Kuume aivokalvontulehduksessa aikuisilla ja lapsilla

Tulehdusprosesseihin liittyy useimmissa tapauksissa ruumiinlämmön nousu – subfebriilistä hyperpyreettisiin arvoihin. Aivokalvontulehdus, aivojen ja/tai selkäytimen kalvojen tulehdus, ei ole poikkeus. Meningiitissä lämpötila voi nousta jopa 41–42 °C:een, ja vain harvinaisissa tapauksissa tauti etenee normaalisti, mitä muuten pidetään erityisen vaarallisena tilana: kuumeen ja piilevien aivokalvontulehdusoireiden puuttuminen voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja sen seurauksena sopimattomiin hoitotoimenpiteisiin.

Meningiitin tyypistä ja kulusta riippuen kuume voi vaivata eri tavoin. Joissakin tapauksissa se helpottuu helposti, mutta joskus se viittaa komplikaatioiden kehittymiseen ja voi jopa olla uhka potilaan hengelle. [ 1 ]

Mikä on aivokalvontulehduksen lämpötila?

Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska paljon riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä, aivokalvontulehduksen muodosta ja komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta. Yleisin aivokalvontulehduksessa esiintyvä kuume on kuume (38–39 °C), kuumeinen kuume (39–41 °C) ja hyperpyreettinen kuume (yli 41 °C).

Yleensä lämpötilaindikaattorit alkavat nousta, kun infektio leviää aivokalvoihin. Mutta immuuniprosessien toimintahäiriöiden tai lämmönsäätelymekanismien häiriintymisen yhteydessä kuumetta ei välttämättä ole, mikä on erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa virhediagnoosin ja arvokkaan ajan menetyksen.

Vaikea diagnosoida on myös sairaus, joka kehittyy antibioottihoidon taustalla. Tällaisessa tilanteessa lämpötila ei ole erityisen korkea eikä usein aiheuta huolta, pysyen 37,5–38,5 °C:n välillä. Vasta tartuntaprosessin levitessä tila heikkenee äkillisesti, lämpötila nousee ja neurologisia oireita ilmenee. Tätä oireiden kehittymistä pidetään erittäin epäsuotuisana, ja kuolemantapausten määrä on korkein.

Epidemiologia

Meningiitin aiheuttajat ovat useimmissa tapauksissa bakteerit (pääasiassa meningokokki), harvemmin virukset ja alkueläimet. Viimeisenä sijana on sieni-infektio. Asiantuntijat huomauttavat, että aivokalvojen sieni-tulehduksen kehittyminen on mahdollista vain heikentyneen immuunipuolustuksen taustalla.

Yleisin aivokalvontulehduksessa esiintyvä kuume vaihtelee 38,6–39,6 °C:n välillä. Kuumeen lisäksi yleisiä oireita ovat päänsärky, helpottumaton oksentelu ja aivokalvontulehduksen oireet (ilmeisin on takaraivon lihasten jäykkyys).

Virusleesioista yleisin on enteroviruksen aiheuttama tulehdus (74 % tapauksista), ja kroonisista leesioista yleisin on tuberkuloottinen aivokalvontulehdus.

Bakteerien aiheuttamien leesioiden kuolleisuus on korkeampi kuin virusten aiheuttamien leesioiden (10 % ja 1 %). Hoitamattomana joka toinen potilas on kuolemaan johtava.

Tauti on levinnyt maailmanlaajuisesti, ja sen esiintyvyys on korkein Afrikan maissa. Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Venäjällä ilmaantuvuus on noin yksi tapaus sataatuhatta asukasta kohden. Tauti vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta useammin patologia vaikuttaa pieniin lapsiin, esikoululaisiin ja koululaisiin (noin 65 % potilaista). Tärkein riskiryhmä ovat vastasyntyneestä 2-vuotiaaksi (jopa 40 % kaikista potilaista).

