Labyrinthopatia

Tässä artikkelissa käsitelty termi sisältää melko suuren määrän patologioita, joita yhdistää yksi näkökohta - sairauksien lokalisointi - tämä on ihmisen sisäkorva. Labyrinttipatia on korvalehden normaalin toiminnan häiriintyminen, joka johtuu vasomotorisista (neurorefleksimekanismien häiriintyminen) ja troofisista (kudosten biokemiallisten prosessien muutos) ominaisuuksista. Useimmiten tällaiset muutokset ovat jo kroonisia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Labyrintopatian syyt

Mikään sairaus ei ilmesty tyhjästä. Sillä on oma lähde ja suotuisat olosuhteet kehittymiselle. Labyrintopatian syyt ovat melko laajat ja moninaiset. Kun muutokset vaikuttavat vestibulaariseen laitteeseen, lääkärit puhuvat vestibulopatiasta. Jos negatiiviset häiriöt vaikuttavat vain itse äänireseptoriin, puhutaan cochleopatiasta. Kun molemmat muutokset havaitaan yhdessä, voidaan jo puhua labyrintopatiasta.

Cortin elimen negatiiviset muutokset alkavat kehittyä pääasiassa spiraaliganglioiden kuiduista, hermosoluista tai karvasoluista. Vähitellen tukielimen solurakenteet alkavat osallistua dystrofian prosessiin, mikä johtaa vähitellen Cortin alueen täydelliseen hajoamiseen.

Seuraavat tekijät voivat johtaa tällaiseen kuuloelimen toiminnan poikkeamaan:

• Äänireseptorin mekaaninen vaurio on krooninen meluvaurio.
• Patologian myrkyllinen muoto provosoituu endogeenisten tai eksogeenisten myrkkyjen vaikutuksesta. Näitä voivat olla: metanoli, kiniini, bensiini, aniliini, rikkihappo, nikotiini, fluori, salisylaatit, arseeni ja monet muut samanlaisia ominaisuuksia omaavat kemialliset yhdisteet.
• Myös eläinten, siipikarjan tai kalan pilaantunut liha voi johtaa samankaltaiseen myrkytykseen.
• Yhtä vaarallisia ovat toksiinit, joita syntyy sellaisten sairauksien kuin lavantauti, tulirokko, kurkkumätä, influenssa, diabetes, malaria, tuhkarokko sekä raskauden aiheuttaman toksikoosin aikana, progressiivisen nefriitin, suoliston dyspepsian, epidemian aiheuttaman sikotaudin, epidemian aiheuttaman struuman ja monien muiden patologioiden yhteydessä.
• Joskus kuulonaleneman syytä on mahdotonta tunnistaa. Esimerkiksi tällainen kuva voi kehittyä murrosiässä. Paljon harvemmin sen alkuvaiheen kehitys havaitaan keski-ikäisillä.
• Epidermiksen alle voi usein muodostua pieni kystinen muodostuma, joka kehittyy limakalvon jäänteistä ja jota ympäröi tulehtuneen luukudoksen alue.
• Tämä ongelma diagnosoidaan myös kehon ikääntymisprosessina. Eli seniilinä kuulonalenemana.
• On tunnettuja tapauksia, joissa kuulon rappeutuminen tapahtui kehon vakavan hypovitaminoosin tai pitkittyneen nälänhädän (pakotetun tai tahallisen tiukan ruokavalion noudattamisen) seurauksena.
• Radikaalileikkauksen seuraukset.
• Aineenvaihduntaprosessien häiriöt.
• Verisuonisairaudet.
• Huipentuma.

[ 7 ]

Labyrintopatian oireet

Lähes kaikkiin sairauksiin (harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta) liittyy epämukavuuden oireiden ilmaantuminen ja voimakkuuden kasvu. Labyrintopatian pääoireita ovat kuuloaistimuksen asteittainen heikkeneminen. Usein tällaiseen heikkenemiseen liittyy taustamelua, joka alkaa kuulua korvissa lähes jatkuvasti.

Oireiden voimakkuus riippuu pitkälti patologisen kuulonaleneman kehittymisen syystä. Joissakin taudin muodoissa kuulo heikkenee asteittain, mutta peruuttamattomasti, kun taas toisissa tapauksissa oireiden voimakkuus riippuu toteutettujen hoitotoimenpiteiden nopeudesta ja tehokkuudesta. Esimerkiksi myrkytyksen saaminen ammatillisen toiminnan yhteydessä.

