Äänihuulihalvauksen hoito

Harva pitää puhevikaa merkittävänä syynä lääkäriin hakeutumiseen uskoen sen menevän ohi itsestään ajan myötä. Ongelmana on kuitenkin se, että tähän voi luottaa vain silloin, kun lihaspareesi on yksi kurkun tulehdussairauksien, päihtymyksen, liiallisen lihasrasituksen (myopaattinen pareesi) oireista tai kun puhumme neuropsykiatrisissa häiriöissä psyyken yliärtymisestä johtuvasta toiminnallisesta häiriöstä. Näissä tapauksissa äänihuulten toimintakyky palautuu potilaan tilan normalisoituessa, eli kyseessä on suhteellisen helposti korjattavissa oleva prosessi.

Äänihäiriöissä, jotka ovat heikentäneet äänihäiriöiden toimintaa, suoritetaan tulehdusta estävää hoitoa, johon kuuluu kurlaus, antiseptisten aineiden (imeskelytabletit) ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen, lämpökäsittelyt ja tarvittaessa kortikosteroidien, antibioottien, viruslääkkeiden ja immunostimulanttien käyttöönotto. Vitamiineja ja vitamiini-mineraalikomplekseja määrätään infektioiden vastustuskyvyn lisäämiseksi ja kurkunpään kudoksen trofismin parantamiseksi. [ 1 ]

Lääkärit vaativat puheen käytön rajoittamista taudin vaurioittamien nivelsiteiden levon aikaansaamiseksi, hengitysilman kostuttamista, tupakoinnin lopettamista ja äänielimen kosketuksen rajoittamista ilmassa olevien ärsykkeiden kanssa. Lievissä kurkunpääntulehduksen ja käheyden muodoissa lääkkeetön hoito on usein riittävä.

Jos puhumme myopatiasta pareesista, jonka syynä oli lihasjännitys tai aineenvaihdunnan häiriöt niissä, jotka liittyvät kehon myrkytykseen tai hormonaalisiin patologioihin (tässä tapauksessa äänihuulten hoito tulisi suorittaa rinnakkain pääsairauden kanssa), niin fysioterapia tulee etusijalle. Fysioterapia voi sisältää diatermiaa, elektroforeesia, magneettiterapiaa, sähköistä myostimulaatiota, mikroaaltohoitoa, altistumista vaihteleville virroille, galvanointia ja muita toimenpiteitä pää- ja samanaikaisten sairauksien käyttöaiheiden mukaan.

Myös lihastoimintaa stimuloivia lääkinnällisiä aineita (neostigmiini, proseriini, neuromidiini), vaurioituneiden kudosten uudistumista edistäviä biogeenisiä stimulantteja (esimerkiksi aloe-valmisteet) sekä lihastrofiaa ja verenkiertoa parantavia lääkkeitä (ATP) voidaan määrätä. Useimmat lääkkeet ruiskutetaan vaurioituneeseen lihakseen.

Psykoemotionaalisten ja neuropsykiatristen häiriöiden aiheuttaman toiminnallisen halvauksen hoito voidaan suorittaa eri menetelmillä häiriöiden vakavuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa psykoterapiaistunnot ja rauhoittavat lääkkeet riittävät. Vakavammissa mielenterveyshäiriöissä määrätään lisäksi masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, neuroleptejä, fysioterapiaistuntoja ja ääniharjoituksia. [ 2 ]

Neurogeenisen äänihuulten halvauksen yhteydessä määrätään erityislääkitystä, fysioterapiaa (samanlaista kuin myopatian halvauksessa) ja tarvittaessa kirurgista hoitoa. Kraniorebraalisen trauman ja orgaanisten aivovaurioiden aiheuttaman äänihuulten lihasten heikkouden yhteydessä lääkärit määräävät nootrooppista hoitoa, joka parantaa hermokudoksen aineenvaihduntaa ja sen toimintaa. Aivohalvauksen (aivoverenvuodon) aiheuttaman halvauksen yhteydessä määrätään verisuonilääkkeitä. Neuriitin (hermotulehduksen) yhteydessä kiinnitetään erityistä huomiota tulehdusta estävään hoitoon ja B-ryhmän lääkkeiden antamiseen elimistöön, jotka parantavat hermoston toimintaa.

Leikkauksen jälkeisen äänihuulten pareesin hoidolla on omat erityispiirteensä. Leesion oireista ja sijainnista (kahden- tai yksipuolinen pareesi) riippumatta suoritetaan ensin ei-kirurginen hoito: tulehdusta estävä ja vieroitushoito, kudosten mikrokiertoa ja äänentuotantokykyä palauttava hoito (puheterapian ja liikuntaterapian avulla).

Useimmiten äänihuulten lihasten leikkauksen jälkeinen halvaus diagnosoidaan kilpirauhaseen kohdistuneiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on vaurioitunut hermon paluu. Tässä tapauksessa kehittyy äänihuulten molemminpuolinen halvaus. Jos patologia havaitaan varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa (10–14 päivän kuluessa), sen hoito suoritetaan lääkkeillä ja se sisältää:

• antibioottihoito (laajakirjoiset lääkkeet)
• hormonaalinen tulehduskipulääkehoito (prednisoloni, deksametasoni),
• angioprotektorien (pentoksifylliini) antaminen,
• kudosaineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden (aktovegiini, vinpocetiini) antaminen,
• neuroprotektorien (neostigmiini, proserin, neurovitan jne.) käyttöönotto,
• hematooman muodostuessa – homeostaattisten lääkkeiden, veren koostumusta ja ominaisuuksia parantavien lääkkeiden, verisuonten seinämiä vahvistavien verisuonilääkkeiden käyttöönotto
• monivitamiinikompleksien ja B-vitamiinien käyttöönotto.

Sairaalaolosuhteissa suoritettava injektiohoito on etusijalla. Lisäksi määrätään hyperbaarista hapetusta, lääkeelektro- ja fonoforeesia, magnetolaseria ja muita fysioterapiamenetelmiä, refleksoterapiaa ja akupunktiota.

Jos kuukauden terapia ei tuota tuloksia ja diagnoosi "kahdenvälisestä äänihuulten halvaantumisesta" pysyy voimassa, he eivät enää puhu pareesista, vaan äänilaitteen halvaantumisesta.

