Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kortikosteroidi ihoatrofia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kortikosteroidien aiheuttama ihon surkastuminen on yksi pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon, yleisen tai paikallisen, sivuvaikutuksista. Ihon surkastumisen aste näissä tapauksissa vaihtelee ja voi johtaa koko ihon ohenemiseen, jolloin iho näyttää seniililtä ja helposti vaurioituvalta. Fokaalista ihon surkastumista kehittyy kortikosteroidivoiteiden käytön yhteydessä, pääasiassa lapsilla ja nuorilla naisilla, yleensä fluoridia sisältävien voiteiden virheellisen ja hallitsemattoman käytön yhteydessä okklusiivisen sidoksen alla.
Ihomuutokset voivat esiintyä epidermiksessä tai dermiksessä, harvemmin ihonalaiskudoksessa, pääasiassa kortikosteroideja sisältävien suspensioiden injektioiden jälkeen. Surkastuminen on enimmäkseen rajallista, usein suikalemaista, ja iho näillä alueilla ohenee ja saa vaalean sävyn, varsinkin jos kortikosteroideja on käytetty ihotauteihin, joiden oireyhtymään kuuluu telangiektasia (ruusufinni). Sinertävä sävy voi johtua fluorin tulehdusta estävästä vaikutuksesta. Lisäksi surkastumispesäkkeissä, erityisesti iäkkäillä ihmisillä, voi esiintyä verenvuotoja, purppuraa ja tähtimäisiä pseudoarpia. Useimmiten tällaista surkastumista esiintyy kasvoissa, reisien sisäsyrjissä, ihopoimuissa ja käsissä.
Kortikosteroidi-ihon atrofian patomorfologia. Histologinen kuoppa on samanlainen kuin muissa atrofiatyypeissä, diagnoosi tehdään anamneesin perusteella. Yleensä yksi ensimmäisistä oireista on epidermiksen oheneminen ja sileät nystyjen väliset kasvut. Dermiksen nystyskerroksessa kuidut ovat löysät ja pinnallisesti sijaitsevien verisuonten ontelot ovat laajentuneet. Dermiksen retikulaarisen kerroksen atrofiaa havaitaan vain pitkäaikaisissa elementeissä.
Kortikosteroidien aiheuttaman ihoatrofian histogeneesi. Kortikosteroidilääkkeiden käytöstä johtuvien atrofisten muutosten kehittymismekanismia ei ole selvitetty. Käyttöaiheisiin kuuluvat DNA-synteesin esto, fibroblastien synteettisen aktiivisuuden vaimennus, negatiivinen vaikutus kuiturakenteisiin ja sidekudoksen pääaineeseen, vasokonstriktiivinen vaikutus ja muutokset kudosbasofiilien toiminnassa. Kollageenin synteesin vähenemisen ohella oletetaan sen kiihtyvän tuhoutumisen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?