On tapauksia, joissa kuurous voi nopeasti kehittyä kehon voimakkaan myrkytyksen seurauksena. Esimerkiksi kiniinimyrkytyksen seurauksena. Vähitellen tällainen prosessi muuttuu krooniseksi.

Kuulon heikkenemisen ohella potilaalla voi esiintyä:

• Huimaus, joka aktivoituu erityisesti pään jyrkästä kääntämisestä.
• Vestibulaarinen häiriö (heikentynyt vakaus), johon liittyy nopea kehon asennon muutos.
• Liikkumisen ongelma liikenteessä on matkapahoinvointi.
• Heikkoa spontaania nystagmusta voidaan havaita - monimutkainen silmänliikehäiriö, joka ilmenee silmämunien usein tapahtuvina tahattomina värähtelyliikkeinä.

Labyrintopatian diagnoosi

Jotta potilas saisi laadukasta ja oikea-aikaista hoitoa, on välttämätöntä määrittää oikea diagnoosi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja mieluiten patologian syy.

Labyrintopatian diagnostiikka perustuu pääasiassa potilaan sairaushistoriaan. Asiantuntija pyrkii aina saamaan mahdollisimman täydellisen kuvan häiriöstä, sen voimakkuudesta ja lokalisoinnista. Kuulonaleneman taso määritetään, mikä on tyypillistä äänireseptoriin vaikuttavien muutosten tapauksessa. Selvennetään, vaikuttaako kuulonalenema molempiin kuuloelimiin vai vain toiseen.

Hoitava lääkäri tutkii vestibulaarisen analysaattorin herkkyyskynnystä, joka osoittaa aistihavaintojen heikkenemistä. Kynnysarvoa voimakkaammat stimulaattorit puolestaan aiheuttavat ennennäkemättömän voimakkaan vasteen (pääasiassa vegetatiivisen). Sairaan korvan äänianalysaattorissa tällainen epäsuhdan voimakas vaste pieneen ärsytykseen aiheuttaa voimakkaimman äänenvoimakkuuden vasteena lievään ärsytykseen. Tällainen kuva on tyypillinen äänireseptorin toimintahäiriöille.

Potilas käy läpi myös audiometrian, tutkimuksen tuloksena lääkäri saa ymmärrettävän puheen käyrän.

[ 8 ]

Labyrintopatian hoito

Jos kuulonalenema on seurausta leikkauksen jälkeisestä toimenpiteestä, tärkeintä lievittävän hoidon suorittamisessa on leikkausalueen huolellinen hoito. Tämä koskee pääasiassa desinfiointiaineiden käyttöä: liuoksia, voiteita ja jauheita.

Labyrintopatian hoitoon, riippumatta taudin synnystä, kuuluu kalsiumpohjaisten lääkkeiden määrääminen potilaalle (usein käytetään yhdistelmiä muiden elementtien kanssa): kalsiumlaktaatti, kalsiumglukonaatti, kalsiumlaktaattiglukonaatti ja muut.

Kalsiumglukonaattia määrätään suun kautta sekä liuosten muodossa laskimoon ja lihakseen (injektioita ei määrätä pienille potilaille). Annetun farmakologisen aineen kvantitatiivinen komponentti valitaan suoraan lääketieteellistä hoitoa tarvitsevan henkilön iän perusteella:

• Aikuispotilaille annetaan lääkettä 1–3 gramman annoksina kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Alle vuoden ikäisille vauvoille – 0,5 g kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Kahden ja neljän vuoden ikäisille lapsille ota yksi gramma kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Viidestä kuuteen vuotta vanhoille lapsille – 1–1,5 g kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Seitsemästä yhdeksään vuotta vanhoille lapsille – 1,5–2 g kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• 10–14-vuotiaille teini-ikäisille – kaksi tai kolme grammaa kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Parenteraalisesti kyseistä farmakologista valmistetta määrätään aikuispotilaille 5-10 ml päivässä. Antoaikataulun määrää hoitava lääkäri, ja se voidaan antaa päivittäin tai joka toinen päivä tai kaksi. Vanhemmille lapsille - 1-5 ml kerran joka toinen päivä tai kaksi.

Kalsiumglukonaatin käytön vasta-aiheita ovat hyperkalsemia, potilaan taipumus muodostaa verihyytymä, hyperkoagulaatio, kehittyneet ateroskleroottiset oireet ja potilaan kehon lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille.

Myös jodivalmisteita on määrätty: antistrumiini, betadiini, joksi, jodidi, jodinoli, jodonaatti, jodopyroni, jodoformi, jodognosti, mikrojodi ja muut.

