Käsien nivelten välinen nivelrikko, joka aiheuttaa nivelten epämuodostumia

Niistä monista nivelsairauksista, jotka lopulta johtavat nivelen rustokudoksen täydelliseen menetykseen, yksi yleisimmistä on käsien interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko. Tällaisen sairauden esiintyvyys kasvaa iän myötä, ja sen ilmenemismuodot ovat melko erilaisia - ajoittaisesta kohtalaisesta kivusta ja jäykkyydestä käden täydelliseen toiminnan menetykseen. Varhaisvaiheessa tauti ei ole pahasti lääkehoidon ansiota. [ 1 ]

Epidemiologia

Tähän mennessä sormien nivelten kivun pääasiallisena lähteenä pidetään muodonmuutosta aiheuttavaa nivelrikkoa. Patologia esiintyy pääasiassa yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 55-vuotiailla naisilla. Naiset kärsivät siitä useammin (noin kaksi kertaa useammin).

Neuvostoliiton jälkeisissä maissa muodonmuutosnivelrikko vaikuttaa noin 17–18 prosenttiin väestöstä.

Patologia vaikuttaa ensisijaisesti kantaviin niveliin ja on siksi usein merkittävä varhaisen vammautumisen syy.

Useimmilla potilailla on useita vaurioita interfalangeaalisissa nivelissä. Tauti ilmenee ensin metakarpaalinivelessä, ja etusormen nivelrikko esiintyy useimmiten metakarpofalangeaali- ja interfalangeaalinivelissä. [ 2 ]

Yläraajan keskisormi on yleensä vaurioitunut vain interfalangeaalinivelessä, nimetön metakarpaali-rannekevelessä ja ensimmäisessä interfalangeaalinivelessä ja pikkusormi ensimmäisessä interfalangeaalinivelessä. [ 3 ]

Syyt käsien nivelten nivelrikko ja nivelten väliset nivelet

Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosta aiheuttavaa nivelrikkoa pidetään ikään liittyvänä sairautena, koska sitä esiintyy pääasiassa yli 55–65-vuotiailla. Siksi taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi vuosien varrella. Oletetaan, että käden interfalangeaalisten nivelten vaurio tapahtuu aineenvaihduntaprosessien hidastumisen taustalla, mikä johtuu luonnollisista ikään liittyvistä muutoksista kehossa. [ 4 ]

Pienten interfalangeaalisten nivelten rustorakenteet alkavat kärsiä ravinteiden, kosteuden ja hapen puutteesta. Nivelpinnoille ilmestyy eroosioposiitteja, rustokerroksen paksuus pienenee ja nivelväli kapenee. Ruston tuhoutuminen on kuitenkin tärkein, mutta ei ainoa patologinen prosessi. Luun päät tuhoutuvat, nivel muuttuu epämuodostuneeksi ja tulehdusreaktio liittyy. Taudin kehittymistä edistävät:

• Usein traumaattiset sormivammat;
• Tiettyjen urheilulajien pelaaminen;
• Synnynnäiset nivelrakenteen viat;
• Infektiot, hormonaaliset ja autoimmuunisairaudet, kihti;
• Käsien hypotermia;
• Hormonaaliset muutokset (erityisesti usein naisilla, joilla on vaihdevuodet);
• Vakava stressi.

Geneettisten ominaisuuksien osuutta on toistaiseksi pidetty vain teorian tasolla. [ 5 ]

Riskitekijät

Käsien nivelten muodonmuutosnivelen kehittymisen tekijät voivat olla seuraavat:

• Vanhempi ikä (55 vuotta tai enemmän);
• Yläraajojen, käsien ja sormien ammatillinen rasitus;
• Epäsuotuisat työolosuhteet, säännöllinen altistuminen kylmyydelle, tärinälle jne.;
• Traumaattiset sormivammat, mukaan lukien murtumat, sijoiltaanmenot ja ruhjeet;
• Perinnölliset nivel- ja sidekudossairaudet;
• Aineenvaihduntahäiriöt;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Krooniset kehon sairaudet, infektio- ja tulehdusprosessit jne. [ 6 ]

Synnyssä

Yksi ruston arvokkaimmista toiminnoista on nivelen sopeutumiskyky mekaaniseen kitkaan ja rasitukseen. Terveellä ihmisellä rustolla on kaksi peruskomponenttia: sidekudosmatriisi ja kondrosyytit, jotka ylläpitävät tasapainoa katabolisten ja anabolisten reaktioiden välillä. Deformoivan nivelrikon kehittyessä tämä tasapaino häiriintyy: kataboliset reaktiot alkavat hallita. Tulehdusta edistävät sytokiinit, jotka vaikuttavat kondrosyyttien proteolyyttisten entsyymien tuotantoon ja aiheuttavat proteoglykaanien ja kollageenin rappeutumista, ovat merkittävässä roolissa tässä prosessissa.

