Kohdun myooma vaihdevuosien aikana

Kohdun myoomien esiintyminen vaihdevuosien aikana on hyvin yleinen vaiva iäkkäillä naisilla. Tätä sairautta esiintyy joka viidennellä lisääntymisikäisellä naisella ja joka kolmannella vaihdevuosien aikana olevalla naisella. Tämä johtuu siitä, että naisen hormonaalinen tausta muuttuu koko elämän ajan, mikä johtaa tällaisiin muutoksiin lisääntymisjärjestelmässä. Mutta älä järkyty, jos tämä diagnoosi todetaan, koska tämä sairaus on hyvänlaatuinen ja sen hoitotehokkuus on korkea.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt kohdun myoomat vaihdevuosien aikana

Kohdun myooma eli fibromyooma on kohdun hyvänlaatuinen sairaus, johon liittyy myometriumin solujen korkea proliferatiivinen aktiivisuus ja volumetrisen rakenteen muodostuminen kohdun onteloon. Tämä sairaus on hormoniriippuvainen, eli tällaisen aktiivisen lisääntymisen ärsykkeenä toimivat naissukuhormonit.

Siksi pääasiallisena syynä voidaan pitää hormonaalista epätasapainoa, joka ilmenee vaihdevuosien alkaessa, joten näiden sairauksien kehittyminen on tyypillisempää vaihdevuosikaudelle.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Patogeneesissä kohdun myoomien kehittymisen päärooli vaihdevuosien aikana on hormonitasojen häiriintymisellä. Vaihdevuosien aikana estrogeenitaso laskee, niiden säätelyvaikutus kuukautiskierron ensimmäiseen vaiheeseen vähenee, mihin liittyy kohdun limakalvon solujen lisääntymisprosessin väheneminen. Tämä puolestaan johtaa myometriumin solujen lisääntymisen kompensoivaan lisääntymiseen, johon liittyy näiden solujen hyperplasia ja erityyppisten kohdun myoomien kehittyminen. Jos sidekudoskuidut ovat vallitsevia hyvänlaatuisen muodostuman rakenteessa, puhutaan fibromyooman käsitteestä. Kliinisesti nämä kaksi muotoa eivät eroa toisistaan, tällainen erottelu on mahdollista vain histologisten tutkimustietojen perusteella.

Vaihdevuosien aikana myoomien kehittymiseen liittyy useita muita syitä – ei-hormonaalisia syitä. Kaikkien näiden syiden perustana on myometriumin solujen luonnollinen fysiologinen involuutio vaihdevuosien aikana naisilla, johon liittyy muutoksia myosyyttisolujen aineenvaihdunnassa ja niiden antigeenisiä muutoksia. Tässä tapauksessa normaalit solujen kasvu- ja lisääntymisprosessit, joilla on lisääntynyt taipumus lisääntyä, voivat häiriintyä, ja muodostuu spesifisiä sytokiineja ja verisuonten kasvutekijöitä, jotka lisäksi stimuloivat näiden solujen patologista liiallista erilaistumista. Tämän seurauksena tapahtuu hallitsematonta solujen jakautumista, niiden lisääntymistä ja myometriumin tilavuuden kasvua, joka voi olla paikallista tai diffuusia. Jos etiologisten tekijöiden vaikutus jatkuu, myoomi kasvaa nopeasti ja sen koko kasvaa, mikä vaatii jonkinlaisia hoitotaktiikoita. Riippuen siitä, missä patologisten solujen, jotka aloittivat epänormaalin jakautumisensa, ensisijainen keskittymä sijaitsee, kasvaimen kasvu voi olla diffuusia – koko myometriumin pinnalla, jolloin koko kohtu laajenee tasaisesti, sekä paikallista – jolloin muodostuu myomatoottinen solmu. Tämä solmu voi myös sijaita eri tavoin - submukoosina, subseroottisena ja intramuraalisena, mikä vaikuttaa taudin kliinisiin ominaisuuksiin näissä eri muodoissa. Tällaisia solmuja voi olla eri määrä, ja tästä riippuen erotetaan yksi nodulaarinen myooma ja useita nodulaarisia myooma.

