Krooninen huulihalkio

Krooninen huulihalkeama kehittyy useimmiten alahuuleen, mutta se on mahdollinen myös ylähuuleen (24 %). Taudin kulku on pitkä, ja remissiot ja uusiutumisvaiheet vaihtelevat, mitä edistävät kroonista halkeamaa ympäröivissä kudoksissa havaitut neurodystrofiset ja aineenvaihduntahäiriöt. Kroonista huulihalkeamaa voi esiintyä molemmilla sukupuolilla, kaikissa ikäryhmissä.

ICD-10-koodi

13.08 mennessä Muut huulten määritellyt sairaudet.

Syyt

Tämän patologian kehittymisessä suuri merkitys annetaan rakenteen anatomisille piirteille - täyteläisille huulille, joilla on voimakas keskipoimu tai supistuminen. Krooninen huulten halkeama kehittyy epäsuotuisten sääolosuhteiden taustalla, aiheuttaen kuivuutta, hilseilyä ja punaisen reunan elastisuuden menetystä. Kuivuuden kehittymistä ja huulten herkkyyttä vammoille edistävät A- ja B-vitamiinin puutos (erityisesti B2- ja B6-vitamiinit). Mikrobitekijän lisääminen ylläpitää huulten halkeaman kroonista kulkua.

Oireet

Krooninen huulen halkeama ilmenee yhtenä syvänä lineaarisena vikana, joka useimmiten kulkee huulen keskustaa pitkin ja johon liittyy kipua. Halkeama voi olla peittynyt verisiin rupikuvioihin. Lineaarisen vian pituus vaihtelee 0,2–1,5 cm. On mahdollista lisätä märkäinen infektio, johon liittyy hyperemiaa, ympäröivien kudosten turvotusta ja halkeaman pinta on peittynyt keltaisiin rupikuvioihin.

Pitkäaikaisen halkeaman olemassaolon myötä pohjaan ilmestyy kivulias tunkeutuminen, reunat tihenevät, kehän epiteeli muuttuu sameaksi ja valkoiseksi. Myöhemmin voi esiintyä pahanlaatuisuutta, joka ilmenee reunojen ja pohjan tiivistymisenä, reunojen keratinisoitumisena, pienet papillomatoosiset kasvut ovat mahdollisia halkeaman syvyydessä.

Hoito

Konservatiivinen ja kirurginen hoito erotetaan toisistaan.

Paikallinen konservatiivinen hoito sisältää:

• keratoplastia (ruusunmarjaöljy, tyrniöljy), rasvaiset voiteet, kuten Iricar, Radevit;
• antimikrobiset aineet vakaviin infektioihin (10% syntomysiiniemulsio, Levosin, Levomekol jne.);
• glukokortikoidivoiteet, joilla on antibakteerinen vaikutus (beetametasoni + fusidiinihappo (fucicort), betametasoni + gentamisiini (belogent) jne.);
• novokaiini- (lidokaiini-) salpaukset 0,25 %. 0,5 %, 1 % liuokset, jotka ruiskutetaan ohuella neulalla halkeaman pohjan alle limakalvon puolelta. 1–2 salpausta (5–7 päivän välein) riittävät pysyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi;
• Laserhoito - helium-neonlaser stimuloi paranemista.

Vitamiinilisien ottamista suun kautta suositellaan (Zenit, B-vitamiinikompleksi).

Kirurginen hoito - kirurginen poisto on osoitettu arpien surkastumisessa, reunojen tiivistymisessä tai hyperkeratoosissa.

Mikä on kroonisen huulihalkion ennuste?

Ennuste on suotuisa, mutta tämän patologian pitkäaikaista olemassaoloa pidetään pahanlaatuiseksi kehittyvänä taustalla olevana sairautena (6%).