Lisäksi muodonmuutos-nivelrikossa elimistön syklo-oksigenaasi-2:n tuotanto on liiallista. Tämä entsyymi edistää prostaglandiinien tuotantoa, jotka osallistuvat tulehdusvasteen kehittymiseen.

Näitä prosesseja voivat laukaista traumaattiset tai tulehdukselliset vauriot, dysplasia (synnynnäinen sairaus). Myös epäsuotuisat perinnölliset tekijät, liikalihavuus, korkea ikä sekä ammatin ja elämäntavan erityispiirteet vaikuttavat niihin osittain. [ 7 ]

Oireet käsien nivelten nivelrikko ja nivelten väliset nivelet

Käsien interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelen tärkeimmät ensimmäiset merkit ovat sormien kipu, kaarevuus ja jäykkyys. Potilaat menevät lääkäriin useimmissa tapauksissa vasta voimakkaan ja jatkuvan kivun ilmaantuessa, vaikka hoito on tarpeen aloittaa oireettomana aikana, kun käden sormissa on vain lievää epämukavuutta ja "tottelemattomuutta". Ajan myötä kipuoireyhtymä alkaa vaivata paitsi päiväaikaisen fyysisen rasituksen jälkeen, myös levossa - myös yöllä.

Potilailla, joilla on interfalangeaalisten nivelten nivelrikko, kipuoireyhtymä on heterogeeninen ja sillä voi olla erilaisia alkumekanismeja. Epämukavuutta voivat aiheuttaa esimerkiksi tulehdusreaktio, osteofyytit, nivelsiteiden tai bursan venyminen, niveltä ympäröivien lihasten kouristus.

Asiantuntijat erottavat useita kipuoireyhtymän tyyppejä muodonmuutos-nivelrikossa:

• Mekaaninen kipu ilmenee päiväsaikaan tapahtuvan fyysisen aktiivisuuden seurauksena ja häviää hiljaisen tilan aikana. Tämä ilmiö johtuu ruston ja muiden vaurioituneiden rakenteiden iskunvaimennusominaisuuksien heikkenemisestä.
• Jatkuva tylsä yökipu johtuu laskimoiden staasista subkondraalisessa luusegmentissä ja lisääntyneestä luupaineesta.
• Lyhytkestoinen "alkukipu" (10-20 minuuttia) ilmenee heti liikkeiden aloittamisen jälkeen pitkän hiljaisen jakson (esim. nukkumisen jälkeen) jälkeen ja häviää myöhemmin. Tämä ilmiö johtuu nivelpintojen kitkasta, joilla luuta ja rustoa tuhoavat hiukkaset viipyvät.
• Jatkuva kipu liittyy lähellä olevien lihasrakenteiden refleksiseen spastisuuteen ja reaktiivisen synoviitin muodostumiseen.

Distaalisten interfalangeaalinivelten muodonmuutosnivelen (ns. Heberdenin kyhmyjen) ominaispiirre on herneen kokoisten luisten reunakasvujen muodostuminen. Osteofyyttejä esiintyy käden ensimmäisestä kolmanteen sormeen ulommalla-sivusuunnassa olevalla nivelpinnalla. Patologiset oireet alkavat yleensä tulehdusreaktiolla, potilaat puhuvat kivusta, paksuuntumien esiintymisestä ja kyhmyistä.

Proksimaalisten interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos-nivelrikkoon (ns. Bouchardin kyhmyt) liittyy nivelten sivuosissa sijaitsevia osteofyyttisiä kasvuja, jotka antavat sormille tyypillisen karanmuotoisen muodon. Tämä patologia sekoitetaan usein nivelreumaan.

