Äänihuulihalvaus lapsilla

Äänihuulten toiminnan häiriintyminen voi tapahtua missä tahansa iässä, ja joissakin tapauksissa jopa ennen vauvan syntymää. Synnytyksen aikana on erittäin vaikea havaita kurkunpään ja sen elinten kehityksen häiriöitä, joten vikoja havaitaan vauvan syntymän jälkeen.

Äänihuulten halvaus vastasyntyneillä voi johtua äidin elimistön haitallisten tekijöiden kielteisestä vaikutuksesta, mikä johtaa hermoston kehityksen häiriöihin, verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöihin, jotka puolestaan heikentävät äänihuulten toimintaa. Siten verisuoni- ja imusuonijärjestelmän muodostumisen häiriöt alkionkaudella voivat johtaa hermoja puristavien verisuonikasvainten muodostumiseen. [ 1 ]

Yleensä äänihuulten ja hermoston patologia tulee havaittavaksi lapsen ensimmäisen hengityksen ja itkun myötä, joka on epätavallisen vaimeaa.

Toinen epäsuora äänihuulten halvaantumisen syy on ennenaikainen syntymä. Lapsen ennenaikainen syntymä sinänsä ei vaikuta äänilaitteen muodostumiseen (se ilmenee jo 12. raskausviikolla ja on syntymähetkellä jo täysin muodostunut), mutta voi ilmetä tiettyjä ongelmia, jotka vaativat leikkausta. [ 2 ]

Sikiön verenkiertoelimistö ja sydämen rakenne eroavat jonkin verran aikuisen verenkiertoelimistöstä ja sydämen rakenteesta. Esimerkiksi ihmisalkiolla on aukko keuhkovaltimon ja sydämen aortan välissä (sikiön valtimo- ja laskimoveri sekoittuvat). Tämän aukon pitäisi sulkeutua pian vauvan syntymän jälkeen (6–10 viikolla). Mutta pienipainoisilla keskosilla aukko ei usein sulkeudu, joten lääkärit turvautuvat leikkaukseen estääkseen valtimo- ja laskimoveren sekoittumisen. [ 3 ]

Toisaalta tämä antaa positiivisia tuloksia ja auttaa lasta välttämään sydän- ja keuhkojen vajaatoiminnan kehittymistä. Toisaalta tilastot ovat hyvin epämiellyttäviä: yli 40 %:lla leikkauksen jälkeen lapsista ilmeni äänihuulten pareesin oireita (hengitysvaikeuksia, käheyttä, lapset usein tukehtuvat ja yskivät maidon jouduttua hengitysteihin ruokinnan aikana). Tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että lasten tila todella vastaa edellä mainittua diagnoosia. Todennäköisesti äänilaitteen vasenta puolta hermottavien hermojen ja sydämen verisuonten läheisyys johtaa siihen, että hermot vaurioituvat leikkauksen aikana. Tästä tulee yksipuolisen pareesin (vasemman äänihuulten heikkouden) syy. [ 4 ]

Kuten tiedämme, yhtenä äänihuulten halvauksen syynä pidetään niiden ylirasitusta, joka on täysin mahdollista jo vauvaiässä. Jos lapsi huutaa kovaa ja pitkään, jonkin ajan kuluttua hänen äänessään voi huomata muutoksia. Lapsen ääni muuttuu vähemmän soinnikkaaksi, sen sointiväri muuttuu matalammaksi ja äänet katkovat ja niissä on aspiraatiota. [ 5 ]

Alle 3-vuotiailla lapsilla äänihuulten halvaantumisen ja vaihtelevan vaikeusasteen dysfonian korkea esiintyvyys selittyy immuunijärjestelmän riittämättömällä kehityksellä. Tämä johtaa elimistön alhaiseen vastustuskykyyn infektioille ja infektioiden vakavampaan kulkuun, johon liittyy suuri komplikaatioiden riski. Usein esiintyvät hengitystiesairaudet tai niiden krooninen kulku johtavat äänihuulten heikkenemiseen, joka ei häviä edes suhteellisen terveinä kausina. [ 6 ]

Teini-ikäisen dysfonia liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin eikä ole patologia. Nämä häiriöt ovat tilapäisiä, vaikka murrosiän loppuun mennessä teini-ikäisten ääni muuttuu edelleen huomattavasti ja siitä tulee enemmän aikuisen ääni. Mutta tänä aikana on olemassa tietty äänen pettämisen vaara, koska samojen hormonien vaikutuksesta äänilaite muuttuu herkemmäksi negatiivisille vaikutuksille (kylmä ilma, ylirasitus, kemikaalien aiheuttama ärsytys).

Lapsilla, kuten aikuisillakin, voi olla eri elämänvaiheissa erilaisia sairauksia, jotka heikentävät äänen toimintaa ja vaikuttavat lapsen äänen sointiväriin, voimaan ja sointiin. Näitä voivat olla neurologiset sairaudet (esimerkiksi pareesi diagnosoidaan usein CP-vamman yhteydessä, jonka syynä voivat olla lapseen sekä synnytyskaudella että hänen elämänsä alkuvaiheessa vaikuttavat patologiset tekijät), sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka vaikuttavat kurkunpään kudoksen trofiaan, vakavat henkiset shokit, eri paikoissa esiintyvät tartuntataudit, kehon myrkytystilat jne.

Onkologisten ja kasvainsairauksien varhainen kehitys, pään, kaulan ja rintakehän elinten leikkaukset sekä äänihuulten hermoja lähellä olevat lääketieteelliset toimenpiteet voidaan myös pitää äänihuulten pareesin kehittymisen riskitekijöinä lapsilla. Siksi on erittäin tärkeää seurata lapsen terveyttä huolellisesti, tunnistaa ajoissa erilaiset häiriöt ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.