Syyt kuume aivokalvontulehduksessa

Meningiitin aiheuttama kuume on elimistön suojaava reaktio, joka muodostuu useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tämän reaktion aiheuttavat ulkoiset eli eksogeeniset pyrogeenit - vieraat aineet, jotka pääsevät verenkiertoelimistöön. Nämä ovat usein tarttuvia pyrogeenejä - erityisesti virustoksiineja ja patogeenisten mikro-organismien aineenvaihduntatuotteita. Lisäksi pyrogeenit voivat olla ei-tarttuvaa alkuperää - esimerkiksi jos puhumme yksittäisistä lipideistä, proteiineista, proteiinia sisältävistä aineista, jotka tulevat verenkiertoon ulkopuolelta tai muodostuvat elimistön sisällä tulehdus- tai allergisten reaktioiden, kasvaimen hajoamisen jne. aikana.

Primaariset pyrogeenit stimuloivat immuunirakenteiden kanssa vuorovaikutuksessa sekundaaristen (sisäisten, endogeenisten) pyrogeenien, joita kutsutaan sytokiineiksi, tuotantoa. Sytokiinit vaikuttavat aivojen termoregulaatiokeskukseen ja aiheuttavat lämpötilan nousua.

Yleisesti ottaen aivokalvontulehduksen tulehdus ja kuume voivat kehittyä bakteerien (pääasiassa meningokokkien), virusten (useammin enteroviruksen), alkueläinten (malarian ja toksoplasmoosin aiheuttajien) sekä sieni-infektion vaikutuksesta. Harvoin "syyllisiä" ovat Kochin basilli (tuberkuloosin aiheuttaja) ja vaalea spirokeetta (kuplaa aiheuttava aine).

Tartuntatapoja on erilaisia: asiantuntijat tarkastelevat useammin veden, kosketuksen ja ilmateitse tapahtuvaa tartuntareittiä. [ 2 ]

Riskitekijät

Infektio tapahtuu useimmiten hematogeenisesti eli veren mukana. Mikrobi- ja sieni-infektio voi levitä myös paikallisesti viereisille alueille – esimerkiksi kallon traumaattisen vamman seurauksena tai välikorvatulehduksen komplikaationa.

Siten infektion riskitekijöitä voivat olla:

• Pitkäaikainen tai säännöllinen oleskelu suljetuissa julkisissa tiloissa (asuntolat, kasarmit jne.);
• Käynti julkisissa uima-altaissa, saunoissa, kylpylöissä jne.
• Poskiontelotulehdus, akuutti tai krooninen märkivän välikorvatulehduksen muoto, mastoidiitti;
• Tuberkuloosi;
• Huumeriippuvuus, alkoholin väärinkäyttö;
• Immuunikatosairaudet (mukaan lukien HIV-infektio);
• Pitkäaikainen hoito immunosuppressanteilla (elinsiirron jälkeen) tai kortikosteroideilla (onkologisten prosessien hoito);
• Diabetes mellitus, maksakirroosi, onkopatologiat, hemodialyysi;
• Raskaus;
• Kallonmurtumat, kallonpohjan murtumat, lävistävät pään haavat;
• Neurokirurgiset toimenpiteet;
• Nesteen tyhjentävien implanttien läsnäolo;
• Tulehdukselliset prosessit kallon tai selkärangan luissa.

Kuumeen puuttuminen aivokalvontulehduksessa tapahtuu heikon immuunijärjestelmän toiminnan, kehon morfofunktionaalisen kypsymättömyyden ja joskus lievän virusvaurion yhteydessä.