Proksimaalisten ja distaalisten interfalangeaalisten nivelten nivelrikon eroosiivinen muoto kehittyy jonkin verran harvemmin.

Vaiheet

Tähän mennessä he puhuvat taudin kulun kolmesta vaiheesta.

• Käsien ensimmäisen asteen nivelrikon muodonmuutoksiin ei liity merkittäviä nivelrakenteiden morfologisia häiriöitä. Ongelma vaikuttaa vain nivelkalvon toimivuuteen ja nivelnesteen biokemialliseen koostumukseen, joka ravitsee rustoa ja nivelkierukoita. Nivelten kyky kestää kuormitusta heikkenee vähitellen. Nivelten sopeutuminen häiriintyy, esiintyy ylikuormitusta, kehittyy tulehdusreaktio ja ensimmäiset kivut ilmaantuvat.
• Käsien toisen asteen muodonmuutosnivelrikolle on ominaista nivelkierukan ja ruston tuhoutumisen alkuoireet. Luurakenne "reagoi" syntyvään ylikuormitukseen muodostamalla reunakasvustoja - osteofyyttejä, mikä pahentaa entisestään toiminnan heikkenemistä ja kipuoireyhtymää.
• Käsien kolmannen asteen nivelrikko ilmenee nivelpintojen yhä voimakkaampana muodonmuutoksena, sormien akselin muutoksina. Nivelsiteet tulevat epätäydellisiksi, lyhenevät, nivelet saavat patologista liikkuvuutta ja kun bursan tiheys kasvaa, esiintyy kontraktuuroja - teräviä motorisia rajoituksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelet etenevät jatkuvasti, mutta suhteellisen hitaasti. Jos otat yhteyttä lääkäreihin ajoissa ja suoritat kaikki heidän tapaamiset, taudin kulkua voidaan usein hidastaa merkittävästi, jolloin sormien liikkuvuus säilyy vuosia. Jos hoito jätetään huomiotta, on mahdollista aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia:

• Sormien voimakas kaarevuus;
• Moottorin kapasiteetin väheneminen käden interfalangeaalisten nivelten täydelliseen ankyloosiin;
• Käden lyheneminen, epämuodostumat.

Jos otamme huomioon, että useimmissa tapauksissa vaurio ei koske yhtä, vaan useita niveliä, yläraajojen toiminnot ovat vakavasti rajoittuneet.

Diagnostiikka käsien nivelten nivelrikko ja nivelten väliset nivelet

Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelen diagnoosi vahvistetaan tyypillisellä röntgenkuvalla:

• Nivelten epäsymmetrinen kaventuminen;
• Marginaaliluiden kasvujen ja subkondraalisten kystojen esiintyminen;
• Subkondraalinen skleroosi;
• Joskus luisten epifyysien kaarevuus.

Kaikki instrumentaalinen diagnostiikka ei kuitenkaan ole suuntaa antavaa. Esimerkiksi röntgen- ja tietokonetomografiakuvat eivät näytä itse rustoa, jonka vaurio aiheuttaa taudin. Rustokudoksen tilaa arvioidaan vain magneettikuvauksen avulla. Magneettikuvaus on informatiivinen missä tahansa taudin vaiheessa, jopa alkuvaiheessa, kun radiologisia löydöksiä ei ole, mutta oireet ovat jo läsnä.

Artroskopia on kuitenkin epäilemättä informatiivisin diagnostinen menetelmä. Mikroskoopin ja erityisen anturin avulla kirurgi määrittää tarkasti rustovaurion laajuuden:

• Aste 1 - ruston pehmenemistä havaitaan koettimella kosketettaessa;
• Aste 2 - ruston pinnalla näkyvät pienet halkeamat ja vauriot;
• Aste 3 - rustokudospartikkelit roikkuvat 2-3 mm;
• Aste 4 - rustokerros puuttuu kokonaan, luinen pinta on suojaamaton.

Laboratoriokokeilla ei ole merkittävää informatiivista kuormitusta käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos-nivelrikon havaitsemisessa, mutta ne voidaan määrätä osana erotusdiagnoosia.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnostiset kriteerit käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelen diagnosoinnissa:

1. Pitkittynyt kipu, motorinen jäykkyys.
2. Luukasvut kahdessa tai useammassa nivelessä.
3. Alle kaksi turvotusta metakarpofalangeaalinivelissä.
4. Luukasvaimet, mukaan lukien kahdessa tai useammassa distaalisessa interfalangeaalinivelessä.
5. Yhden tai useamman nivelen vääristymä.

