Kohdun limakalvon polyypit kohdussa: syyt esiintymiseen, merkit

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne muodostuvat kohdun seinämiin ja on seurausta kohdun limakalvon kasvusta. Ne kiinnittyvät yleensä erityiseen varteen. Kohdun polyypit ovat melko vaihtelevia, pienistä (1-2 mm) suuriin (3-4 cm). Ne ovat melko monimuotoisia ja voivat olla useita tai yksittäisiä. Vaarana on, että ne pystyvät kasvamaan melko voimakkaasti. Joskus ne ulottuvat paljon emättimen ulkopuolelle. Ehdottomasti kaikki naiset ovat alttiita polyyppien muodostumiselle: murrosiästä vaihdevuosien jälkeiseen aikaan.

Onko polyyppi kohdussa vaarallinen?

Se on itsessään vaarallinen, ja sen aiheuttamat komplikaatiot ovat myös vaarallisia. Ne johtavat usein hedelmättömyyteen, hormonaaliseen epätasapainoon ja muutoksiin. Hormonien eritystoiminnot voivat häiriintyä merkittävästi. Suurin vaara on, että polyyppi voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja aiheuttaa kohdunkaulan syövän.

Vähemmän vaarallisia komplikaatioita ovat kyvyttömyys tulla raskaaksi ja kohdun verenvuodon kehittyminen. Tämä johtuu siitä, että hoitamattomana ja ajoissa poistamattomana se kehittää omia verisuonia, jotka vähitellen johtavat sen kehittymiseen syöpäkasvaimeksi. Lisääntynyt verenvuotoriski johtaa anemian, anemian, normaalin toiminnan häiriintymisen ja leukosyyttikaavan muutoksen kehittymiseen. Jatkuvasti kasvavat. Suuret leukosyyttien määrä lisää verenvuodon lisääntymistä, joka ei pysty pysähtymään itsestään ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Lisäksi polyyppi on usein alttiina tulehdukselle, kehittyy aktiivinen tartuntaprosessi, joka leviää koko lisääntymisjärjestelmään. Kroonisen tulehduksen pesäkkeitä muodostuu, koska polyyppi ei kykene vastustamaan infektiota yksinään.

Syyt kohdun polyypit

Syyt, miksi kohtuun muodostuu polyyppejä, ovat edelleen täysin selvittämättä. Useimmat tutkijat uskovat, että polyypit muodostuvat, koska kehossa ilmenee hormonaalisen taustan ja hermoston säätelyn häiriöitä. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvaimilla on lisääntynyt herkkyys hormonaalisille aineille, erityisesti estrogeeneille. Estrogeenin määrän ja aktiivisuuden lisääntyminen edistää kasvaimen kasvua. On havaittu kaava: estrogeenitaso määrää polyypin kasvunopeuden. Mitä korkeampi se on, sitä suuremmaksi kasvain kasvaa.

[ 1 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka ovat alttiimpia erilaisille hormonaalisille häiriöille ja joilla on geneettinen alttius eri rauhasten toimintahäiriöille. Polyyppien kehittymisen riski kasvaa naisilla, joilla on aiemmin ollut hormonaalisten rauhasten rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä ja jotka ovat kehon geneettisen uudelleenjärjestelyn tilassa. Polyyppien kehittymisen riski kasvaa myös merkittävästi naisilla, jotka ovat alttiita stressille ja neuropsyykkiselle ylikuormitukselle, työskentelevät kiireisessä aikataulussa eivätkä noudata päivärytmiä, lepoa tai työtä.

Myös naisten, joilla on erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä, kuten lihavuus, dystrofia ja diabetes, on oltava tarkkana. Riski kasvaa, kun käytetään rintasyöpää ehkäisevää lääkettä, kuten tamoksifeenia. Mutta kohdussa voi kehittyä polyyppi sivuvaikutuksena. Myös naisten, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi kiinnittää erityistä huomiota terveyteensä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Patogeeni perustuu hormonaaliseen epätasapainoon, joka johtaa rakenteellisiin ja toiminnallisiin häiriöihin endoteelissa, kohdun sisäkerroksessa. Limakalvo vaurioituu, ja hormonaalisen epätasapainon seurauksena se paksuuntuu. Tämä johtaa tiheämpien alueiden muodostumiseen, joiden tilalle myöhemmin muodostuu polyyppejä - paksuuntuneesta ja ylikasvaneesta limakalvosta muodostuvia kasvaimia. Ne pyrkivät kasvamaan edelleen ja voivat levitä koko kohtuun, lisääntyä. Ajan myötä ne muodostavat itsenäisen verenkierto- ja ravitsemusjärjestelmän sekä oman geneettisen laitteensa. Useimpien tutkijoiden mukaan tämä on vaarallisinta polyyppien ilmaantuessa. Itsenäisyyden vakiintuminen merkitsee muuttumista yhdeksi syöpämuodoista, hallitsematonta kasvua ja lisääntymistä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet kohdun polyypit

Usein kehittyvät oireettomasti, häiritsemättä ihmistä millään tavalla. Ne ilmenevät, kun he ovat jo saavuttaneet tietyn kehitys- ja itsenäisyystason: myöhemmässä vaiheessa kuukautiskierron häiriöiden muodossa. Säännöllisyys muuttuu merkittävästi. Voi esiintyä verenvuotoa. Myös äkillinen verenvuoto vaihdevuosien aikana, pitkittynyt hedelmättömyys voivat viitata polyyppien kehittymiseen kohdussa.