Hengitysvajauksen yhteydessä määrätään trakeostomia (hengitysputken asettaminen henkitorveen). [ 3 ], [ 4 ] Joskus tämä leikkaus suoritetaan rinnakkain injektiolaryngoplastian kanssa, jonka avulla äänihuulten muoto voidaan palauttaa. Leikkaus suoritetaan laryngoskopian valvonnassa, ja siihen kuuluu rasvakudoksen (omaa tai luovutetun) ja kollageenin, luukudosaineista valmistettujen erityisvalmisteiden sekä teflonin lisääminen äänihuulten sisään. [ 5 ]

Yksi äänihuulten pareesin kirurgisista hoitomuodoista on kurkunpään luukudoksen leikkaus, jonka avulla voidaan muuttaa sekä äänihuulten sijaintia että niiden jännitystä. Halvaantuneen nivelsiteen medialisointi eli siirtäminen keskelle auttaa palauttamaan äänilaitteen toiminnan yksipuolisessa halvauksessa. Kurkunpään ruston siirtäminen, mikä lisää taitosten jännitystä, on myös tehokasta kahdenvälisessä leikkauksen jälkeisessä halvauksessa, mutta se suoritetaan vasta 6–8 kuukautta kilpirauhasleikkauksen jälkeen. Vaihtoehtoinen menetelmä on laserleikkaus, jossa muutetaan äänihuulten pituutta ja jännitystä, tyreoplastia (implanttien käyttö) ja reinnervaatio (vaurioituneen hermon korvaaminen toisella, kaulasta otetulla hermolla). [ 6 ]

Kahdenvälisen äänihuulten halvauksen kirurginen hoito sisältää potilaan perusteellisen tutkimisen, toimenpiteen laajuuden ja tehokkaiden hoitomenetelmien määrittämisen, koska lääkärillä ei ole käytännössä oikeutta tehdä virheitä. Ensisijaisen leikkauksen on onnistuttava lähes 100 %. Jos käytetään injektioplastiikkakirurgiaa, on mahdollista kokeilla erilaisia materiaaleja vaurioituneen poimun täyttämiseksi.

Äänihuulten halvauksen kirurgista hoitoa voidaan määrätä hermoja puristavien kasvainten (kasvaimet, ruokatorvi, välikarsina, kilpirauhanen: kilpirauhasen ja strumektomia) poiston yhteydessä sekä hengitysvaikeuksien ja tukehtumisen yhteydessä. [ 7 ], [ 8 ]

Äänihuulten halvaantumisesta kärsivien potilaiden kuntoutus

Äänihuulten halvaantumisesta johtuva äänenmuodostuksen heikkeneminen ei ole aina helposti ratkaistava ongelma. Jos hengityselinsairauksissa ääni palautuu itsestään perussairauden hoitojakson jälkeen, niin neuropsykiatristen häiriöiden, äänilaitteen hermotuksen heikkenemisen ja aivojen patologioiden aiheuttamat sairaudet vaativat paitsi lääke- ja fysioterapeuttista hoitoa myös kuntoutushoitoa.

Äänilaitteen huolellinen hoito ja kuiskauksen käyttö (vain tarvittaessa) on suositeltavaa vain pareesihoidon alkuvaiheessa, ja hoidon lopussa on aika harjoitella ääntä. Kun henkilö ei käytä äänilaitettaan pitkään aikaan, äänten muodostumisen taustalla olevat ehdolliset refleksit heikkenevät jonkin verran, joten erityisten harjoitusten avulla on pakotettava aivot muistamaan unohtuneita refleksejä tai muodostamaan uusia. Tämä tehtävä ratkaistaan potilaiden kuntoutuksen aikana.

Potilaan kuntoutuksen tehokkuus riippuu suoraan asenteesta positiiviseen tulokseen sekä psykoterapeutin, neurologin ja puheterapeutin vaatimusten täyttämisestä. Jälkimmäisen osallistuminen on välttämätöntä hoidon loppuvaiheessa, koska ilman erityisiä hengitys- ja foneettisia harjoituksia henkilö ei useimmissa tapauksissa pysty palauttamaan alkuperäistä herkkää puhettään.

Kuntoutusvaihe alkaa psykoterapiaistunnoilla, jotka auttavat potilasta luottamaan äänihäiriön korjautumiseen ja toivoon kuntoutushoidon positiivisesta tuloksesta. Jos potilas vain mekaanisesti toistaa kaikki puheterapeutin liikkeet, positiivista tulosta on odotettava hyvin kauan. [ 9 ]

Usein ensimmäiset oppitunnit eivät tuota odotettua tulosta, ja potilaat vaipuvat hyvin nopeasti epätoivoon, luovuttavat, eivät näe vaivaa tai kieltäytyvät kokonaan osallistumasta oppitunneille. Ja jos otamme vielä huomioon, että kuntoutus on pitkä prosessi, joka voi kestää 2–4 kuukautta (joissakin tapauksissa, jos on samanaikaisia sairauksia, jopa enemmän), kaikki potilaat eivät pysty keräämään voimia ja kärsivällisyyttä onnistumisen saavuttamiseksi, joten joskus romahduksia tapahtuu jopa viikkoja oppituntien alkamisen jälkeen. Tämän estämiseksi psykologin apua ja tukea tulisi tarjota koko fysiologisen ja fonatorisen hengityksen, oikean ääntämisen ja sananmuodostuksen oppimisen ajan.

Äänihuulten halvaus voi olla eriasteista. Joissakin tapauksissa ääni ja sen ominaisuudet on mahdollista palauttaa kokonaan, toisissa taas puheesta tulee ymmärrettävämpää, mutta äänilaitteen alkuperäistä toimivuutta ei voida täysin saavuttaa. Potilaiden tulisi ymmärtää tämä ja pyrkiä parhaisiin mahdollisiin tuloksiin. Joka tapauksessa heidän ponnistelunsa palkitaan, sillä silloinkin, kun ääni ei ole täysin palautunut, sen voimakkuus ja soinnillisuus lisääntyvät, hengitys palautuu normaaliksi ja väsymys puheen aikana ilmenee myöhemmin eikä ole niin voimakasta.

Toipumisvaiheen alkuvaiheessa tulisi kiinnittää erityistä huomiota terapeuttisiin harjoituksiin. Äänihuulten halvauksen terapeuttiset harjoitukset sisältävät hengitysharjoituksia yhdistettynä niskan ja kurkun lihasten jännittämiseen ja hengityksen normalisointiin. Huuliharpun käyttö antaa positiivisen vaikutuksen. Tämä on sekä kurkunpään stimuloivaa hierontaa että äänteen muodostumiselle välttämättömän uloshengityksen pidentämisen harjoittelua (se on mahdollista vain uloshengityksessä).