Potilailla, joilla epäillään käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosta aiheuttavaa nivelrikoa, on suljettava pois psoriaattinen niveltulehdus, nivelreuma, hemokromatoosi ja kihti. Johtopäätös muodostetaan tyypillisen oirekompleksin mukaan.

Hoito käsien nivelten nivelrikko ja nivelten väliset nivelet

Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelten terapeuttisen vaikutuksen pääsuunnat:

• Kivunlievitys;
• Vaurioituneiden nivelten suorituskyvyn parantaminen, motoristen kykyjen säilyttäminen;
• Patologisen prosessin pahenemisen estäminen, komplikaatioiden kehittymisen ehkäisy.
• Kokonaisvaltainen hoito sisältää tällaisten menetelmien käytön:
• Lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, parasetamoli, kondroprotektorit);
• Lääkkeetön hoito (fysioterapia, balneoterapia, hieronta jne.);
• Kirurgiset menetelmät (nivelimplantit jne.).

Lääkkeet

Ulkoisesti käytettävillä voiteilla ja kermoilla on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus, ne auttavat lievittämään voimakkaita kliinisiä oireita ja parantamaan potilaan tilaa. Useimmat paikalliset hoidot parantavat verenkiertoa ja edistävät kudosten uudistumisprosesseja. Käden nivelten nivelrikon muodonmuutoksessa yleisimmin käytetyt ulkoiset hoidot ovat:

• Voltaren Emulgel - diklofenaakkivalmiste - lievittää kipua, poistaa turvotusta ja lisää sairastuneen nivelen liikkuvuutta. Geeliä levitetään käden sairaisiin interfalangeaalisiin niveliin jopa 4 kertaa päivässä, enintään 14 peräkkäisen päivän ajan. Analoginen - ulkoisesti käytettävä valmiste Diclac-geeli, diklofenaakkigeeli.
• Viprosal B on kyykäärmeen myrkkyyn perustuva kipua ja tulehdusta lievittävä aine. Voidetta käytetään ulkoisesti ehjälle iholle kahdesti päivässä. Ennen käyttöä on tarkistettava, onko potilas allerginen lääkkeen ainesosille.
• Naiz-geeli on nimesulidia sisältävä ulkoisesti käytettävä valmiste, joka vähentää kipua ja aamujäykkyyttä. Käyttötiheys - jopa 4 kertaa päivässä kahden viikon ajan. Mahdolliset haittavaikutukset: kutina, kuoriutuminen, ihon tilapäinen värinmuutos (ei vaadi lääkkeen lopettamista).
• Apizartron - mehiläismyrkkyyn perustuva voide, jota käytetään 2-3 kertaa päivässä, kunnes oireet lievittyvät pysyvästi. Vasta-aiheet: yliherkkyysreaktiot, allergia mehiläistuotteille. Mahdolliset allergiset reaktiot, ihoärsytys, kosketusihottuma.
• Nikoflex - kapsaisiinia sisältävällä lääkkeellä on lämmittävä, vasodilatoiva ja häiritsevä ominaisuus. Jos voiteen ainesosille ei ole allergiaa, sitä levitetään vaurioituneille sormille fokaalisesti kerran tai kaksi päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen.
• Butadioni - fenyylibutatsonilla varustettu voide, jota käytetään hieromalla 2-3 kertaa päivässä. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, se voi aiheuttaa punoitusta ja ihottumaa iholla käyttöalueella.