Ensimmäiset merkit, jotka voivat viitata polyyppien kehittymiseen, vaikkakin epäsuorasti, ovat epäsäännölliset kuukautiset, joihin liittyy verenvuotoa. Kudos lisääntyy, kohtu avautuu vähitellen. Se yrittää työntää rakennetta ulospäin. Siihen kehittyy voimakas nekroosi, verenkierto häiriintyy. Se ilmenee kivuliaina ja spastisina tuntemuksina, jotka voivat muistuttaa lieviä supistuksia.

Epäsuorasti pitkäaikainen hedelmättömyys tai kuukautisten puuttuminen raskauden puuttuessa viittaa polyyppien muodostumiseen. On aina muistettava, että useimmat polyypit kehittyvät täysin oireettomasti. Ne havaitaan usein tutkimuksen aikana. Siksi pieninkin merkki, joka viittaa mahdolliseen sairauteen tai häiriöön, tulisi olla syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Jos sinulla on kohdussa polyyppejä, voit harrastaa seksiä, koska ne eivät vaikuta yhdyntään millään tavalla. Poiston jälkeen sinun tulee pidättäytyä seksistä vähintään kuukauden ajan.

Voiko kohdun polyyppi sattua?

Useimmissa tapauksissa se kehittyy oireettomasti ja kivuttomasti. Mutta se voi sattua, kun se on saavuttanut riittävän suuren koon, se jakautuu ja muodostuu useita polyyppejä. Kipu voi viitata muodonmuutosprosessien alkuun, jossa polyyppi alkaa muuttua syöpäksi, jos kohtu yrittää poistaa sitä. Se avautuu ja työntää sen ulos supistuksilla. Tähän liittyy kipua, koska sen hermotus ja verenkierto häiriintyvät. Varren kiertäminen ja puristaminen aiheuttaa myös kivuliaita tuntemuksia. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä leikkausta.

[ 11 ]

Kohdun polyyppi ja raskaus

Jos koko on pieni, nainen voi tulla raskaaksi. Mutta usein tällainen raskaus etenee komplikaatioiden kanssa. Tärkein komplikaatio on istukan irtoaminen, joka tapahtuu polyypin kehittymisen seurauksena. Tämä tuo mukanaan keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhan.

Toinen vaara on, että polyyppi voi vaurioitua raskauden ja synnytyksen aikana. Vaurio lisää aina riskiä muuttua syöpäksi.

Mutta kaikilla ei ole näin vakavia seurauksia. On monia tunnettuja tapauksia, joissa polyypit ovat hävinneet kokonaan raskauden aikana itsestään tai erityishoidon vaikutuksesta. Siksi on vain yksi johtopäätös: jokainen tapaus on yksilöllinen, ja vain hoitava lääkäri voi ennustaa, miten raskaus etenee ja miten polyyppi käyttäytyy kussakin erityistilanteessa testien ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Naisen tulisi puolestaan olla entistäkin tarkkaavaisempi terveydestään ja pienimmästäkin huolesta tai muutoksesta kääntyä lääkärin puoleen.

Onko mahdollista tulla raskaaksi, jos kohdussa on polyyppi?

Hedelmöitys on mahdollista. Varsinkin kun polyyppi on pieni. Mutta sinun on ymmärrettävä, että polyyppi voi olla yksi monimutkaisen raskauden syistä, ja siihen liittyy monia lisäriskejä.

Hieman erilainen kuva havaitaan, jos polyyppi on suuri ja estää kohdun sisäänkäynnin. Tämä vähentää merkittävästi hedelmöitetyn munasolun tunkeutumisen todennäköisyyttä kohtuun, vaikeuttaa sen kiinnittymistä ja lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polyypit kohdussa synnytyksen jälkeen

Jos ennen raskautta oli pieni polyyppi, se voi hävitä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu veren estrogeenitason laskusta. Juuri tänä aikana estrogeenitaso laskee jyrkästi, ja polyyppi, kuten tiedetään, kehittyy vain korkean estrogeenitason vallitessa. Polyyppi voi muodostua synnytyksen jälkeen vasta 2–3 kuukauden kuluttua. Usein polyypit esiintyvät monimutkaisen raskauden, keisarileikkauksen, jälkeen yleisen hormonaalisen epätasapainon taustalla kehossa.

