Siirapit lapsen äänen käheyden hoitoon

Yksi lasten hoitoon syntymästä lähtien käytettävien lääkevalmisteiden vapautumismuodoista on siirapit. Lapsen äänen käheyteen, joka johtuu kurkunpääntulehduksesta, yskästä tai muusta vilustumisesta, käytetään kahdenlaisia siirappeja:

• Lääkkeet, jotka helpottavat ysköksen irtoamista.
• Yskänlääkkeet.

Lasten siirapit, toisin kuin aikuisten lääkkeet, ovat miedompia koostumuksia, eivätkä oikein käytettynä vaikuta negatiivisesti elimistöön.

Katsotaanpa tehokkaimpia lääkkeitä lapsille:

Ambrobene

Limaa irrottava, stimuloi sikiöaikaista keuhkojen kehitystä. Sillä on sekretolyyttisiä, ysköksiä irrottavia ja sekretomotorisia ominaisuuksia. Ambrobene stimuloi keuhkoputkien limakalvojen seroosisoluja, normalisoi ysköksen seroosien ja limaisten komponenttien suhteen. Vähentää ysköksen viskositeettia ja nopeuttaa sen poistumista.

• Käyttöaiheet: hengityselinsairaudet, joihin liittyy viskoosia ysköksiä. Keuhkoputkentulehdus (akuutti, krooninen), keuhkokuume, astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Prenataalisen keuhkojen kehityksen stimulointi, hengitysvaikeusoireyhtymä vastasyntyneillä ja keskosilla.
• Antotapa: alle kaksivuotiaille lapsille 2,5 ml kaksi kertaa päivässä, 2–5-vuotiaille lapsille 2,5 ml kolme kertaa päivässä, 5–12-vuotiaille potilaille 5 ml 2–3 kertaa päivässä. Jos käytetään liuosta, sitä käytetään 1 ml kaksi kertaa päivässä alle 2-vuotiaille lapsille, 1 ml kolme kertaa päivässä 2–5-vuotiaille ja 2 ml 5–12-vuotiaille potilaille.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, päänsärky, heikkous, suun ja hengitysteiden kuivuminen, ripuli, nenän tukkoisuus, dysuria. Pitkäaikaisessa käytössä on pahoinvoinnin ja oksentelun riski. Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.
• Vasta-aiheet: yliherkkyysreaktiot, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, raskauden ensimmäinen kolmannes, imetys.

Vapautumismuoto: siirappi 15 mg/5 ml 100 ml, pullo; liuos oraaliseen käyttöön 7,5 mg/ml 100 ml, pullo; depotkapselit, tabletit, injektioneste, liuos.

Ambroksoli

Bromheksiinijohdannainen. Stimuloi kurkunpään limanerityksestä vastaavia elimiä, mikä luo hyvän ysköksiä irrottavan vaikutuksen. Ambroksolilla on limaa irrottavia ominaisuuksia (nesteyttää ysköstä). Stimuloi pinta-aktiivisen aineen muodostumista, normalisoi muuttunutta keuhkoputkien ja keuhkojen eritystä ja parantaa ysköksen reologisia parametreja (vähentää viskositeettia ja adheesio-ominaisuuksia).

• Käyttöaiheet: keuhkoputkien, keuhkojen ja henkitorven akuutit ja krooniset tulehdussairaudet. Keuhkokonioosi, bronkiektasia, bronkiografian valmistelu. Lääkettä voidaan käyttää surfaktantin muodostumisen stimuloimiseen keskosilla ja vastasyntyneillä, joilla on hengitysvajausoireyhtymä.
• Käyttötapa: siirapin annostuksen ja käytön keston valitsee hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, yliherkkyysreaktiot. Yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia, hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: siirappi 15 mg/15 ml 100 ml:n pulloissa, inhalaatioliuos, tabletit, ampullit.

Omnitus

Butamiraattisitraattipohjainen lääkevalmiste. Sillä on keuhkoputkia laajentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Se tukahduttaa yskänrefleksit vaikuttamalla aivojen vastaaviin alueisiin.