Synnyssä

Meningiitin aiheuttama kuume alkaa, kun taudinaiheuttaja leviää aivokalvoihin. Pään ja selkärangan rakenteet ovat suojattuja vahingollisilta ulkoisilta vaikutuksilta sidekudoskalvojen muodossa. Aivokalvojen läpi kulkevat hermokuidut ja verisuonet. Jos infektio pääsee verenkiertoon, se leviää hematogeenisen reitin kautta sisäelimiin, aivoihin ja selkäytimeen, ja vaikuttaa myös aivokalvoihin. Verisuonten seinämät vaurioituvat ja verisuonten läpäisevyys lisääntyy. Samalla tapahtuu nesteen kertymistä ja muodostuu vesipää, mikä johtaa lähellä olevien aivoalueiden puristumiseen. Verenkierto häiriintyy ja tiettyjen aivojen osien toiminnallinen kapasiteetti kärsii. Infektion leviämisen todennäköisyys aivoaineeseen kasvaa.

Patogeenisten taudinaiheuttajien (virusten, bakteerien) hajoamisprosessissa vapautuu leukosyyttejä, solurakenteita ja aineenvaihduntatuotteita endogeenisten ja eksogeenisten pyrogeenien muodossa, mikä aiheuttaa ruumiinlämmön nousua. Endogeenisiä pyrogeenejä alkaa syntetisoida reaktiona infektion kulkeutumiseen elimistöön. Eksogeeniset pyrogeenit ovat mikro-organismeja ja niiden elintärkeän toiminnan tuotteita. [ 3 ]

Oireet kuume aivokalvontulehduksessa

Aivokalvontulehdus voi esiintyä seroosina ja märkivänä, ja kuumetta esiintyy valtaosassa tapauksista. Seroosin tulehduksen yhteydessä aivokalvonnesteessä lymfosyytit ovat vallitsevia, ja märkivän prosessin aikana neutrofiilien määrä kasvaa. Märkivä aivokalvontulehdus puolestaan jaetaan primaariseen ja sekundaariseen riippuen siitä, oliko kehossa toinen, infektion pääasiallinen kohde. Lisäksi asiantuntijat erottavat tuberkuloosimaisen, syfiliittisen, hemorragisen, sieniperäisen, lystrelioosimeningiitin jne.

Vaikka tartuntatauteja ja aivokalvojen tulehduksen taustalla olevia syitä on paljon, taudin kliininen kuva on suurelta osin samanlainen. Samaan aikaan ensimmäiset yleiset oireet ovat kuume ja päänsärky - yleisimmät oireet, joita havaitaan lähes kaikilla potilailla. Ne johtuvat tulehdusreaktion kehittymisestä ja kolmoishermon päätylohkojen ja autonomisen hermoston ärsytyksestä.

Yhtä usein havaitaan takaraivon lihasten jäykkyyttä saman lämpötilan nousun, tajunnan heikkenemisen sekä lisääntyneen valo- ja ääniherkkyyden taustalla. [ 4 ]

Ensimmäiset merkit

Eri patologisten muotojen alkuoireet voivat vaihdella. Esimerkiksi meningokokkimeningiitti ilmenee äkillisesti: lämpötila nousee jyrkästi, vilunväristykset ilmaantuvat. Perusoireet havaitaan ensimmäisten 24–48 tunnin aikana. Iholle voi muodostua verenvuotoisia ihottumia.

Pneumokokkimeningiitti kehittyy useimmiten aiemman keuhkotulehduksen, välikorvatulehduksen tai poskiontelotulehduksen taustalla. Patologia on altis oireiden nopealle lisääntymiselle, lämpötilan nousu on voimakasta, samalla kun on tajunnan häiriöitä ja kouristuksia.

Viruksen aiheuttamalle aivokalvontulehdukselle on ominaista virustyypin mukainen oireyhtymä, ja spesifiset aivokalvontulehduksen oireet ilmenevät myöhemmin. Toisin kuin mikrobiperäisessä sairaudessa, virusperäisissä vaurioissa lämpötilan nousu on kohtalaista.

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus alkaa äkillisellä kuumeella, jota seuraa muutaman päivän kuluttua päänsärky ja oksentelu. Noin 10. päivästä lähtien ilmenee merkkejä aivovauriosta.