Nämä ovat tärkeimmät patogeneettiset mekanismit, jotka vaikuttavat kohdun myoomien kehittymiseen vaihdevuosien aikana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet kohdun myoomat vaihdevuosien aikana

Kohdun myooma voi alkaa naisella jo ennen vaihdevuosien alkua, ja vaihdevuosien alkaessa kliininen kuva voi ilmetä aktiivisesti. Hyvin usein kohdun myooma on oireeton, kunnes muodostuma kasvaa valtavaksi tai kunnes ilmenee komplikaatioita. Siksi tämä diagnoosi tehdään usein kliinisen kuvan huipulla.

On tunnettua, että vaihdevuosilla on useita vaiheita:

1. premenopaussi – ajanjakso 45 vuodesta vaihdevuosien alkamiseen;
2. vaihdevuodet – viimeisten kuukautisten ajanjakso, keski-ikä on noin viisikymmentä vuotta;
3. postmenopaussi – ajanjakso viimeisistä kuukautisista naisen elämän loppuun.

Jos kohdun myoomia esiintyy premenopausaalisella kaudella, voi kehittyä kuukautishäiriöiden oireita, jotka liittyvät kohdun limakalvon rakenteen häiriintymiseen solmukkeiden läsnäolon tai hormonitasojen alkuvaiheen muutosten vuoksi. Tässä vaiheessa nainen ei ikänsä vuoksi välttämättä kiinnitä tähän tilaan asianmukaista huomiota, koska nämä munasarjojen ja kuukautiskierron häiriöt voidaan selittää vaihdevuosien alkamisella. On kuitenkin muistettava, että tässä tapauksessa on päinvastoin tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän voi vahvistaa tai kumota ajatukset vaihdevuosista. Loppujen lopuksi myoomien varhainen diagnosointi on paljon parempi hoitaa.

Kohdun myoomien ensimmäiset merkit vaihdevuosien aikana voivat myös olla vaihtelevia – verenvuoto, kipu alavatsassa tai painon tunne lantiossa, yhdynnän heikkeneminen, libidon heikkeneminen, virtsarakon tai peräsuolen toiminnan heikkeneminen, sekundaarinen krooninen raudanpuuteanemia. Nämä oireet ilmenevät usein jo merkittävien myoomien tilavuuksien yhteydessä juuri siksi, että kulku on oireeton. Kohdun myoomilla on joitakin kliinisiä piirteitä vaihdevuosien aikana riippuen muodostuman sijainnista ja muodosta.

Kohdun myooman nodulaarisessa muodossa kliiniset oireet riippuvat suoraan imusolmukkeen sijainnista. Kun muodostuu subseroottisia imusolmukkeita, kuukautistoiminta ei heikkene, jos se säilyy premenopaussissa. Usein havaitaan akuuttia vatsakipua, koska tällaiset imusolmukkeet ovat hyvin labiileja asennossaan ja voivat siirtyä muodostaen imusolmukkeen varren vääntymisen tai nekroosin. Joskus kipu ei ole terävää, vaan tylsää, kipeää ja jatkuvaa. Jos imusolmuke ärsyttää vatsakalvoa tai hermopäätteitä, voi esiintyä myös painon tunnetta vatsaontelossa. Jos subseroottinen myoomasolmuke on kooltaan merkittävä, se voi aiheuttaa viereisten elinten puristusoireyhtymän, johon liittyy ulostamisvaikeuksia ja peräsuolen puristumista, virtsaamisvaikeuksia tai virtsarakon reagointia. Puristus voi myös häiritä laskimoveren ja imusolmukkeiden virtausta, jolloin muodostuu stagnaatiota pienessä lantiossa ja kehittyy peräpukamia. Usein subseroottisen fibroosin sijainnin yhteydessä kohdun myoomassa vaihdevuosien aikana havaitaan paikallisia neurologisia oireita hermorakenteiden puristumisesta johtuen, mikä johtaa sellaisten häiriöiden kehittymiseen kuin parestesia tai lannerangan osteokondroosi. Sitten on erittäin tärkeää diagnosoida patologia oikein eikä hoitaa näitä neurologisia häiriöitä.

