Käden, sormien, kyynärvarren ja olkavarren röntgenkuvat: miten ne tehdään?

Nykypäivän lääketiedettä on vaikea kuvitella ilman saksalaisen fysiikan professorin Wilhelm Röntgenin löytöä. Hän tutkiessaan sähkösäteitä havaitsi, että ne tunkeutuvat tiheään materiaaliin ja heijastavat sen kuvan ruudulle. Hän näki ensimmäisen kerran kätensä röntgenkuvan ja asetti sen säteiden eteen. Korvattuaan ruudun valokuvalevyllä hän antoi maailmalle löytönsä siinä muodossa, jossa se on olemassa tähän päivään asti. Ilman sitä ultraääni, magneettikuvaus ja tietokonetomografia olisivat mahdottomia. Mihin lääketieteellisiin tarkoituksiin käden röntgenkuvaus nykyään määrätään?

Menettelyn tiedot

Käden röntgenkuvauksen tarve syntyy, kun potilas valittaa raajan kipua, on sattunut kaatuminen tai muu vamma tai käsien ulkonäössä on havaittu muutoksia. Tässä tapauksessa lääkäri olettaa seuraavia sairauksia:

• Nivelreuma on raajojen nivelten, useimmiten käsien, tulehdus. Se alkaa pienimmistä nivelistä, vaikuttaa vähitellen rustoon ja johtaa nivelluiden muodonmuutokseen. Käden röntgenkuvaus antaa kuvan vaurion asteesta ja luun eheyden rikkoutumisesta;
• polyneuropatia - liikehermojen ääreishermojen hermokuitujen rakenteen vaurioituminen, lihasten supistumisprosessin häiriintyminen. Ilmenee käsien tunnottomuudena, pistelynä, joskus kipuna;
• käsivarren murtuma - traumaattinen vamma, joka johtaa käsivarren luun eheyden rikkoutumiseen missä tahansa sen segmentissä. Useimmiten murtumia esiintyy sädeluun alaosassa, sormien falangeissa ja metakarpaaliluissa;
• olkapään murtuma - olkapään, erityisesti kaulan, vammat eivät ole säästyneet. Ne ovat useimmiten tyypillisiä iäkkäille ihmisille;
• käsivarren sijoiltaanmeno - sen tunnistamiseksi ja erottamiseksi murtumista, jos tavanomaiset kliiniset tutkimusmenetelmät eivät riitä. Röntgenkuvat paljastavat vierekkäiset nivelpinnat, mahdolliset komplikaatiot, sijoiltaanmenon esteet ja sen lopputuloksen.

Röntgenkuvat ovat välttämättömiä myös olkapään osteosynteesissä - metallirakenteiden käyttöönotossa sen anatomisen eheyden palauttamiseksi (käytetään tappeja tai levyjä). Röntgenkuvia käytetään luuhaavan paranemisen seurantaan.

Valmistautuminen

Käsien röntgenkuvaus ei vaadi esivalmisteluja. Ainoa vaatimus on, että käsissä ei saa olla metalliesineitä, kuten sormuksia, rannekoruja. Jos käsissä on kipsivalos röntgenkuvauksen aikaan, se poistetaan.

Raskaana olevien naisten tulisi ilmoittaa tästä lääkärilleen, sillä hän voi valita sikiölle turvallisemman tutkimusmenetelmän, kuten magneettikuvauksen, joka antaa selkeämmän kuvan eikä käytä säteilyä.

Tekniikka Käden röntgenkuvat

Käden jokaisen alueen röntgenkuvaus vaatii oman tekniikkansa; kussakin tapauksessa suuremman informaatiosisällön saamiseksi tarvitaan yksi tai toinen kulma, sen erilaiset projektiot: suora, lateraalinen, vino kämmen ja selkä.

Käden röntgenkuvaus

Tätä varten henkilö istuu tuolilla laitteen lähellä. Käsivarsi on kyynärpäästä taivutettu ja käsi on pöydällä; sen on oltava täysin liikkumaton kuvauksen aikana. Säteet kulkevat kohtisuorassa käteen nähden, jotta saadaan suora projektio, joten ranneluut ovat näkyvissä.

Sivuprojektiota tarvitaan ranteen, falangien ja metakarpaaliluiden luiden siirtymien havaitsemiseksi. Kuva saadaan käyttämällä kasettia, jossa kämmen asetetaan sivuttain ja peukalo hieman abduktoituna.

Vino kämmenluukuvaus on välttämätön puolisuunnikkaan ja lavanluun tilan määrittämiseksi. Kuva otetaan kasetille, kämmen on nostettu 45 ^astetta kämmeneen nähden.

