Kilpirauhassyövän oireet

Kilpirauhassyövän pääasialliset oireet varhaisvaiheessa eivät anna selkeää kliinistä kuvaa taudista, ja useimmat onkologit sanovat, että ne puuttuvat kokonaan, koska tämä patologia kehittyy ilman erityisiä oireita.

Kilpirauhassyövän oireet: epäspesifinen ilmentymä

Kilpirauhassyövän epäspesifiset oireet ovat merkkejä, jotka voivat esiintyä monissa muissakin sairauksissa, eivätkä ne riitä diagnoosin tekemiseen. Asiantuntijat pitävät todennäköisimpinä (ilmeisimpinä) oireina seuraavia:

• liikkuvan tai ihoon kytkeytyneen kudoskerroksen paksuuntuminen kaulassa (sen kasvunopeus vaihtelee, joissakin tapauksissa melko nopeasti);
• kaulan alemmassa kolmanneksessa sekä kurkunpään ja henkitorven alueella sijaitsevien imusolmukkeiden turvotus;
• epämukavuuden ja kivun tuntemukset kaulassa ja korvien takana (eivät aina esiinny, vaan vain silloin, kun kasvain kasvaa viereisiin kudoksiin tai puristaa rauhasen follikulaarisen epiteelin hermokuituja);
• ruumiinlämmön nousu ilman hengityselinten tai muiden tulehdussairauksien merkkejä;
• käheyden, yskimisen ja nielemisvaikeuksien esiintyminen sekä stridorin (henkitorven puristumisen) ja hengitysvaikeuksien tapauksessa vähäisellä fyysisellä rasituksella;
• dysfonia (äänen menetys kasvaimen aiheuttaman paineen vuoksi vagushermon kurkunpään haarassa);
• verisuoniverkoston esiintyminen kaulassa johtuen kasvaimen paineesta lisäkilpirauhasen verisuonissa.

Tutkiessaan potilaita, joilla on tällaisia valituksia, lääkärit epäilevät välittömästi syöpää. On kuitenkin korostettava, että kilpirauhasen kyhmyn muodostuminen on merkki onkologiasta vain yhdessä tapauksessa kahdestakymmenestä.

Kilpirauhassyövän oireet: piilevä

Varhaisvaiheessa kilpirauhassyöpä kehittyy piilevässä muodossa. Ja on hyödyllistä saada käsitys siitä, mitä kilpirauhassyövän oireita potilailla havaitaan endokrinologien tutkimuksissa.

Papillaarisen kilpirauhassyövän oireet

• alkuperäinen nodulaarinen muodostuminen löytyy kilpirauhasen toiselta puolelta, sillä on pyöreä muoto, jossa ei ole palpoitavia mikroskooppisia ulkonemia papillejen muodossa, muodostuminen voi olla liikkuvaa tai liikkumatonta siirtyessään, useimmissa tapauksissa ei ole epämukavuutta tai kipua;
• ultraääni voi paljastaa kasvaimen kasvun rauhaskapseliin ja ympäröiviin kudoksiin;
• solmun laajentuminen tapahtuu hitaasti, usein muodostuman halkaisija ei ylitä 10 mikronia, mutta voi nousta 40 mikroniin tai enemmän;
• kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen kasvaimen puolella, suurentuneet solmut ovat melko pehmeitä;
• kun kasvain sijaitsee kilpirauhasen yhdessä lohkossa, vastakkainen lohko vaikuttaa usein;
• veriseerumissa on kohonnut kasvainmerkkiaineen, kilpirauhasen prohormoni tyreoglobuliinin, taso;
• kohonneet CEA-pitoisuudet (karsinoembryonaalinen antigeeni) veressä;
• Kilpirauhasen toiminnalliset häiriöt ovat yleensä poissa.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi papillaarisen kilpirauhassyövän oireilla ei ole absoluuttista todistusarvoa ilman immunokemiallista verikoetta ja kilpirauhasen ohutneulapunktiokoepiaa sekä punktion histologista tutkimusta.

