tilaan, mikä viittaa siihen, että sosiaalisen laman ja kriisin aikana itsemurhien esiintyvyys kasvaa.

Sosiaaliset ja taloudelliset kriisit ovat perinteisesti herättäneet eri maiden tutkijoiden huomion etsiessään yhteyttä työttömyyden ja itsemurhien välillä. Tällaisia korrelaatioita havaittiin Japanissa vuoden 1973 öljykriisin aikana, Meksikossa vuoden 1995 talouskriisin aikana sekä epävakaissa taloustilanteissa olevissa kehitysmaissa, kuten Trinidadissa ja Tobagossa. Kanadassa on rekisteröity korkea itsemurhien esiintyvyys köyhyydessä elävien ja heikosti sosiaalisesti integroituneiden ihmisten keskuudessa; Länsi-Euroopan väestön vastaavissa yhteiskuntaluokissa, erityisesti englanninkielisissä maissa, Saksassa ja Norjassa.

Lähin yhteys työttömyyden ja itsemurhien määrän välillä havaittiin Yhdysvalloissa, jossa itsemurhien määrä kasvoi 1,5-kertaisesti suuren laman aikana ja laski sen päättymisen jälkeen alkuperäiseen tasoon. On myös tietoa, että toisen maailmansodan aiheuttaman yleisen kriisin aikana itsemurhien määrä Japanissa laski yli kaksinkertaisesti ja sodan päättymisen jälkeen palasi nopeasti alkuperäiselle tasolle.

Perinteisesti itsemurhien lisääntymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat korkea alkoholin kulutus (Venäjä, Baltian maat), myrkyllisten aineiden helppo saatavuus (Kiina, Intia, Sri Lanka) ja aseiden vapaa myynti (USA, El Salvador). On selvää, että luetellut tekijät ovat vain osa itsemurhakäyttäytymisen monista syistä.

Itsemurhien yleisyyteen vaikuttaa luonnollisesti myös mielenterveysongelmien esiintyvyys. Tätä ongelman puolta käsittelemme tämän luvun erillisessä osiossa.

Riittävän vakuuttavien selitysten puute itsemurhien esiintymistiheyden eroille eri maissa sai meidät kiinnittämään erityistä huomiota joukkoon tekijöitä, jotka liittyvät kansojen etnokulttuurisiin ominaisuuksiin. Esimerkkinä voimme mainita Japanin perinteisine itsemurhamuotoineen ("hara-kiri", "kamikaze" jne.), joihin ei sovellettu sosiaalisia tabuja. Hieman muunnellussa muodossa tämä perinne on säilynyt nyky-Japanissa, jossa K. Tatain (1971) ja K. Oharan (1971) mukaan yli 4 % kaikista itsemurhista on "shinyu" (paritettuja itsemurhia). Näistä 60 % on "itsemurhasopimuksia" rakastavaisten välillä, joilla on esteitä avioliitolle, ja 40 % on "perheen shinyu" - vanhempien (yleensä äitien) ja lasten yhteisiä itsemurhia.

Itsemurhien rodullisia ominaisuuksia on tutkittu perusteellisimmin Yhdysvalloissa. J. Green ja E. Christian (1977) havaitsivat, että afroamerikkalaisten itsemurhaluku on kolme kertaa alhaisempi kuin maan valkoisen väestön. A. Copeland (1989) vahvisti nämä tiedot käyttämällä Floridan osavaltiosta peräisin olevia materiaaleja. Lisäksi G. Gowittin (1986) mukaan Georgian osavaltion mustilla asukkailla, toisin kuin valkoisilla, ei ole taipumusta itsemurhien määrän kasvuun. Valkoisilla amerikkalaisilla on myös korkeampi itsemurhaluku kuin maassa asuvilla latinalaisamerikkalaisilla ja puertoricolaisilla. Näin ollen useimmat amerikkalaiset kirjoittajat huomauttavat suuremmasta alttiudesta itsemurhakäyttäytymiselle maan valkoisen väestön keskuudessa. Oikeudenmukaisuuden nimissä on huomattava, että kirjallisuudesta löytyy myös väitteitä etnokulttuuristen tekijöiden vaikutuksen puutteesta itsemurhien yleisyyteen, mutta useimmat itsemurhatutkijat eivät tue tätä näkemystä.

Yritettiin analysoida tunnetuimpia itsemurhien yleisyyteen liittyviä tekijöitä eri maissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Maantieteellinen tekijä

Alue, jolla itsemurhien esiintyvyys on korkein, on Eurooppa. Missään muualla maailmassa ei ole maita, joissa itsemurhaluku olisi korkea (WHO:n kriteerien mukaan).

Sosioekonomiset tekijät

Itsemurhien tiheyden ja maan sosioekonomisen tilan välillä on varmasti yhteys. Sen erikoisuus on kuitenkin se, että se ei heijasta itse valtion sosioekonomisen kehityksen tasoa, vaan yhteiskunnan kriisitilannetta, jolle on ominaista poliittinen, sosiaalinen ja taloudellinen mullistus. Tämän vahvistaa toisaalta itsemurhien korkea esiintyvyys useissa pitkälle kehittyneissä ja vakaissa maissa ja toisaalta itsemurhien korkea esiintyvyys Venäjällä ja muissa entisissä sosialistisissa maissa, jotka kokevat siirtymäkauden ongelmia.

Itsemurhatilastot ja uskonnollinen tekijä

Kaikilla maailman tärkeimmillä uskonnoilla (kristinusko, islam, juutalaisuus, buddhalaisuus) on kielteinen asenne itsemurhaan ja he pitävät sitä uskonnollisesti kiellettynä tekona, johon liittyy Jumalan ja ihmisen tuomio. Näin ollen itsemurhia ei haudattu kirkossa eikä haudattu muiden ihmisten viereen (kristinusko), eikä hautauksia suoritettu ennen auringonlaskua (islam).

Ymmärtäen, että edes tiukimmat uskonnolliset ohjeet eivät pysty täysin estämään itsemurhia, herää edelleen kysymys: mitkä ovat syyt niiden esiintymistiheyden eroihin eri uskontojen edustajien välillä? Mielestämme vastaus tähän kysymykseen heijastaa eri kansojen ja kulttuurien ihmisten uskonnollisen käyttäytymisen muotoja, eli heidän uskonnollisten kaanonien ja vaatimusten noudattamisen erityispiirteitä.

Aloitetaan islamista, joka kieltää jopa mahdollisuuden, että hurskas muslimi yrittäisi itsemurhaa. Koraani velvoittaa muslimi-uskovat kestämään kaikki Allahin lähettämät vastoinkäymiset, ja jo ajatus mahdollisuudesta paeta näitä vastoinkäymisiä tekemällä itsemurha on jumalanpilkan huippu. Ateismi on käytännössä olematonta islamilaisissa maissa, ja pyhiä vaatimuksia noudatetaan äärimmäisen ortodoksisella tavalla, joten itsemurhien määrä siellä on erittäin alhainen.

Samanlainen tilanne on havaittavissa juutalaisten keskuudessa. Tässä uskonnollisessa väestöryhmässä itsemurhat ovat hyvin harvinaisia. Israelin keskimääräinen (WHO:n kriteerien mukainen) itsemurhien esiintymistiheys johtuu suuresta osuudesta ihmisiä, jotka ovat tulleet eri maista eivätkä jaa juutalaisuuden ajatuksia.

Kristillisen maailman maissa itsemurhien esiintymistiheys riippuu toisaalta ateistien ja "ehdollisten uskovien" osuudesta eli ihmisistä, jotka eivät suorita vakiintuneita uskonnollisia velvollisuuksia, vaan keskittyvät vain joihinkin itse valitsemiinsa kristillisiin käskyihin. Toisaalta itsemurhien taso riippuu jossain määrin kristinuskon vallitsevasta suunnasta. Näiden parametrien vertailu osoittaa korkeampaa itsemurhien tasoa maissa, joissa protestantismilla on johtava asema, jonkin verran alhaisempaa katolisissa maissa ja vielä alhaisempaa ortodoksisissa valtioissa uskonnollisessa mielessä. Tällainen jakauma korreloi uskovilta vaadittavan ortodoksisuuden asteen kanssa kaanonien noudattamisessa: korkein ortodoksien keskuudessa ja joustavin protestanttien keskuudessa.

Kaiken kaikkiaan mikään analysoiduista tekijöistä ei pysty riittävästi selittämään itsemurhien yleisyyden eroja maailmassa. Tämä sai meidät jatkamaan tutkimusta ja kiinnittämään huomiota toiseen tekijään – etnokulttuuriseen.

Korkeimpien itsemurhalukujen omaavien kansojen etnisen taustan analyysi osoitti, että kaikista maantieteellisistä, sosioekonomisista ja uskonnollisista eroista huolimatta he edustavat vain kolmea etnistä ryhmää: suomalais-ugrilaisia, balttilaisia ja germaanisia.

Suomalais-ugrilaiseen ryhmään kuuluvat siis suomalaiset, unkarilaiset, virolaiset sekä Venäjän suomalais-ugrilaiset kansat - mordvalaiset, udmurtit, komit, marit, karjalaiset, hantit ja mansit. Baltian etnistä ryhmää edustavat latvialaiset ja liettualaiset, germaanista - saksalaiset, itävaltalaiset, sveitsiläiset (saksankieliset), tanskalaiset ja ruotsalaiset.

Näin ollen itsemurhien yleisyyteen maailmassa vaikuttavien eri tekijöiden analyysi on osoittanut, että vain väestön etnokulttuurinen kuuluminen muodostaa melko selkeän ja johdonmukaisen yhteyden itsemurhien esiintymistiheyden tasoon. Näin ollen voidaan riittävällä tarkkuudella sanoa, että itsemurha on etnokulttuurisesti riippuvainen ilmiö. Siksi etnokulttuuristen tekijöiden tuntemus ja huomioon ottaminen on ensiarvoisen tärkeää sekä suisidologian tutkimuksessa että itsemurhien ehkäisemisessä käytännössä. Kuten jo todettiin, tietoa itsemurhien esiintyvyydestä Venäjällä alettiin julkaista valikoivasti julkisessa lehdistössä vasta vuodesta 1988 lähtien, joten analysoitaessa itsemurhien esiintyvyyttä maassa voimme toimia indikaattoreilla, joita on laskettu vuodesta 1990 lähtien. Samalla juuri tämä ajanjakso on kiinnostavin maan sosiaalisen tilanteen ja tehtyjen itsemurhien määrän välisen suhteen kannalta, sillä 1990-luvulla maassa tapahtui radikaaleja muutoksia kaikilla elämänalueilla, jotka suurimmalle osalle väestöstä olivat luonteeltaan massiivisia stressitekijöitä.