Aivokalvontulehdusta, joka kehittyy antibioottihoidon seurauksena toissijaisena sairautena, on vaikea diagnosoida. Tällöin kuume ja päänsärky ovat kohtalaisia eivätkä aluksi välttämättä aiheuta huolta (lämpötila on 38 °C:n sisällä). Myöhemmin havaitaan äkillinen tilan heikkeneminen ja neurologisia oireita ilmenee. Jos sitä ei tunnisteta ja ryhdytä toimenpiteisiin ajoissa, potilas voi kuolla.

Alentaako aivokalvontulehdus kuumetta?

Meningokokki-infektiolle on ominaista nopea lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin (38,5–40 °C). Voimakkaan kuumeen hetkeä on vaikea olla huomaamatta, joten useimmissa tapauksissa läheiset ihmiset tai potilas itse voivat selvästi havaita taudin tarkan kliinisen alkamisen. Toinen erikoisuus on, että tällainen lämpötila ei reagoi hyvin kuumetta alentaviin lääkkeisiin, vaan laskee vastahakoisesti vain 1–1,5 °C, minkä jälkeen se nousee uudelleen. Vaikka lämpötila normalisoituisi kuumetta alentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen, muutaman tunnin kuluttua havaitaan uusi piikki aiempiin arvoihin.

Lämpötila-arvojen laadullinen palauttaminen normaaliksi on mahdollista vain sieniperäisessä aivokalvontulehduksessa tai taudin lievässä kulussa.

Kuinka kauan kuume kestää aivokalvontulehduksessa?

Lämpötilakäyrä voi olla erilainen, mikä riippuu tartuntaprosessin erityispiirteistä, taudin vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä jne. Useimmiten voit kuitenkin havaita tällaisia vaihteluita lämpötilan kehityksessä:

1. Indikaattorit nousevat 38-40 °:een, pidetään korkeissa asennoissa useita päiviä (noin 3-5 päivää, harvemmin - jopa 7-14), minkä jälkeen lämpötila normalisoituu.
2. Lämpötilakäyrä on aaltoileva: korkeat arvot pysyvät 2-3-5 päivää, sitten ne laskevat ja ovat 2-3 päivää normaalirajoissa, sitten ne nousevat uudelleen 1-2-3 päiväksi ja lopulta normalisoituvat uudelleen.

Jos komplikaatioita kehittyy tai jos kyseessä on vakava tartuntaprosessin kulku, tällaisissa tilanteissa lämpötilakäyrää on vaikea ennustaa ja se voi olla erilainen kussakin yksittäistapauksessa.

Lämpötila aivokalvontulehduksessa aikuisella

Aikuisilla potilailla bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on yleisempi, ja sen aiheuttajina ovat pneumokokki ja meningokokki. Nämä mikrobit eivät aiheuta taudin kehittymistä, jos ne ovat nenänielassa. Mutta joutuessaan verenkiertoon, aivo-selkäydinnesteeseen ja aivojen pehmytkudoksiin ne aiheuttavat tulehdusreaktion.

Yhtä usein patologia tulee seurausta erilaisista sairauksista ja kraniocerebraalisista vammoista.

Meningiitin yhteydessä esiintyvä kuume viittaa tulehdusprosessin yleisiin oireisiin. Lämpötila on useimmiten korkea (yli 39 °C), johon liittyy päänsärkyä, ärtyneisyyttä, jalkojen kipua, oksentelua, huimausta ja ihottumaa. Usein huomiota kiinnitetään kylmiin raajoihin korkean lämpötilan taustalla.

Lämpötilan nousun kesto on yksilöllinen. Joissakin tapauksissa korkeat arvot eivät osoita laskutrendiä 7–14 päivään.