Hengityksen harjoitukset edellyttävät vuorottelevaa uloshengitystä ja sisäänhengitystä suun ja nenän kautta, sisään- ja uloshengityksen nopeuden muuttamista, nykivää hengitystä ja palleahengitystaitojen kehittämistä. Tällaisia tunteja pidetään sekä puheterapeutin vastaanotolla että liikuntaterapiahuoneessa.

1–1,5 viikon kuluttua siirrytään motorisiin harjoituksiin, joissa jännitetään pään, alaleuan, kielen ja kitalaen lihaksia. Nämä harjoitukset valmistavat äänilaitetta fonaatioharjoituksiin eli äänteiden oikeaan ääntämiseen. [ 10 ]

Nyt on aika siirtyä puheterapiaan. Äänihuulten halvaukseen tarkoitetut fonopediaharjoitukset ovat äänteiden ääntämisen harjoittelua, joka yhdistetään oikean fonaatiohengityksen harjoitteluun. Toisin sanoen tämä on äänen harjoittelua. Puheterapiaistunnot alkavat m-äänteen ääntämisellä, jota pidetään optimaalisena fysiologisena perustana foneemien oikean ääntämisen muodostumiselle. Ensin potilaat oppivat toistamaan tämän äänen oikein, mikä ei vaadi paljon jännitystä äänihuulten lihaksissa, ja sitten sen yhdistelmät eri vokaaliäänteiden kanssa. Sitten samassa järjestyksessä lausutaan kaikki soinnilliset konsonantit.

Erityistä huomiota ei kiinnitetä pelkästään äänteiden ja tavujen lausumiseen, vaan puheen kinestesiaan eli puhe-elinten liikkeen havaitsemiseen ja muistamiseen ääntämisen aikana, kurkunpään jännittymiseen eri äänteitä toistettaessa, uloshengityksen voimaan jne. Kinesteettisiä taitoja vahvistetaan lausumalla tavupareja painon ollessa toisella tavulla.

Myöhemmin painotukset siirtyvät, tavut pidentyvät ja siirrytään pidempien äänneyhdistelmien lausumiseen (nanana, mumumumu jne.). Kun vokaali- ja konsonanttiyhdistelmien normaali ääntäminen on vakiintunut, siirrytään muodostamaan vokaaliäänteiden yhdistelmiä, joissa on ääni "y" (ai, oi, ey jne.), ja vokaaliäänteiden yhdistelmiä keskenään (ui, aouu, eao jne.).

Kun yksittäisten äänteiden ja niiden yhdistelmien ääntäminen on hallittu, on aika siirtyä sanojen muodostamiseen ja lausumiseen. Puheenkehitystunnit yhdistetään ääniharjoituksiin, jotka auttavat parantamaan ja vakauttamaan palautettua äänen toimintakykyä, tekemään äänestä soinnikkaamman ja puheesta sujuvampaa.

Potilaan äänen ominaisuudet, väsymyksen indikaattorit ja soinnillisuus määräytyvät suoritettujen luokkien tehokkuuden mukaan. Lisäksi määrätään diagnostisia toimenpiteitä (yleensä glottografia). Jos tulos on positiivinen, jälkimmäinen osoittaa äänihuulten tasaisia värähtelyjä selkeästi määritellyillä vaiheilla.

Joissakin tapauksissa kuntoutusjaksoja määrätään jopa hoitotoimenpiteiden aikana, sillä mitä nopeammin puheterapeutin kanssa käynnit alkavat, sitä tehokkaampia kompensoivat mekanismit ovat, jolloin ääni voidaan palauttaa, vaikka sairastunut nivelside ei täysin palautuisi, ja sitä epätodennäköisempää on, että kehittyy patologisia äänentuotannon taitoja (refleksejä), joita on myöhemmin vaikea korjata. Samalla äänilaitteen kuormitusta tulee annostella tarkasti, jotta sairastunut elin ei rasitu liikaa, joten ei ole suositeltavaa poiketa asiantuntijan vaatimuksista nopeamman toipumisen toivossa.

Kordotomia

Kordotomia on toinen endoskooppinen kirurginen toimenpide ääniraon suurentamiseksi. Kordotomia suoritetaan viillolla äänihuulten, nivelsiteiden ja tyreoarytenoidilihaksen läpi ohdakkeen takana olevassa kohdassa. Kordotomia, kuten arytenoidektomiakin, on altis granuloomien ja arven muodostumiselle. Uusintakordotomiaa voidaan tarvita jopa 30 %:lla potilaista arpeutumisen tai granulaatiokudoksen muodostumisen aiheuttaman ääniraon pienentyneen läpimitan vuoksi.[ 11 ] Yleisin kordotomiaan liittyvä komplikaatio oli äänenlaadun muutos äänihuulten vamman vuoksi.[ 12 ] Laserendoskooppinen kordotomia on noussut suositeltavammaksi hoitotoimenpiteeksi VCP:lle verrattuna arytenoidektomiaan, koska se on vähemmän invasiivinen ja vähentää aspiraation esiintyvyyttä. Äänenlaatu voi heikentyä resektion jälkeen, mutta kokonaisäänitulokset ovat usein parempia kuin arytenoidektomia, erityisesti aikuispotilailla.

Reinhermotus

Reinnervaation tavoitteena on äänihuulten abduktio palauttamalla takimmaisen krikotireoidlihaksen (PCA) toiminta. Vaikka tämä toimenpide palauttaa spontaanin äänihuulten abduktion, se ei vaikuta adduktioon. RLN-anastomoosi on haastava toimenpide sen vaihtelevuuden ja vaikeuden vuoksi. Palleahermoa on käytetty PCA-lihaksen reinnervoimiseen; eräässä tutkimuksessa havaittiin, että sisäänhengityksen äänihuulten abduktio saavutettiin 93 %:ssa tapauksista.[ 13 ] Vaikka potilaat kärsivät hemipallean halvauksesta, heidän pallean liikkeet ja hengitystoiminta palautuivat merkittävästi 12 kuukauden kuluessa. Marina ym. osoittivat aiemmin, että pelkästään palleahermon haaraa voidaan käyttää pallean toiminnan menetyksen minimoimiseksi ja hengitysparametrien ylläpitämiseksi. Nykyaikaisempi tekniikka on pedikkelin avulla tehdyn neuromuskulaarisen läpän käyttö ansa cervicalis -alueelta, mikä välttää palleahermon uhrautumiseen liittyvät palleakomplikaatiot. Tämä toimenpide on teknisesti erittäin haastava ja onnistuu parhaiten, kun sen suorittaa useita kirurgia, joilla on huomattava kokemus sen käytöstä. Kaikkia näitä kurkunpään reinnervaatiotoimenpiteitä käytetään paljon yleisemmin yksipuolisessa äänihuulten halvauksessa. [ 14 ], [ 15 ]

