Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Leptospiroosi: leptospiroosin taudinaiheuttajan vasta-aineet veressä.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Leptospiroosin aiheuttajaa vastaan kohdistuvia vasta-aineita ei normaalisti ole seerumissa.
Leptospiroosi on luonnollinen, fokaalinen tartuntatauti, jolle on ominaista kapillaarien, munuaisten, maksan, lihasten, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hermoston vauriot, joihin liittyy tai ei liity keltaisuutta. Kaikki patogeeniset leptospirat yhdistetään yhdeksi lajiksi - Leptospira interrogans, johon kuuluu useita serologisia variantteja (yli 200 serovaria tunnetaan). Leptospiroosin diagnosoinnissa käytetään mikroskooppisia (veren tai aivo-selkäydinnesteen tutkimus pimeässä kentässä tai Romanovsky-Giemsan mukaan värjätyt valmisteet), bakteriologisia (veriviljelyt ovat positiivisia lähes 90 %:ssa tapauksista sairauden kolmen ensimmäisen päivän aikana; ensimmäisen sairausviikon jälkeen spirokeettoja voidaan havaita virtsasta) ja serologisia (RSK, ELISA) menetelmiä.
Käytettäessä CSC:tä leptospira-vasta-aineita (IgM ja IgG) havaitaan verestä 10.–21. päivänä taudin kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Yli nelinkertainen tiitterin nousu paritettujen seeruminäytteiden tutkimuksessa viittaa infektioon. Kohonnut vasta-ainetiitteri voi säilyä vuosia. Yksittäisen CSC-tutkimuksen diagnostiseksi tiitteriksi suositellaan arvoja 1:1600 tai korkeampia. Positiivinen CSC-tulos on vahvistettava epäsuoralla agglutinaatioreaktiolla, ELISA:lla tai vielä parempi Western blotilla mahdollisen ristireaktion vuoksi hepatiitti A -viruksen, kupan, sytomegaloviruksen ja mykoplasman aiheuttajan, vasta-aineiden kanssa.
RPGA:ta käytetään CSC-seulontamenetelmän vahvistamiseen. RPGA:n herkkyys on 92 % ja spesifisyys 95 %.
ELISA-testillä voidaan havaita leptospiroihin kohdistuvia IgM- ja IgG-vasta-aineita. IgM-vasta-aineita voidaan havaita verestä taudin 4.–5. päivänä, niiden pitoisuus saavuttaa huippunsa 2.–3. viikolla ja laskee sitten kuukausien kuluessa. IgG-vasta-aineet ilmestyvät taudin 3.–4. viikolla, niiden pitoisuus saavuttaa huippunsa 4.–6. kuukauden välillä taudin alkamisesta ja säilyy vuosia. IgM-vasta-aineiden esiintyminen veriseerumissa tai IgG-vasta-ainepitoisuuden nelinkertainen nousu mahdollistaa taudin diagnosoinnin. Leptospira-vasta-aineiden IgM- ja IgG-luokan positiivisten tulosten varmistamiseksi on suositeltavaa käyttää Western blot -menetelmää (IgM-vasta-aineiden läsnäolo vahvistetaan, jos havaitaan vasta-aineita kahdelle tai kolmelle proteiinille - 24, 39, 41 ja kD2 ; IgG AT - kun läsnä on vasta-aineita viidelle proteiinille seuraavista: 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 ja 93 kD2 ).
[