Lactostasis

Laktostaasi on maidontutkimus hoitavan naisen rintojen kanavissa. Jotta ymmärtää laktoasisien syyt, on ymmärrettävä, miten rinta on järjestetty, mitkä ovat sen tärkeimmät toiminnot lakto- geneesissä.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Useimmat laktostaasit esiintyvät ensimmäisenä laktaationa. On myös taipumusta laktoasiinissa hoitohoidossa oleville naisille, joille on jo tehty laktaasiasi aikaisempien syntymien ja imetyksen aikana anamneesissa. Laktostaasi voi ilmetä, jos nisäkäsliuoksessa tai mastopatiassa on keinotekoisia muutoksia. Sekä imettävän naisen että rodun ikä eivät vaikuta laktoasiksen kehittymiseen.

Lääketieteessä käytetään kansainvälistä sairauksien luokittelua. Sen mukaisesti eritellään seuraavat taudin muodot:

• O92 - Muut mahalaukun muutokset sekä lapsen syntymään liittyneet imetyksen häiriöt.
• O92.7 - muut ja määrittelemättömät imetyksen häiriöt.
• O92.7.0 - Laktostaasi.

[5]

Syyt laktostaza

Tästä syystä on monia syitä.

1. Ensimmäinen ja yleisin syy on vatsan virheellinen soveltaminen rintaan, mikä johtaa puutteellisen rintojen tyhjentämiseen. Tietyllä maidon alueella tapahtuvan kertymisen ja sen poistamisen puuttumisen vuoksi määrittelemättömällä ajanjaksolla muodostuu hyytyneen maidon hyytymistä, joka on hoitavan naisen kärsimyksen syy.
2. Laktoositoksen toinen yleinen syy on harvinainen käyttö tai ruokinta kelloon. Tämäntyyppisen ruokinnan seurauksena laktaasiasi voi kehittyä välittömästi molemmissa maitorauhoissa. Tässä prosessissa prosessissa on usein mukana useita kanavia.
3. Virheellinen pumppaus. Hyvin usein neljäntenä - viidentenä päivänä toimituksen jälkeen, kun maidossa on runsaasti turvotusta ja vastasyntynyt tarvitsee vain vähän ruokaa ruokkimaan, äiti alkaa ilmaista itsensä yksin, usein edes tietämättä miten se tehdään. Nämä manipulaatiot johtavat lopulta vahingoittavien kanavien kanavien ja lactostaasin kehittymiseen.
4. Iso rinnat. Kyllä, rehevän rinnan omistajat ovat vaarassa kehittää laktoasetaasi, koska he eivät aina tiedä, miten laattoja voidaan säätää oikein.
5. Tiukka, synteettinen ja väärin valittu rintaliivit, jotka puolestaan voivat johtaa kanavien siirtoon ja maidon pysähtymiseen niihin.
6. Vammoja. Jopa pieni puristus muruosan jalkoihin äidin rintoihin voi johtaa lactostaasiin kanavan vahingoittumisen vuoksi.
7. Stressiä. Krooninen unen puute, väsymys johtaa lisääntyneeseen hermostuneisuuteen, mikä vuorostaan vaikuttaa negatiivisesti maidon tuotantoon.

[6], [7]

Riskitekijät

Laktoostaasin esiintyvyyden pääasialliset altistustekijät ovat:

• Ruokinta ei ole tarpeen, vaan tunti;
• Väärin lapsen kiinnitys rintaan;
• Perustuslakiominaisuudet: litteä tai vedetty nippa, suuri rintakoko;
• Anamneettiset hoitotoimenpiteet rintarauhasta;
• lihavuus;
• Rintakehä ja rintakehä;
• Stressi ja levottomuus ja täysi ravinto;
• Tupakointi ja alkoholin käyttö.