Lomakkeet

Polyyppejä on monenlaisia. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Kudostyypin ja leesion luonteen mukaan erotetaan rauhas-, kuitu-, rauhas-kuitu-, adenomatoottiset ja istukkapolyypit.

Kohdun limakalvo on kohdun sisäkerros, sen seinämät, ontelo ja limakalvo. Polyyppien muodostuessa se pakkautuu liikaa, minkä seurauksena tiivistynyt alue eristyy vähitellen. Muodostuu erillisiä verisuonia, ja polyyppi saa oman hermotuksensa. Tämä edistää sen kasvua. Tämän tyyppisten polyyppien vaarana on, että ne voivat kasvaa huomattavasti. Kalvo voi turvota niin paljon, että se vähitellen ulottuu kohdun ulkopuolelle ja jopa täyttää emättimen.

Lisäksi kohdun limakalvon polyyppi pystyy jakautumaan voimakkaasti ja muodostamaan useita polyyppejä, jotka peittävät koko kohdunontelon. Tällaiset polyypit vaativat vain kaapimista. Kohdun limakalvon polyypit ovat vaarallisimpia, koska niillä on suurin riski kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Ne saavat itsenäisen hermotus- ja verenkiertojärjestelmän, ja niistä tulee suhteellisen autonomisia. Vähitellen ne rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, jolloin ne saavat kyvyn jakautua hallitsemattomasti.

Kohdun rauhaspolyyppi

Muodostuvat murrosiässä ja nuoruudessa. Ne perustuvat rauhassoluihin. Ne ovat nesteellä täytettyjä kystoja. Ne ovat seurausta endometriumin hyperplasiasta. Tämän tyyppisiä polyyppejä pidetään vaarallisimpina, koska niillä on suurin riski rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Useimmissa tapauksissa ne aiheuttavat verenvuotoa, ovat uhka raskauden aikana ja ovat usein hedelmättömyyden syy. Ne kasvavat hyvin nopeasti ja vaativat leikkausta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kuituinen polyyppi kohdussa

Sidekudos on kuituisten polyyppien muodostumisen taustalla. Niille on ominaista melko suuri tiheys. Ne ilmestyvät pääasiassa ennen vaihdevuosia ja vaihdevuosien aikana hormonaalisten muutosten aikana.

[ 19 ], [ 20 ]

Kohdun rauhasmainen sidekudospolyyppi

Se muodostuu endokriinisten rauhasten yksittäisistä osista sekä sidekudoksesta.

Kohdun adenomatoottinen polyyppi

Tällaisia kasvaimia kutsutaan adenoomiksi. Ne sisältävät muuttuneita soluja ja ovat usein syövän esiasteita. Tällaiset polyypit rappeutuvat nopeasti syöpäkasvaimiksi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polyyppi kohdun seinämässä

Tämän tyyppinen polyyppi on kohdun seinämään limakalvosta syntynyt kasvain. Se kasvaa aktiivisesti, koska limakalvo on laaja ja runsas verisuonista ja hermoista. On olemassa syöpäkasvaimen kehittymisen riski. Se voi vaikuttaa hedelmöityskykyyn. Tämä riippuu pitkälti sen sijainnista. Jos polyyppi sijaitsee alueella, jolle hedelmöittyneen munasolun tulisi kiinnittyä ja istukan kehittyä edelleen, hedelmöitys on mahdotonta. Tässä tapauksessa polyypin kehittyessä ja sen joutuessa limakalvolle voi kehittyä hedelmättömyyttä.

Polyyppi kohdun ontelossa

Kohdunontelossa polyyppi voi olla vaarallinen tai se ei välttämättä aiheuta haittaa. Kaikki riippuu sen kehitysasteesta ja sijainnista. Jos polyyppi on riittävän suuri, se on poistettava. Jos se on pieni, sitä ei tarvitse poistaa. Tärkeintä on, ettei se sijaitse kohdunkaulassa. Ontelossa sijaitseva polyyppi voi hävitä itsestään raskauden aikana. Tämä johtuu hormonitasojen muutoksesta. Estrogeenin määrä vähenee ja progesteronin määrä lisääntyy.

Raskauden aikana kohdun polyyppiä on seurattava jatkuvasti, koska se voi vääntyä ja vaurioitua, mikä on täynnä vakavia seurauksia. Verenvuotoa voi esiintyä, ja solujen pahanlaatuisen rappeutumisen riski kasvaa.

Endometriumin polyyppi kohdun pohjalla

Kohdun pohjalla sijaitsevaa polyyppiä pidetään turvallisimpana, koska se ei käytännössä ole alttiina ulkoisille vaikutuksille ja mekaanisille vaurioille. Vaarana on, että se voi kasvaa suuriksi, ja silloin tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Jos polyyppi on pieni, se voi hävitä itsestään konservatiivisen hoidon avulla.