Follikulaarisen kilpirauhassyövän oireet

• kilpirauhanen on merkittävästi suurentunut, suurentuminen on diffuusi;
• rauhasten kudokset sklerotisoituvat, ja siinä havaitaan kalkkeutuneiden lipidiproteiinimuodostelmien (psammosis-kappaleiden) esiintyminen;
• kasvaimen muodostuminen on kiinteä (pyöreä) tai narujen muodossa (trabekulaarinen);
• kasvain koostuu kilpirauhasen epätyypillisistä A-soluista (follikulaarisista soluista), joihin on lisätty kilpirauhaskolloidia;
• useimmissa tapauksissa kasvain on kapseloitunut eli sillä on kalvo;
• havaitaan kilpirauhasen ulkopuolista invaasiota - kasvainsolut tunkeutuvat ympäröiviin pehmytkudoksiin ja verisuoniin;
• kaulan alueen imusolmukkeet ovat hypertrofoituneita;
• lisääntyneet tyreoglobuliinin ja CEA:n pitoisuudet veressä seerumissa;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee kilpirauhasen vajaatoimintana – kilpirauhashormonien määrän vähenemisenä.

Follikulaarisen kilpirauhassyövän ilmeiset oireet - kipu kasvainalueella, yskä, käheys, heikkous, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), painonpudotus - ilmenevät taudin edetessä.

Medullaarisen kilpirauhassyövän oireet

• kasvain on yksinäinen (yksi solmu), vaikuttaa rauhasen parenkyymiin ja johtaa sen fibroosiin;
• kasvain muodostuu rauhasen parafollikulaarisista C-soluista (jotka tuottavat kalsitoniinihormonia);
• CEA:n (karsinoembryonisen antigeenin) taso veriseerumissa on erittäin korkea;
• kalsitoniinin määrä veressä on kohonnut (yli 100 pg/ml);
• amyloidia on läsnä rauhasten kudoksissa - pahanlaatuisten solujen syntetisoima glykoproteiiniyhdiste;
• korkea lisäkilpirauhashormonin pitoisuus veressä (medullaarisen syövän etäpesäkkeiden ilmaantuessa).

Medullaarisen syövän tärkein diagnostinen merkki on kalsitoniinin lisääntynyt eritys. Tämän hormonin liikatuotanto aiheuttaa medullaarisen kilpirauhassyövän oireita, kuten lihasvoiman heikkenemistä, verenpaineen nousua, ripulia, kuumuuden tunnetta ja kasvojen ihon punoitusta.

Kuten onkologit ja endokrinologit huomauttavat, tämäntyyppinen syöpä kehittyy nopeammin kuin muut ja leviää etäpesäkkeisiin kaulan, henkitorven ja läheisten lihaskudosten imusolmukkeisiin sekä keuhkoihin, luustoon ja maksaan. Lisäksi maksa on ensimmäinen, johon etäpesäkkeet vaikuttavat.

Kilpirauhassyövän uusiutumisen oireet

Kilpirauhassyövän uusiutumisen ilmeiset oireet – kun jäljelle jäänyt kudos sen poistamisen jälkeen muuttuu pahanlaatuiseksi tai kun alueelliset imusolmukkeet ovat vaurioituneet – havaitaan vain potilaiden säännöllisessä ultraäänitutkimuksessa ja verikokeilla.

Kilpirauhassyövän uusiutumisen osoittavat:

• kalsitoniinin havaitseminen veressä;
• lisääntynyt tyreoglobuliinipitoisuus veressä;
• korkea epidermaalisen kasvutekijän (EGF) pitoisuus veressä, mikä edistää solujen lisääntymistä.

Papillaarisen tai follikulaarisen karsinooman hoidon jälkeen minkä tahansa elimen syöpäsolujen visualisoimiseksi potilaille tehdään skintigrafia, jossa annetaan radioaktiivisia jodin isotooppeja. Kilpirauhassyövän uusiutuessa pahanlaatuiset kudossolut sitovat jodia, joka heijastuu tomografiassa.

Kuten olette huomanneet, kilpirauhassyövällä on monia ilmenemismuotoja. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota pienimpiinkin terveydentilan muutoksiin, jotka voivat liittyä tähän umpirauhaseen. Minkä tahansa onkologisen sairauden varhainen diagnosointi mahdollistaa hoidon onnistumisen, eikä pahanlaatuinen kilpirauhaskasvain ole poikkeus. Tärkeintä on pyrkiä estämään patologian kehittyminen vaiheeseen, jossa kilpirauhassyövän oireet tulevat ilmeisiksi.