Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lipogranuloma rintojen

Lääketieteen asiantuntija

Mammologi, kirurgi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025

Rintarauhasen lipogranuloma on rasvanekroosi eli hyvänlaatuinen muodostuma.

Tarkastellaan tämän patologian ominaisuuksia, oireita, diagnostisia menetelmiä, hoito- ja ehkäisymenetelmiä sekä toipumisennustetta.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt rintarauhasen lipogranulooma

Lipogranuloma on hyvänlaatuinen kasvain, jolle on ominaista aseptisten tulehdusprosessien, kystojen ja liposyyttinekroosipesäkkeiden muodostuminen. Lipogranulomat erotetaan rakenteensa mukaan: niitä on diffuuseja ja nodulaarisia. Patologian syynä voi olla trauma, äkillinen painonpudotus, säteilyaltistus jne.

Rintarauhasen lipogranulooman syyt ovat moninaiset, mutta useimmiten kasvain ilmenee rintatrauman seurauksena. Trauman aikana normaali verenkierto häiriintyy ja rasvakudos vaurioituu. Rauhasen sisään muodostuu tulehduspesäke, josta voi tulla tunkeutuvaa eritettä ja muuttua granulaatiokudokseksi, jolla on kova kapseli. Patologia voi ilmetä talirauhasten tiehyiden tukkeutumisen, jyrkän painonlaskun ja säteilyaltistuksen vuoksi.

Tauti muodostaa 0,6 % kaikista rintarauhasten nodulaarisista leesioista. Useammin tätä patologiaa esiintyy naisilla, joilla on makromastia, kuin naisilla, joilla on pienet rinnat. Traumaattisia tekijöitä ovat mustelmat, lääketieteelliset toimenpiteet, urheiluvammat jne. Joissakin tapauksissa sädehoito johtaa lipogranulooman muodostumiseen.

Rinnanpoiston jälkeinen omilla kudoksilla tehty rekonstruktiivinen mammoplastia on toinen hyvänlaatuisen kasvaimen syy. Kapillaarien vaurioitumisen vuoksi verenkierto heikkenee. Heti kun tulehdusprosessi laantuu, rintarauhasessa alkaa kudosfibroosia. Joissakin tapauksissa nekroosikohtaan ilmestyy arpikudosta. Myöhemmin kalsiumsuoloja kertyy näille rinta-alueille, mikä johtaa nekroosipesäkkeen kivettymiseen tai luutumisprosesseihin.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet rintarauhasen lipogranulooma

Useimmiten tauti esiintyy naisilla, joilla on suuret rinnat. Kasvaimelle on ominaista pitkäaikainen muodostuma, joka ei aluksi ilmene. Patologian ensimmäinen oire on traumaperäiset muodostumat, joissa on hematoomia ja verenvuotoja. Jos rintarauhasen rasvakudos kuolee, lipogranuloomaan muodostuu nestemäinen kysta. Joissakin tapauksissa kapselin sisältö tulehtuu, mikä johtaa märkimiseen. Jos lipogranulooma etenee pitkään ilman asianmukaista hoitoa, se johtaa sen kalkkeutumiseen.

Tämän patologian diagnosoimat naiset tuntevat epämukavuutta ja kipua tietyillä rintarauhasten alueilla. Tunnustelussa havaitaan selvästi kivulias, tiivis ja kyhmyinen muodostuma. Jos kasvain on voimakas, se johtaa nännin vetäytymiseen ja rintarauhasen muodonmuutokseen. Joissakin tapauksissa tauti on kuitenkin oireeton. Usein kasvain muistuttaa kulultaan pahanlaatuista prosessia, joten lipogranulooman oikea diagnoosi ja erilaiset tutkimusmenetelmät ovat erittäin tärkeitä.

Rintarauhasen lipogranulooman oireet riippuvat pitkälti patologian aiheuttaneista syistä. Mikroskooppisesti patologia on epiteelisoluista, ksantomooseista ja lipofageista koostuvan granulaatiokudoksen nodulaarinen lisääntyminen, jossa on jättimäisiä tumia rasvakudoksen ympärillä. Diffuusi lipogranulooma on rintarauhasen rasvakudoksen ympäröimä ja nodulaarinen kapseleiden ympäröimä. Yksi lipogranulooman komponenteista on ohutseinäiset ontelot, jotka ovat täynnä seroosia tai öljymäistä nestettä.

