Lapsen ääni on käheä

Käheys esiintyy paljon useammin lapsilla kuin aikuisilla. Tarkastellaan tämän oireen tärkeimpiä syitä, tyyppejä ja muotoja, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Ääni on ääniaaltoja, jotka syntyvät ilman kulkiessa kurkunpään äänihuulten läpi äänihuulten ollessa suljettuina.

• Mitä ohuemmat ja lyhyemmät nivelsiteet ovat, sitä korkeampi on ääni.
• Jos nivelsiteet ovat tasaiset, äänen sävy on selkeä.
• Äänihuulten paksuuntuminen ja epätasaisuus häiritsevät ilman virtausta ja luovat esteitä sen tielle, mikä vaikuttaa äänenkorkeuteen ja ilmenee käheytenä.

Hengityksen vinkuminen liittyy yleensä vauvan ylähengitysteiden rakenteen erityispiirteisiin. Kurkunpään limakalvo on hyvin herkkä ja sitä lävistää suuri määrä verisuonia. Kaikki ärsytys tai altistuminen patogeenisille mikro-organismeille johtaa turvotuksen ja dysfonian kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa ääni voi kadota kokonaan ja jopa aiheuttaa suoran uhkan lapsen hengelle. Siksi tämän oireen ilmaantumiseen tulee suhtautua erittäin vakavasti. Tämä johtuu siitä, että epämiellyttävä tila voi johtua synnynnäisistä kurkunpään sairauksista (papillomatoosi, kystat), jotka vaativat kirurgista toimenpidettä.

Epidemiologia

Ääni on yhdistelmä erilaisia ääniä, jotka syntyvät, kun elastiset äänihuulet värähtelevät. Äänen ääni on ilman hiukkasten värähtelyä, joka leviää harvennus- ja tiivistymisaaltoina. Äänen pääasiallinen lähde on kurkunpää ja äänihuulet.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan äänihäiriöiden esiintyvyys lapsilla on 1–49 % ja aikuisilla 2–45 %. Dysfonian pääasiallinen syy on paikallisen immuniteetin heikkeneminen. Epämiellyttävä oire voi kehittyä ylähengitysteiden sairauksien (akuutti hengitystieinfektio, akuutti hengitystieinfektio, vilustuminen), kehon ja hengityselinten erilaisten virus-, bakteeri- ja infektioprosessien sekä stressaavien tilanteiden, synnynnäisten sairauksien ja vammojen taustalla.

Äänihäiriöillä on merkittävä vaikutus lapsen yleiseen ja puheen kehitykseen. Tämän ongelman kielteinen vaikutus vaikuttaa persoonallisuuden muodostumiseen ja vauvan sosiaaliseen sopeutumiseen. Äänihäiriöitä ja käheyttä tutkitaan useilla tieteenaloilla: lastentaudit, psykologia, puheterapia, endokrinologia, neurologia, fysiologia ja foniatria.

Syyt äänen käheys

Lasten äänihäiriöt eivät ole itsenäinen sairaus, vaan ne johtuvat tietyistä syistä ja tekijöistä. Jotkut niistä ovat vaarattomia, toiset vaativat huolellista diagnoosia ja hoitoa.

Lapsen käheyden tärkeimmät syyt:

• Äänihuulten ylirasitus – kurkunpään limakalvo on hyvin herkkä, joten lapsen itku, kovaääninen huutaminen tai laulaminen aiheuttaa mikrotraumoja, joihin liittyy pienten hiussuonten repeämiä ja turvotusta. Tämä aiheuttaa hengityksen vinkumista ja käheyttä.
• ARI, flunssa - yksi vilustumisen komplikaatioista on kurkunpään tulehdus. Kurkunpääntulehdus voi olla virus- tai bakteeriperäinen. Äänihäiriön lisäksi ruumiinlämpö nousee, esiintyy vuotavaa nenää, yskää ja kurkkukipua. [ 1 ]
• Myrkytys – kloorihöyryjen ja muiden kemikaalien hengittäminen aiheuttaa kurkunpään kouristuksia ja turvotusta sekä yskää. Jos keho altistuu ammoniakille, esiintyy kipua rintalastan takana ja ysköksen eritettä. Fluori aiheuttaa kouristuksia, voimakasta yskää ja silmien punoitusta.
• Allergiset reaktiot – kosketus allergeenin kanssa, hyönteisen purema, ärsyttävien hajujen hengittäminen aiheuttavat allergian, johon liittyy pehmytkudosten turvotusta. Erityisen vakavissa tapauksissa kehittyy Quincken ödeema, joka ilmenee kurkunpään ahtaumana, hengitysvaikeuksina ja tukehtumisena. Allergisen reaktion vaiheet muuttuvat hyvin nopeasti, joten on välittömästi hakeuduttava ensiapuun. [ 2 ]
• Vierasesineiden joutuminen kurkunpäähän – tämä tila vaatii kiireellistä diagnosointia ja hoitoa. Koska vierasesine häiritsee ilman kulkua keuhkoihin. Tämän taustalla kehittyy kohtauksellinen yskä, kasvot kalpenevat tai saavat sinertävän sävyn. Lapsi tukehtuu ja menettää tajuntansa. Jos hengitysteitä ei puhdisteta ajoissa, se on vaarallista ja voi johtaa kuolemaan. [ 3 ]
• Palovammat – nivelsiteiden ja hengitysteiden limakalvojen kemialliset ja lämpövauriot aiheuttavat vakavaa turvotusta, kudosvaurioita ja siitä johtuvaa arpeutumista. Tämä on vaarallista paitsi äänen muutoksen myös puhekyvyn menetyksen vuoksi. [ 4 ]
• Kurkunpään vammat – käheys kehittyy niskaan kohdistuvasta iskusta. [ 5 ]
• Aineenvaihduntahäiriöt - joidenkin hormonien tuotannon muutokset heijastuvat ääneen. Nesteen kudosten viivästymisen vuoksi nivelsiteet turpoavat. Hoidossa suoritetaan hormonikorvaushoito.
• Nestehukka – jos et juo nesteitä pitkään aikaan, se aiheuttaa kuivia limakalvoja ja hengityksen vinkumista. [ 6 ]
• Stressi, voimakas pelko ja ahdistus aiheuttavat muutoksia äänessä. Jonkin ajan kuluttua äänilaite palautuu normaaliksi ilman ulkopuolista apua.
• Pareesi ja halvaus – häiriö ilmenee, kun äänilaitteen hermopäätteet vaurioituvat. Lapsi tuntee kurkunpään tunnottomuutta ja hengitysvaikeuksia.
• Kasvainkasvaimet - jos ne sijaitsevat kurkunpään alueella, ne voivat puristaa verisuonia ja hermopäätteitä. Tätä taustaa vasten esiintyy säännöllistä yskää, kurkkukipua ja hengityksen vinkumista äänessä.
• Dysfonia on laadullinen äänen häiriö (äänenkorkeuden, sävyn, keston ja voimakkuuden muutokset). Se kehittyy äänihuulten ylirasittumisen, hengityselinsairauksien, synnynnäisten sairauksien sekä psykologisten ja käyttäytymiseen liittyvien tekijöiden vuoksi. Se ilmenee äänen asteittaisena väsymisenä ja kurkun kireyden/kivun tunteena. Se voi aiheuttaa ongelmia ajatusten ilmaisussa ja ahdistusta lapsen rajallisten kommunikaatiokykyjen vuoksi. [ 7 ]

Nämä ovat kaukana kaikista mahdollisista käheyden syistä, joten älä sivuuta epämiellyttävää oiretta, koska se voi viitata vakaviin patologisiin prosesseihin kehossa.