Geeniterapia

Tämä hoito on vielä prekliinisissä vaiheissa, mutta avaa useita lupaavia tulevaisuuden hoitomahdollisuuksia. Tässä menetelmässä geenien toimittaminen vaurioituneisiin tai denervoituneisiin lihaksiin tehostaa vaurioituneiden hermosolujen kasvua, mikä auttaa vaurioituneiden kurkunpään lihasten uudistumisessa. Nämä geenit koodaavat neurotrofisia tekijöitä eli kasvutekijöitä, jotka auttavat stimuloimaan lihasten erilaistumista ja lisääntymistä.[ 16 ] Joko suoraan kurkunpään lihaksiin tai RLN:ään toimitettuina ne siirtyvät hermosoluihin retrogradisen aksonaalisen kuljetuksen kautta.[ 17 ] Kun ne on transdusoitu kohdesoluihin, ne tuottavat peptidejä, jotka edistävät RLN:n kasvua, synapsien muodostumista ja uudistumista.

Tehokkaat lääkkeet

Emme käsittele tulehduksellisen äänihuulten pareesin hoitoon käytettäviä lääkkeitä, koska niitä käytetään kurkunpääntulehduksen hoidossa ja ne on kuvattu asiaankuuluvissa osioissa, samoin kuin psykoterapeuttien määräämiä lääkkeitä (ne ovat täysin yksilöllisiä). Kiinnitämme huomiota lääkkeisiin, joita voidaan määrätä potilaille lihasaktiivisuuden ja äänihuulten hermotuksen parantamiseksi myopatisessa ja neuropaattisessa pareesissa.

Lääke "Proserin" kuuluu antikolinesteraasilääkkeiden (epäsuorien kolonomimeettien) luokkaan, jotka parantavat lihasten motorista aktiivisuutta lisäämällä niiden supistuvuutta voimistamalla asetyylikoliinin välittäjäaineen vaikutusta niihin. Sitä määrätään lihasheikkouteen (myasthenia), eri syistä peräisin olevien lihasten pareesiin ja halvaantumiseen, synnytyksen stimulointiin lisäämällä kohdun supistuksia, lihasrelaksanttien vastalääkkeenä jne.

Lääke annetaan ihon alle 1-2 ml:n annoksena 1-3 kertaa päivässä (pääasiassa aamu- ja iltapäivällä) 25-30 päivän ajan. Tässä tapauksessa lääkkeen vuorokausiannos ei saa ylittää 6 mg. Tarvittaessa lääkehoito toistetaan 3-4 viikon kuluttua.

Lääkettä ei määrätä yliherkkyyden sattuessa sen ainesosille (neohistamiini ja apuaineosat), epileptisen tilan, hyperkineesin, sydämen sykkeen laskun (pulssin), astman, sydämen rytmihäiriöiden, vaikean verisuonten ateroskleroosin, kilpirauhasen liikatoiminnan, eturauhasen liikakasvun ja joidenkin muiden patologioiden yhteydessä. Toisin sanoen, lääkkeen ottamista ilman erikoislääkärin määräystä ei ehdottomasti suositella.

Lääkkeen käyttöön voi liittyä epämiellyttäviä tuntemuksia: liiallista syljeneritystä ja hikoilua, tiheää virtsaamistarvetta, ruoansulatus- ja näköjärjestelmän häiriöitä, lihasten nykimistä (hermostunutta tic-oireyhtymää), pahoinvointia, migreenin kaltaisia päänsärkyjä ja huimausta.

Lääkkeellä "Amiridiini" on myös antikolesterolinen vaikutus, eli se stimuloi hermo-lihasliitosta ja parantaa kehon lihasten, mukaan lukien kurkunpään ja äänihuulten lihakset, supistuvuutta. Lääkkeen käyttöaiheita ovat myasthenia, neuriitti ja jotkut muut neurologiset sairaudet, aivojen orgaaniset sairaudet, joissa havaitaan erilaisia motorisen toiminnan häiriöitä, pareesia ja halvaantumista, jotka johtuvat aivohermojen tumavaurioista.

Sitä käytetään myös sellaisten tilojen hoitoon, joihin liittyy korkeampien henkisten toimintojen, ensisijaisesti muistin, heikkeneminen (esimerkiksi Alzheimerin tauti tai muistin ja huomion heikkeneminen henkisen ylikuormituksen aikana).

Lääkkeellä on voimakas vaikutus, joka lisää paitsi asetyylikoliinin, myös muiden hermokuitua pitkin lihaksiin ja vastakkaiseen suuntaan herätteen siirtymiseen osallistuvien aineiden vaikutusta sileisiin lihaksiin. Tällaisia aineita kutsutaan välittäjiksi. Näitä ovat: adrenaliini, histamiini, serotoniini ja oksitosiini.

Tällä lääkkeellä on useita käyttömahdollisuuksia. Sitä valmistetaan tabletteina (20 mg), jotka otetaan suun kautta ½-1 tablettia kolme kertaa päivässä. Vaikeissa hermo-lihasvälitteisen siirron patologioissa lääkettä annetaan enintään 40 mg:n annoksena 5-6 kertaa päivässä tai lyhyt injektiokuuri suurennettuna annoksena (enintään 30 mg).

Injektioilla on nopeampi ja voimakkaampi vaikutus. Lääkettä ampullien muodossa (1 ml 0,5 % ja 1,5 %) käytetään tähän tarkoitukseen ihon alle tai lihakseen. Yksittäinen annos on 1 ampulli (5 tai 15 mg amiridiinia). Se annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Terapeuttinen jakso on 1-2 kuukautta.