Kohdunkaulan polyypit

Kohdunkaulan polyypit ovat hedelmättömyyden ja kohdunkaulan syövän yleisin syy. Kohdunkaulassa sijaitseva polyyppi estää hedelmöittyneen munasolun pääsyn kohtuun. Tämän seurauksena munasolun kiinnittyminen limakalvolle ja sen jatkokehitys estyvät. Munasolu kuolee tai kehittyy kohdunulkoinen raskaus, joka on naiselle hengenvaarallinen tila.

Myös pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski on suuri, koska tällaisessa paikassa polyyppi on liikkuva ja saa hyvin verta ja ravinteita. Vähitellen se saa omat verisuonensa ja muuttuu syöpäkasvaimeksi. Myös tässä paikassa polyyppi altistuu jatkuvasti mekaanisille vaurioille ja liikkeille, mikä myös lisää pahanlaatuisen rappeutumisen riskiä.

Verenvuodon riski on olemassa, koska tällaisessa paikassa kohdulla on korkea refleksiherkkyys ja supistumisaktiivisuus. Se havaitsee polyypin vieraskappaleena ja alkaa työntää sitä ulos emättimeen. Tämä voi johtaa polyypin vakavaan vaurioitumiseen ja verisuonten vaurioitumiseen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kohdunkaulan kanavan polyyppi

Jos polyyppi esiintyy kohdunkaulan kanavassa, se on poistettava mahdollisimman nopeasti. Ensinnäkin se kasvaa ja tukkii kanavan luumenin. Toiseksi hedelmöityksen todennäköisyys minimoituu polyypin kasvaessa. Mitä suurempi polyyppi, sitä pienemmät ovat raskaaksi tulemisen mahdollisuudet, koska munasolu ei pääse tunkeutumaan kohtuonteloon. Vaikka onnistuisitkin tulemaan raskaaksi, komplikaatioiden riski kasvaa jyrkästi synnytyksen aikana. Myös itse raskaus voi jatkua komplikaatioilla. Tämä johtuu siitä, että polyyppi vaurioituu ajan myötä. Synnytyksen aikana se voi vaurioitua ja jopa repeytyä kokonaan, koska se sijaitsee suoraan synnytyskanavassa. Tämä on vaarallista verenvuodon, infektion ja tulehduksen vuoksi.

Kohdun kehon polyyppi

Kehittyy suoraan kohdun sisällä. Muodostuu kohdun limakalvon lisääntymisen seurauksena. Yleensä tällainen polyyppi sijaitsee ohuella varrella, sen koko vaihtelee useista millimetreistä useisiin senttimetreihin. Voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Aiheuttaa usein hedelmättömyyttä ja syöpää.

Diagnostiikka kohdun polyypit

On tärkeää tehdä diagnostiikka ajoissa. On aina muistettava, että patologia kehittyy oireettomasti, ilman mitään oireita. Tämä on niiden vaara. Ne voivat ilmetä, kun on jo liian myöhäistä. Usein ne ilmaantuvat vasta, kun verenvuoto alkaa, ilmenee anemiaa tai pahanlaatuinen kasvain kehittyy. Tämä osoittaa oikea-aikaisen diagnostiikan ja ennaltaehkäisevien tutkimusten tärkeyden. Useimmat polyypit havaitaan rutiinitutkimuksen aikana.

Käytetään gynekologista tutkimusta, laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Tutkimuksen aikana lääkäri saa tarvittavat tiedot limakalvojen rakenteesta ja kunnosta sekä elinten morfologiasta. Visuaalisesti on mahdollista arvioida ja epäillä tulehdus- ja infektioprosessien sekä kasvainten esiintymistä. Tämä on perusta tarvittavien testien määräämiselle, erotusdiagnoosille ja kliinisen kuvan luomiselle.

Tärkeä rooli on ultraäänitutkimuksella, jonka aikana lääkäri arvioi limakalvon kuntoa ja sen kehittymisastetta. Havaittavissa on hyperemiaa, limakalvon turvotusta ja paksuuden muutoksia. Ultraäänessä näkyvät muuttuneet kaikualueet voivat viitata pahanlaatuiseen tai hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Ultraäänellä voidaan myös havaita pullistumia ja tiivistyneitä limakalvoalueita, jotka voivat myöhemmin muuttua kasvaimiksi. Tämä mahdollistaa kasvainten ja niiden muodostumisen edellytysten tunnistamisen varhaisessa vaiheessa ja tarvittavien ennaltaehkäisevien ja profylaktisten toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tärkein ja informatiivisin menetelmä kohdun polyyppien havaitsemiseksi on hysteroskopia. Tässä menetelmässä kehoon työnnetään hystroskooppi – ohut ja melko joustava laite, jonka päässä on videokamera. Tällä menetelmällä voidaan tutkia kohdun seinämiä sisältäpäin, limakalvon kuntoa ja havaita polyyppi, jos sellainen on. Mittausten avulla lääkäri saa tietoa polyypin koosta, tilavuudesta ja sijainnista. Polyyppien lukumäärä voidaan myös laskea: yksittäisiä tai useita.