Lämpötila aivokalvontulehduksessa lapsilla

Lapsuusiän taudin tunnistamiseksi tunnetaan useita merkkejä. Vaikeutena on, että kuumeen lisäksi on muitakin tyypillisiä oireita, mutta kaikissa tapauksissa lapsi ei pysty itsenäisesti kuvailemaan ja osoittamaan ongelmaa. Siksi vanhempien ja läheisten päätehtävänä on kiinnittää ajoissa huomiota monenlaisiin ilmenemismuotoihin. Lapsuusiän aivokalvontulehdukselle on siis ominaista seuraavat ominaisuudet:

• Lämpötila nousee ja saavuttaa korkeita arvoja (usein yli 40 °C);
• On kuumeinen tila, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä;
• Kuumeen taustalla aivokalvontulehduksessa esiintyy kouristuksia, lihasten nykimistä;
• Voi vaivata ripuli;
• Lapsella on pahoinvointia, eikä oksentelu tuo helpotusta;
• Vauva kieltäytyy syömästä;
• Heikkoutta on paljon.

Voimakkaan päänsärkyn vuoksi lapsi voi olla kiihtynyt, ärtyisä ja levoton, mutta tämä tila korvautuu äkillisesti uneliaisuudella. Kuumelääkkeiden, kuten Panadolin tai Ibuprofeenin, käyttö auttaa vain vähän tai ei pitkään, ja parin tunnin kuluttua lämpötila nousee uudelleen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivokalvojen tulehdus on vaarallista paitsi kuumeen vuoksi: viivästynyt tai virheellinen hoito on usein täynnä vakavia komplikaatioita, jotka tulevat esiin jopa useiden vuosien kuluttua. Potilaan iällä ei ole juurikaan merkitystä: haittavaikutusten kehittyminen on mahdollista sekä aikuisilla että lapsilla.

Aikuispotilaat raportoivat todennäköisemmin ongelmien, kuten usein esiintyvän päänsäryn, kuulon ja näön heikkenemisen, toistuvien kohtausten ja muiden oireiden, alkamisesta, jotka eivät hellitä kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Pediatrisilla potilailla (erityisesti varhaislapsuudessa) on suuri todennäköisyys älyllisen kehityksen estämiselle, aivojen perustoimintojen häiriöille ja hermostolle yleensä.

Aivoödeemaa pidetään yhtenä vaarallisimmista komplikaatioista. Sen kehittymisen merkkejä ovat sydämen toiminnan ja verenpaineen jyrkät muutokset, lisääntynyt hengenahdistus ja keuhkoödeeman ilmaantuminen. Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, potilas kuolee hengityshalvaukseen.

Toinen epäsuotuisa komplikaatio on tarttuva-toksinen sokki, joka on mikrobien tai virusten ekso- ja endotoksiinien aiheuttama sokkitila. Shokin kehittymisen tärkeimmät oireet ovat: jyrkkä lämpötilan nousu, pahoinvointi ja ripuli, auringonpolttamaa muistuttavat ihottumat, päänsärky ja lihaskipu sekä kuume.

Yleisimpien aivokalvontulehduksen haittavaikutusten uskotaan olevan:

• Halvauksen kehittyminen;
• Hermoston toimintahäiriö;
• Mielenterveyshäiriöt;
• Epilepsia;
• Hormonaaliset häiriöt yms.

Tärkeimmät edellytykset komplikaatioiden ilmaantumisen ehkäisemiseksi ovat oikea-aikainen lääkäriin hakeutuminen, taudin asianmukainen diagnoosi ja hoito. [ 5 ]

Diagnostiikka kuume aivokalvontulehduksessa

Diagnoosin perustana on huolellinen anamnestisten tietojen kerääminen ja potilaan tutkiminen sekä yleisten aivo- ja aivokalvolöydösten arviointi.