Äänen käheys hampaiden puhkeamisen aikana

Hampaiden puhkeaminen ikenistä on kivulias prosessi. Joillakin lapsilla ensimmäiset hampaansa alkavat puhkea 3–6 kuukauden iässä, kun taas toisilla ne alkavat puhkea vuoden iässä. Hampaiden puhkeaminen on yksilöllistä, mutta lähes kaikilla lapsilla ilmenee seuraavia oireita:

• Ikenien punoitus ja turvotus.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kutiavat ikenet.
• Huono ruokahalu.
• Ruoansulatushäiriöt.
• Unihäiriöt.
• Äänen käheys.

Ensimmäisten hampaiden puhkeaminen ei vaikuta immuunijärjestelmän tilaan. Suuren syljenerityksen seurauksena se menettää suojaavat ominaisuutensa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän tilaan ja voi kiihdyttää tartuntatautien kehittymistä. Äänen muutoksen taustalla voi myös esiintyä kipua nenässä ja korvissa, poskien punoitusta ja vuotavaa nenää.

Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi käytetään erilaisia kipulääkkeitä ja kehon lämpötilaa alentavia lääkkeitä. Hampaiden puhkeamiseen on olemassa erityinen geeli. Samanaikaisesti on vasta-aiheista hieroa ikeniä alkoholia sisältävillä lääkkeillä tai hieroa tabletteja tulehtuneeseen limakalvoon. Lapsen tilan parantuessa hänen äänensä, ruokahalunsa ja unensa palautuvat.

Lapsella on käheä ääni flunssan jälkeen

Yleisin syy käheään ääneen lapsella on flunssa. Tämä käsite sisältää yli 200 hengitystievirusta, jotka leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tauti ilmenee seuraavilla oireilla:

• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Vuotava nenä.
• Lisääntynyt kyynelvuoto ja kirvely silmissä.
• Päänsärkyä.
• Yskä
• Äänen muutos.

Usein flunssaan liittyy äänielinten vaurioita. Tämän vuoksi potilaan ääni käheytyy ja muuttuu käheäksi. Mutta potilaan toipuessa ääni palautuu.

On olemassa useita yksinkertaisia menetelmiä, jotka auttavat sinua palauttamaan nopeasti äänesi, joka on käheytynyt flunssan jälkeen:

1. Hiljaisuus – äänihuulet tarvitsevat lepoa ja lämpöä. Kääri vauvan kurkku huiviin, lapsen tulisi puhua kuiskaten tai leikkiä hiljaisuusleikkiä hänen kanssaan.
2. Juo runsaasti nesteitä. Paras tapa palauttaa ääni on lämmintä maitoa hunajalla, lämmintä teetä tai yrttiuutteita. Tällaisia juomia voi nauttia pitkin päivää ja aina ennen nukkumaanmenoa.
3. Kurlaus – näihin tarkoituksiin voit käyttää lääkevalmisteita tai rohdoskasvien keitteitä/uutteita. Kamomillan kukilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja eukalyptuslehdillä antimikrobisia ominaisuuksia. Ota 1 rkl kuivaa raaka-ainetta, sekoita huolellisesti ja kaada päälle 300 ml vettä. Keitä keittoa miedolla lämmöllä 1-2 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöi ja anna lapsen kurlata. Toimenpiteet suoritetaan 2 tunnin välein, kunnes oireet ovat kokonaan hävinneet.

4. Inhalaatiot – näihin tarkoituksiin sopivat yrttilääkkeet. Voit valmistaa keitettä kamomillasta, eukalyptuksesta, kehäkukasta tai leskenlehdestä. Laimenna ruokalusikallinen yrttejä litraan kiehuvaa vettä, peitä pää pyyhkeellä ja hengitä sisään.

Jos kylmän pääoireet ovat ohi, mutta käheys jatkuu pitkään, lapsi tulee näyttää lastenlääkärille.

Käheä ääni, jolla on stomatiitti lapsella

Stomatiitti on suuontelon limakalvon tulehdus. Useimmiten se esiintyy poskien, huulten ja kitalaen sisäpinnalla kielen alla.