Jos rasvanekroosia esiintyy trauman seurauksena, leesion paikalle ilmestyy kivulias, pyöreän muotoinen, tiheän koostumuksen omaava ja ihoon kiinnittynyt kasvain. Taudin edetessä rintarauhanen voi menettää herkkyytensä.

  • Lipogranulooman toinen oire on ihon punainen tai sinertävä väri. Jos kasvain esiintyy nännipihan alueella, se johtaa nännin vetäytymiseen ja rinnan epämuodostumaan. Lipogranuloomaan ei liity korkeaa ruumiinlämpöä, kuten utaretulehduksessa.
  • Lipogranulooman oireet ovat ulkonäöltään samankaltaisia kuin rintasyövän. Ihoon ilmestyy kuoppia, rinnat muuttuvat epämuodostuneiksi, imusolmukkeet tihenevät ja suurenevat.

Lipogranuloomalle on ominaista kivuliaat tuntemukset, jotka lisääntyvät rintarauhasen tunnustelun yhteydessä. Kipua esiintyy jo tunnusteltaessa, imusolmukkeiden suureneminen ja pienten kuoppien esiintyminen iholla ovat mahdollisia. Huomaa, että lipogranulooma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta voi muistuttaa sitä. Siksi on erittäin tärkeää käyttää erotusdiagnostiikkaa. Jos rasvanekroosi havaitaan ultraäänellä tai mammografialla, kasvain voidaan määrittää pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mihin sattuu?

Diagnostiikka rintarauhasen lipogranulooma

Rintarauhasen lipogranulooman diagnosointi on erittäin tärkeä prosessi. Lopullinen diagnoosi (kasvaimen luonne) ja hoitomenetelmän valinta riippuvat tutkimusten tuloksista. Rasvanekroosin diagnosoinnissa äskettäiset rauhasen vammat ovat tärkeitä, koska ne voivat olla patologian syy. Aluksi mammologi tutkii rintaa ja tunnustelee sitä. Tunnustelun aikana voidaan havaita vaihteluita ja kivuliaita tiivisteitä, joilla on epäselvät ääriviivat.

Alustavan tutkimuksen ja tunnustelun lisäksi naiselle tehdään yleinen mammografia, rintarauhastentietokonetomografia ja magneettikuvaus. Tässä tapauksessa lipogranuloma näyttää nodulaariselta tiivistykseltä, jolla on epätasaiset muodot ja heterogeeninen rakenne. Röntgen-, tomografia- ja kaikukuvauksissa rasvanekroosi näyttää samankaltaiselta kuin rintasyöpä. Myöhemmissä vaiheissa, kun kasvaimen kalkkeutuminen tapahtuu, patologian keskittymä näyttää pallomaiselta kalkkeutumiselta (kuten munankuorelta), mikä mahdollistaa kasvaimen pahanlaatuisen luonteen poissulkemisen.

Lipogranulooman erotusdiagnostiikka on pakollinen. Naiselle tehdään koepala, josta otetaan näytteitä sytologisesti ja histologisesti. Koepala tehdään röntgen- tai ultraääniohjauksessa. Joskus käytetään ultraäänitutkimusta tarkempaan diagnostiikkaan.

Tarkastellaanpa tarkemmin lipogranuloman tunnistamiseksi suoritettujen diagnostisten toimenpiteiden monimutkaisuutta:

  • Mammografia – matalan säteilyn avulla saadaan diagnostiikkakuva rintarauhasesta paperille. Menetelmän avulla voidaan määrittää kasvaimen luonne (hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen). Mammografian avulla on mahdollista havaita lipogranulooma ennen kuin se on määritetty tunnustelemalla.
  • Aspiraatio on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan selvittää kasvaimen sisältö (nestemäinen, tiheä). Toimenpide suoritetaan klinikalla eikä vaadi nukutusta. Kasvaimeen työnnetään neula; jos kyseessä on kysta, nestettä imetään, kunnes kasvain on laskeutunut. Jos kasvaimessa on tiheitä massoja, lääkäri ottaa pienen määrän soluja, joita tutkitaan laboratoriossa mikroskoopilla.
  • Biopsia on yksi viimeisistä tutkimuksista, joiden avulla voidaan tehdä lopullinen diagnoosi. Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa klinikalla. Jos kasvain on pieni, kirurgi poistaa sen kokonaan, jos se on suuri, poistetaan vain osa. Kerätyt kudokset lähetetään jatkotutkimuksiin mikroskooppisesti.
  • Ultraäänitutkimus – korkeataajuisia aaltoja käytetään kasvainten tunnistamiseen. Elektroniikan avulla aallot muunnetaan visuaaliseksi kuvaksi rintarauhasten tilasta.
  • Läpivalaisu – valonsäteet kulkevat rintarauhasten läpi. Näin ollen erityyppiset kudokset läpäisevät ja pidättävät valoa eri tavoin.
  • Termografia – lämpötilalukemat tallennetaan rintakehän eri alueilta. Lämpötilaero osoittaa patologian olemassaolon.

