Munuaisten röntgenkuvaus kontrastin kanssa ja ilman kontrastia

Virtsatiesairauksien diagnostiikassa elimen röntgenkuvauksella on tärkeä rooli. Sen avulla voidaan määrittää elimen sijainti, muoto, rakenne ja patologiset muutokset. Röntgenkuvaukseen on useita menetelmiä: varjoaineettomana (yleiskuva) ja varjoaineen kanssa, jolloin voidaan seurata sen liikettä munuaisissa, virtsanjohtimessa ja virtsarakossa.

Menettelyn tiedot

Munuaisten röntgenkuvausta vaativia tapauksia ovat:

• lannerangan kipu, turvotus;
• munuaiskoliikki - mahdolliset merkit kivien, kasvainten, kystojen esiintymisestä;
• poikkeama normista virtsan analyysissä seuraavista parametreista: suolat, leukosyytit, ominaispaino, punasolut;
• muutokset biokemiallisessa verianalyysissä urean ja kreatiniinin parametreissa;
• elintrauma;
• pitkittyneet virtsatieinfektiot;
• patologioiden havaitseminen ultraäänitutkimuksen aikana;
• epäilyttävä virtsan haju;
• kirurgisen toimenpiteen tulosten seuranta.

[ 1 ], [ 2 ]

Valmistautuminen

Kuvien laatu riippuu pitkälti oikeanlaisesta valmistelusta. Jotta sinun ei tarvitse käydä läpi koko tätä vaihetta uudelleen, sinun tulee suhtautua niihin vastuullisesti.

Kolme päivää ennen toimenpidettä sinun on jätettävä ruokavaliostasi kaasua muodostavat ruoat. Mitä ei saa syödä ennen munuaisröntgenkuvausta? Ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, mutta sinun on jätettävä ruokavaliostasi pois pavut, kaali, maito, musta leipä, hedelmät, vihreä sipuli, suolaheinä ja hiilihapotettu vesi.

Röntgenkuvausta edeltävänä päivänä viimeisen kevyen aterian tulisi olla viimeistään klo 18.00 ^. Aamulla annetaan puhdistava peräruiske.

Virtsarakon tutkimiseksi sinun on täytettävä se. Aloita nesteen juominen (tavallinen vesi, hiilihapoton kivennäisvesi, kompotti, makea tee) 2 tuntia ennen röntgenkuvausta, sinun on juotava yhteensä 1,5–2 litraa.

Jos on tarpeen antaa röntgenkuvausvarjoainetta (tähän käytetään jodia sisältäviä lääkkeitä: urografiini, omnipaque), suoritetaan jodinsietotesti.

Tekniikka munuaisten röntgenkuvat

Röntgenkuvauksen vaiheet riippuvat sen tyypistä, joka puolestaan määräytyy lääkärin epäilysten perusteella tietystä patologiasta. Yleisröntgenkuvaus tehdään yleensä kahdessa asennossa. Potilas riisuu vaatteensa paljastaen munuaisalueen, makaa vaakasuorassa ja hänen alle asetetaan kasetissa oleva filmi. Toinen asento on pystysuora, kuva otetaan seisten.

Kontrastiaineella (erittyvä urografia) - monimutkaisempi ja pidempi toimenpide. Kontrastiaine ruiskutetaan laskimoon ja erittyy virtsateiden kautta värjäämällä sitä. 7 minuutin kuluttua se tulee munuaisaltaan, jolloin otetaan ensimmäinen kuva. Varttitunnin kuluttua ne ovat kokonaan täynnä virtsaputkea (toinen kuva), 21 minuutin kuluttua se tunkeutuu virtsarakkoon (kolmas kuva).

Näin näyttää standarditoimenpide, jonka avulla voit seurata koko virtsateiden dynamiikkaa munuaisista virtsarakkoon. Tarvittaessa voidaan ottaa lisää kuvia – jopa 60 minuuttia varjoaineen saapumisen jälkeen kehoon.

Epäily virtsaputken patologioista on syy määrätä retrogradinen ureterografia. Sen suorittamiseksi "valoisa" aine viedään virtsateihin asetetun katetrin kautta.

[ 3 ], [ 4 ]

Lapsen munuaisten röntgenkuvaus

Tämä tutkimus tehdään lapselle, jos ultraääni ei antanut kattavaa tietoa munuaissairaudesta. Varjoaineen annos lasketaan painon perusteella. Allergiaoireiden ehkäisemiseksi voidaan määrätä antihistamiineja.

Toimenpiteen aattona (3 päivää ennen) lapsille annetaan kaasunmuodostusta vähentäviä lääkkeitä, ja heidän on kiellettyä juoda alkoholia 7 tuntia ennen toimenpidettä. Ruokaan sovelletaan samoja vaatimuksia kuin aikuisiin. Röntgenkuvauspäivänä vanhemmilla tulisi olla mukanaan pullo puuroa tai maitoa siltä varalta, että kaasuja havaitaan, sillä kun vatsa on täynnä, ne vähenevät.

Varsinaisen kuvantamistoimenpiteen aikana aikuisten on varmistettava, että lapsi pysyy liikkumattomana; tätä varten he käyttävät erityisiä lyijyesiliinoja, jotka suojaavat lasta röntgensäteilyltä. Joskus käytetään anestesiaa, koska lasta ei voida pitää staattisessa asennossa.

Vastaukset menettelyyn

Urografia on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• raskaus;
• shokkitila;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhashormonien lisääntynyt aktiivisuus;
• jodi-intoleranssi (kontrastiaine).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normaali suorituskyky

Yksinkertainen urografia ilman varjoainetta mahdollistaa seuraavien näkökohtien näkemisen:

• kivet munuaisissa ja virtsaputkessa;
• elimen siirtyminen tai laskeuma;
• munuaisen alikehittyminen, sen kaksinkertaistuminen;
• virtsarakon epänormaali anatomia;
• Virtsateiden ominaisuudet.

Erittyvä urografia antaa arvion elinten täyttymisestä kontrastilla, tunnistaa kapenevat alueet ja määrittää virtsarakon täyttymisen.

Varjoaineella varustetut röntgenkuvat mahdollistavat paitsi kivien läsnäolon myös niiden koon ja sijainnin havaitsemisen. Valitettavasti kuvassa näkyvät vain kalsiumia sisältävät yhdisteet (fosfaatit ja oksalaatit). Kystiini- ja virtsahappokivet havaitaan ultraäänellä, tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Toimenpiteen seuraukset voivat liittyä vain elimistön reaktioon varjoaineeseen, mutta yleensä lääke annetaan hitaasti, lääkärit seuraavat potilaan reaktiota ja pystyvät tarjoamaan apua ajoissa. Röntgenkuvauksen jälkeen on esiintynyt huimausta, pahoinvointia, yleistä heikkoutta ja kuumetta. Yleensä tällaiset komplikaatiot häviävät muutamassa tunnissa. Jos näin ei tapahdu, ota yhteys lääkäriin.

[ 12 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Toimenpiteen jälkeen ei tarvita erityistä varovaisuutta, mutta jos edellä kuvattuja reaktioita ilmenee, sinun tarvitsee vain mennä makuulle.

Arvostelut

Virtsatiejärjestelmän läpivalaisusta ei ole negatiivisia arvioita, lukuun ottamatta valmisteluvaihetta. Ruokarajoitusten sietäminen ei ole vaikeaa, mutta suuren nestemäärän syöttäminen paksusuoleen on erittäin epämiellyttävä toimenpide. Totuuden nimissä hoidon onnistumisen vuoksi ihmiset eivät kuitenkaan jää tähän miettimään asiaa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]