Vino selkä - mahdollistaa ensimmäisen ja viidennen metakarpaalisen, kolmiulotteisen, pisiformisen ja hamate-luun tarkastelun. Tämän projektion algoritmi on samanlainen kuin edellinen, vain kämmen asetetaan takapuolelle.

[ 1 ]

Käden sormen röntgenkuva

Sormenmurtuman sattuessa röntgenkuvaus auttaa selvittämään vaurion luonteen, sijainnin ja mahdolliset luunpalojen siirtymät. Filmin tulisi näyttää kaksi lähimpänä olevaa niveltä, joten kuva otetaan useissa projektioissa ja toistetaan käden röntgenkuvan kaksi ensimmäistä pistettä.

Kirurgisen tai konservatiivisen hoidon jälkeen monimutkaisissa vammoissa otetaan kontrolliröntgenkuva, joka toistetaan 10–12 päivän kuluttua, kun turvotus on laskenut, ja myös kipsin poistamisen jälkeen.

Kyynärvarren luiden röntgenkuvaus

Kyynärvarren röntgenkuvauksen ottaminen edellyttää ensinnäkin sen täydellistä liikkumattomuutta, pieninkin vapina voi vääristää kuvaa. Täydellisen kuvan saamiseksi tarvitaan kaksi kulmaa: suora ja sivuttaisprojektio, näkökenttään kuuluu myös lapaluu solisluuineen.

Toimenpide suoritetaan istuma-asennossa, kyljellään laitteeseen nähden. Käsi, kyynärvarsi ja olkapää paljastuvat. Kyynärpäästä taivutettu käsivarsi asetetaan pöydälle kämmen ylöspäin suoran projektion aikaansaamiseksi. Sivuttaisprojektio saadaan asettamalla kämmen reuna pintaa vasten.

Olkapään röntgenkuvaus

Olkapään röntgenkuvausta varten sinun on riisuttava vaatteet vyötärölle asti. Se tehdään kahdessa asennossa pöydällä makaamalla; jos jostain syystä tätä asentoa ei voida ottaa, kuva otetaan istuen tai seisten.

Yleensä aikuisille annetaan kuva vain loukkaantuneesta olkapäästä, ja lapsille kuva sekä sairaasta että terveestä olkapäästä luukudoksen kehityksen vertailemiseksi.

[ 2 ]

Lapsen käden röntgenkuva

Säteilyn vuoksi lasten ja raskaana olevien naisten käsien röntgenkuvat tehdään vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja erittäin huolellisesti, ja niiden toistumista vältetään.

Usein endokrinologi määrää lapsille röntgentutkimuksen, joka johtuu viivästyneestä tai kiihtyneestä kasvusta. Röntgenkuvat paljastavat "luun" iän ja luun kasvureservin.

Tätä varten he ottavat kuvan kädestä ja ranteiden alakolmanneksesta, koska yläraajojen kuvaaminen on helpointa. Vertaamalla tietoja standardeihin he tunnistavat patologian, jota on käsiteltävä ennen murrosikää.

Käden röntgenkuvaus kotona

Nykyaikainen lääketiede pystyy tarjoamaan kotona röntgenkuvia ikääntyneille ja toimintahäiriöistä kärsiville potilaille. Tätä varten on olemassa kannettava laite, jonka avulla otetaan kotona kuva eri elimistä, kuten olkapäästä, kyynärvarresta ja kädestä.

Kuvat kehitetään paikan päällä, tulostetaan, kuvataan ja annetaan potilaalle, ja tulosten perusteella asiantuntijat suorittavat hoidon.

Vastaukset menettelyyn

Röntgenkuvia ei suositella raskauden aikana, vaikka käsivarren röntgenkuvaus ei koske lantion aluetta eikä siksi aiheuta suurta uhkaa sikiölle.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jokainen läpivalaisutoimenpide aiheuttaa pienen säteilyannoksen, joka tiettyjä sääntöjä noudattaen ei aiheuta negatiivisia seurauksia. Tätä varten on käytettävä suojausta niille kehonosille, joita ei tutkita, ja käytettävä aikasuojaa eli toimenpidettä ei pidä tehdä usein, vaan vain tarvittaessa.

[ 5 ], [ 6 ]

Arvostelut

Arvostelujen mukaan röntgenkuvaus ei aiheuta muita negatiivisia tuntemuksia kuin itse vammasta johtuva kipu. Kaikki ymmärtävät, että tämä on tehtävä onnistuneen paranemisen ja seurausten minimoimiseksi.

[ 7 ], [ 8 ]