Krooninen keuhkoputkentulehdus - Luokittelu

Krooniselle keuhkoputkentulehdukselle ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Käytännön lääketieteellisessä käytännössä on suositeltavaa käyttää seuraavaa.

Yleisimmin käytetty kroonisen keuhkoputkentulehduksen luokitus on N. R. Paleevin, V. A. Ilchenkon ja L. N. Tsarkovan (1990, 1991) luokittelu. Luokittelu perustuu seuraaviin periaatteisiin: tulehdusprosessin luonteen määrittäminen, keuhkoputkien tukkeuman esiintyminen tai puuttuminen sekä komplikaatiot.

1. Tulehduksellisen prosessin luonne keuhkoputkissa.
   1. Yksinkertainen (katarraalinen) keuhkoputkentulehdus.
   2. Märkivä keuhkoputkentulehdus, johon liittyy märkivän ysköksen vapautuminen.
   3. Mukopurulentti keuhkoputkentulehdus, johon liittyy mukopurulentin ysköksen vapautuminen.
   4. Erikoislomakkeet:
      1. Verenvuotoinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy liman erittyminen veren kanssa.
      2. Fibriinousinen keuhkoputkentulehdus - erittäin viskoosin, fibriinipitoisen ysköksen erottuminen pienten keuhkoputkien valujen muodossa.
2. Keuhkoputkien tukkeumaoireyhtymän esiintyminen tai puuttuminen.
   1. Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
   2. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
3. Keuhkoputken vaurion taso.
   1. Suurilla keuhkoputkilla (proksimaalisilla) on pääasiassa vaurioita.
   2. Pääasiassa pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien vaurioita (distaalinen - "pienten hengitysteiden sairaus").
4. Virtaus.
   1. Piilevä.
   2. Harvinaisilla pahenemisvaiheilla.
   3. Usein pahenemisvaiheita.
   4. Jatkuvasti toistuva.
5. Vaihe.
   1. Paheneminen.
   2. Remissio.
6. Komplikaatiot.
   1. Keuhkolaajentuma.
   2. Veriyskä.
   3. Hengitysvajaus.
      1. Akuutti.
      2. Krooninen.
      3. Akuutti kroonisen taustalla.
   4. Toissijainen keuhkoverenpainetauti:
      1. Siirtymävaihe.
      2. Vakaa vaihe ilman verenkierron vajaatoimintaa.
      3. Vakaa vaihe verenkierron vajaatoiminnalla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kroonisen hengitysvajauksen vaikeusasteet

• Aste I - obstruktiiviset ventilaatiohäiriöt ilman valtimohypoksemiaa;
• Aste II - kohtalainen valtimohypoksemia (PaO2 79 - 55 mmHg);
• Aste III - vaikea valtimohypoksemia (PaO2 alle 55 mmHg) tai hyperkapnia (PaCO2 yli 45 mmHg).

AN Kokosov ja NN Kanaev (1980) tunnistivat kaksi kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varianttia:

1. toiminnallisesti vakaa ja pääasiassa vaurioita keskiputkille;
2. toiminnallisesti epävakaa, jossa suurten keuhkoputkien vaurioitumisen ohella esiintyy kohtalaisen perifeeristen keuhkoputkien tukkeutumisen oireyhtymä (eräänlainen kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen prekliininen vaihe) bronkospasmin kehittymisen vuoksi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen luokittelu

1. Etiologian mukaan - bakteeri-, virus-, mykoplasma-, altistuminen kemiallisille ja fysikaalisille tekijöille, pöly.
2. Tulehdusprosessin luonteen mukaan:
   • nuhainen;
   • märkivä;
   • katarraalinen-märkivä;
   • fibriininen;
   • verenvuotoinen.
3. Toiminnallisten muutosten perusteella:
   • ei-obstruktiivinen;
   • obstruktiivinen.
4. Alavirtaan:
   • remissiovaihe;
   • pahenemisvaihe.
5. Komplikaatioiden kautta:
   • hengityselinten (keuhko) vajaatoiminta;
   • keuhkolaajentuma;
   • krooninen keuhkosairaus (kompensoitu, dekompensoitu);
   • keuhkoputken laajenemisen kehittyminen.

[ 6 ], [ 7 ]