Stomatiitti kehittyy suun limakalvon opportunistisen bakteerikannan vuoksi. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta elimistön immuunipuolustus heikkenee ja virukset/bakteerit aktivoituvat. Mahdollisia taudin syitä ovat myös:

• Suun limakalvon eheyden rikkominen.
• Epätasapainoinen ruokavalio.
• Huono hygienia – pesemättömien vihannesten ja hedelmien syöminen, likaisten sormien nuoleminen, epäasianmukainen hampaidenhoito.
• Syljeneritystä vähentävien lääkkeiden ottaminen.
• Krooniset sairaudet.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Endokriiniset patologiat.
• Anemia.

Vahingollisen vaikutuksen luonteesta riippuen on olemassa useita stomatiittityyppejä: bakteeri-, sieni-, virus-, säteily- ja kemiallinen. Mutta syystä riippumatta stomatiitti ilmenee akuuttina myrkytysoireyhtymänä, johon kuuluvat:

• Limakalvon punoitus ja turvotus.
• Pyöreiden haavaumien muodostuminen (haava on peitetty valkoisella kalvolla ja sen ympärillä on punoitusta).
• Kipu ja polttelu kosketuksessa vaurioituneen limakalvon kanssa.

Taudin taustalla ruumiinlämpö nousee, submandibulaariset imusolmukkeet suurenevat. Jos lapsella on käheä ääni stomatiittia sairastaen, tämä osoittaa patologisen prosessin leviämistä kurkunpään limakalvolle.

Hoitoon kuuluu huuhtelu desinfiointiaineilla, antimikrobisten lääkkeiden ottaminen, aggressiivisten ruokien (kovien, happamien, mausteisten, kuumien, kylmien) välttäminen ja asianmukainen suuhygienia. Hoito kestää 5–10 päivää. Ääni palautuu toipumisen edetessä.

Kurkkukivun jälkeen lapsen ääni käheytyi

Yksi yleisimmistä lasten otolaryngologisista sairauksista on akuutti tonsilliitti. Tonsilliitti on tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, jossa vaurioitetaan nielurisoja. Sen pääasiallinen aiheuttaja on beetahemolyyttinen streptokokki, pneumokokit ja stafylokokit ovat harvinaisempia. On myös sytomegaloviruksen aiheuttama monosyyttinen tonsilliitti ja agranulosyyttinen tonsilliitti, joka kehittyy hematopoieettisen järjestelmän patologioissa.

Taudin tärkeimmät oireet:

• Korkea ruumiinlämpö.
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
• Kurkkukipu, joka pahenee niellessä.
• Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen.

Erityistä huomiota ansaitseva oire on äänen muutos (käheys, hengityksen vinkuminen). Se kehittyy kurkunpään ja nielurisojen tulehduksen ja turvotuksen vuoksi.

Nielurisatulehduksen diagnosoimiseksi potilas tutkitaan ja suoritetaan joukko laboratoriokokeita (sivelymikroskooppi, nielurisojen pinnalta otettavien eritteiden bakteriologinen viljely, hemolyyttisen streptokokin sively, PCR). Hoitona on tiukka vuodelepoon, hellävarainen ravitsemus ja runsas nesteytys. Potilaille määrätään antiseptisiä ja kipulääkkeitä sisältäviä huuhteluaineita.

Jotta äänesi palautuisi mahdollisimman nopeasti, sinun on lepuuttattava äänihuuliasi, juotava runsaasti lämpimiä nesteitä ja vältettävä limakalvoja ärsyttäviä ruokia. Kuiva lämpö (lämmin huivi kurkussa tai sinappikylvyt, jos ei ole kuumetta) auttaa parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan toipumisprosessia. Yöllä voit antaa lapsellesi lasillisen lämmintä maitoa, johon on liuotettu pala voita ja hunajaa.