[8], [9], [10],

Synnyssä

Nisäkäsliivi on pariksi hormoneista riippuva elin, jolla on monimutkainen lobulaarinen rakenne, jossa maitokanavien alveolaarinen putkimainen haarautuminen. Alveoliin kuuluu, että maidontuotanto tapahtuu hormoniproktiinin vaikutuksen alaisena. Yhdessä rauhasessa voi olla enintään 20 säteittäisesti järjestettyä lohkoa. Kaikki yhden luukun eritteelliset kanavat on yhdistetty maitokanavaan, joka menee nänniin ja päättyy sen kärkeen pienellä aukolla - maidon reiällä. Tällöin maitokanavien verkko, joka on haarautunut lähemmäksi nänniä. Nännin iho on tuberous, siinä on runsaasti ympyrän muotoisia ja pitkittäissuuntaisia lihaskudoksia, joilla on tärkeä rooli imemisessä. Ihonalaisen rasvan sisältö nännipohjassa on vähäinen.

Rintojen tärkein tehtävä on maidon synteesi ja erittyminen. Koska rintarauhas on hormoneista riippuvainen elin - raskauden aikana sen rakenne muuttuu istukan hormonien vaikutuksesta. Nisäkäsliuoksessa kanavien ja niiden haarojen lukumäärä kasvaa nopeasti. 28. Raskausviikosta alkaen maitorauhaset alkavat tuottaa ternimaitoa. Tästä hetkestä alkaa lactogeneesi. Juuri tässä vaiheessa muodostuu ternimaidon koostumus ja laatu, joka vastasyntyneen jälkeen ruokkii sen jälkeen ja sen vuoksi raskaana olevan naisen ravitsemus ja elämäntapa ovat tärkeitä. Mutta imetyksen alkaminen alkaa vasta istukan syntymän ja erottelun jälkeen, kun hormonien, kuten prolaktiinin ja oksitosiinin vaikutuksen alaisena, ternimaito korvataan maidolla. Tämä maito on rikkaille lapsille kivennäisaineissa, vitamiineissa, rasvoissa, proteiineissa ja hiilihydraateissa, jotka ovat välttämättömiä sen kasvulle ja kehitykselle juuri tämän vastasyntyneyden aikana. Ensinnäkin maito tuotetaan ruokinnasta riippumatta. Sitten se jakautuu riippuen rintakehän tyhjennyksestä.

Nyt, kun tiedämme rinnan rakenteen ja fysiologian, ymmärrämme laktoasisaan liittyvän patogeneesin. Niinpä laktaation alkaessa, kun kaikki monimutkaisen prosessin mekanismit eivät ole vielä vakiintuneita, patogeneettinen yhteys on rintasyövän erittävien, kerääntyvien ja erittämättömien toimintojen välinen vuorovaikutus. Niinpä toisessa kolmannessa päivässä annostelun jälkeen, kun maitoa tuotetaan runsaasti rauhasista, alveolit eivät pysty pitämään niitä suurella määrällä, ja kanavat hormonien vaikutuksesta eivät poista sitä tarpeeksi. Täällä ja maidon pysähtyminen tai lactostaasi. Myöhemmissä imetysoissa tärkein patogeneettinen rooli on mekaaninen vaikutus maidon vapautumiseen, mikä luo esteen sen täydelliselle eristämiselle. Nyt laktaation prosessi on jo vakiintunut ja maito tuotetaan autokriinisen kontrolloinnin eikä hormonin suoran vaikutuksen vuoksi.

Oireet laktostaza

Alkuvaiheessa esiintyvät laktostaasin tärkeimmät ensimmäiset merkit ovat nälänhätä ja epämukavuus. Kun palpataan pieni, tuskallinen laastari tarkastellaan tavallisessa maitorauhaskudoksessa. Tämän alueen yläpuolella oleva iho tulee hyperemiseksi. Ensinnäkin laktaasiasien kehittyminen, kipu esiintyy vain kosketuksessa maitorauhasen kanssa, myöhemmin tuskalliset tunteet pysyvät ennallaan. Useiden kanavien kytkemisen yhteydessä on koko rintakudoksen turvotus, jos jokin kanava on vaurioitunut, turvotus voidaan jäljittää paikallisesti vain tukospaikan yli. Paikallisesti, vaurioituneen alueen yli, ihon lämpötila nousee. Kehon lämpötila pysyy normaalina ja hoitavan naisen yleinen hyvinvointi ei yleensä häiriinny. Taudin myöhäisessä vaiheessa, kun ehdollisesti patogeeninen mikrofloori on mukana, kehon lämpötila nousee, rintakipu turvonnut ja kivulias, potilaan yleinen tila heikkenee. On jäähdytys ja heikkous.