Lisäksi määrätään ja suun kautta otettavia lääkkeitä, joilla on tulehdusta estävä, turvotusta estävä ja kipua lievittävä vaikutus:

• Indometasiini - otetaan suun kautta ruoan kanssa, ilman pureskelua, 25 mg 2-3 kertaa päivässä( akuutissa vaiheessa - jopa 50 mg kolme kertaa päivässä). Ruoansulatusjärjestelmän sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mikä on tyypillisempää pitkäaikaisessa käytössä.
• Ibuprofeeni - sopii lyhytaikaiseen käyttöön. Sitä otetaan 20-30 mg/kg ruumiinpainoa päivässä (1-2 tablettia 6 tunnin välein), mutta enintään 6 tablettia 24 tunnin aikana. Jos annos ylitetään, voi esiintyä vatsakipua, dyspepsiaa, gastriittia, haavaista suutulehdusta, haimatulehdusta ja perforaatiota.
• Ketorolaakki - otetaan suun kautta, kerran tai toistuvasti (lyhytaikaisesti) 10 mg:n määränä enintään 4 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, uneliaisuus, hyperaktiivisuus, psykoosi, huimaus.
• Nimesulidi - määrätään suositellun 100 mg:n annostuksen perusteella kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää maksatoksisia ilmenemismuotoja - intrahepaattinen kolestaasi, akuutti maksan vajaatoiminta (kehityksen esiintyvyys - 1 tapaus 10 000 potilasta kohden).
• Etoricoxib - otetaan suun kautta, lääkäri määrää annostuksen yksilöllisesti. Todennäköisimmät sivuvaikutukset: turvotus, maha-suolitulehdus, ahdistuneisuus, ruokahalun muutokset.

Apuaineina, jotka edistävät vaurioituneiden rakenteiden palautumista interfalangeaalisissa nivelissä, määrätään monivitamiinikomplekseja ja kondroprotektoreita:

• Structum on natriumkondroitiinisulfaattia sisältävä valmiste. Sitä otetaan yksi kapseli (500 mg) kaksi kertaa päivässä pitkän aikaa (sillä on kumulatiivinen vaikutus). Todennäköisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat huimaus, ripuli, ihottuma, turvotus.
• Teraflex on monimutkainen lääke, joka sisältää glukosamiinisulfaattia, natriumkondroitiinisulfaattia ja ibuprofeenia. Lääkäri määrää sen yksilöllisesti suunnitellun hoito-ohjelman mukaisesti.
• Dona on glukosamiinisulfaattivalmiste, jonka pitkäaikainen käyttö edistää rustokudoksen palautumista ja nivelnesteen määrää. Annostus on yksilöllinen.

Voimakkaiden nivelensisäisten muutosten ja selvien kliinisten oireiden tapauksessa on mahdollista käyttää kouristuksia lievittäviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja sekä glukokortikosteroideja. [ 8 ]

Fysioterapiahoito

Fysioterapiahoidot auttavat pysäyttämään tulehduksen kehittymisen, lievittämään turvotusta ja parantamaan potilaan hyvinvointia. Joidenkin toimenpiteiden ansiosta on myös mahdollista aktivoida vaurioituneen ruston korjausreaktioita ja hidastaa nivelrikon etenemistä.

Usein potilaille, joilla on nivelten välisten nivelten muodonmuutos-nivelrikko, määrätään UHF-hoitoa. Toimenpiteessä sormet altistetaan keinotekoiselle sähkökentälle, joka voi olla pulssitettu tai jatkuva. Terapeuttisen istunnon aikana kudokset lämpenevät, verenkierto paranee ja trofismi normalisoituu. Kurssi on 12-15 istuntoa, mikä edistää nivelrikon pitkäaikaista remissioon.

Toinen yleinen menetelmä on laserhoito, joka vähentää turvotusta, poistaa kipua ja estää luukasvainten muodostumista. Yhden hoitokerran keskimääräinen kesto on jopa 30 minuuttia. Terapeuttinen jakso sisältää jopa 15 toimenpidettä.

Elektroforeesia käytetään onnistuneesti lääkkeiden kuljettamiseen suoraan nivelkudoksiin. Ensin erityiset tyynyt kostutetaan sopivalla lääkeliuoksella ja asetetaan sitten hoidettaville nivelille. Lisäksi elektrodien avulla luodaan sähkökenttä, joka säätää virran voimakkuutta. Hoitojakso kestää jopa 15–20 hoitokertaa.

Osana kylpylähoitoa on mahdollista käyttää radonia, rikkivetyä ja mutakylpyjä. Integroitu lähestymistapa mahdollistaa vakaan ja pitkäaikaisen remission saavuttamisen. [ 9 ]

Yrttihoito

Fytoterapia on hyvä lisä perinteiseen interfalangeaalisten nivelten nivelrikon hoitoon. Lääkekasveilla on ainutlaatuinen terapeuttinen vaikutus ja ne parantavat monien lääkkeiden tehoa. On tarpeen neuvotella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen.