Jos lämpötila nousee, laboratoriokokeet on välttämättä määrätty:

• Yleinen verikoe (tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi);
• Yleinen virtsatutkimus (munuaisvaurion poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi);
• Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen aivo-selkäydinpunktion aikana;
• Biokemiallinen verikoe (muiden elinten vaurioiden laajuuden arvioimiseksi);
• Nenänielun limakalvojen bakteriologinen kylvö (pneumokokki, meningokokki);
• Aivo-selkäydinnesteen ja veren bakteriologinen analyysi (jos epäillään tulehdusprosessin märkivää muotoa);
• Ulosteen analyysi enterovirusinfektion ja poliomyeliitin varalta (PCR);
• IgM-analyysi sikotautia vastaan (jos epäillään sikotautia), IgM-analyysi herpesvirustyyppejä 1 ja 2 vastaan (jos epäillään herpesvirusinfektiota);
• Veren happo-emästasapainon tutkimus, veren hyytymistesti (taudin monimutkaisessa kulussa, tarttuvan ja myrkyllisen sokin kehittyminen).

Veriviljelyt tehdään kaikilta aivokalvontulehduksen epäillyiltä potilailta ennen antibioottihoitoa. Jos epäillään taudin tuberkuloottista alkuperää, etsitään primaarista infektiopesäkettä ja suoritetaan mikrobiologinen tutkimus. Tuberkuliinitestiä keskushermoston tuberkuloosissa ei suositella.

Instrumentaalinen diagnostiikka määrätään yksilöllisesti käyttöaiheiden mukaan, eikä sillä ole tiukkaa algoritmia. Pään CT- tai MRI-kuvaus (kontrastiaineella), EKG, rintakehän röntgenkuvaus (merkityksellistä pneumokokkimeningiitin yhteydessä) voidaan määrätä.

Differentiaalinen diagnoosi

Kuumeinen aivokalvontulehdus tulisi erottaa tällaisista sairauksista ja tiloista:

• Paikalliset tartuntaprosessit, jotka vaikuttavat keskushermostoon (empyema, paise);
• Kasvaimet aivoissa;
• Ihonalainen verenvuoto;
• Ei-tarttuvat prosessit tai keskushermoston ulkopuoliset infektiot, jotka aiheuttavat aivokalvojen ärsytystä (ilman aivo-selkäydinnesteen muutoksia);
• Kasvaimen aivokalvontulehdus, joka kehittyy, kun syöpä metastasoituu kalvoihin tai ne osallistuvat lymfoproliferaatioprosessiin;
• Systeemiset sidekudospatologiat, joihin liittyy aseptinen tulehdus (esim. systeeminen vaskuliitti);
• Reaktio hoitoon immunoglobuliinivalmisteilla (laskimonsisäinen injektio), samoin kuin ko-trimoxatsolilla, karbamatsepiinilla, sytosinarabinosidilla.

Eri alkuperästä johtuvan aivokalvontulehduksen kuumeella on erilaisia ominaisuuksia:

• Märkivä (pneumokokki-, stafylokokki-, meningokokki- tai streptokokki-) aivokalvontulehdus – lämpötila nousee merkittävästi (yli 39–40 °C), johon liittyy vilunväristyksiä.
• Vakavan viruksen (enteroviruksen, sikotaudin jne.) aiheuttama aivokalvontulehdus - kohtalainen kuume havaitaan, joissakin tapauksissa sillä on kaksivaiheinen luonne, voi olla lyhytaikainen (kolmesta päivästä viikkoon).
• Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus - havaitaan subfebriilikuume, myrkytysoireet ovat vallitsevia.
• Meningismin ilmiö yleisten tartuntatautien ja somaattisten patologioiden taustalla - lämpötilan ominaisuudet riippuvat taustalla olevasta sairaudesta.

Hoito kuume aivokalvontulehduksessa

Meningiitin aiheuttaman kuumeen hoitotoimenpiteet tulee suorittaa välittömästi. Potilas toimitetaan kiireellisesti sairaalaan tartuntatautien tai otolaryngologian osastolle taudin alkuperästä riippuen. Jos epäillään tuberkuloosin etiologiaa, potilas lähetetään tuberkuloosiklinikalle.