Kun solmuke sijaitsee submukoosissa, kliininen kuva on puristusoireiden osalta vähemmän ilmeinen, mutta paikalliset ilmenemismuodot ovat voimakkaampia. Metrorragiaa voi esiintyä, vaikka kuukautisia ei olisikaan vaihdevuosien aikana, jolloin tällaista vuotoa voi esiintyä kohdun myooman yhteydessä vaihdevuosien aikana. Nämä vuodot ovat kivuliaita ja niihin liittyy särkevää kipua alavatsassa. Kohdun myooman aiheuttamaa vuotoa vaihdevuosien aikana voi esiintyä myös solmukkeen tulehduksen yhteydessä, jolloin kehittyy tarttuva tulehdus, johon liittyy keltavihreää vuotoa, jolla on epämiellyttävä haju, ja johon liittyy myös myrkytysoireita.

Toinen yleinen kohdun myoomasolmukkeen lokalisaatio vaihdevuosien aikana on intraligamentaarinen - kohdun ja munasarjojen nivelsiteiden välissä. Tässä tapauksessa tällaisen solmun kliiniseen kuvaan liittyy virtsanjohtimien puristumisen oireita, joihin voi liittyä munuaiskoliikkia, hydronefroosia ja pyelonefriittiä. Tällaisen solmun diagnosointi on erittäin ongelmallista.

Kohdun myooman diffuusi muoto etenee useimmiten oireettomasti, mikä liittyy sen sijaintiin koko myometriumin paksuudessa ja samaan koko kohdun laajenemiseen. Tällöin kohtu kasvaa ja nainen voi tuntea vatsan suurenemista tai epämiellyttävää painetta pienessä lantiossa. Tällainen myooma saavuttaa useimmiten suuren koon, ja sen hoito on silloin radikaalia. Siksi kattava vuosittainen gynekologinen seulontatutkimus on tarpeen myös vaihdevuosien aikana.

Nämä ovat kohdun myoomien tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot vaihdevuosien aikana, ja kaikkiin näihin oireisiin on kiinnitettävä huomiota, jotta ne voidaan diagnosoida ja hoitaa ajoissa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdun myoomien yleisimmät mahdolliset komplikaatiot ovat verenvuoto myomasolmukkeen submukoosisessa sijainnissa, joka vaatii välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja myomasolmukkeen infektio, joka vaatii tulehdusta estävää hoitoa. Komplikaatioita voi esiintyä myös submukoosissa sijaitsevan myomasolmukkeen "syntymän" tai sen nekroosin muodossa, johon liittyy akuutin vatsan oireita ja joka vaatii välitöntä hoitoa ja oikea-aikaista erotusdiagnostiikkaa.

[ 12 ]

Diagnostiikka kohdun myoomat vaihdevuosien aikana

Myoomien diagnoosin tulee olla ajoissa, joten naisen kattava tutkimus on tarpeen, jos tätä diagnoosia epäillään. On tarpeen kerätä huolellisesti anamneesi, jossa on yksityiskohtaiset oireet ja tarkka määritelmä synnytyshistoriasta. On tarpeen selvittää vaihdevuosien alkamisaika, kuukautiskierron ominaisuudet ja aktiivisen sukupuolielämän esiintyminen. Sitten siirrytään tutkimukseen.

Naisen bimanuaalisessa tutkimuksessa havaitaan erikokoisia ja -sijainneissa olevia kasvaimen kaltaisia muodostumia, jotka ovat kivuttomia ja liikkuvia – nodulaarisen kohdun myooman tapauksessa. Jos myooma on diffuusi, havaitaan koko kohdun suureneminen, joka vastaa tiettyä raskausjaksoa, kohtu on tiivis, hieman liikkuva ja kivuton. Nämä ovat tärkeimmät objektiiviset tutkimusmenetelmät, joiden avulla voimme epäillä tätä diagnoosia lisätutkimusmenetelmillä.

Instrumentaalinen diagnostiikka on ensisijainen valinta kohdun myoomien diagnosoinnissa vaihdevuosien aikana, mikä johtuu useimpien menetelmien korkeasta tietosisällöstä.