Kuten edellisellä lääkkeellä, "Amiridiinilla" on riittävästi vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Näitä ovat: epilepsia, taipumus vestibulaarisiin häiriöihin, aivojen ja selkäytimen johtumisreittien patologiat, joihin liittyy tahattomia liikkeitä (hyperkinesia), sydänkipu (angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus), hidastunut syke (bradykardia), kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta, tyreotoksikoosi).

Lääkettä ei myöskään tule määrätä potilaille, joilla on astma tai ruoansulatuskanavan sairauksia akuuteissa vaiheissa (lääkkeen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon on erityisen vaarallinen mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisissa vaurioissa). Sitä ei suositella raskaana oleville naisille (paitsi jos lääkettä käytetään synnytyksen stimulointiin), imettäville äideille eikä potilaille, jotka ovat yliherkkiä amiridiinille ja/tai muille lääkemuodon aineille.

Sydän-, maha- ja kilpirauhassairauksien tapauksessa lääkkeen käyttö on mahdollista, mutta erityistä varovaisuutta on noudatettava.

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat pääasiassa ruoansulatuskanavan häiriöitä: lisääntynyt syljeneritys (hypersalivaatio), pahoinvointi (oksentelukohtaukset mahdollisia), lisääntyneet suoliston supistukset ja ripuli, ruokahaluttomuus. Häiriöitä, kuten lihasten koordinaatiohäiriöitä (ataksiaa), huimausta ja hidastunutta sydämensykettä, esiintyy harvemmin ja yleensä lääkkeen toistuvan annon jälkeen, mutta yleensä lääke on hyvin siedetty, ja haittavaikutuksia esiintyy hyvin harvoin.

Lääkehoidon aikana ei ole toivottavaa käyttää alkoholia, koska tällainen yhdistelmä voi merkittävästi heikentää keskushermoston toimintaa ja lisätä etanolin rauhoittavaa vaikutusta.

"Neuromidiini" on samaan luokkaan kuuluva lääke, jolla on eri vaikuttava aine (ipidikriini). Sen vaikutus on samanlainen kuin edellä kuvatuilla lääkkeillä, eli se tehostaa lähes kaikkien tunnettujen välittäjäaineiden vaikutusta lihaskudokseen ja parantaa siten impulssien siirtymistä keskushermostosta ääreishermostoon ja takaisin, parantaa muistia, sillä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon ja lievä rauhoittava vaikutus, sillä on kipua lievittävä ja rytmihäiriöitä estävä vaikutus.

Lääkettä on saatavilla tabletteina ja injektioina. Eri syistä johtuvaan äänihuulten halvaukseen lääkäri voi määrätä injektion tai yhdistelmähoidon. Useimmiten he aloittavat injektioilla ja siirtyvät sitten tablettien ottamiseen.

Keskus- ja ääreishermoston sairauksissa, joissa havaitaan äänihuulten toiminnan heikkenemistä, injektiohoito suoritetaan annoksina 5-15 mg lääkettä enintään 2 kertaa päivässä. Lääke tulee antaa ihon alle tai lihaksensisäisesti. Hoitojakson kesto hermoston patologisten muutosten vakavuudesta riippuen on 1,5-4 viikkoa, minkä jälkeen, jos hoitoa on tarpeen jatkaa, on tarpeen siirtyä tablettien ottamiseen.

Tabletit otetaan 10–20 mg:n (½–1 tabletti) annoksella enintään 3 kertaa päivässä. Hoitokuuri on yleensä pitkä. Perifeerisen hermoston patologioissa se on 1–2 kuukautta, keskushermoston sairauksissa jopa kuusi kuukautta, ja jakso voidaan toistaa tarpeen mukaan.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin edellä kuvatuilla lääkkeillä. On myös huomattava, että lisääntynyt suoliston peristaltiikka antikolinesteraasilääkkeiden käytön taustalla voi olla vaarallista potilaille, joilla on mekaaninen suolitukos. Myös niiden, joilla on ruoansulatuskanavan erosiivisia ja haavaisia sairauksia, tulisi olla varovaisia. Tällaisista patologisista häiriöistä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.

Antikolinesteraasilääkkeitä käytetään kohdun lihasten supistumisen tehostamiseen ennen synnytystä; toisinaan niiden vaikutuksella voi olla ei-toivottuja seurauksia raskaana oleville naisille, sillä ne voivat aiheuttaa keskenmenoja ja ennenaikaisia synnytyksiä. Lääkkeen vaikuttava aine voi myös tunkeutua istukan läpi rintamaitoon. Jälkimmäinen seikka viittaa siihen, että imetys tulisi lopettaa lääkehoidon ajaksi.

Useimmat potilaat sietävät neuromidiinia hyvin. Sivuvaikutuksia esiintyy vain yksittäistapauksissa, eivätkä ne vaadi lääkityksen lopettamista. Lääkärit yleensä turvautuvat annoksen pienentämiseen tai suosittelevat lääkkeen toistamista lyhyen tauon (1-2 päivää) jälkeen. Haittavaikutuksia ovat: sydämen sykkeen nousu ja lasku, päänsärky, huimaus ja kouristukset (yleensä esiintyvät suuria annoksia käytettäessä), lisääntynyt ysköksen eritys keuhkoputkista ja syljestä, ruoansulatuskanavan häiriöt, hyperhidroosi (liiallinen hikoilu), keuhkoputkien kouristus, lisääntynyt kohdun sävy.

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, Quincken turvotus) ja ihoreaktiot pistoskohdassa (injektiohoidon yhteydessä) ovat mahdollisia. Allergisten reaktioiden sattuessa lääke tulee korvata toisella.

Olemme jo maininneet, että useimpiin sairauksiin, joihin liittyy äänihuulten toiminnan heikkeneminen, lääkärit määräävät vitamiineja, monivitamiini- ja vitamiini-mineraalikomplekseja. Neurogeenisen äänihuulten halvauksen yhteydessä tärkeimmät ovat B-vitamiinien monivitamiinikompleksit.

Neurovitan on yhdistelmälääke , joka sisältää B-vitamiineja, joilla on positiivinen vaikutus hermoston ja lihasten toimintaan.

Oktotiamiini on B1-vitamiinin (tiamiinin) johdannainen, jolla on pitkäaikainen vaikutus ja joka varmistaa hermoston moitteettoman toiminnan edellyttämän täydellisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Kuten "Przerin" ja sen analogit, se tehostaa ja pidentää välittäjäaine asetyylikoliinin vaikutusta, parantaa kudostrofiaa ja säätelee lihas- ja hermoston toimintaa.