Jodidia määrätään tabletteina ja sitä otetaan annoksina 0,1–0,2 g päivässä heti aterioiden jälkeen riittävän nestemäärän kera.

Tätä lääkettä ei suositella määrätä, jos potilaan kehon yksilöllinen herkkyys jodille on lisääntynyt, eikä myöskään jos potilaan sairaushistoriaan kuuluu Duhring-Brockin oireyhtymä, autonominen adenooma tai adenomatoottinen struuma.

Potilas käyttää bromideja: ammoniumbromidia, kaliumbromidia, bromoformia, natriumbromidia.

Lääke natriumbromidi otetaan suun kautta 0,1–1 g lääkettä 3–4 kertaa päivässä. Lääke voidaan antaa myös laskimoon 5–10 ml:n annoksena. Hoidossa käytetään 5 %, 10 % ja 20 % liuoksia. Lääkäri määrää käytetyn pitoisuuden yksilöllisesti.

Alle vuoden ikäisille imeväisille annetaan 50–100 mg:n kerta-annos. Alle kaksivuotiaat taaperot - 150 mg kerran vuorokaudessa. Alle neljävuotiaat taaperot - 200 mg, alle kuusivuotiaat lapset - 250 mg. Jos lapsi on yli kuusivuotias mutta alle kymmenen, käytetty annos on 300 mg vuorokaudessa, alle 14-vuotiaille teini-ikäisille annetaan 400–500 mg vuorokaudessa.

Potilaan kehon yksilöllinen intoleranssi bromideille ja niiden johdannaisille, vaikea anemia, hypotensio, ateroskleroottisten ilmentymien ilmeiset oireet, erilaiset munuaissairaudet ja sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensaatio voivat estää lääkkeen antamisen.

Potilas ottaa myös strykniinipohjaisia lääkkeitä. Farmakologinen aine annetaan ihon alle kahtena tai kolmena injektiona päivän aikana: aikuisille potilaille - 0,5-1 mg, alle kahden vuoden ikäisille pienille potilaille annos on hieman pienempi ja vaihtelee 0,1-0,5 mg:n välillä (potilaan iästä riippuen). Tarvittaessa lääkkeen määrää voidaan lisätä: kerta-annos - enintään 2 mg, päivän aikana - enintään 5 mg (aikuisille potilaille).

Lääkärit pitävät strykniinin vasta-aiheita yliherkkyyden lääkkeen ainesosille, keuhkoastman, tyreotoksikoosin, angina pectoriksen ilmenemismuotojen, ateroskleroottisten ilmiöiden, valtimoverenpainetaudin, hepatiitin, epileptisten kohtausten taipumuksen, nefriitin ja raskauden naisilla.

B-vitamiineihin (erityisesti B1- ja C-vitamiineihin) perustuvat vitamiinikompleksit ovat välttämättömiä.

Monivitamiineja määrätään yli neljän vuoden ikäisille pienille potilaille, yksi tabletti päivässä. Paras aika ottaa ne on ruoan kanssa. Alle neljän vuoden ikäisille lapsille määrätään vitamiineja siirapin muodossa.

Vitamiinikompleksien käytön vasta-aiheet sisältävät vain lisääntyneen yliherkkyyden lääkkeiden ainesosille.

Potilas saa ylläpitoannoksena glukoosia laskimonsisäisesti, joka lasketaan 4-6 grammaksi potilaan painokiloa kohden, mikä vastaa noin 250-450 grammaa päivässä. Tässä tapauksessa on otettava huomioon aineenvaihdunnan taso ja sen poikkeamat normista.

Lääkkeen määrää määrittäessään lääkäri kiinnittää huomiota myös sallittuun päivittäiseen nestemäärään, jolla on rajoituksensa: enintään kymmenen kilogrammaa painaville vauvoille päivittäisen nesteen määrä lasketaan 100–165 mg:ksi pienen potilaan painokiloa kohden. Jos paino saavuttaa neljäkymmentä kilogrammaa, 45–100 mg:ksi painokiloa kohden.

Glukoosin anto potilaalle ei ole sallittua, jos hänen sairaushistoriaansa kuuluu diabetes mellitus, aivo- ja keuhkoödeema, glukoosin verenkierron vajaatoiminta, hyperglykemia, hyperosmolaarinen kooma, vaikea vasemman kammion toimintahäiriö, hyperhydraatio, hyperlaktasidemia, hyponatremia. Seniilin kuulon heikkenemisen tai vaihdevuosien yhteydessä sukupuolihormonien perusteella kehitetyt lääkkeet antavat positiivisen tuloksen.