Hysterografia on yksi erikoisdiagnostiikkamenetelmistä, joka suoritetaan täyttämällä kohtu 5–7 millilitran varjoaineella ja rekisteröimällä muutokset. Tässä tapauksessa voidaan havaita täyttymisvika, joka vastaa solmun sijaintia, sekä kohdun ontelon pieneneminen. Toinen tutkimus on hysteroskopia. Tämä on erityinen menetelmä kohdun ontelon tutkimiseksi erityisellä laitteella, jonka päässä on videokamera. Tämän laitteen avulla voidaan nähdä kohdun ontelo sekä tehdä koepala, jossa tutkitaan tarkemmin punktiota diagnoosin tarkan varmistamiseksi.

Kohdun myoomien diagnosoinnin "kultastandardi" vaihdevuosien aikana on ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla voit nähdä kaiuttoman muodostuman myomaattisen solmun tapauksessa ja määrittää tarkasti muodostuman sijainnin, koon, rakenteen sekä kohdun laajentumisen asteen diffuusissa myoomassa.

Kohdun myoomien diagnostiikkaan ei ole olemassa erityisiä testejä. Kroonisessa verenvuodon jälkeisessä anemiassa tehdään yleisiä hemoglobiini-, hematokriitti- ja punasolutestejä, jos myooma on oireinen eli vuotaa verta. Jos epäillään myomasolmukkeen märkimistä, yleisessä verikokeessa määritetään tyypilliset muutokset, kuten leukosytoosi, kohonnut laskohiukkasten määrä (ESR) ja leukosyyttikaavan siirtymä vasemmalle. Erityiskokeena pidetään myomasolmukkeen punktion tai leikkauksen jälkeisen muodostuman histologista tutkimusta. Tällainen tutkimus mahdollistaa diagnoosin tarkan määrittämisen, pahanlaatuisen luonteen poissulkemisen ja jatkohoitotaktiikan selventämisen.

[ 13 ], [ 14 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdun myoomien erotusdiagnostiikka vaihdevuosien aikana, jos kliininen ilmentymä on verenvuoto, tulisi suorittaa kohdun pahanlaatuisten kasvainten - endometriumsyöpä - yhteydessä. Endometriumin syövälle on ominaista verisen vuodon esiintyminen jo useita vuosia vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Mutta kohdun myoomille on ominaista jaksollinen verenvuoto, ja solmu on selvästi määritelty tutkimuksessa. Jos kohdun muodostuman luonteesta on epäilyksiä, suoritetaan kohdun diagnostinen kaavinta tämän materiaalin histologisella tutkimuksella, jonka avulla voidaan tarkasti määrittää muodostuman hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne. Erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa myös kohdun kystan yhteydessä. Ultraäänitutkimuksessa kystalla on kaiuton rakenne, soikea muoto, selkeät reunat, ohut kapseli ja tasainen sisältö. Myomaattinen solmu on myös kaiuton, mutta se on heterogeeninen ja vastaa tiheydeltään myometriumia, sillä on usein varsi ja se on hyvin verestetty, toisin kuin kysta, joka on avaskulaarinen.

Myooma on myös erotettava sisäisestä endometrioosista, johon voi myös liittyä myooma-alueiden muodostuminen kohdun onteloon. Endometrioosilla on kuitenkin tyypillinen anamneesi verenvuodon muodossa, joka vastaa kuukautisia, ja vaihdevuosien aikana kohdun myoomassa ei ole säännöllistä vuotoa. Nämä kaksi diagnoosia voidaan varmistaa tarkasti histologialla, koska ne voivat usein esiintyä yhdessä kohdussa.

Kun otetaan huomioon vaihdevuosien aika, eli naisen ei nuori ikä, on tarpeen suorittaa huolellisesti kohdun myoomien diagnostiikka ja erotusdiagnostiikka, koska tässä iässä on mahdollista esiintyä erilaisia pahanlaatuisia prosesseja, jotka on diagnosoitava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa asianmukaisen hoidon aloittamisen myötä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hoito kohdun myoomat vaihdevuosien aikana

Kohdun myoomien hoito vaihdevuosien aikana voi olla lääketieteellistä, käyttäen erityisiä hormonaalisia ja ei-hormonaalisia lääkkeitä sekä kirurgista, jolla on selkeät merkinnät, jotka tunnistetaan yksilöllisesti.

Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

1. naisen halu konservatiiviseen hoitoon ilman kirurgista toimenpidettä;
2. patologian vähäoireinen tai oireeton kliininen kulku;
3. kohdun myooma alle kahdentoista raskausviikon aikana, jos kyseessä on intramuraalinen sijainti ja diffuusi muoto;
4. solmujen hidas kasvu tai koko kohdun suureneminen;
5. solmun lokalisointi on suberous tai intramuraalinen laajalla pohjalla ilman komplikaatioita ja viereisten elinten puristumisen oireita;
6. kohdun myoomien kasvaimet vaihdevuosien aikana, joihin voi liittyä suuri intraoperatiivisten komplikaatioiden riski;
7. lääkehoito leikkauksen valmisteluvaiheena tai osana monimutkaista hoitoa leikkauksen jälkeisenä aikana.

Konservatiivista hoitoa ei voida pitää vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle; jos on olemassa viitteitä kirurgisesta toimenpiteestä, se on suoritettava.

Lääkehoidoista erotetaan toisistaan ei-hormonaaliset ja hormonaaliset hoidot. Ei-hormonaalisiin hoitoihin kuuluvat:

1. Oireenmukainen hoito komplikaatioiden tai kipuoireyhtymän sattuessa, johon kuuluvat hemostaatit ja uterotoniset lääkkeet verenvuodon sattuessa, kouristuksia estävät lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet kipuoireyhtymän sattuessa, rautavalmisteet, vitamiinit ja hivenaineet kroonisen verenvuodon jälkeisen anemian sattuessa. Rauhoittavaa hoitoa suositellaan kompleksisena hoitona kipuoireyhtymän sattuessa.
2. Myosyyttien aineenvaihdunnan normalisointi – käytetään antioksidantteja, verihiutaleiden vastaisia aineita ja monivitamiinikomplekseja.
3. Toimenpiteet, joilla pyritään korjaamaan niitä sairauksia, jotka voivat edistää kohdun fibroidien kehittymistä ja laajentumista - diffuusi myrkyllinen struuma, samanaikaiset sisäisten sukupuolielinten tulehdusprosessit.

Hormonihoitoa käytetään myoomatoosisten imusolmukkeiden koon pienentämiseen ja kliinisten oireiden lievittämiseen. Kohdun myooman hormonihoito voi sisältää useita lääkeryhmiä:

• Gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonisteja, joista Diphereline tai Triptorelin on edustava, käytetään kuukautiskierron kolmannesta päivästä kuuden kuukauden ajan 3,75 milligrammalla.
  • Gosereliinia - käytetään kuuden kuukauden ajan 3,6 milligramman ihonalaisesti
  • Busereliini - 200 mikrogrammaa nenään kaksi kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan
  • Zoladex – injektiona kuukautiskierron 1.–5. päivänä.
• Gonadotrooppisten hormonien antagonisteja, joiden edustaja on lääke Danazol, käytetään 400-800 milligrammaa päivässä, myös kuuden kuukauden hoitojaksolla.
• Progesteronisarjan lääkkeet ovat erilaisia lääkkeitä, jotka kykenevät säätelemään munasarjojen kuukautiskiertoa toisen luteaalivaiheen vajaatoiminnan yhteydessä. Tämän sarjan tärkeimmät edustajat ovat:
  • Noretisteroniasetaatti – käytetään kuukautiskierron viidennestä päivästä alkaen, 5–10 milligrammaa kaksi kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.
  • Medroksiprogesteroniasetaattia käytetään samassa annoksessa ja samalla kuurilla.
  • Mirena-järjestelmä on kohdunsisäinen kierukka, joka asetetaan paikalleen viideksi vuodeksi ja jonka kuntoa seurataan.
  • Norcolut ja Primolut ovat lääkkeitä, joita käytetään kuukautiskierron 16.-25. päivästä kolmen tai kuuden kuukauden ajan.