Jos ääniongelmat ja muut kivuliaat oireet jatkuvat pitkään, se voi viitata angina pectoriksen komplikaatioiden (reuma, glomerulonefriitti, niveltulehdus, peritonsillaarinen paise jne.) kehittymiseen, jotka vaativat vakavaa lääkärinhoitoa.

Riskitekijät

Koska lapsen käheys voi johtua useista syistä, riskitekijät riippuvat kustakin erityistapauksesta.

Tärkeimmät äänen muutoksiin vaikuttavat tekijät ovat:

• Äänen rasitus.
• Hypotermia.
• Pitkä hiljaisuus.
• Ylähengitysteiden vilustuminen ja virussairaudet.
• Psykotraumaattiset tekijät (neuroosit, vakava pelko, stressi, masennus).
• Hormonaaliset häiriöt.
• Traumaattinen aivovamma.
• Neurologiset sairaudet.
• Aivoverenkierron häiriö.
• Huumeiden vaikutus.
• Allergiset reaktiot.
• Kasvaimet (polyypit, äänihuulten kyhmyt).
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.

Edellä mainitut tekijät aiheuttavat paikallisen immuniteetin vähenemistä ja äänihuulten limakalvon ärsytystä.

Synnyssä

Käheyden kehittymismekanismi liittyy suoraan äänilaitteen rakenteeseen. Seuraavat elimet ja rakenteet osallistuvat äänenmuodostusprosessiin:

• Keuhkot
• Keuhkoputket
• Henkitorvi
• Nielu
• Nenäontelo
• Nenänielun ja kurkunpään.

Äänihuulet sijaitsevat kurkunpään sisällä. Ne ovat kaksi limakalvopoimua, jotka peittävät lihaksia ja rustoa. Normaalisti ne avautuvat ja sulkeutuvat sujuvasti, minkä vuoksi ääniä muodostuu ilman kulkiessa niiden läpi.

Altistuminen patogeenisille mikro-organismeille vahingoittaa limakalvoa. Infektio aiheuttaa paikallista turvotusta ja tulehdusreaktion. Tämä puolestaan johtaa hengitysvaikeuksiin ja äänen menetykseen. Samankaltaiseen patogeneesiin liittyy käheys äänihuulten voimakkaan jännityksen vuoksi. Mutta toisin kuin tartuntaprosesseissa, tässä tapauksessa ääni palautuu, kun äänihuulet saavat lepoa.

Kurkunpään allergiset reaktiot aiheuttavat kurkun turvotusta, joka aiheuttaa paitsi äänihäiriön myös hengenvaarallisen tukehtumisen. Joissakin tapauksissa patogeneesi liittyy äänihuulten heikkouteen ja hengityselinten kasvaimiin.

Oireet äänen käheys

Äänihäiriöitä voi aiheuttaa monia eri tekijöitä ja syitä. Jos epämiellyttävän vaivan aiheuttaa kurkunpääntulehdus, sen ensimmäisiä oireita ovat käheys, haukkuva yskä ja muut oireet:

• Hengitysvaikeudet.
• Kivulias tunne niellessä.
• Kuiva, haukkuva yskä.
• Turvonnut ja punainen kurkku.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Kurkunpään lihasten kouristukset.
• Kuivuuden ja ärsytyksen tunne suussa.

Monilla muilla tartuntataudeilla on samanlaisia oireita.

Käheyden taustalla esiintyy myös useita oireita, jotka vaativat ensiapua:

• Matala, syvä ääni.
• Kuiva, haukkuva yskä.
• Hengitysvaikeudet vihellyksen ja kylkivälien vetäytymisen kanssa.
• Rintakehän voimakkaat hengitysliikkeet.
• Nielemisvaikeudet.
• Lisääntynyt syljeneritys.

Lapsen kurkunpään on hyvin kapea, joten subglottisen tilan kudosten voimakkaan turvotuksen (havaittu allergisissa reaktioissa, infektioissa, viruksissa ja bakteereissa) vuoksi sen lumen on täysin tukossa, mikä aiheuttaa tukehtumista.

