Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Cushingin oireyhtymän ihomuutokset: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Cushingin oireyhtymä (synonyymi: Itsenko-Cushingin oireyhtymä).
Cushingin oireyhtymän syyt ja patogeneesi. Cushingin oireyhtymä ilmenee, kun veren glukokortikoidien määrä nousee. Endogeeninen Cushingin oireyhtymä johtuu lisämunuaisten kuoren kortisolin liikatuotannosta. Liiallista ACTH:n tuotantoa havaitaan seuraavissa tiloissa: hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintahäiriö; ACTH:ta erittävät aivolisäkkeen mikro- ja makroadenoomat; lisämunuaisten kuoren nodulaarinen hyperplasia; lisämunuaisten kuoren kasvaimet (adenoomat ja syöpä). Endogeeninen (lääkkeiden aiheuttama) Cushingin oireyhtymä ilmenee pitkäaikaisen kortikosteroidi- tai kortikotropiinihoidon (parenteraalisesti, suun kautta tai paikallisesti) yhteydessä. Ihomuutokset johtuvat kollageenikuitujen rakenteen häiriintymisestä.
Cushingin oireyhtymän oireet. Useimmilla potilailla esiintyy väsymystä, lihasheikkoutta ja persoonallisuuden muutoksia. Lääkärintarkastuksessa havaitaan lihavuutta, rasvakertymien uudelleenjakautumista (kasvot, vartalo, vatsa, lapaluun yläpuolinen alue), veriverisiä kasvoja, rasvaista kyttyrää kaulassa, paksua vartaloa ja ohuita raajoja. Ihon surkastuminen on selvästi havaittavissa: ohenemista (epidermiksen ja dermiksen surkastumista); mustelmia lievine vammoineen, telangiektasiaa (veriverisiä kasvoja). Kasvoissa on lisääntynyttä terminaalikarvojen kasvua ja usein myös kasvoissa ja käsivarsissa velluskarvoja (hypertrikoosi), naisilla hirsutismia ja androgeenista hiustenlähtöä. Steroidiaknea esiintyy usein: monomorfisia ihottumia, jotka eroavat tavallisesta aknesta komedonien lähes täydellisen puuttumisen vuoksi. Paikoitellen esiintyy hyperpigmentaatiota lisääntyneen ACTH-tuotannon vuoksi. Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla on usein sieni- (lichen versicolor, dermatofyytit) ja virusinfektioita. Liitännäissairauksia ovat valtimoverenpainetauti, mielenterveyshäiriöt, myopatia, ruoansulatuskanavan sairaudet, osteoporoosi jne.
Erotusdiagnoosi. Cushingin oireyhtymä on erotettava lihavuudesta ja masennuksesta.
Cushingin oireyhtymän hoito. On tarpeen tunnistaa ja poistaa taudin syyt.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?