Kurkunpäätulehdus: hoito

Kurkunpääntulehduksen hoitoon liittyy kokonaisvaltainen lähestymistapa, jonka menetelmät ja tekniikat liittyvät suoraan tulehdusprosessin etiologiaan ja taudin muotoon.

Lievän kurkunpääntulehduksen hoito on yleensä hellävaraista, se suoritetaan avohoidossa ja toipuminen tapahtuu 7–10 päivän kuluessa. Tämä tyyppi liittyy hengityselinsairauksiin, jotka ovat sen perimmäinen syy. Kurkunpääntulehdus voi olla myös seurausta tulirokosta, tuhkarokosta tai hinkuyskästä, jolloin sen hoito pyrkii poistamaan taustalla olevan taudin. Tulehdusprosessi voi olla seurausta ammatillisesta toiminnasta (opettajat, näyttelijät, laulajat), ja terapeuttiset toimenpiteet eroavat virusperäisen taudin hoitomenetelmistä.

Kurkunpääntulehduksen hoito edellyttää vain lääkärin määräämää hoitoa. Kaikki itsenäiset toimet voivat johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon. Itsenäinen toiminta on erityisen mahdotonta hyväksyä, kun oireita ilmenee pienillä lapsilla. Difterian etiologian tulehdus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska kurkunpään tukkeutuminen ja tukehtuminen ovat mahdollisia.

Lievän kurkunpääntulehduksen hoito koostuu yleensä paikallisesta tulehdusta lievittävästä hoidosta inhalaatioiden muodossa. Inhalaatioihin liittyy usein kurkun huuhtelua ja kurkun voitelua erityisillä liuoksilla.

Nuhakuumeeseen voidaan tehdä säännöllisiä toimenpiteitä aerosolihuuhtelun avulla klorofylliptillä, jolla on paikallinen antibakteerinen vaikutus. Myös eukalyptuslehtien keitolla kurlaus on tehokasta (2 teelusikallista haudutettua litraan kiehuvaa vettä, haudutettu 30 minuuttia). On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä nesteitä, kuuma, kylmä ja ärsyttävä ruoka on suljettava pois.

Kurkunpääntulehduksen lääkehoito on tarkoitettu tapauksissa, joissa on tarpeen neutraloida kurkun ahtauma (kapeneminen) ja estää taudin krooninen vaihe.

Akuutin virusperäisen kurkunpääntulehduksen hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Antibakteeriset lääkkeet. Bioparox aerosolihuuhtelun muodossa. Tällä lääkkeellä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus, se neutraloi monia tulehdusta aiheuttavia taudinaiheuttajia, ja lääke vaikuttaa paitsi limakalvoon myös lähellä oleviin hengitysteihin (henkitorvi ja keuhkoputket). Lääke poistaa turvotusta ja siten kurkunpään ahtaumaa, vähentää kurkun pienten verisuonten läpäisevyyttä. Erespal on myös tehokas siirapin tai tablettien muodossa.
• Antihistamiinit ovat tehokkaita, jos tulehduksella on allerginen etiologia, mikä ei ole harvinaista keväällä ja kesällä. Loratadiini ja suprastini vähentävät kurkunpään seinämien turvotusta, mikä neutraloi ahtauman. Antihistamiineja määrätään usein yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, koska bakteeri-infektio voi liittyä.
• Limaa irrottavia lääkkeitä määrätään tiheään ja kuivaan yskään. Kurkunpääntulehduksen hoito on monimutkaista, joten limaa irrottavat lääkkeet eivät ole ensisijainen lääkemenetelmä, vaan ne lievittävät oireita. Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita: ambroksoli, asetyylikysteiini ja kaikki kodeiinia sisältävät lääkkeet. Limaa irrottavia lääkkeitä määrätään tablettimuodossa, mutta ne ovat tehokkaampia siirappina tai inhalaationa annettuna.
• Kuumelääkkeitä määrätään korkeissa lämpötiloissa, mikä ei ole tyypillistä tälle taudille. Yleensä parasetamolia määrätään siirappien muodossa.

Kurkunpääntulehduksen hoito voi olla vakavampaa antibioottien avulla. Antibioottien määräämistä pidetään perusteltuna seuraavissa taudin ilmenemismuodoissa:

• Yskös mädän kanssa;
• Limakalvon eroosiovauriot;
• Märkivä prosessi limakalvossa;
• Fibrinous-märkivä prosessi;
• Ahtauma;
• Krooninen muoto;
• Tulehdusprosessin uusiutuminen useiden kuukausien aikana.

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiooteilla – kefepimillä ja keftriaksonilla – on hyvä terapeuttinen vaikutus. Klassinen penisilliinisarja on myös tehokas, mutta kroonisessa kurkunpääntulehduksessa hoito sisältää karbapeneemien (laajakirjoisten antibioottien) yhdistelmän yhdessä bakteerilääkkeiden, mukolyyttien ja antihistamiinien inhalaatiomuotojen kanssa.

Kroonisen pitkittyneen kurkunpääntulehduksen hoitoon kuuluu makrolidien käyttö, jotka antibakteerisen vaikutuksen lisäksi stimuloivat hyvin immuunijärjestelmää ja ovat tehokkaita tulehdusprosessin torjunnassa. Roksitromysiiniä ja atsitromysiiniä on määrätty, mutta näitä lääkkeitä ei käytetä kurkunpääntulehduksen hoitoon raskaana oleville naisille ja alle kolmivuotiaille lapsille.

Immuunijärjestelmän aktivointi saavutetaan käyttämällä adaptogeenejä ja vitamiinihoitoa. Ginsengiä, atsaleaa ja magnoliaköynnöstä tinktuuroiden muodossa otetaan säännöllisesti vähintään kolmen viikon ajan, jopa silloin, kun pääasiallinen tulehdusprosessi on neutraloitunut. Vitamiinikomplekseja määrätään rinnakkain antibakteerisen hoidon kanssa kehon puolustuskyvyn ylläpitämiseksi.

Kurkunpääntulehdusta voidaan hoitaa sairaalassa, jossa suoritetaan kaikki tarvittavat hoitotoimenpiteet, mukaan lukien mahdollinen kirurginen toimenpide. Tällainen tarve syntyy, kun kurkunpään alueella on vaikea turvotus, kurkun paiseet tai epäillään hengenvaarallista ahtaumaa. Lisätoimenpiteinä nivelsiteiden kuormituksen vähentämiseksi on suositeltavaa rajoittaa kommunikointia ja sulkea pois kuiskailu. Lievillä muodoilla on suotuisa ennuste parantuvuuden suhteen, mutta monimutkaisemmilla, erityisesti pitkittyneillä ja kroonisilla muodoilla, voi kehittyä onkologinen prosessi. Siksi on mentävä lääkäriin heti tulehdusoireiden ilmaantuessa, jolloin kurkunpääntulehduksen hoito on onnistunutta ja melko nopeaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]