Treme hampaiden

Hammasrivissä olevien erikokoisten rakojen esiintymistä kutsutaan hampaiden treemaksi, ja se esiintyy usein yhdessä yhtä yleisen poikkeavuuden, diasteeman, kanssa.

Jälkimmäiselle on ominaista 1–6 mm:n levyinen rako keskimmäisten etuhampaiden välissä joko ylemmässä tai alemmassa hammasrivissä. On olemassa yksittäisiä erittäin vakavia kliinisiä tapauksia, joissa tällainen rako saavuttaa 10 mm:n koon.

Yläleuan etuhampaat sijaitsevat useimmiten epänormaalin liian kaukana toisistaan, kun taas alaleuassa tällaisen vian esiintymisen todennäköisyys on huomattavasti pienempi. Epänormaalin ilmiön vaiheen vakavuus määrää, missä määrin sairastuneen henkilön ulkonäkö voi muuttua tämän sairauden seurauksena ja sanaston ja puheen heikkeneminen voi edetä.

Monet hampaiden välissä olevista sietävät tätä tosiasiaa pitämättä sitä merkittävänä negatiivisena ilmiönä, ja täysin turhaan he eivät pidä sitä riittävänä syynä huoleen ja hammaslääkärin puoleen kääntymiseen. Samaan aikaan hampaiden välit ovat melko yleinen hammasvika, ja nykyaikaiset hammaslääketieteelliset menetelmät voivat auttaa pääsemään eroon tästä ongelmasta onnistuneesti.

Treman syyt

Treman syyt voivat olla ensisijaisesti perinnöllisiä. Jos tremaa ja diastemaa esiintyy ainakin toisella vanhemmista, tämä on riskitekijä, että lapselle voi kehittyä suuret hammasraot leukojen muodostumisen ja hampaiden kasvun aikana.

Lapsen kehon kehityspiirteiden aiheuttamiin syihin kuuluu ylähuulen frenulumin synnynnäinen patologia. Ohuen kalvon epänormaali sijainti, jos se on kiinnitetty hyvin matalalle ja lähellä hampaita, sen liiallinen jännitys johtaa siihen, että hampaat käytännössä ryömivät hammaskaarta pitkin.

Toinen synnynnäinen tekijä on seuraava. Leukaluun patologisen, normaalia suuremman kasvun tai liian pienen hampaiden koon vuoksi niiden väliin voi muodostua merkittäviä rakoja.

Lisäksi lapsen myöhäinen vieroitus tutista voi johtaa vapinan ilmaantumiseen, jos hän imee tuttia, muita esineitä tai omia sormiaan pitkään. Kaikki tämä voi vaikuttaa haitallisesti normaaliin kehitykseen ja hampaiden puhkeamiseen.

Aikuisuudessa tai lapsella, kun maitohampaat korvautuvat pysyvillä hampailla, kun yhden hampaan menetyksen vuoksi muodostuu tyhjä tila, vierekkäiset hampaat siirtyvät, mikä johtaa niiden välisten tilojen kasvuun.

Treman syystä riippumatta sen esiintyminen vaatii hammaslääkärin vastaanotolla tarvittavan korjauksen suorittamista. Ainoa poikkeus voi olla rakojen muodostuminen lapsen hampaiden väliin, kun maitohampaat korvataan pysyvillä. Täydellisen korvautumisen jälkeen rakojen koko normalisoituu itsestään.

[ 1 ], [ 2 ]

Kolmoset hampaiden välissä

Hampaiden väliset raot ovat hammasvika, samoin kuin diasteema, jolle on ominaista raot hampaiden välissä. Tässä tapauksessa tyypillistä on kuitenkin se, että tällaiset raot eivät esiinny ainoastaan liian leveinä raoina ylä- tai alaleuan etuhampaiden välillä. Myös muut suuontelon hampaat voivat olla erotettuina suurilla raoilla.

Tällaisen poikkeavuuden syynä on leuan liiallinen kehitys, hampaiden kokoon liittyvät kehityshäiriöt – jos ne ovat liian pienet. Suuren raon muodostuminen hampaiden väliin tapahtuu usein lapsen maitohampaiden puhkeamisen aikana, kun leuka on aktiivisessa kasvuvaiheessa. Treman normaaliarvo on indikaattori, joka ei ylitä 0,7 mm:n arvoa, ja jos hampaiden väliset raot ovat yli 1 mm, se antaa aiheen todeta, että kyseessä on hammassairaus.

Suuret hampaiden väliset raot ovat luonteeltaan pääasiassa kosmeettinen vika, mutta tämän lisäksi ne voivat aiheuttaa myös toiminnallisia ongelmia. Treeman vuoksi esiintyy puhehäiriöitä, ikenien pehmytkudokset vaurioituvat ja ientaskujen muodostuminen voi laukaista.