Diagnostiikkaprosessissa ei käytetä mitään kolmesta viimeisestä menetelmästä lopullisen diagnoosin tekemiseen. Näitä menetelmiä käytetään useammin diagnoosin selventämiseen, koska joskus rintarauhasten kyhmyt viittaavat hormonaalisiin muutoksiin kehossa. Rintakehän patologisten prosessien havaitsemiseksi ajoissa on suositeltavaa käydä lääkärintarkastuksessa kahdesti vuodessa.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mitä on tutkittava?

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito rintarauhasen lipogranulooma

Rintarauhasen lipogranulooman hoito riippuu diagnostiikan tuloksista, naisen iästä ja potilaan muista kehon ominaisuuksista. Hyvänlaatuisia kasvaimen muotoja, joihin kuuluu lipogranulooma, hoidetaan lääkkeillä, imulla tai leikkauksella. Punktion avulla kasvaimesta imetään nestettä, mikä johtaa sen seinämien romahtamiseen. Jos kasvain ei katoa imun ja punktion jälkeen, se poistetaan kirurgisesti.

Koska rasvakudoksessa on peruuttamattomia fokaalisia muutoksia ja erotusdiagnostiikan vaikeudet, usein lipogranuloomassa, naisille tehdään elintärkeiden sektoriresektioiden (rintalohkon tai osan poistaminen) hoito. Tällaisen hoidon jälkeen naiselle annetaan vitamiinihoitoa ja hormonaalisia lääkkeitä elimistön normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Leikkauksen jälkeen kudosnäytteet lähetetään jatkotutkimuksiin. Leikkauksen jälkeinen histologinen tutkimus mahdollistaa onkologian poissulkemisen. Hoitojakson aikana naisen tulee suojata itseään mahdollisimman paljon rintarauhasten mahdollisilta vaurioilta, hormonaalisilta epätasapainoilta ja muilta syiltä, jotka voivat johtaa kasvaimen uusiutumiseen.

Ennaltaehkäisy

Rintarauhasen lipogranulooman ehkäisyssä pyritään säännöllisiin mammologin tutkimuksiin ja rintarauhasten trauman välttämiseen. Hoidon jälkeen naisen on suositeltavaa käyttää erityistä sidettä, joka ylläpitää rinnan normaalia asentoa ja estää trauman urheilun aikana.

Koska rasvanekroosi ei muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, vaan voi jäljitellä sitä, naisen tehtävänä on sulkea pois kaikki mahdolliset lipogranuloomien muodostumisen syyt. Tämä säästää kirurgiselta toimenpiteeltä ja jatkolääkitykseltä.

Hyvänlaatuisten rintakasvainten ehkäisyssä tulisi kiinnittää erityistä huomiota hormonitasoihin. Kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi sinun tulisi harrastaa säännöllistä seksiä säännöllisen kumppanin kanssa, sillä sillä on positiivinen vaikutus emotionaaliseen ja fyysiseen terveyteen. Älä unohda ravitsemusta, ruoan tulisi olla terveellistä ja luonnollista. Sinun tulisi myös pidättäytyä yläosattomista auringonotosta, liikkua ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Ennuste

Rintasyöpäkasvaimen ennuste on positiivinen. Tämä johtuu siitä, että kasvain on hyvänlaatuinen ja kirurginen hoito poistaa sairastunut kudos kokonaan, mikä estää kasvaimen mahdolliset uusiutumiset.

Rintarauhasen lipogranuloma esiintyy hyvin harvoin, mutta tästä huolimatta sillä on kaikki mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Naisen tehtävänä on käydä säännöllisesti gynekologin ja mammologin tutkimuksissa, tutkia rintarauhaset itsenäisesti ja hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.