Tämän menetelmän suuri etu on, että toimenpiteen aikana voidaan ottaa koepala. Tutkimuksen aikana lääkäri leikkaa pienen palan limakalvoa histologista tutkimusta varten. Tämä on tärkeää, kun havaitaan tiheämpiä alueita tai epäselvän alkuperän omaavia kasvaimia. Histologinen analyysi osoittaa, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

Usein käytetään metrografiaa. Tämä menetelmä on yksi röntgentutkimustyypeistä, jossa käytetään varjoainetta, joka kaadetaan kohtuun. Kuva visualisoidaan. Tämän menetelmän avulla on helppo havaita kohdun pullistumia, rakenteellisia muutoksia sekä onteloiden sisäisiä muutoksia.

Diagnostista karettaa voidaan käyttää diagnostisen tiedon saamiseksi, jossa kohdusta poistetaan kertynyttä ainetta. Sen jälkeen kohdun kudos tutkitaan. Lisäksi käytetään hystroskooppia, jonka avulla kohdun tilaa voidaan tutkia sisältäpäin. Joskus on tapauksia, joissa hystroskooppia ei käytetä. Tässä tapauksessa menetelmää kutsutaan sokkokaretaagiksi.

[ 27 ], [ 28 ]

Kohdun polyyppien biopsia

Biopsian ydin on se, että tutkimuksen aikana kerätään biologista materiaalia erityisillä instrumenteilla ja menetelmillä. Materiaali altistetaan sitten histologiselle analyysille, joka mahdollistaa kasvaimen erottamisen ja lopullisen diagnoosin tekemisen. Tämä menetelmä määrittää, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

Kohdun polyypin histologia

Histologinen tutkimus on biopsialla otetun kudosnäytteen tutkimista erilaisilla biologisilla menetelmillä. Biopsian suorittamiseksi otetaan näytepala, joka altistetaan alustavalle mikroskopialle. Tätä varten valmiste värjätään sopivalla menetelmällä, joka parhaiten sopii laboratorion vaatimuksiin ja olosuhteisiin sekä käytetyn mikroskopian tyyppiin. Tällaisen tutkimuksen aikana on mahdollista havaita solumuutoksia, jotka viittaavat erilaisiin patologioihin, kuten syöpään, tulehdukseen ja turvotukseen.

Saatuaan tällaiset alustavat tiedot laboratorioteknikko kehittää jatkotutkimustaktiikoita. Näyte kylvetään erityiselle selektiiviselle alustalle, joka on tarkoitettu kudosviljelmien kasvattamiseen. Viljelmiä inkuboidaan termostaatissa ihmiskehon lämpötilassa. Kudoksen kasvu alustalla määrää, onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Pahanlaatuinen, syöpäkasvain kasvaa alustalla voimakkaasti, kun taas hyvänlaatuinen kasvain ei.

Sitten kasvaimen luonteen, suunnan ja kasvunopeuden perusteella määritetään kasvaimen laji ja sen ominaisuudet. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista ennustaa kasvaimen kasvunopeutta tarkemmin, valita optimaalinen hoitomenetelmä, arvioida tehokkuutta ja tehdä tarvittavat muutokset.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka perustuu diagnoosien tarkkaan erotteluun. On tarpeen tunnistaa henkilön taudin oireet ja erottaa ne muista samankaltaisia piirteitä omaavista sairauksista. Esimerkiksi on tarpeen erottaa tavallinen polyyppi epätyypillisestä, joka voi myöhemmin muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Koepala auttaa ymmärtämään tätä.

On myös tärkeää erottaa polyyppi kohdun limakalvon pahanlaatuisista muutoksista tai pahanlaatuisista kasvaimista, kuten sarkoomasta tai karsinoomasta. Minkä tahansa tyyppinen syöpä voidaan sulkea pois vain koepalalla ja lisähistologisella tutkimuksella. Nämä ovat tarkimpia menetelmiä, jotka ovat erittäin informatiivisia.

On tärkeää erottaa yksi polyyppi useista ja kasvavista, sillä ne voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä ja voimakasta verenvuotoa. Tähän tarkoitukseen käytetään hysteroskopiaa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hoito kohdun polyypit

Hoitotaktiikka riippuu analyysien, histologisten ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksista, ja sen määrää hoitava lääkäri ja muut korkeasti koulutetut asiantuntijat. Itsehoito johtaa usein kuolemaan.