Vaiheet

Lapsen käheys ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on yksi kehon erilaisten patologisten prosessien oireista. Tämän perusteella dysfonian vaiheet riippuvat sen taustalla olevasta syystä.

Esimerkiksi jos äänen muutoksen aiheuttaa kurkunpääntulehdus, häiriöllä on seuraavat vaiheet:

• Akuutti - kurkkukipu, polttava tunne, kivulias nieleminen, kuiva (haukkuva) yskä kehittyvät nopeasti. Tätä taustaa vasten ääni muuttuu, siitä tulee käheä ja käheä. Äänihuulet ovat turvonneet ja hyperemiaa.

• Krooninen – hidas kehitys. Potilaalla on pitkään jatkuvia ongelmia kurkun ja äänihuulten kanssa. Jatkuva yskimisen tarve. Ääni on käheä ja hengityksen vinkuminen voimakasta.

Tässä tapauksessa diagnostiset ja hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta. Akuutti muoto on helpommin hoidettavissa kuin krooninen. Jälkimmäistä voivat vaikeuttaa usein toistuvat uusiutumiset.

Lomakkeet

Etiopatogeneettisen mekanismin perusteella äänihäiriöt, joihin kuuluu lasten käheys, voivat olla orgaanisia ja toiminnallisia.

1. Toiminnalliset häiriöt – ne eivät liity äänilaitteen anatomisiin muutoksiin. Useimmiten niiden ilmaantumisen aiheuttavat neuroottiset häiriöt, jotka puolestaan jaetaan:
   1. Keskushermosto - voimakkaan ärsykkeen vaikutuksesta aivokuoressa syntyy eston keskittyminen, joka häiritsee äänenmuodostusprosessin säätelyä.
   2. Perifeerinen – häiriö johtuu äänihuulten lihasjänteyden heikkenemisestä/lisääntymisestä, hengityksen ja resonaattorionteloiden toiminnan koordinaation häiriintymisestä.

Toiminnallisille äänihäiriöille on ominaista eritystoimintojen häiriöt, joihin liittyy vierasesineen tunne kurkunpäässä, kurkunpään motorinen toiminta lisääntyy jyrkästi ja puhehengityksen, artikulaation ja äänentuotannon välillä voi olla koordinaatiohäiriöitä. Joissakin tapauksissa havaitaan neurologisia oireita: unihäiriöitä, korkeita jännerefleksejä.

2. Orgaanisiin dysfoniatyyppeihin kuuluvat anatomiset poikkeavuudet äänihuulten rakenteessa, tulehdukselliset, tarttuvat ja muut patologiset prosessit kehossa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lapsen käheyden oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon puute on vaarallista erittäin vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Epämiellyttävän oireen seuraukset riippuvat sen alkuperästä. Jos äänihäiriön aiheuttaa akuutti kurkunpään tulehdus, se uhkaa seuraavia komplikaatioita:

• Hengityselinten patologiat, jotka johtuvat kurkunpään seinämien kaventumisesta.
• Täydellinen äänen menetys.
• Äänihuulten kasvaimet (granuloomat, polyypit).
• Kurkunpään kasvainvauriot.

Toinen yleinen kurkunpään tulehdusprosessien komplikaatio, jota esiintyy 90 %:lla lapsista, on ahtauma eli valekurkunpään ahtauma. Myös märkivän kurkunpääntulehduksen riski on olemassa, mikä puolestaan voi johtaa rintaontelon tulehdukseen, keuhkopaiseisiin, kaulakudoksen märkäiseen tulehdukseen ja verenkiertoinfektioon.

Diagnostiikka äänen käheys

Lastenlääkäri diagnosoi lasten äänen häiriön ja käheyden. Häiriön syyn selvittämiseksi tehdään useita erilaisia tutkimuksia:

• Anamneesin kerääminen ja potilasvalitusten analysointi.
• Lapsen yleistutkimus (imusolmukkeiden tunnustelu, kurkkukivun esiintyminen).
• Kurkunpään visuaalinen tarkastus endoskoopilla (paljastaa kurkunpään luumenin kaventumisen, turvotuksen ja hyperemian, märkivän tai limakalvon plakin limakalvolla).
• Laboratoriotestit (yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsakokeet, limakalvonäytteen ottaminen).
• Instrumentaalinen tutkimus.