Aikuisilla tämä hammassairaus on riskitekijä, joka lisää merkittävästi sekä hampaisiin vaikuttavien sairauksien, kuten karieksen ja pulpiitin, että iensairauksien, kuten parodontoosin ja parodontiitin, todennäköisyyttä.

Tämän perusteella hampaiden väliset raot, huolimatta niiden näennäisestä vaarattomuudesta ja siitä, että ne eivät yleensä aiheuta merkittävää epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä, vaativat välitöntä korjaavaa oikomishoitoa.

Tremat ja diastemat

Käsitteet treema ja diasteema ovat merkitykseltään lähellä toisiaan, koska kumpikin niistä kuvaa olemukseltaan samankaltaisia ja samankaltaisilla ilmenemismuodoilla varustettuja hammassairauksia. Sekä diasteema että treema viittaavat epänormaalin suuriin hampaiden välisiin rakoihin ylä- ja alaleuan hammasrivissä. Pohjimmiltaan niiden ainoa merkittävä ero on se, että diasteemasta puhutaan, kun keskimmäiset etuhampaat ovat liian suuren raon päässä toisistaan, ja treema tarkoittaa suurta etäisyyttä kaikkien muiden hampaiden välisissä rakoissa.

Melko monella ihmisellä on hammasrako eli diasteema. Sitä voi esiintyä joka viidennellä ihmisellä, ja se esiintyy paljon useammin yläleuassa. Alaleuassa tällaisen patologian todennäköisyys on paljon pienempi.

Yleensä hammasvälit eivät ole monille ihmisille vakava ongelma; he elävät elämäänsä rauhallisesti kiinnittämättä siihen lainkaan huomiota. Jotkut jopa pitävät hammasväliä tärkeänä osana ulkonäköään, erityisenä kohokohtana ulkonäössään. Mutta tilastojen mukaan useimmat ihmiset ovat edelleen taipuvaisia pitämään tällaisia piirteitä virheenä pikemminkin kuin ulkonäkönsä positiivisina piirteinä.

Tremaattisia ja diasteemoja voidaan tehokkaasti korjata hammaslääketieteellisten laitteiden ja menetelmien nykyisellä kehitysvaiheella. Tämä auttaa kaikkia ulkonäköönsä tyytymättömiä ja auttaa pääsemään eroon kaikenlaisista niihin liittyvistä komplekseista ja epävarmuudesta sekä voi parantaa elämänlaatua.

Treman oireet

Treman oireet ilmenevät erittäin suurina tyhjinä raoina ala- ja yläleuan hampaiden välissä. Yli 1 mm:n levyiset tremat luokitellaan patologisiksi. Tremaa esiintyy kaikenlaisten leuka- ja kasvojen alueen poikkeavuuksien ja epämuodostumien yhteydessä, pienten hampaiden kokojen yhteydessä, joidenkin hampaiden puuttuessa hammasrivistä jne.

Luonteeltaan tämä poikkeavuus on jaettu fysiologiseen ja patologiseen.

Fysiologinen trema esiintyy todennäköisesti lapsen kehitysvaiheessa, kun pysyvät hampaat korvaavat maitohampaat, ja sen esiintyminen liittyy leuan kasvuprosesseihin. Jos tremaa ei esiinny 5-vuotiailla lapsilla, voidaan olettaa leukaluun kehityksen viivästymistä, mikä vahvistuessa johtaa asianmukaisten korjaavien toimenpiteiden tarpeeseen. 30–50-vuotiailla aikuisilla trema voi viitata siihen, että parodontaalikudokset ovat alttiita tuhoisille prosesseille, joille on ominaista hampaiden alveolien luukudoksen väheneminen ja siirtyminen.

Patologinen trema voi ilmetä, kun pysyvät hampaat ovat jo täysin muodostuneet. Sen aiheuttaa iensairaus, leukaluukudon surkastuminen jne.

Näin ollen treeman oireet, jotka mahdollistavat tämän taudin esiintymisen, pelkistyvät pääasiassa useamman kuin yhden epänormaalin leveän hampaiden välisen raon esiintymiseen peräkkäin. Tämä tekee välttämättömäksi ottaa yhteyttä hammaslääkäriin tarvittavien toimenpiteiden suorittamiseksi tällaisen vian poistamiseksi.

Treman hoito

Jotkut ihmiset voivat elää treman kanssa pitkään ilman erityistä epämukavuutta. On kuitenkin otettava huomioon, että ajan myötä hampaiden välit yleensä levenevät. Ja ennemmin tai myöhemmin koittaa hetki, jolloin on tarpeen hakea apua asiantuntijalta. Siksi on parempi olla lykkäämättä treman hoitoa, ja aloittaa se mahdollisimman pian.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman erilaisia tapoja poistaa tällainen ongelma. Sopivimman tavan valinta perustuu yksilölliseen lähestymistapaan kullekin potilaalle ottaen huomioon suuontelon hampaiden yleisen tilan ja sen, kuinka pitkälle hampaiden välisten rakojen muodostumisprosessi on edennyt jne. Näiden tekijöiden perusteella hammaslääkäri arvioi oikomiskojeiden, hammassuojien tai oikomislevyjen käytön toteutettavuuden. Kunkin menetelmän tarkoituksena on ensinnäkin suoristaa hampaiden asento ja sitten kiinnittää ne tähän normaaliin, oikeaan tilaan.

