Krooninen atrofinen nielutulehdus

Krooninen atrofinen nielutulehdus on kroonisen nielutulehduksen viimeinen vaihe, joka päättyy limakalvon, submukosaalisen kerroksen, rauhasten ja imukudosten kaikkien elinten progressiiviseen skleroosiin.

Erite muuttuu yhä viskoosemmaksi ja vaikeammaksi erottaa, ja se kuivuu tiiviiksi kuoriksi, mikä aiheuttaa potilaalle huomattavaa epämukavuutta. Nenänieluun muodostuneet kuoret aiheuttavat potilaalle erilaisia parestesioita, epämiellyttäviä tuntemuksia vierasesineestä. Joskus nämä kuoret irtoavat potilaan huomattavalla vaivalla suurina paloina tai jopa valoksina nenänielun pinnalle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kroonisen atrofisen nielutulehduksen oireet

Nielun takaseinän limakalvo muuttuu vaaleaksi, kuivaksi, kiiltäväksi (lakatuksi), sen läpi näkyy ohuita mutkittelevia verisuonia, lymfaattiset rakeet ovat atrofisia, niiden strooma muodostuu erittäin hypertrofoituneesta arpikudoksesta. Nielun refleksit, jotka ovat jyrkästi ilmaistuja kroonisen nielutulehduksen alkuvaiheessa, heikkenevät vähitellen ja katoavat kokonaan atrofiavaiheessa. Tämä osoittaa myös, että hermopäätteet ovat alttiita atrofiselle prosessille, eivätkä vain tuntohermot, vaan myös trofiset (vegetatiiviset). Juuri jälkimmäinen vetää pettymyksen rajan toivolle saavuttaa korjaava vaikutus kroonisen atrofisen nielutulehduksen viimeisen vaiheen hoidossa.

Kun kroonista atrofista nielutulehdusta pidetään kaikkien aiempien kroonisen nielutulehduksen muotojen viimeisenä vaiheena, banaalin tulehdusprosessin seurauksena, jossa ratkaiseva rooli on nielun nenäosan kroonisilla patologisilla prosesseilla, ei pidä unohtaa niin sanottua essentiaalista tai aitoa atrofista nielutulehdusta primaarisena perustuslaillisena sairautena, joka sisältyy oireyhtymänä ruoansulatuskanavan systeemiseen dystrofiseen sairauteen, jolle on ominaista kaikkien tämän suoliston rakenteiden (rauhasten, vegetatiivisten-troofisten, verisuonten, imusolmukkeiden ja motoristen järjestelmien) hypotrofia, mikä heikentää niiden fysiologisten toimintojen toiminnallista tasoa. Näitä toimintahäiriöitä ovat hypo- ja anatsidinen gastriitti, suoliston hypotensio, erilaiset hepatosplenisen järjestelmän toiminnalliset häiriöt jne. Yleensä luetelluissa dystrofisissa häiriöissä, jotka todennäköisesti edustavat synnynnäistä tai tiettyjen ulkoisten syiden seurauksena hankittua alttiutta niille, havaitaan samanaikaisesti primaarisen atrofisen nielutulehduksen oireyhtymää, jonka kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät ilman tarttuvaa alkuperää. Mahan ja suoliston dysgeneesin ohella havaitaan myös nielu-ruokatorven kompleksin toiminnallisia häiriöitä. Pätevä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, joka on todennut potilaalla atrofisen nielutulehduksen, tiedustelee aina hänen ruoansulatuskanavansa tilaa, ja monissa tapauksissa potilas viittaa tiettyihin alueen sairauksiin. On myös mahdollista, että tehokas gastroenterologisen järjestelmän hoito johtaa nielun tilan paranemiseen ilman paikallista hoitoa. On myös huomattava, että krooniseen koliittiin liittyy päinvastoin krooninen katarraali nielutulehdus, jonka hoidon tulisi olla tiiviisti yhteydessä perussairauden hoitoon.

Kroonisen atrofisen nielutulehduksen hoito

Atrofisen nielutulehduksen hoito on pitkä prosessi, jonka onnistuminen riippuu limakalvon surkastumisasteesta, sen aiheuttaneista syistä ja elimistön yleiskunnosta. Kun limakalvoon vaikutetaan yhdellä tai toisella lääkeaineella tai fysioterapeuttisella menetelmällä, on ensin arvioitava ainakin likimääräisesti verenkuva, ruoansulatus- ja virtsaelinten toiminnallinen tila, umpierityselinten elinkyky sekä potilaan elin- ja työolosuhteet.

Kroonisen atrofisen nielutulehduksen hoito jaetaan paikalliseen ja yleiseen. Paikallisen lääkevaikutuksen tavoitteena on lisätä nielun limakalvon rauhasjärjestelmän toimintaa liman erityksen lisäämiseksi, sen viskositeetin vähentämiseksi, biologisesti aktiivisten aineiden määrän lisäämiseksi nielun limakalvolla ja edistää korjaavien prosessien aktivoitumista. Useimmat edellä mainituista nielun limakalvon hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä soveltuvat tähän tarkoitukseen, mutta niiden farmakologisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan avoin pääsy nielun limakalvolle, jota viskoosit eritteet tukkivat ja kuivuvat rupikertymiksi. Siksi ennen jokaista vaikuttavan lääkeaineen (eukalyptusöljy, karotoliini, tyrni- ja ruusunmarjaöljyt, solcoseryl-geeli, propolisiuute, hunajahuuhteet jne.) käyttöä on tarpeen puhdistaa nielu rupikertymistä ja limasta kastelemalla sitä proteolyyttisten entsyymien liuoksilla, käyttämällä emäksisiä huuhteluja tai poistamalla mekaanisesti persikkaan, vaseliiniin tai mihin tahansa kasviöljyyn kastetuilla vanupuikoilla. Tämän jälkeen suoritetaan aktivoiva fysioterapiaistunto (UHF, heikko UV-säteily, laseraltistus), jotta atrofiseen limakalvoon saadaan verenvuoto ja siihen levitetään sitten vaikuttava lääkevalmiste.

Atrofisen nielutulehduksen hoito kansanmenetelmillä

Hunaja, kuten propolis, sisältää monia biologisesti aktiivisia aineita, joten jotkut kirjoittajat suosittelevat niin sanottuja hunajahuuhteluita, jotka valmistetaan välittömästi joka aamu: 2 teelusikallista 150 ml:aan lämmintä keitettyä vettä, kaksi huuhtelua päivässä. On myös suositeltavaa valmistaa välittömästi proteiinimuusi kananmunan valkuaisesta: erota valkuainen keltuaisesta, lisää 1 ml ruusunmarjaöljyä tai 3 ml karotoliinia tai 0,5 ml tyrniöljyä ja vatkaa juoksevaksi; tämä seos levitetään nielun limakalvolle voitelemalla sitä tai juomalla nestettä pieninä kulauksina. On suositeltavaa suorittaa toimenpide aamulla kurkun perusteellisen huuhtelun jälkeen lämpimällä emäksisellä liuoksella.

Atrofista nielutulehdusta sairastavat henkilöt hoidetaan säännöllisesti erikoistuneissa sanatorioissa potilaille, joilla on epäspesifisiä ylähengitysteiden sairauksia.

Miten ehkäistä kroonista atrofista nielutulehdusta?

Atrofisen nielutulehduksen ehkäisy koostuu ylempien hengitysteiden oikea-aikaisesta sanitaatiosta, aiempien kroonisen nielutulehduksen muotojen hoidosta sekä kotitalous- ja teollisuusvaarojen poistamisesta.