Sen jälkeen, kun rintakehän tukos on havaittu, sinun on välittömästi jatkettava sen poistamista. Paras on vauvan säännöllinen ja oikea soveltaminen, niin että hänen leukansa suunnattu muodostuneeseen laktoasesiin. Koska mikään ilmaisuväline ei voi käsiä selviytyä paremmin kuin vauvan suu. Ja se on tarpeen soveltaa mahdollisimman paljon, on parempi makaa lapsi päivän sängyssä, ja kaikki kotityöt ohjeistaa perheen muiden jäsenten. Tässä tapauksessa ruokintapaikka olisi valittava parhaiten, jossa ei pitäisi häiritä ja mahdollisesti rentoutua mahdollisimman paljon. Jos on pitkä ja kivulias tukos tai aikaisin imetyksen muodostumista, on suositeltavaa soveltaa vaikuttaa rintojen lämmin, kuivalla kankaalla ennen ruokintaa ja suorittaa pumppaamalla lasta ei kylläinen edestä maitoa, ja ei saada maahan ongelmaan. Voit myös hieroa karkaistua aluetta kevyesti, mutta sinun ei tarvitse soveltaa erikoisvoimia. Rintojen ilmentämisen päätehtävä laktoasilla on vapauttaa tukittu kanava. Tätä varten sinun on sijoitettava oikeanpuoleiset sormet rinnan alle ja rinnan rintakehän peukalo. Tällöin on välttämätöntä tuntea kovettumisen alue sormen alla. Sormet siirtyvät eteenpäin puristimen pohjasta nänniin pitkin kiinni rauhasista tällä tavoin. Nämä liikkeet aiheuttavat pienen arkuuden, mutta se kulkee välittömästi kanavan tyhjennyksen jälkeen. Tärkeintä ei ole liioitella sitä painovoiman vaikutuksesta rauhasia kohtaan, koska se voi vahingoittaa sitä ja siten pahentaa tilannetta. Jos tällaisen toimenpiteen jälkeen sormien alla on kovettumista, on tarpeen hierotella tukoksen lohkoa uudelleen ja ilmaista edelleen. Pumppaamisen jälkeen vauva on vaikeampi imee, mutta se tyhjentää tyhjyyden kaikki kanavat. Tätä menetelmää suositellaan suorittamaan useampia peräkkäisiä syötteitä. Kun oireet katoavat, useita ruuansulatuskanavia tulisi aloittaa rintakehästä, jossa oli laktostaasia ja lopetettava toinen rinta. Joka tapauksessa onnistunut selviytymään yksin tätä ongelmaa tai ei, kannattaa ehdottomasti vierailla profiilin asiantuntija - mammologin, ja hänen poissa - kirurgi tai perhelääkäri. Lääkäri laatii tarkan kliinisen diagnoosin ja määrittelee oikean hoidon, korjaa jo suoritetut manipulaatiot ja neuvoo laktoasiksen ehkäisyä.

[11], [12]

Diagnostiikka laktostaza

Laktostaasi diagnosoidaan välittömästi 100 prosentin paikallisella tutkimuksella. Mutta itsenäisesti on mahdotonta suorittaa differentiaalinen diagnostiikka, koska on olemassa useita muita rintojen sairauksia, joilla on samankaltaisia oireita laktoasilla. Tärkein ero mastitista on kehon lämpötilan nousun puuttuminen korkeisiin lukuihin ja hoitavan naisen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Maidon pitkäaikaisessa kertymisessä kanaviin voi muodostua kystat - galaktoselli, jonka hoitoon vain lääkäri voi selviytyä.