Kohdun polyyppien hoito ilman leikkausta

Konservatiivinen hoito ilman leikkausta on mahdollista, mutta sitä ei suositella. Lääkkeillä parannus on mahdollista vain, jos havaitaan yksi pieni polyyppi. Sitä voidaan merkittävästi vähentää tai poistaa kokonaan erityisillä lääkkeillä. Jos potilas on nuori tai hyvin nuori, kannattaa ensin kokeilla lääkehoitoa. Tämä johtuu elimistön korkeasta uudistumis- ja toipumiskyvystä. Nuoren tytön immuniteetti on melko korkea ja voimakas, ja sillä on kaikki tarvittava potentiaali voittaa tauti omin avuin. Käytetään erityislääkkeitä, jotka auttavat lisäämään elimistön immuniteettia ja vastustuskykyä. On myös olemassa erityishoito, jonka tarkoituksena on tukahduttaa polyypin aktiivisuus, estää sen kasvu ja lisääntyminen. Jos on olemassa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski, käytetään erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää syöpäkasvainten kehittyminen.

Hoitoon kuuluu hormonikorvaushoito. Koska polyyppien kehittymisen pääasiallinen laukaiseva tekijä on korkea estrogeenitaso ja muiden hormonien epätasapaino, otetaan lääkkeitä, jotka normalisoivat yleistä hormonaalista taustaa ja vähentävät estrogeenitasoja. Samalla progesteronitasot nousevat, mikä aiheuttaa polyypin kutistumista, surkastumista ja erittymistä kuukautisten aikana.

Polyyppien läsnä ollessa alle 35-vuotiaiden naisten on käytettävä estrogeeni-gestageeni-ehkäisyvalmisteita, jotka palauttavat hormonitasapainon. Hoito-ohjelman valitsee lääkäri. Yli 35-vuotiaiden naisten on käytettävä gestageeniryhmän lääkkeitä, esimerkiksi duphastonia, utrogestania. Yli 35-vuotiaiden naisten on käytettävä vapauttavia hormoneja, jotka estävät luteinisoivien hormonien ja estrogeenien haittavaikutukset.

Tulehduksen ja infektion sattuessa otetaan lisäksi antibakteerisia lääkkeitä. Yleensä antibioottihoito määrätään alustavan bakteriologisen tutkimuksen jälkeen, jossa määritetään herkkyys eristetylle taudinaiheuttajalle. Tämä menetelmä mahdollistaa paitsi pääasiallisen taudinaiheuttajan eristämisen myös antibiootin valitsemisen, jolle se on herkin. Myös tämän lääkkeen optimaalinen annostus valitaan. Lisäksi käytetään kansanmenetelmiä, mutta niitä voidaan käyttää vain osana monimutkaista hoitoa ja lääkärin kanssa käydyn alustavan neuvottelun jälkeen.

Jos olet onnistunut pääsemään kokonaan eroon polyypistä, tarvitaan pitkäaikaista tarkkailua ja säännöllistä gynekologin tutkimusta, koska polyypeillä on kyky korjata itse itsensä ja jonkin ajan kuluttua taudin uusiutuminen voi ilmetä.

Lääkkeet

Lääkkeitä tulee käyttää varoen ja varoen. Tärkein tällainen toimenpide on alustava lääkärin konsultaatio sekä alustavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset. Lähes kaikki lääkkeet valitaan testitulosten perusteella ja tehokkuuden ja yhteensopivuuden alustavan tarkastuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa jopa annostus valitaan laboratorio-olosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että lääke on valittava mahdollisimman tarkasti ja on tiedettävä, miten polyyppi saattaa reagoida siihen. Pieninkin virheellinen toimenpide voi johtaa solun rappeutumiseen normaalista syöpäsoluksi, mikä laukaisee onkologisen prosessin. Lisäksi lääkkeen, sen annostus tai antotavan väärä valinta voi johtaa vakavaan verenvuotoon ja hedelmättömyyteen.

Jos polyypin kehittymiseen liittyy kipua (tämä tapahtuu useimmiten, jos se on saavuttanut suuren koon, sekä kun varsi on kiertynyt), sinun on otettava kipulääkkeitä, kuten no-shpa. Ota 50 mg 2-3 kertaa päivässä.

Polyyppeihin voi joskus liittyä limakalvojen punoitusta, turvotusta, kipua ja kutinaa välilihan alueella. Polyyppien poiston jälkeen voi myös esiintyä leikkauksen jälkeistä turvotusta. Tässä tapauksessa suositellaan suprastiinin ottamista (150 mg 1-2 kertaa päivässä).