• Käyttöaiheet: hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, akuutit hengitystieinfektiot, flunssa ja muut kuivaan yskään liittyvät sairaudet. Lääke on määrätty yskänkohtausten poistamiseksi ennen ja jälkeen kirurgisten toimenpiteiden, rintaontelon elinten leikkausten ja keuhkoputkien tähystyksen aikana.
• Antotapa: 3–6-vuotiaille lapsille 10 ml siirappia 3 kertaa päivässä, 6–9-vuotiaille potilaille 15 ml 3 kertaa päivässä, yli 9-vuotiaille lapsille 3 mittalusikallista lääkettä 3–4 kertaa päivässä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
• Sivuvaikutukset: päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, allergiset reaktiot, ihottumat.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 3-vuotiaat potilaat.
• Yliannostus: hypotensio, huimaus, oksentelu, ripuli. Hoito on oireenmukaista käyttämällä adsorbentteja ja laksatiiveja.

Vapautumismuoto: siirappi 200 ml:n pulloissa, joissa on 50 ml:n mittalusikka. 20 ja 50 mg:n tabletit 10 kappaleen läpipainopakkauksissa.

Sinekod

Yskänlääke, jolla on suora vaikutus ja joka ei ole narkoottinen vaikutus. Vaikuttava aine Sinekod estää yskänkeskuksen toiminnan ytimessä eikä lamauta hengityskeskusta. Lääkkeellä on myös keuhkoputkia laajentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia, se parantaa veren hapenottokykyä ja spirometrian indikaattoreita.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuva yskä, kuiva yskä hinkuyskässä ja hengitystiesairauksissa. Yskänrefleksin tukahduttaminen diagnostisissa ja kirurgisissa toimenpiteissä.
• Käyttöohjeet: ennen ateriaa, liuottamalla siirappi pieneen määrään vettä. 3–6-vuotiaille lapsille määrätään 5 ml siirappia 3 kertaa päivässä, 6–12-vuotiaille lapsille 10 ml lääkettä 3 kertaa päivässä, yli 12-vuotiaille potilaille 15 ml 3 kertaa päivässä. Jos käytetään suun kautta otettavia tippoja, 2 kuukauden – vuoden ikäisille lapsille määrätään 10 tippaa 3–4 kertaa päivässä, yli vuoden ikäisille lapsille 15–25 tippaa 4 kertaa päivässä. Hoidon annostuksen ja keston määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: päänsärky, lisääntynyt väsymys, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, suolistohäiriöt, erilaiset allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, keuhkoverenvuoto, raskauden ensimmäinen kolmannes. Siirappia ei ole määrätty alle 3-vuotiaille lapsille, ja suun kautta otettavat tipat vauvoille alle 2 kuukauden ikäisille.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, verenpaineen lasku, tajunnan menetys, huimaus. Hoitoon kuuluu mahahuuhtelu, enterosorbenttien ottaminen ja oireenmukainen hoito.

Vapautumismuoto: siirappi 200 ml:n pulloissa, tipat suun kautta otettavaksi 20 ml:n pulloissa.

Codelac Neo

Keskushermostoon vaikuttava yskänlääke. Sisältää vaikuttavana aineena butamiraattisitraattia, joka kuuluu opioidien ryhmään. Sillä on yskänlääke, tulehdusta ehkäisevä ja yskänlääke. Se laajentaa keuhkoputkia.

Käyttöaiheet: yskän oireenmukainen hoito erilaisissa hengitystiesairauksissa, hinkuyskä. Kuiva yskä ennen/jälkeen kirurgisia tai diagnostisia toimenpiteitä.

• Antotapa: suun kautta ennen aterioita, hoidon annostuksen ja keston määrää hoitava lääkäri. 3–6-vuotiaille lapsille määrätään 5 ml siirappia 3 kertaa päivässä, 6–12-vuotiaille potilaille 10 ml lääkettä 2–3 kertaa päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on 3–5 päivää.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, suolistohäiriöt, pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella, erilaiset allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, siirappi on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille potilaille ja tippoja alle 2 kuukauden ikäisille lapsille.
• Yliannostus: huimaus, verenpaineen lasku, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt uneliaisuus ja väsymys. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista. Mahahuuhtelu, enterosorbentin ja laksatiivien ottaminen ovat aiheellisia.

Vapautumismuoto: 100 ja 200 ml:n siirappi lasipulloissa, 20 ml:n tipat suun kautta otettavaksi tummissa lasipulloissa.

Lääkkeen valinnan tekee hoitava lääkäri. Lääkäriä ohjaavat kivuliaiden oireiden vakavuus ja potilaan kehon ominaisuudet.