Jos oikomishoidon tarvetta ei ole kiireellisesti ja tarvitaan vain hymyn estetiikan palauttaminen, voidaan käyttää viiluja. Näiden komposiittimateriaaleista tai posliinista valmistettujen keinotekoisten peitteiden käytön periaate on, että ne sulkevat raon ja luovat tarvittavan visuaalisen vaikutelman, joka antaa hymylle luonnollisuuden ja kauneuden. Ne kiinnitetään liimalla, joka levitetään etukäteen käsitellyn hampaan pinnalle. Viilujen käyttö mahdollistaa yksinomaan esteettisten tavoitteiden saavuttamisen, koska ne eivät korjaa poikkeavuutta fyysisesti. Itse asiassa hampaiden välisen raon täyttäminen diasteemalla eli niiden välisen raon täyttäminen erityisellä valomateriaalilla ei ole todellista terapeuttista vaikutusta, vaan tapahtuu vain restaurointi.

Treman hoito voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia nykyaikaisen hammaslääketieteen menetelmiä, joista jokainen edellyttää yhden tai toisen hyödyllisen vaikutuksen saavuttamista: terapeuttista tai esteettistä.

Treman poistaminen

Treman poistaminen on mahdollista useilla menetelmillä, jotka esittelemme alla.

Pisin, mutta samalla laadukkain ja hellävaraisin hampaiden välisten liiallisten rakojen korjaus tapahtuu oikomismenetelmällä. Sen käyttö ei liity mihinkään hampaiden valmistelutoimenpiteisiin, eikä hampaita tarvitse esivalmistella, hioa tai viilata. Alle 12-vuotiailla lapsilla poikkeavuus poistuu erityisten oikomislevyjen ansiosta. 13-vuotiaasta alkaen oikomiskojeiden käyttö tietyn ajan on aiheellista.

Terapeuttinen menetelmä tunnetaan myös taiteellisena restauraationa. Siinä käytetään komposiittilaminaatteja, joiden avulla puuttuva hammaskudos rakennetaan.

Trema voidaan poistaa ortopedisella menetelmällä. Hammaspuutteiden poistamiseen käytetään kruunuja tai keraamisia laminaatteja. Esteettisen vaikutuksen suhteen ortopedinen menetelmä on parempi kuin komposiittimateriaaleilla tehtävä taiteellinen restaurointi.

Joidenkin menetelmien avulla raon poistaminen tapahtuu normalisoimalla hampaiden sijainti hammasrivissä, kun taas toiset menetelmät pyrkivät pääasiassa palauttamaan ulkonäön esteettiset näkökohdat poistamatta hampaiden välisten suurten rakojen todellista fyysistä syytä. Valinta riippuu siitä, mihin tavoitteeseen pyrit ottamalla yhteyttä asiantuntijaan tästä asiasta.

[ 3 ], [ 4 ]

Treman ehkäisy

Lähestyttäessä sellaista kysymystä kuin treeman ehkäisy on huomattava, ettei ole olemassa erityisiä erityisiä määräyksiä ja suosituksia, jotka ylittäisivät tunnetut hoidon perussäännöt ja hampaiden terveyden ylläpitämisen periaatteet.

Monissa tapauksissa tämä sairaus on peräisin lapsuudesta, sillä tremmaa voi esiintyä jo maitohampaiden muuttuessa pysyviksi hampaiksi, ja hampaiden menetyksen seurauksena viereiset hampaat voivat muuttaa asentoaan muodostaen suuria rakoja. Kun vanhemmat ovat riittävän hyvin huolissaan lapsen suuontelon kunnosta, patologisten tremojen kehittymisen riski pienenee, joten on erittäin tärkeää opettaa lapsille henkilökohtaisen hygienian perusteet, joihin kuuluu myös hammashoito ja hampaiden harjaussäännöt. Lisäksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkärissä, joka tutkimuksen jälkeen pystyy tunnistamaan lapsen hampaiden kehityksen piirteet. Erityisesti selvittämään, että hampaiden koko on normaalia pienempi tai esimerkiksi että leuka on liiallisesti kehittymässä, mikä voi aiheuttaa tremmaa, ja määrätä asianmukainen hoito mahdollisimman pian ennen kuin tauti etenee vaiheeseen, jossa sen seurausten torjunta tuntuu vaikealta.

Treeman ehkäisy aikuisilla on samanlaista. Myös hampaiden kunnon säännöllinen seuranta on täysin perusteltua. Terveelliset elämäntavat ja huonojen tapojen puuttuminen ovat myös tärkeitä.