Jos suprastinilla ei ole vaikutusta kahden päivän kuluessa, on suositeltavaa ottaa vahvempaa lääkettä - loratadiinia. Ota yksi tabletti päivässä, koska se on pitkävaikutteinen lääke. Teho kestää 24 tuntia.

Usein hormonaalisen tilan muutosten taustalla kehittyy vakavia päänsärkyjä ja migreeniä. On suositeltavaa käyttää pyrosetamia, 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.

Vitamiinit

Polyyppien kanssa elimistö tarvitsee vitamiineja. Vitamiinien ottaminen on välttämätöntä sekä hoidon aikana että toipumisaikana niiden poiston jälkeen. Vitamiinien ottamista suositellaan seuraavina päivittäisinä annoksina:

• PP-vitamiini – 60 mg
• H-vitamiini – 150 mikrogrammaa
• C-vitamiini – 500 mg
• D-vitamiini – 45 mg
• K-vitamiini – 360 mikrogrammaa.

Lue lisää kohdun polyyppien hoidosta kansanlääkkeillä tässä artikkelissa.

Hormonit kohdun polyyppeihin

Niiden esiintymisen pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino. Ne kehittyvät, kun estrogeenitaso nousee jyrkästi. Usein määrätään hormonaalisia aineita, joiden tarkoituksena on korjata hormonitasapaino.

Mieluiten määrätään progesteronivalmisteita. Progesteroni ja oksiprogesteroni ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi. Niitä otetaan 1-2 kertaa kuukautiskierron aikana, 125-250 mg, erityisesti valitun hoito-ohjelman mukaisesti. Hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman kullekin potilaalle erikseen. Yleisiä suosituksia ja hoito-ohjelmia ei ole, koska kaikki riippuu tutkimusten tuloksista.

Antiestrogeenisiä komplekseja, kuten klomifeenia, on määrätty. Ota 50 mg päivässä 5 päivän ajan. Hoidon aikana on tarpeen tehdä säännöllisesti ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan seurata sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Fysioterapiahoito

Polyyppien hoitoon käytetään fysioterapiaa. Käytetään useita eri menetelmiä, mutta parhaiksi ovat osoittautuneet magneettiterapia, ultraäänihoito ja elektroforeesi. Magneettiterapiaa käytetään tulehdusprosessien lievittämiseen, arpien ja leikkauksen jälkeisten ompeleiden poistamiseen. Ultraääni voi tunkeutua syvälle kudoksiin ja vaikuttaa niihin. Sillä on lämmittävä vaikutus, se avaa tiivisteitä, palauttaa vaurioituneita kudoksia ja verisuonia sekä estää polyyppien kehittymistä ja muodostumista jäljellä olevista kudoksista.

Elektroforeesi perustuu mikrovirtojen vaikutukseen kudoksiin. Lääkeaineeseen kastettu side asetetaan limakalvoille tai iholle. Virta vaikuttaa kehoon, minkä seurauksena lääkeaineen vaikutus tehostuu ja sen tunkeutuminen kudoksiin varmistetaan. Tämän ansiosta lääkeaine tunkeutuu syvälle kudoksiin ja vaikuttaa siellä tarvittavalla tavalla. Tämä vähentää merkittävästi lääkeaineiden ja niiden annostuksen tarvetta. Näin ollen komplikaatioiden ja sivuvaikutusten todennäköisyys pienenee.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito perustuu polyyppien poistoon. Tätä leikkausta kutsutaan myös polypektomiaksi. Kohdun polyypin poistoleikkaus on melko yksinkertainen. Se voidaan suorittaa konservatiivisesti, jolloin tehdään avoin vatsan leikkaus. Nykyään se on kuitenkin mahdollista suorittaa myös laparoskooppisesti - laparoskoopin avulla käytettävän erityisen käytävän kautta. Toipuminen tästä menetelmästä on hidasta ja veretöntä, ja komplikaatioiden riski on minimoitu.

Menetelmät polyyppien poistamiseksi kohdussa

Niiden poistamiseen on kolme päämenetelmää: perinteinen, hystroskooppinen ja laparoskooppinen. Perinteinen menetelmä sisältää tavallisen vatsan alueen leikkauksen, jossa polyyppi poistetaan. Tätä menetelmää ei enää juuri kukaan käytä, se on jo kauan vanhentunut. Se on vaarallinen lukuisten komplikaatioiden vuoksi, toipuminen kestää kauan ja verenvuotoriski kasvaa. Leikkaus on myös melko monimutkainen ja kestää erittäin kauan. Suurin vaikeus on se, että on tarpeen leikata peräkkäin kaikki päällä olevat kerrokset, aina kohtuun asti, suorittaa tarvittavat toimenpiteet polyypin poistamiseksi ja ommella kaikki kerrokset.