Jos äänen havaitsemisen poikkeaman syy on jokin sairauksista, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin taustalla olevan taudin pysäyttämiseksi.

Aeronia voidaan määrätä, mikä lievittää tehokkaasti "merisairauden" oireita.

Potilas ottaa Aeronin yhden tai kahden tabletin määränä puoli tuntia tai tunti ennen odotettua "aktiivista liikettä". Tarvittaessa lääke voidaan antaa uudelleen - toinen tabletti, mutta aikaisintaan kuusi tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.

Ainoa vasta-aihe tämän lääkkeen määräämiselle voi olla glaukooma.

Potilas käyttää antikolinergisiä ja ganglioblokkereita estäviä lääkkeitä. Näitä voivat olla pentafeeni, bentsoheksonium, difeniini, dipromonium ja muut kemialliset yhdisteet ja koostumukset.

Pentafeenia määrätään tietylle potilaalle yksilöllisesti valitussa määrässä taudin kliinisen kuvan perusteella: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.

Potilaalle annetaan yksi pentafeeni-injektio, jonka tilavuus on 0,5–2 ml. Lääkäri määrää potilaalleen kaksi tai kolme tällaista injektiota päivässä. Tämän lääkkeen antaminen on pakollista verenpaineindikaattoreiden seurannassa.

Käytetyn lääkkeen suurimmat sallitut määrät ovat 3 ml kerrallaan ja jopa 9 ml koko päivän ajan.

Kyseisen farmakologisen lääkkeen antamisen vasta-aiheita voivat olla sulkukulmaglaukooma, akuutti sydäninfarkti, potilaan yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, mukaan lukien atsametoniumbromidi, vaikea valtimoverenpainetauti, feokromosytooma, munuaisten ja/tai maksan toimintahäiriö sekä potilaan shokkitila.

Labyrintopatian ehkäisy

Jokainen tietää, että lähes kaikki sairaudet voidaan joko kokonaan estää tai ainakin hidastaa etenemistä aiheuttamatta vakavia peruuttamattomia komplikaatioita. Labyrintopatian ehkäisy koostuu useiden suositusten noudattamisesta, jotka auttavat suojaamaan kehoa haitallisilta ulkoisilta tai sisäisiltä vaikutuksilta.

• Sinun tulisi pysyä mahdollisimman kaukana myrkyllisistä aineista ja haihtuvista myrkkyistä. Jos tätä ei voida välttää (esimerkiksi jos tällainen kosketus liittyy henkilön ammatilliseen toimintaan), sinun tulee suojata itsesi mahdollisimman huolellisesti käyttäen tarvittavia henkilönsuojaimia.
• Seuraa huolellisesti otettujen lääkkeiden annoksia ja vältä suuria annoksia, erityisesti hoidettaessa tiettyä sairautta itse. Kuulon heikkenemistä ja kohinaa voivat aiheuttaa esimerkiksi streptomysiini, salisylaatit ja kiniini.
• Vältä loukkaantumisia.
• Säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia ei pidä unohtaa.
• Kun valitaan ihmisiä työskentelemään "meluisissa työpajoissa", etusijalle tulisi asettaa ihmiset, joiden melukynnys on vastustuskykyisempi äänivaurioille. Tämä parametri on helppo määrittää minkä tahansa klinikan perusteella, jossa käytetään vaihtelevan intensiteetin äänikuormia.

Labyrintopatian ennuste

Vastaus tähän kysymykseen riippuu patologisen prosessin etiologiasta ja laiminlyönnistä. Jos ihmiskehossa on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia ja tauti etenee edelleen, on suuri todennäköisyys, että potilas tulee täysin kuuroksi.

Jos prosessit ovat palautuvia ja henkilö hakee apua pätevältä asiantuntijalta ajoissa, labyrintopatian ennuste on erittäin suotuisa.

Vain ihminen voi itse suojautua terveysongelmilta. Jos ongelma koskee nuoria potilaita, vastuu lankeaa ensisijaisesti lapsen vanhemmille tai lähisukulaisille. Labyrinttihäiriö on erittäin epämiellyttävä, mutta ei kohtalokas sairaus. Ääniyhteyden menettäminen ulkomaailmaan on kuitenkin epämiellyttävää. Siksi pienimmästäkin kuulokynnyksen huomattavasta laskusta on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin - otolaryngologiin, joka suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja määrää riittävät toimenpiteet ongelman lievittämiseksi.

[ 9 ]