Meningiitin yhteydessä lämpötilaa alennetaan tulehduskipulääkkeillä (NSAID), erityisesti parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Bakteeri-infektion yhteydessä määrätään samanaikaisesti laajakirjoisia antibiootteja odottamatta bakteriologisen diagnoosin tuloksia. Näiden tulosten perusteella hoitoa voidaan säätää. Kun infektion kehittyminen laantuu, myös lämpötila laskee.

Virustaudin tapauksessa määrätään viruslääkkeitä, sieni-infektion tapauksessa - sienilääkkeitä. Jos on kouristusoireyhtymä, on tarkoituksenmukaista käyttää antikonvulsiivisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta.

Tulehdusreaktion kehittymisen estämiseksi ja lämpötilan laadulliseksi alentamiseksi määrätään kortikosteroideja, erityisesti deksametasonia. Tarvittaessa kytketään hengityskone.

Jos aivokalvontulehduksen todetaan olevan toissijainen, on puututtava taustalla olevaan sairauteen (poskiontelotulehdus, tuberkuloosi jne.). [ 6 ]

Esimerkki hoito-ohjelmasta aikuispotilaalle, jolla on bakteeri-tulehdus:

• Kefotaksiimi laskimoon 2–3 g 6 tunnin välein (voidaan korvata keftriaksonilla 2 g 12 tunnin välein);
• Vankomysiini 1 g 8–12 tunnin välein 2 viikon ajan;
• Infuusiohoito, enteraalinen ja parenteraalinen ravitsemus;
• Turvotusta ja tulehdusta lievittävä hoito deksametasonilla laskimonsisäisenä injektiona 8–10 mg 6 tunnin välein 3–4 päivän ajan.

Ennaltaehkäisy

Kuumeisen aivokalvontulehduksen ehkäisyyn kuuluu ensisijaisesti rokottaminen. Käytetyt rokotteet ovat:

• A-ryhmän meningokokkirokote;
• A+C-rokote;
• "Meningo A+C";
• "Mencevax ACWY."
• "Menugate."
• "Menactra."

Rokotusta suositellaan erityisryhmille, joilla on lisääntynyt aivokalvontulehduksen riski:

• Henkilöt, jotka ovat olleet tekemisissä meningokokkitaudin sairastaneiden kanssa;
• Potilaat, joilla on pernan sairaus tai pernan poiston jälkeen;
• Henkilöt, joilla on sisäkorvaistutteet;
• Turistit ja meningokokkitaudin endeemisissä maissa vierailevat ihmiset;
• Avohoidon ja tutkimuslaboratorioiden työntekijät, joilla on suuri tartuntoriski;
• Asuntojen, yhteisöasuntojen, kasarmien jne. pitkäaikaiset asukkaat

Rokote annetaan kerran, ja sen tehon arvioidaan olevan 90 %. Immuniteetti kehittyy noin viidessä päivässä ja kestää 3–5 vuotta. [ 7 ]

Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat:

• Vältä kontaktia aivokalvontulehdusta sairastavien kanssa;
• Lääkärin määräämä ennaltaehkäisevä lääkitys, jos on ollut tekemisissä tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• Lääketieteellisen maskin käyttäminen tartuntatautien epidemioiden aikana;
• Säännöllinen käsienpesu kotiin tultuasi, sekä ennen ruokailua ja kuljetuksen tai wc-käynnin jälkeen;
• Käsittelemättömän raakaveden käytön, maidon kiehumisen, hedelmien ja vihannesten pesemisen ennen syömistä poissulkeminen;
• Vältä uimista virtaamattomissa vesistöissä ja julkisissa uima-altaissa;
• Immuunipuolustuksen vahvistaminen.

Aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, joka usein johtaa kuolemaan nopean etenemisensä ja äkillisen voimakkaan lämpötilan nousun vuoksi. Valitettavien seurausten välttämiseksi on tärkeää reagoida ajoissa ilmeneviin patologisiin oireisiin ja ilmoittaa niistä lääkärille. Kuume aivokalvontulehduksessa on yksi tällainen tärkeä merkki, joka osoittaa kiireellisen lääkärinhoidon tarpeen.