Valmisteen sisältämä B2-vitamiini on aktiivinen osallistuja hapetus-pelkistysprosesseihin ja antioksidantti. Se parantaa veriarvoja (punasolujen määrää ja hemoglobiinitasoa), kudoshengitystä, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja ATP:n (elävien organismien tärkein energianlähde) muodostumiseen.

B6-vitamiinin avulla lähes kaikki aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit muuttuvat helposti sulaviksi muodoiksi, jotka ovat välttämättömiä kehon energiansaannin ja solurakenteiden muodostumisen kannalta). Tämä lääkkeen komponentti osallistuu myös aktiivisesti joidenkin välittäjäaineiden (erityisesti serotoniinin ja histamiinin) synteesiin, hajottaa kolesterolia ja parantaa ääreishermotuppien ravitsemusta. Uskotaan, että B6-vitamiinin puutos elimistössä voi aiheuttaa hermo-lihaskudosten ominaisuuksien ja toimivuuden heikkenemistä sekä kouristusoireyhtymän ilmaantumista.

B12-vitamiini osallistuu myös aktiivisesti aineenvaihduntaan, alentaa kolesterolitasoja, vaikuttaa positiivisesti maksaan (ehkäisee rasvamaksaa) ja hematopoieesiin, stimuloi proteiinisynteesiä - solujen tärkeintä rakennusainetta - ja auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä infektioille. B12-vitamiinin avulla muodostuu ääreishermosäikeiden myeliinituppi, joka estää hermosolujen kuoleman.

Kaikilla edellä mainituilla B-vitamiineilla on yleinen terveyttä edistävä vaikutus hermostoon ja verisuonijärjestelmään, parantaen lihaskudoksen trofismia ja hermotusta. Lisäksi tämän ryhmän vitamiineilla on havaittu voimakas kipua lievittävä vaikutus, joka auttaa lievittämään useimpia epämiellyttäviä neurologisia oireita tai ainakin vähentämään niiden voimakkuutta.

Vitamiinikompleksi "Neurovitan" pidetään hyödyllisenä lisänä neuromuskulaarisille stimulanteille, koska sen vaikutukset ovat hyödyllisiä paitsi neurologisille patologioille.

Lääke on saatavilla tablettimuodossa, jota voidaan määrätä myös lapsille (liuenneena). Alle 3-vuotiaiden lasten annos ei ylitä puolta tablettia. Esikoululaisille annetaan 1 tabletti päivässä, alle 14-vuotiaille lapsille - 1-3 tablettia päivässä.

Yli 14-vuotiaat potilaat ottavat lääkettä aikuisille tarkoitetulla annoksella (enintään 4 tablettia päivässä) 2 viikon - 1 kuukauden ajan.

Vitamiinikompleksilla on vain vähän vasta-aiheita. Näitä ovat yliherkkyys sen yksittäisille ainesosille ja jotkut sairaudet, joissa kompleksin vitamiinit voivat aiheuttaa haittaa. Esimerkiksi B1-vitamiinia ei suositella allergioihin, B6-vitamiinia gastroenterologisten sairauksien pahenemisvaiheisiin mahanesteen lisääntyneen happamuuden taustalla (se auttaa alentamaan pH:ta), ja B12-vitamiini on vasta-aiheinen joissakin verisairauksissa ja tromboosissa.

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia ja niihin kuuluvat dyspeptiset häiriöt, allergiset reaktiot, heikkous, hypertermia, hyperhidroosi, takykardia ja verenpaineen vaihtelut.

Kaikista hermo-lihasstimulanttien hyödyistä huolimatta niitä saa käyttää vain lääkärin määräyksestä. Lievät äänihuulten halvaukset, jotka johtuvat äänilaitteen ylirasituksesta tai kurkun tulehduksesta, eivät vaadi näin radikaalia hoitoa. Useimmissa myopatogeenisen halvauksen tapauksissa ääni voidaan palauttaa kansanmenetelmillä, joista monet ovat olleet tunnettuja jo vuosikymmeniä.

Clostridium spp.:n tuottama botuliinitoksiini on neurotoksiini, joka estää asetyylikoliinin vapautumisen presynaptisista aksonipäätteistä, mikä johtaa kohdelihaksen velttoon halvaantumiseen. Äänihuulten halvaantumisesta kärsivillä potilailla toksiinia injektoidaan estämään sisäänhengitysmotoristen hermosolujen aiheuttama adduktorilihasten poikkeava reinnervaatio. Tämä mahdollistaa abduktori-hengitysmotoristen hermosolujen tehokkaamman toiminnan ja ääniraon avaamisen.[ 18 ] Tämä menetelmä johtaa oireiden tilapäiseen paranemiseen vain noin kolmesta kuuteen kuukauteen kerrallaan, ja pitkäaikaisempi helpotus vaatii toistuvia injektioita. Se on tehokas vaihtoehto äänihuulten idiopaattiseen spastiseen toimintahäiriöön tai tapauksissa, joissa odotetaan toiminnan täydellistä palautumista, mutta hitaasti.

Äänihuulten halvauksen kansanhoito

Maailmassa ei luultavasti ole sairauksia, joita ihmiset eivät yrittäisi hoitaa kansanmenetelmillä. Toinen asia on, että tällainen hoito ei auta kaikissa tapauksissa eikä jokaiseen sairauteen. Äänihuulten halvauksen osalta yrteillä ja kansanlääkkeillä tehtävää hoitoa voidaan soveltaa sekä myopatian että neuropatogeenisten häiriöiden yhteydessä. Mutta ensimmäisessä tapauksessa tämä voi olla jopa pääasiallinen hoitomuoto, jonka avulla voidaan välttää lääkkeiden ottamista, jotka sekä auttavat torjumaan tautia että vaikuttavat negatiivisesti kehon tilaan, ja toisessa kansanhoitoa voidaan pitää vain lisähoitomenetelmänä.

Äänihuulten lihasten heikkous, joka ilmenee käheytenä ja vaimeana äänenä äänilaitteen ylikuormituksen seurauksena, hoidetaan täydellisesti tavallisella levolla, kostealla ilmalla ja tulehdusta ja rauhoittavuutta ehkäisevillä rohdoilla.

