Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kurkunpään vauriot erythema multiformessa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lääketieteen asiantuntija

Vatsakirurgi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025

Hebran erythema multiforme eksudatiivinen muoto on harvinainen kutiava ihotauti, joka ilmenee voimakkaasti kutisevina, ihon pinnan yläpuolelle kohonneina näppylöinä. Se on akuutti syklinen sairaus, jolle on ominaista äkillinen symmetrinen ihottuma raajojen ojennuspinnoilla.

Joissakin tapauksissa iho-oireita edeltää prodromaalinen vaihe, joka ilmenee yleisenä huonovointisuuden, päänsäryn, vilunväristysten, kuumeen ja joskus nivelkivun muodossa. Tauti alkaa yleensä varhaislapsuudessa ja voi uusiutua ja jatkua aikuisuuteen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kurkunpään vaurioiden patologinen anatomia erythema multiforme exudatiivisessa

Ihottuma koostuu vaaleanpunaisista ja kalpeanvärisistä, pyöreistä, tiheistä näppylöistä, joiden halkaisija on 0,3–1 cm. 3–4 päivän kuluessa nämä ihottumat lisääntyvät, ja niiden keskiosa painuu syanoottiseksi. Kun ihottumat yhdistyvät, muodostuu erimuotoisia ja polysyklisiä kuvioita. Joissakin tapauksissa ihottuman keskelle muodostuu uusi kyhmy, joka muodostaa saman samankeskisen ympyrän kuin ensimmäinen näppylä. Joissakin tapauksissa ihottuma vaikuttaa huulten, suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvoon.

Kurkunpään vaurioiden oireet erythema multiforme exudatiivisessa

Erythema multiformen eksudatiivisen pääoireet ovat voimakas kutina, jonka objektiivisia oireita ovat voimakkaat, usein tulehtuneet naarmut. Tämän vuoksi primaarinen ihottuma muuttuu pian pieneksi nekroosipesäkkeeksi, usein seroosia sisältäväksi rakkulaksi, joka usein märkii. Ajan myötä iho jäkälää, karvatupet surkastuvat ja kainalon ja nivusten imusolmukkeet suurenevat. Eosinofiliaa havaitaan usein veressä.

Suun limakalvolla ja huulten reunalla olevat rakkulat, jotka ovat kooltaan pienempiä kuin pemfigusissa havaittavat rakkulat, puhkeavat nopeasti paljastaen verenvuotoisia, likaisia eroosioita. Huulet turpoavat, niiden punainen reuna peittyy verisiin ja likaisiin rupiin ja halkeamiin. Syöminen on vaikeaa merkittävän kivun vuoksi.

Samankaltaisia ihottumia havaitaan kurkunpäässä, erityisesti kurkunkannessa, aryepiglottisessa ja vestibulaarisessa poimussa, harvoin kurkunpään kammioiden limakalvolla. Nämä vauriot heikentävät nielemistoimintoa ja aiheuttavat sijainnista riippuen vaihtelevassa määrin dysfoniaa. Erythema multiforme exudativin lokalisoitumisen vaarana kurkunpäässä on sekundaaristen komplikaatioiden mahdollisuus, joihin liittyy vaikea turvotus ja kurkunpään obstruktiivinen ahtauma.

Erythema multiformen eksudatiivisen ilmenemisen tyypillinen piirre on sen uusiutuminen; on potilaita, joilla tauti uusiutuu kerran tai kaksi vuodessa, useammin keväällä ja syksyllä. Yleensä ensimmäinen pahenemisvaihe tai uusiutuminen kestää 2–3 viikkoa; yleisoireet ja mahdollinen kuume kestävät vain muutaman päivän, mutta on myös vakavia ja pidempikestoisia tapauksia. Yksittäisiä kurkunpään erythema multiformen eksudatiivisen ilmenemistapauksia ei ole kuvattu.

Kurkunpään vaurioiden diagnosointi erythema multiforme exudatiivisessa

Diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska orofaryngolaryngeaalisiin vaurioihin liittyy tyypillisiä ihottumia iholla.

Jos iho-oireita edeltää ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioita, kurkunpään monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman diagnosointi on vaikeaa, kunnes tyypilliset ihottumat ilmaantuvat. Kurkunpään monimuotoinen eksudatiivinen eryteema tulee erottaa sekundaarisesta kuppasta, herpeettisestä kurkunpääntulehduksesta, jäkälän punakudoksesta jne.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mitä on tutkittava?

Kurkunpään vaurioiden hoito erythema multiforme exudatiivisessa oireyhtymässä

Erythema multiformen eksudatiivisen suunielun ja kurkunpään oireiden hoito pelkistetään emäksisten huuhteluiden käyttöön, ihottumien voiteluun 1-prosenttisella metyleenisiniliuoksella, antibioottien ja hydrokortisonin sekoituksen hengittämiseen. Kivun vähentämiseksi käytetään anestesiajauhetta sisältäviä jauheita, 3-5-prosenttista kokaiiniliuosta ja 3-prosenttista dikaiiniliuosta.

Mikä on kurkunpään vaurioiden ennuste erythema multiforme exudatiivisessa?

Erythema multiforme exudatiivisen kurkunpään vaurioilla on aina suotuisa ennuste.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.