Hyvän vaikutuksen odotetaan olevan kaalinlehdestä tehdyillä kompresseilla. Lehtiä voidaan käyttää raakana tai höyrytettynä ja hunajalla voideltuna. Kaali kiinnitetään sellofaaniin tai folioon, kiinnitetään päälle huivilla tai liinalla ja pidetään paikallaan yön yli. Hoidon kesto - päivittäin useiden viikkojen ajan (kunnes terveydentila paranee pysyvästi).

Ei vähemmän tehokas voide, joka perustuu kaalimehuun, hunajaan, sinappiin ja alkoholiin. Kaikki komponentit sekoitetaan yhtä suurina osina. Valmistettua voidetta käsitellään huolellisesti vaurioituneilla nivelillä, eristetään ja pidetään useita tunteja (voit tehdä siteitä yöksi).

Voit levittää tuoreita piparjuurenlehtiä käärimällä niillä jokaisen sairastuneen sormen.

Kirurginen hoito

Käden interfalangeaalisten nivelten endoproteesin asennus on aiheellista potilaille, joilla on vaikea deformoiva nivelrikko.

Leikkauksen vasta-aiheita ovat:

• Systeemiset tai paikalliset patologiat akuutissa vaiheessa;
• Osteoporoosi, luun tuhoutuminen, joka estää proteesin luotettavan kiinnityksen;
• Lihasten surkastuminen aiotulla toimenpidealueella;
• Vakavat verisairaudet kädessä.

Kirurginen toimenpide koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Kirurgi palauttaa sormen normaalin pituuden, poistaa sijoiltaanmenon tai subluksaation (jos sellainen on), arpikudoksen jne.
2. Asiantuntija suorittaa endoproteesin tekemällä kaarenmuotoisen tai aaltoilevan viillon nivelen ulommalle sivupinnalle, avaamalla kapselin pituussuunnassa ja erottamalla niveltävien falangien päätysegmentit. Seuraavaksi hän poistaa proksimaalisen luun pään ja keskimmäisen falangin tyven (proksimaalisten interfalangeaalinivelten endoproteesin yhteydessä). Proteesi asetetaan laajentuneisiin medullaarisiin kanaviin.

Leikkauksen laatu määräytyy kirurgin pätevyyden ja tason mukaan. Kuntoutusjakso kestää useita kuukausia. [ 10 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu sellaisten olosuhteiden luominen, jotka estävät käsien tuki- ja liikuntaelimistön traumatisoitumisen ja ylikuormituksen.

On suositeltavaa noudattaa terveellisen ruokailun sääntöjä, sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon vihreitä, marjoja, hedelmiä ja vihanneksia, mereneläviä ja viljoja.

On ei-toivottavaa, että ruokavaliossa on suuria määriä sisäelimiä, punaista lihaa ja alkoholijuomia.

Jos olet altis nivelpatologioille, sinun on säännöllisesti suoritettava erityisiä sormien harjoituksia, vältettävä hypotermiaa, käytävä järjestelmällisesti lääkäreillä rutiinitutkimuksissa ja hoidettava ajoissa kaikki olemassa olevat patologiset prosessit, joilla voi olla haitallinen vaikutus tuki- ja liikuntaelimistöön.

Ennuste

Interfalangeaalisten nivelten muodonmuutosnivelillä on pitkä kulku, ja kliininen kuva pahenee asteittain ja peruuttamattomasti. Taudin hidas dynamiikka kuitenkin mahdollistaa potilaan työkyvyn säilymisen pitkään. Vaikeisiin patologiatapauksiin liittyy nivelten täydellinen tuhoutuminen ja niiden motoristen kykyjen menetys: useimmissa tapauksissa muodostuu ankyloosi tai neoartroosi, johon liittyy luonnotonta liikkuvuutta.

Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos voi pitkällä aikavälillä johtaa vammautumiseen. Varhainen lääkärinhoito voi parantaa merkittävästi sairastuneiden nivelten tilaa ja hidastaa tautiprosessin etenemistä.