Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Turvonneet ja kuumat nivelet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Termi "niveltulehdus" tarkoittaa yhden tai useamman nivelen tulehduksellista vaurioitumista. Merkkejä tulehduksesta ovat kipu, turvotus, ihon punoitus tulehtuneella nivelellä, sen jäykkyys; Haalistunut liitos on kuumaa kosketusnäyttöä (+ yleinen ruumiinlämmön nousu). Diagnoosin diagnosoinnissa seuraavat avainkysymykset on ratkaistava.
- Onko vain yksi niveltulehdus (eli monoartriitti)?
- Loput potilas on terve tai kärsi mistään muiden sairauksien aiheuttama niveltulehdus (esimerkiksi haavainen koliitti), vai onko riskitekijöitä infektsnonnogo prosessi (diabetes, munuaisten vajaatoiminta, immunosuppressio, lääkkeiden parenteraalisessa antamisessa)?
- Miksi yhteinen turvonnut? Mikä on ontelossa: veri, kiteet, pussi?
Tällaisissa tilanteissa on aina välttämätöntä tehdä diagnoosipyörytysliitäntä.
Reumaattisen tekijän läsnäolo veressä jakaa kaikki niveltulehdus seropositiiviseen (SP) ja seronegatiiviseen.
[Turvotut ja kuumat nivelet
Monoartrit
- Bakteeri-infektio, esim. Tuberkuloosi, gonorrea, septikemia
- Gadget tai Pseudo-Gadget
- Reiterin tauti
- Traumaattinen hemartroosi
- psoriaasi
- Nivelreuma
- Leukemisolujen lisääntyminen nivelessä
Poliartrit
- Monet virukset - tuhkarokko, rubella, sikotauti, hepatiitti A, Epstein-Barr-virus
- Nivelreuma
- Oireyhtymä Sherpin
- Akuutti reuma
- Systeeminen lupus erythematosus
- Epäspesifinen haavainen koliitti, Crohnin tauti
- Huumeidenkäytön ilmeneminen
Potilaan tutkiminen
- Neste, joka imetään suolavedestä, mikroskooppataan, siemennetään, valmistetaan siitä Gram-tahroille, tutkitaan kiteistä sisältöä kompensoidussa polarisoidussa valossa. Synovial-neste värjätään verellä pseudogoutta, kun nivelvaurio, mutta septinen niveltulehdus tämä tapahtuu harvoin.
- On välttämätöntä tehdä röntgensäteilykuolema, johon vaikuttaa. On tärkeää selvittää, onko trauma (murtumat) tai nivelreuman oireita. Rustojen kalsifiointi osoittaa pseudogoutin. Joillakin potilailla vaikutuksen kohteena olevan nivelen röntgenkuva on normaalia.
- Kliininen verestä, lasko, veren virtsahapon, reumatekijä (RF), C-reaktiivisen proteiinin (normaali vähemmän kuin 20 mg / l) - kaikki nämä ilmaisimet voidaan patologisesti muuttaa seropositiivisissa ja seronegatiiviset niveltulehdus ja, tietenkään se ei ole seulonnasta sepsis.
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Healing toimenpiteet
Kunnes tiedot mikrobiologisten tutkimusten nivelnesteen saadaan kaikki sellaiset henkilöt, joilla on akuutti monoarthritis tulee lähettää sairaalaan, niin potkut ehdottoman tarpeen poistaa kulkua tartuntatauti tai määrätä antibiootteja, riittävä tiettyihin infektioihin.
Hoito määritetään erikseen jokaisessa tapauksessa. Jos diagnosoitu septinen niveltulehdus, on suositeltavaa tehdä nivelhuuhtelun (hyvin tällaisissa tapauksissa löytää asiantuntija, ikään iski lonkkanivelen saattaa joutua leikkaukseen), potilas on määrätty flucloxacillin (se on aktiivinen stafylokokkeja), kunnes asetettu herkkyys mikrobikasvuston antibiootteja. Lääke annetaan 500 mg: n jälkeen 6 tunnin kuluttua laskimonsisäisesti hitaasti. 2-10-vuotiaille potilaille annetaan 1/2 annos. Imeväisillä tarttuva puhkeaminen on usein Haemophilusta. Hoitoa jatketaan 6 viikon ajan.