Jos kivulias tila ei johdu kehon virus- tai tartuntaprosesseista, äänihäiriön syiden lisädiagnostiikkaa suorittaa otolaryngologi, foniatri, neurologi ja puheterapeutti.

Tehtyjen tutkimusten perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja määritetään hoitotaktiikka. Jos käheys johtuu hengitystiesairauksista tai kurkunpään ahtaumasta, on olemassa lantionpohjan kehittymisen riski, joten lapsi sairaalahoitoon. Sairaalahoito on tarkoitettu allergisten reaktioiden ja keskushermoston sairauksien aiheuttamaan käheyteen.

Testit

Lasten dysfonian syiden laboratoriodiagnostiikka sisältää seuraavat tutkimukset:

1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Veri on monitoiminen neste, joten sen analyysi mahdollistaa erilaisten poikkeamien tunnistamisen kehon toiminnassa. Useimmiten potilaille määrätään yleinen verikoe, joka lyhyessä ajassa tunnistaa bakteeri-, virus- ja muut patogeeniset mikro-organismit.

Erityistä huomiota kiinnitetään leukosyyttien tasoon, jotka toimivat immuunijärjestelmän indikaattoreina. Jos niiden taso on koholla, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmän puolustusmekanismit ovat aktivoituneet ja kehossa on taudinaiheuttaja.

Toinen tärkeä indikaattori on punasolujen sedimentaatioaste. Tulehduksen aikana muodostuu suuri määrä proteiinia, mikä johtaa ESR:n nousuun.

2. Virtsa-analyysi

Virtsa on tärkeä ihmiselämän tuote. Se poistaa elimistöstä myrkyllisiä aineita, hajoamistuotteita, hormoneja, suoloja ja muita yhdisteitä. Analyysissä otetaan huomioon tämän biologisen nesteen fysikaaliset, kemialliset ja aistinvaraiset ominaisuudet. Laboratorioteknikko keskittyy väriin, tiheyteen, hajuun, läpinäkyvyyteen ja happamuuteen. Erittyneelle nesteelle tehdään myös makroskooppinen tutkimus.

3. Otetaan tahra kurkunpään limakalvolta taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja ysköksen analysoimiseksi.

Yskös on patologinen erite, joka erotetaan hengitysteistä (keuhkot, henkitorvi, keuhkoputket). Yleinen ysköksen analyysi on laboratoriotutkimus ja erittyneen eritteen yleisten ominaisuuksien ja mikroskooppisten ominaisuuksien arviointi.

Limanäytteen ja ysköksen analyysin avulla voidaan diagnosoida keuhkojen ja hengitysteiden patologisia prosesseja. Arvioida hengityselinten patologisen prosessin luonnetta. Suorittaa hengitysteiden dynaamista seurantaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Testitulosten perusteella lääkäri laatii suunnitelman lisädiagnostiikalle tai määrää hoitotoimenpiteitä.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Toinen osa kehon tutkimusta äänen käheyden syiden selvittämiseksi on instrumentaaliset menetelmät. Näihin kuuluvat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Stroboskopia – äänihuulten toiminnan arviointi.
• Laryngoskopia suoritetaan äänilaitteen anatomisten tai tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi.
• Kurkunpään röntgen- ja MSCT-kuvaukset paljastavat kurkunpään kasvainvaurioita.
• Elektromyografia – kurkunpään lihasten toiminnan arviointi.
• Elektroglottografia on menetelmä, jolla arvioidaan äänilaitteen muutoksia ajan kuluessa.

Edellä mainittujen tutkimusten lisäksi suoritetaan kurkunpään tomografia, kaularangan luiden densitometria ja äänen akustinen tutkimus.

