Lonkkanivel

Lonkkanivel (art. coxae) muodostuu lantioluun lonkkamaljan puolikuun muotoisesta pinnasta ja reisiluun päästä. Lantion luun nivelpintaa suurentaa lonkkamaljan labrum (labrum acetabulae). Se on sidekudos-rustomuodostelma, joka on tiukasti kiinnittynyt lonkkamaljan reunoihin. Poikittainen lonkkamaljan nivelside (lig. transversum acetabuli) heitetään lonkkamaljan loven päälle. Lonkkanivelen nivelkapseli on kiinnittynyt lonkkamaljan kehää pitkin, joten lonkkamaljan labrum sijaitsee nivelontelossa. Reisiluussa kapseli on kiinnittynyt intertrochanteric-linjaa pitkin ja takana - reisiluun kaulaan lähelle intertrochanteric-harjaa, joten koko kaula on nivelontelossa. Nivelkapseli on vahva ja sitä vahvistavat voimakkaat nivelsiteet. Lonkkanivelen sidekalvon paksuudessa on paksu nivelside - ympyränmuotoinen vyöhyke (zona orbicularis), joka ympäröi reisiluun kaulaa silmukan muodossa. Tämä nivelside on kiinnittynyt suoliluun etummaisen suoliluun piikin alapuolelle. Iliofemoraalinen nivelside (lig. iliofemoral), Bertinuksen nivelside, alkaa etummaisesta suoliluun piikistä ja kiinnittyy intertrochanteric-linjaan, ja sen paksuus on noin 1 cm. Tämä on vahvin nivelside, joka kestää jopa 300 kg:n kuormituksen. Häpyluun ylähaarasta ja suoliluun rungosta intertrochanteric-linjan mediaaliseen osaan. Iskioreisiluunnivelside (lig. ischiofemorale) sijaitsee nivelen takapinnalla. Se alkaa istuinluun rungosta, kulkee ulospäin ja lähes vaakasuoraan ja päättyy suuren sarvennoisen trochanteric-kuoppaan. Nivelontelossa on reisiluun pään nivelside (lig. capitis femoris), joka on peitetty nivelkalvolla ja yhdistää reisiluun pään lonkkamaljan loven reunat. Tällä nivelsiteellä on merkitystä lonkkanivelen muodostumisessa sikiöllä ja syntymän jälkeen pitäen reisiluun pään kiinni lonkkamaljassa.

Lonkkanivel on nivelpintojensa muodoltaan kuppimainen nivel (art. cotylica) - eräänlainen pallonivel. Nivel voi koukistua ja ojentua otsa-akselin ympäri. Liikkeen liike riippuu säären asennosta polvinivelessä. Maksimaalinen koukistus (noin 120°) saavutetaan koukistetulla säärellä. Ojennetulla säärellä koukistusliike (jopa 85°) pienenee reisiluun takaosan lihasryhmän jännityksen vuoksi. Lonkkanivelen ojennusliike saavutetaan pienellä liikeradalla (jopa 13-15°) reisiluun ja lonkkanivelen nivelsiteen jarrutusvaikutuksen ansiosta. Raajan abduktio ja adduktio keskiviivaan nähden (jopa 80-90°) saavutetaan lonkkanivelen sagittaaliakselin ympäri. Pyörimisliikkeiden kokonaisliike (pystyakselin ympäri) on 40-50°. Nivelessä on mahdollista tehdä ympyräliikettä.

Yleisesti ottaen lonkkanivelen liikelaajuus on paljon pienempi kuin olkapään. Lonkkanivel on kuitenkin vahvempi, ja sitä tukevat voimakkaat nivelsiteet ja vahvat lihakset.

Lonkkanivelen röntgenkuvassa reisiluun pää on pyöreä ja pään kuoppa näkyy painaumana sen keskipinnalla. Iso sarvennoinen sijaitsee etummaisen ylemmän suoliluun piikin ja istuinluun kyhmyn rajalla. Niveltilan ääriviivat röntgenkuvassa ovat selkeät.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]