Yleensä lactostaasiin annetaan tarkka verikoke, jonka avulla arvioidaan prosessin laiminlyöntiä. Seuraavia parametreja arvioidaan: erytrosyyttien sedimentaatioasteen, leukosyyttien lukumäärän ja leukosyyttien kaavan. Tärkein instrumentaalinen tutkimusmenetelmä on ultraäänidiagnoosi. Ultraäänellä lääkäri voi nähdä estettyjen kanavien määrän, tilavuuden ja sijainnin. Voimakas komplikaation tai kystisen vaurion esiintyminen voidaan myös diagnosoida ultraäänellä. Menettely on kivuton, ei kallis, täysin turvallinen terveydelle ja ennen kaikkea 100% informatiivinen. Joskus harvinaisissa tapauksissa on säädetty mammografiasta, joka on myös informatiivinen, mutta jolla on säteilykuormitus, joka ei ole hyvä hoitavalle äidille ja lapselle.

[13]

Hoito laktostaza

Lääketieteelliset toimenpiteet olisi toteutettava välittömästi lactostaasin diagnoosin jälkeen. Paikallisen turvotuksen anestetisoimiseksi ja vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää "Traumeel" -voidetta. Sitä on käytettävä pieninä määrinä kevyesti hieromalla liikkeitä tukoksen paikalla. Suun kautta on välttämätöntä ottaa 1-2 tablettia "No-shpa", jolla on kouristuksia estävä vaikutus, ja laajentaa kanavia, mikä helpottaa maidon hyytymistä. Hyvä kuivatus ja antiedema-ominaisuus on lääke "Lymphomyosot", joka määrätään 10 tippaa 3 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen aterioita kielen alla. Vaihtoehtoisen lääketieteellisen keinon avulla menetelmä laktaasin hoitamiseksi kaalinlehtisellä on hyvin todistettu. Voit tehdä tämän valitsemalla suuren levyn, jäähdyttämällä ja murskaamalla sen hyvin ja kiinnittämällä sen sitten kosketusalueelle yöksi. Kaali mehu on ratkaiseva vaikutus suljetun osa rauhanen. Kanavien vakavasti kovetettavien esteiden takia UHF ja elektroforeesi on määrätty, ammattimainen hieronta, joka kestää jopa 10 istuntoa.

Laktoostaasin hoidossa olisi kiinnitettävä suurta huomiota hoitavan naisen ravitsemukseen ja lepoon. Lepo on täynnä: yö nukkua vähintään 7-8 tuntia, ja päiväsaikaan 1-2 tuntia. Valikossa on toivottavaa rajoittaa proteiiniruoan määrää ja monipuolistaa pöytää vihannesten ja hedelmien, äyriäisten, kamomilla liemet, vihreä tee, kompoteja.

Ennaltaehkäisy

Laktoosaasin ehkäiseminen on oikea ja usein tarttuva vauvan rintoihin, ruokkimalla kysyntään eikä ajoissa, täydellä ravitsemuksella ja muulla leikkaavalla naisella. On myös tärkeää käyttää asianmukaisesti valittuja alusvaatteita. On myös hyvä saada hyvää neuvonantajaa imetykseen.

[14], [15]

Ennuste

Ajoittaisen avun ennuste on aina suotuisa. Laktoosaasin yleisin komplikaatio on mastiitti. Se voi tapahtua ilman tai virheellistä hoitoa: kuumien ja alkoholipakkausten käyttö, karkea ja väärä hieronta jne. Laktoositasoituminen mastiteetilla johtuu murtumien ja haavojen nännien läsnäolosta, jonka kautta patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat ja aiheuttavat tuholaisen märkivän tulehduksen.

Laktostaasi kestää tavallisesti 2-3 päivää oikein valittua hoitoa ja ei jätä itseensä uusiutumisen jälkeen.