Tilanne on samanlainen kurkunpään ja henkitorven kudosten tulehduksessa (laryngitis ja laryngotrakeiitti). Pääasiallisen hoidon lisäksi, joka bakteeriperäisessä tapauksessa koostuu antibiooteista ja tulehduskipulääkkeistä, allergioissa antihistamiinien käytöstä ja polyyppien tapauksessa polyyppien kirurgisesta poistosta, äänen palauttamiseksi tarvitaan lepoa, kostutettua ilmaa ja kansanmenetelmiä. Näitä ovat: lämpimien, kurkkua ärsyttämättömien nesteiden nauttiminen ja kurlaaminen miedolla suola-, sooda- tai yrttikeiteliuoksella.

Suositeltavat nesteet: tee, maito, hiilihapoton kivennäisvesi, hapottomat mehut, mutta on parempi pidättäytyä kahvista, hiilihapotetusta vedestä (etenkin kemiallisia väriaineita sisältävästä) ja alkoholista. Kurkunpääntulehdukseen ja nivelsidepareesiin tarkoitetut juomat auttavat ylläpitämään kehon vesi-suolatasapainoa ja kosteuttavat kurkunpään vaurioituneita kudoksia. Huuhtelut edistävät kosteutta, lievittävät pehmytkudosten tulehdusta ja turvotusta (erityisesti kamomillauute ja -keite), auttavat poistamaan infektiota (suola ja sooda ovat tunnettuja antiseptisiä aineita), tukevat tulehdusprosessia, häiritsevät trofiaa (ravitsemusta ja hengitystä) sekä äänihuulten limakalvojen ja lihasten toimintaa.

Neuropsykiatristen häiriöiden aiheuttamassa toiminnallisessa pareesissa apuun tulevat yleensä rauhoittavat yrtit: valeriana, minttu, sitruunamelissa, väinönputki, maitohorsma, laventeli, mäkikuisma ja yrttiuutteet, koska äänihuulten toiminnan palautuminen riippuu tässä tapauksessa suoraan keskushermoston vakautumisesta.

On tärkeää muistaa, että mitä pidempään äänihuulten heikko toiminta kestää, sitä vaikeampaa niiden toiminnan palauttaminen on. Äänilaitteen vakaa toiminta ylläpidetään päivittäisellä harjoittelulla suullisen (puhe)kommunikaation aikana. Jos lihakset eivät toimi pitkään, ne surkastuvat.

Lääkäritkin tukevat yrttihoitoa toiminnalliseen pareesiin, mutta yrttien vaikutus ei ole aina riittävä, eikä vaikutus tule niin nopeasti kuin toivotaan. Joissakin tapauksissa yrttejä suositellaan käytettäväksi rauhoittavina aineina, jotka korvaavat saman vaikutuksen omaavat lääkkeet, mutta yhdessä masennuslääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat moninkertaisesti voimakkaammin ja nopeammin. Lääkekasvit auttavat lyhentämään voimakkaiden lääkkeiden käyttöaikaa ja vahvistamaan vaikutusta, jos niitä otetaan kuntoutusjakson aikana ja stressaavissa tilanteissa tulevaisuudessa. Useimmissa tapauksissa äänihuulten toiminnallinen pareesi diagnosoidaan ihmisillä, joilla on epävakaa psyyke, jotka ovat alttiita psyko-emotionaalisille romahduksille.

Neurogeenisen pareesin ja aivojen orgaanisten sairauksien tapauksessa kansanhoito on tehotonta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että siitä pitäisi luopua, koska monet tehokkaat reseptit tehostavat lääkkeiden vaikutusta ja auttavat lyhentämään niiden antoaikaa, mikä vähentää vakavien sivuvaikutusten riskiä.

Niinpä hermokudoksen puristus- ja rappeutumisprosesseihin liittyy yleensä tulehdus. Sitä esiintyy joskus myös leikkauksen jälkeisenä aikana. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärit määräävät hormonaalisia lääkkeitä (kortikosteroideja injektioina), pitkäaikaishoitoa, joka erityisesti suurina annoksina voi vahingoittaa kehoa, ja myöhemmin suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvon tilaan.

Tulehdusta estävät yrtit (kamomilla, kehäkukka, mäkikuisma, siankärsämö, kalmusjuuri jne.) mahdollistavat hormonaalisten lääkkeiden annoksen pienentämisen ja joissakin tapauksissa jopa tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottamisen lopettamisen. Tämä on erittäin tärkeää, kun otetaan huomioon tällaisille potilaille annettujen lääkkeiden määrä.

Mutta neurogeenisissä sairauksissa voimakkaan rauhoittavan vaikutuksen (keskushermoston lamautumisen) omaavia yrttejä tulee käsitellä varoen, koska niiden vaikutus voi olla ristiriidassa lihastoimintaa stimuloivien lääkkeiden (keskushermoston virityksen) vaatimusten kanssa, joten on tarpeen neuvotella etukäteen lääkärin kanssa rohdosjuomien mahdollisuudesta ja annostuksesta. Yrttien rauhoittava vaikutus on kuitenkin hyödyllinen kuntoutusjakson aikana, kun potilaan mielentilan vakautuminen auttaa säilyttämään uskon positiiviseen hoitotulokseen, ylläpitämään voimaa, kärsivällisyyttä ja halua päästä eroon puhehäiriöistä.

Mitkä kansanreseptit voivat auttaa sinua nopeasti saamaan takaisin kirkkaan ja kovan äänesi ja palaamaan tavanomaiseen työtoimintaasi? Tässä on joitakin niistä.

Maidon käsittely:

• Valmista lämmin juoma, joka koostuu yhtä suuresta osasta maitoa ja hiilihapotonta kivennäisvettä. Juo se pieninä kulauksina pitkin päivää.
• Munatotia suositellaan juotavaksi kahdesti päivässä: lisää raaka keltuainen, hieman voita ja hunajaa suureen kupilliseen lämmintä maitoa.
• On hyödyllistä juoda lämmintä maitoa, johon on lisätty kurkumaa (teelusikallisen kärjessä), useita kertoja päivässä.
• Maidossa keitetyt sipulit auttavat myös vilustumiseen ja äänen heikkenemiseen. Sipulikeite tulisi juoda lämpimänä. Lusikallisen hunajan lisääminen siihen tehostaa parantavaa vaikutusta.