Lapsille näytetään myös puheterapiatutkimus, jossa arvioidaan äänen ominaisuuksia, fysiologista ja fonatorista hengitystä sekä äänenmuodostuksen luonnetta.

Diagnostisten tulosten perusteella lasta voidaan edelleen konsultoida kirurgin, endokrinologin, foniatrian ja muiden asiantuntijoiden toimesta.

Differentiaalinen diagnoosi

Lapsen äänen käheyttä voi aiheuttaa monia syitä. Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan patologisen tilan todellisen syyn selvittämiseksi.

Erottelu suoritetaan seuraavilla patologioilla:

• Virus- ja bakteeriperäiset sairaudet.
• Kurkunpään tulehdus.
• Kurkunpään kurkkumätä.
• Kurkunpään tukos.
• Dysfonia.
• Retropharyngeaalinen paise.
• Kehon myrkytys.
• Allergiset reaktiot.
• Akuutti kurkunkannentulehdus (kurkunkannen ja sitä ympäröivien kurkunpään ja nielun kudosten tulehdus).
• Äänihuulten ylikuormitus.
• Kurkunpään sisään tulevat vieraat esineet.
• Kurkunpään palovammat ja haavaumat.
• Aineenvaihduntahäiriöt.
• Pareesi ja halvaus.
• Stressi, voimakas pelko ja ahdistus.

Lopullista diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon differentiaalisen, instrumentaalisen ja laboratoriodiagnostiikan tulokset.

Hoito äänen käheys

Olennainen osa hoitoa on hiljaisuus eli äänihuulten lepo. Kun ihminen on hiljaa, ääniraot ovat auki ja äänihuulet ovat mahdollisimman kaukana toisistaan. Puhuttaessa äänihuulet lähentyvät toisiaan ja hankautuvat toisiaan vasten, mikä johtaa niiden mikrovaurioihin. Siksi, jos äänihuulet ovat tulehtuneet, puhuminen vain pahentaa niiden tilaa ja aiheuttaa lisää kivuliaita oireita.

Lisätietoja lasten käheyden hoidosta on seuraavissa julkaisuissa:

• Menetelmät käheyden hoitamiseksi lapsella
• Inhalaatiot lasten käheyteen
• Siirapit lasten käheyteen

Ennaltaehkäisy

On olemassa useita suosituksia, jotka auttavat ylläpitämään hengityselinten terveyttä ja toimivat erinomaisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käheyttä vastaan:

• Vältä huutamista, sillä se on käheän ja käheän äänen pääasiallinen syy.
• Hallitse huoneen kosteustasoa.
• Vuosittainen influenssarokotus.
• Vältä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on vilustuminen tai muita ilmateitse tarttuvia tauteja.
• Pese kätesi useammin.
• Hengityselinten tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito.
• Hengityssuojainten käyttö allergeenien kanssa tai myrkyllisten aineiden kanssa työskennellessä.
• Rajoita lapsesi aikaa paikoissa, joissa ihmiset tupakoivat.
• Rajoita mausteisten ja kuivien ruokien saantia, sillä ne lisäävät suolahapon eritystä mahassa ja sen pääsyä ruokatorveen ja kurkkuun.

Yllä mainittujen vinkkien lisäksi ei ole suositeltavaa nukkua ilman tyynyä, koska se johtaa happaman sisällön takaisinvirtaukseen mahalaukusta kurkkuun, mikä äänen häiriintymisen lisäksi voi aiheuttaa närästystä.

Ennuste

Lapsen käheydellä on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, taudin syyt selvitetään ja hoito määrätään, sitä pienempi on riski erilaisten seurausten ja komplikaatioiden kehittymiselle. On otettava huomioon, että lasten äänenkäytön häiriöt vaikuttavat negatiivisesti heidän yleiseen ja puheen kehitykseensä. Häiriö vaikuttaa persoonallisuuden muodostumiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen.