Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Käden nyrjähtänyt sormi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
ICD-10-koodi
- 563.1. Sormen sijoiltaanmeno.
- S63.2. Sormien useat sijoiltaanmenot.
[ Mikä aiheuttaa sormen sijoiltaanmenon?
Syynä on epäsuoran mekanismin vammat: sormeen kohdistuva väkivalta kämmenen puolelta, mikä johtaa yliojennukseen ja taaksepäin siirtymiseen (kaatuminen, pallon osuma jne.).
Sormen sijoiltaanmenon oireet
Nivelen kipu ja toimintahäiriöt ovat sijoiltaan menneen sormen pääoireita. Kädellä on tyypillinen ulkonäkö.
Anamneesi
Anamneesi viittaa vammaan ja siihen liittyvään mekanismiin.
Tarkastus ja fyysinen tutkimus
Ensimmäisen sormen päänpuoleinen falangi on koukussa, päänpuoleinen on lähes suorassa kulmassa metakarpaliuhun nähden. Jälkimmäisen pää on kämmenpinnan ihon alla. Metakarpofalangeaalinivelen liikkeet ovat mahdottomia. Havaitaan positiivinen jousivastuksen oire.
Sormen sijoiltaanmenon hoito
Sormen sijoiltaanmenon konservatiivinen hoito
Yleinen tai paikallispuudutus. Ensimmäisen sormen pään falangaan asetetaan kierretystä siteestä tehty lenkki, kirurgi vetää sormea lenkin päistä pitkin ja lisää pääfalangin yliojennusta terävään kulmaan. Toisen käden peukalolla lääkäri liikuttaa pääfalangin proksimaalista osaa niin, että se liukuu metakarpaaliluuta pitkin, ja heti kun nivelpintojen reunat koskettavat toisiaan, sormi taipuu. Supistuminen tapahtuu.
Liikkeiden palautumista on tarpeen kontrolloida. Kipsivalos asetetaan kyynärvarren yläkolmanneksesta ensimmäisen sormen päähän, loput sormet ovat vapaat, alkaen metakarpaaliluiden päistä. Kontrolliröntgenkuvaus on pakollinen.
Liikkumattomuusjakso on 3 viikkoa. Sitten määrätään kuntoutushoito: liikuntaterapia, otsokeriitti, lämpimät kylvyt liikuntaterapian kera jne.
Sormen sijoiltaanmenon kirurginen hoito
Joissakin tapauksissa ensimmäisen varpaan suljettu repositio epäonnistuu. Nivelpintojen väliin asettuu koukistajajänne, seesamiluut tai kapselin palasia. Jos useat oikein tehdyt yritykset eivät johda repositioon, kirurginen hoito on aiheellista.