Hysteroskopiaa käytetään melko usein. Vielä äskettäin tämä oli tärkein menetelmä. Sitä pidetään vähän traumaattisena, se suoritetaan kevyessä anestesiassa ja vaatii vähän aikaa. Tänä aikana tehdään kaikki tarvittavat toimenpiteet ja polyyppi poistetaan. Jos tätä menetelmää käytetään, toipuminen tapahtuu melko nopeasti, ja potilas voidaan kotiuttaa 24 tunnin kuluessa. Leikkaus suoritetaan avaamalla kohdunkaula erityisillä instrumenteilla. Jos havaitaan useita polyyppejä, suoritetaan kaavinta hystroskoopin valvonnassa.

Nykyaikaisin menetelmä on laparoskooppinen poisto, joka suoritetaan erityisellä instrumentilla - laparoskoopilla - käyttäen pientä laparoskooppista menetelmää, joka tehdään pieninä viilloina vatsan puolelle (alavatsaan). Menetelmä on minimaalisesti invasiivinen. Toipuminen on erittäin nopeaa, eikä arpia jää käytännössä lainkaan. Leikkauksen jälkeinen kipukaan ei käytännössä vaivaa potilasta. Leikkauksen aikana tehdään vain 0,5–1,5 cm halkaisijaltaan oleva viilto. Jos havaitaan useita polyyppejä tai on suuri todennäköisyys sairastua kohdun syöpään, kohtu poistetaan.

Polyypin poisto kohdussa

Useimmat lääkärit pyrkivät käyttämään laparoskooppista menetelmää aina kun mahdollista, koska sillä on useita etuja muihin menetelmiin verrattuna. Tärkein etu on, että leikkausta ei suoriteta tavallisen vatsan viillon kautta, vaan laparoskooppisen menetelmän kautta. Tässä menetelmässä tehdään pienet viillot alavatsaan. Näiden viiltojen läpi asetetaan erityinen laite, laparoskooppi. Viillon halkaisija ei ylitä 1,5 cm. Tämä tarkoittaa, että tällä menetelmällä ei käytännössä jää arpia, tikit paranevat nopeasti ja toipuminen on myös melko nopeaa. Menetelmän avulla voidaan välttää leikkauksen jälkeinen kipu ja verenvuoto. Komplikaatioiden riski minimoidaan.

Viillon tekemisen jälkeen hiilidioksidia pumpataan kohtuonteloon. Tämä mahdollistaa vatsaontelon seinämien laajenemisen, mikä eliminoi viereisten elinten vaurioitumisriskin ja helpottaa kirurgin tarvittavien manipulaatioiden suorittamista. Laparoskooppi asetetaan onteloon. Sen päässä on pieni kamera, joka visualisoi kuvan näytöllä.

Lääkäri tutkii kohdun polyypit yksityiskohtaisesti ja määrittää jatkoleikkauksen taktiikan. Laparoskoopin ja muiden erikoislaitteiden avulla lääkäri poistaa polyypin ja ottaa sen pois. Tämän jälkeen ontelo tutkitaan uudelleen ja laitteet poistetaan. Ompeleet laitetaan. Muutamassa tunnissa nainen siirretään kirurgiselta osastolta gynekologiselle osastolle. Naista tarkkaillaan 5–7 päivää. Noin kahden viikon kuluttua työkyky palautuu täysin. Menetelmä on tehokas tapauksissa, joissa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski on suuri, koska etäpesäkkeiden ja kasvainten todennäköisyys on käytännössä poissuljettu.

Ennaltaehkäisy

Koska polyyppien kehittymisen pääasiallinen syy on munasarjojen toimintahäiriö ja liiallinen estrogeeni, ehkäisy riippuu munasarjojen toimintahäiriön kehittymisen estämisestä sekä hormonaalisten häiriöiden ehkäisemisestä. Tätä varten on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologilla, endokrinologilla ja käydä säännöllisissä tutkimuksissa.

On tärkeää syödä terveellistä, kotitekoista ruokaa. Vältä pikaruokaa ja geenimuunneltuja ruokia. On tärkeää ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa ja sukupuolielinten hygieniaa, eikä harrastaa siveetöntä seksiä. On myös tärkeää hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa ja ylläpitää immuniteetti normaalissa tilassa. Tätä edistävät kävelyt raittiissa ilmassa, urheilu ja liikunta. Et voi jäähtyä liikaa tai istua kylmällä alustalla.

[ 33 ], [ 34 ]

Ennuste

Jos kohdun polyypit diagnosoidaan ajoissa ja tarvittavat toimenpiteet niiden hoitamiseksi tai poistamiseksi suoritetaan, ennuste voi olla suotuisa. Ennuste voi olla epäsuotuisa, jos toimenpiteitä ei tehdä tai lääkärin suosituksia ei noudateta. Vaarallisimpia polyyppejä ovat suuret ja ne, joiden rakenteessa on epätyypillisiä soluja. Tällaiset polyypit voivat kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]