On myös mahdollista käyttää yhdistettyjä oraalisia hormonaalisia lääkkeitä, kaksivaiheisia, joissa on suuri määrä progesteronia.

On muistettava, että hormonihoito voi pienentää myoomien kokoa säätelemällä hormonitasoja, mutta hoidon päättymisen jälkeen myoomit voivat saavuttaa aiemman kokonsa vuoden kuluessa.

Kohdun myoomien kirurgisella hoidolla on joissakin tapauksissa omat prioriteettinsa, ja joissakin tapauksissa se on ainoa osoitettu hoitomenetelmä. Kirurgisen hoidon indikaatioita ovat:

1. oireiset kohdun myoomit, joihin liittyy:
   • verenvuoto-oireyhtymä kohdun verenvuodon tai massiivisen vuodon muodossa;
   • voimakkaita kipuoireita;
   • kroonisen posthemorragisen anemian oireet;
   • vierekkäisten elinten - virtsarakon, hermojen ja verisuonten, peräsuolen, virtsanjohtimien - puristuksen ja toimintahäiriön merkkejä.
2. Fibroidin koko on 12 viikkoa tai enemmän, vaikka valituksia ei olisikaan.
3. Submukoosinen kohdun myooma, koosta riippumatta, liittyy suureen komplikaatioiden riskiin, joten se vaatii välitöntä kirurgista hoitoa ilman aiempaa lääkehoitoa.
4. Kasvaimen nopea kasvu vaihdevuosien aikana voi usein liittyä prosessin pahanlaatuiseen luonteeseen. "Nopean kasvun" käsite on 2-3 viikon kasvu kuudessa kuukaudessa tai 4-5 viikon kasvu vuodessa.
5. Korkealla pedikkelillä olevat subseroosiset solmut mahdollisten pedikkelin vääntymisen muodossa olevien komplikaatioiden vuoksi.
6. Myomaattisen imusolmukkeen nekroosi.
7. Solmujen läsnäolo, jotka sijaitsevat epätyypillisessä paikassa - intraligamentaarinen
8. Solmut, jotka kasvavat kohdun emättimen osasta usein tapahtuvien traumojen vuoksi.
9. Kohdun myoomien yhdistelmä vaihdevuosien aikana muiden sisäisten sukupuolielinten patologioiden kanssa, jotka vaativat myös kirurgista hoitoa - kohdun ja munasarjojen kystat, polyypit, kohdun laskeuma
10. Fibroidien epäherkkyys hormonaaliselle hoidolle.

Kirurginen hoito voidaan suorittaa sekä elintä säilyttävinä että radikaaleina toimenpiteinä. Taktiikat riippuvat myooman tyypistä, koosta, sijainnista ja leikkauksen kestosta. Elintä säilyttäviä leikkauksia ovat myomektomia – myomasolmukkeen poistaminen terveen kudoksen sisältä – ja kohdun valtimoiden embolisaatio, joka häiritsee verenkiertoa solmukkeeseen ja se taantuu.

Radikaaleja leikkauksia ovat kohdun supravaginaalinen amputaatio, subtotaalinen kohdunpoisto ja kohdun poisto, jotka riippuvat myös myoomien koosta ja sijainnista sekä naisen iästä.

Vaihdevuosien aikana on olemassa monia perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä kohdun myoomien hoitoon.

Tärkeimmät ovat:

1. Aloe-lehtiä, joilla on voimakas tulehdusta estävä ja uudistava vaikutus, puristetaan lasiin ja tamponin kostutuksen jälkeen työnnetään emättimeen toistaen toimenpide kerran päivässä koko kuukauden ajan.
2. Saksanpähkinöiden kalvot tai kuoret on murskattava, kaadettava kiehuvaan veteen ja annettava hautua 20 minuuttia, sitten keitettävä tulella vielä 10 minuuttia ja annettava jäähtyä. Tätä keittoa tulee ottaa suun kautta kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen kerrallaan, vähintään viikon ajan.
3. Takiaisen mehu on erinomainen ärsytyksen ja turvotuksen lievittämiseen ja sillä on antiproliferatiivinen vaikutus, joka lisää kystan kykyä liueta. Tätä varten purista mehu esipestyistä takiaisen lehdistä ja ota yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä viiden päivän ajan ja sitten yksi teelusikallinen kaksi kertaa päivässä vielä viiden päivän ajan.
4. Hunajalla on kyky lisätä paikallista immuniteettia ja stimuloida uudistumista. Lääkkeen valmistamiseksi hunajasta sinun on otettava sipulin ydin ja asetettava se lasilliseen hunajaa niin, että se on kokonaan täynnä hunajaa. Anna tämän liuoksen vaikuttaa yön yli ja aamulla liota tamponi tässä liuoksessa ja aseta se emättimeen yön yli. Toista tätä 10 päivän ajan, minkä jälkeen myoomien pitäisi pienentyä.
5. Valmista yrttiuute herukan, nokkosen, takiaisen ja mesiangervon lehdistä - ota ne yhtä suurina määrinä, kaada päälle kuumaa vettä ja keitä vielä 5 minuuttia, jäähdytä sitten ja juo lämpimänä, puoli lasillista joka toinen päivä kuukauden ajan.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös tämän patologian hoitoon. Niiden pääasiallinen vaikutus on normaalin hormonitasojen säätely, mikä auttaa vähentämään kohdun myoomien kokoa.

Tärkeimmät homeopaattiset lääkkeet ovat:

• Syklodinoni on homeopaattinen valmiste, joka normalisoi munasarjojen kuukautiskierron toisen vaiheen vajaatoiminnan yhteydessä. Valmistetta käytetään yksi tabletti aamulla tai 40 tippaa kerran päivässä. Hoidon kesto on vähintään kolme kuukautta.
• Dysmenorm on monimutkainen homeopaattinen valmiste, joka vaikuttaa hormonaaliseen epätasapainoon, mukaan lukien hyvänlaatuisiin kohdun muodostumiin. Valmistetta käytetään 1 tabletti 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Ennaltaehkäisy

Kohdun myoomien kehittymisen spesifisen ehkäisyn menetelmä on hormonaalisen homeostaasin olosuhteiden muodostumisen estäminen, jossa esiintyy paikallista hyperestrogenismia:

• kohdunulkoisen raskauden ehkäisy;
• kroonisten stressaavien tilanteiden jatkuva ehkäisy, jotka edistävät aineenvaihdunnan ja munasarjojen kuukautiskierron häiriöitä;
• toisen munasarjavaiheen vajaatoiminnan oikea-aikainen diagnosointi ja korjaus;
• tulehduksellisten ja ei-tulehduksellisten munasarjojen ja kohdun sairauksien oikea-aikainen ja riittävä hoito;
• hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän toimintahäiriöihin liittyvien hormonaalisten epätasapainojen oikea-aikainen korjaus.

Kohdun syöpää edeltävien sairauksien ja kasvainten ehkäisemiseksi on suositeltavaa, että alle 30-vuotiaat naiset käyvät ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa kerran vuodessa ja 30 vuoden jälkeen - kahdesti vuodessa, joissa tehdään sytologinen tutkimus kohdunkaulan kanavan sisällöstä, ultraääni ja tunnistettujen sairauksien oikea-aikainen hoito.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennuste

Kohdun myoomien toipumisen ennuste on epäsuotuisa, koska myooma itsessään ei kykene täydelliseen regressioon, mutta elämässä se on suotuisa, koska siitä ei tule pahanlaatuista eikä se ole vaarallinen asianmukaisella hoidolla.

Kohdun myoomien esiintyminen vaihdevuosien aikana on usein oireeton vaiva, mutta säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset mahdollistavat oikea-aikaisen diagnoosin. Joskus esiintyy vakavia komplikaatioita, jotka on ehkäistävä hoitamalla kohdun myoomia ajoissa, erityisesti vaihdevuosien aikana. Kohdun myoomien hoito vaihdevuosien aikana voi olla lääkkeellistä ja kirurgista, ja hoito päätetään kussakin tapauksessa erikseen. Joskus käytetään monimutkaista hoitoa useiden menetelmien yhdistelmänä. On tärkeää huolehtia terveydestäsi ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on valituksia.

[ 21 ], [ 22 ]