Mehuhoito:

• Punajuurimehulla on rauhoittava vaikutus, se vähentää kehon myrkytysoireita ja parantaa aineenvaihduntaa. Yhdessä hunajan kanssa sillä on tulehdusta estäviä, immunostimuloivia ja kohtalaisia rauhoittavia vaikutuksia. Punajuurimehu tulee sekoittaa hunajan (tai muiden mehujen) kanssa yhtä suurina osina ja seosta tulee nauttia enintään 4 kertaa päivässä, 2 ruokalusikallista kutakin mehua kohden.
• Mustikan mehu on hyödyllinen äänihuulten halvaantumiseen, joka johtuu tartunta- ja tulehdussairauksista. Mustikat sisältävät monia luonnollisia antibiootteja (fytonsideja) ja aineita, jotka auttavat palauttamaan äänen toiminnan. Lääkinnällisiin tarkoituksiin voit juoda mehua, syödä marjoja tai tehdä haudukkeen (1 tl marjoja lasilliseen kiehuvaa vettä), jota suositellaan kurlaushaudutukseen.
• Koivunmahla auttaa torjumaan tulehdusta, vahvistaa hermoja ja parantaa aineenvaihduntaa. Sitä tulisi ottaa 1/3 kupillista kolme kertaa päivässä.
• Kesällä äänihuulten halvauksen hoitoon ja äänen palauttamiseen voit juoda vastapuristettuja yrttimehuja: banaania, nokkosta, selleriä.

Yrttihoito:

• Myopatiseen pareesiin tehokkaita ovat kurlaus laakerinlehden keitolla (3–4 lehteä lasillista vettä kohden) ja laakerinlehden kasviöljyssä tehdyn haudukkeen hierominen kurkunpään alueelle (30 g lehteä lasillista öljyä kohden, anna hautua 2 kuukautta ja keitä).
• Hauduta 1,5–2 ruokalusikallista kamomillan kukkia lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna hautua 15 minuuttia. Ota kolme kertaa päivässä. Yksittäinen annos on 1/3 kupillista.
• Keitä ½ kupillista aniksensiemeniä vartin ajan 200 ml:ssa vettä, jäähdytä lämpimäksi, siivilöi ja lisää 3 rkl lehmushunajaa ja 1 rkl konjakkia. Juo 1 rkl syntynyttä juomaa päivän aikana puolen tunnin välein.
• Äänihuulten ylirasituksesta johtuvaan halvaukseen auttaa tillinsiementen keitolla tehty inhalaatio (1 rkl siemeniä lasillista vettä kohden). Inhalaatioita tulisi tehdä kolme kertaa päivässä viikon ajan.
• Pareesin hoitoon suositellaan lääkekylpyjä ja -kompressioita. Kylpyihin lisätään männyn ja koivun oksien keitosta (6 toimenpidettä), ja kylpyjen jälkeen hierotaan niska ja laitetaan hunajalla ja raunioyrtillä maustettuja kompressioita, minkä jälkeen juodaan lasillinen lämmintä maitoa hunajalla ja voilla.

Lasten äänihuulten halvausta voidaan hoitaa:

• voita (imee voinpalaa) ja kasviöljyä (kurlausta),
• leseinfuusio (125 g / 0,5 l kiehuvaa vettä) - ota lämmin pieninä kulauksina useita kertoja päivässä,
• munat (raa'at munat palauttavat äänen ja tekevät siitä kaikuvamman, mutta sinun tulisi ottaa vain tuoreita kotitekoisia munia luotettavilta toimittajilta),
• maitoon ja rohtoihin perustuvat reseptit.

Jotkut ruoat, reseptit ja erityisesti yrtit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja intoleranssireaktioita, joten niitä tulee käyttää varoen ja seurata huolellisesti terveyttäsi.

Homeopatia

Homeopatia on vaihtoehtolääketieteen haara, joka kasvattaa suosiotaan vuosi vuodelta. Tämä johtuu laajalle levinneestä uskomuksesta, että homeopaattiset lääkkeet ovat terveydelle turvallisempia kuin allopaattiset (synteettiset lääkkeet) ja vaikutuksiltaan lähellä yrttihoitoa, johon perinteinen lääketiede yleensä taipuu.

Homeopaattisten lääkkeiden vaikutus on kenties perinteisiä lääkkeitä heikompi vaikutuksen alkamisnopeuden suhteen, mutta niiden vaikutus ei perustu pelkästään sairauden oireiden poistamiseen. Nämä lääkkeet lisäävät kehon suojatoimintoja ja sen kykyä taistella itsenäisesti tautia vastaan, mikä antaa vakaamman ja pitkäaikaisemman vaikutuksen. Lisäksi niitä määrättäessä otetaan huomioon paitsi itse patologian oire (esimerkiksi käheys), myös sen ilmaantumisaika, provosoivat tekijät ja potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, jotka edistävät patologisten prosessien kehittymistä.

Ei ole yllättävää, että äänihuulten halvaantumisesta kärsivät potilaat ovat kiinnostuneita tällaisista lääkkeistä. Lieviä taudin muotoja ei kuitenkaan haluta hoitaa kemikaaleilla, ja vaikeissa tapauksissa tarvittavien "kemiallisten" lääkkeiden lista on joskus yksinkertaisesti kauhistuttava.

Mitä homeopaatit voivat tarjota äänen palauttamiseksi? Vaikeaan aamukäheyteen voidaan määrätä Causticumia, iltakäheyteen Phosphorusta tai Rhus toxicodendronia. Äänihuulten ylirasituksesta johtuvaan halvaukseen tehoaa Aurum triphyllum ja kurkunpääntulehduksesta johtuvaan äänen heikkenemiseen Aconitum ja Apis. Hermostuneille, kiihtyneille lapsille, joilla on heikentynyt puhekyky, sopii kamomilla.

Kun äänilihasten sävy lisääntyy (yleensä halvauksen vuoksi), käytetään Arsenicum albumia ja Kalium arsenicumia; kun se laskee, Hyocyamus-valmistetta; ja jos etiologia on tuntematon, Platina-valmistetta.

Monimutkaisista homeopaattisista valmisteista lääke "Gomeovox" on osoittautunut hyväksi ja se on virallisesti tunnustettu tehokkaaksi keinoksi äänen toiminnan palauttamiseksi. Se sisältää 11 homeopaattista komponenttia kasvi- ja luonnollisesta alkuperästä tehokkaissa ja turvallisissa annoksissa.

Lääke on valmistettu homeopaattisten pillereiden muodossa, jotka on otettava aluksi 2 kpl tunnin välein, sitten vähintään 5 kertaa päivässä. Se sopii sekä dysfonian hoitoon että ehkäisyyn.