Kontuusio: oireet

Mustelmalla on erilaisia oireita, mutta ne on tunnistettava ja erotettava toisistaan, jotta laajoja hematoomia, pysähtyneitä verenvuotoja ja vakavampia pehmytkudosvaurioita ei jää huomaamatta. Mustelmaa pidetään turhaan vähäisenä vammana, joka voidaan jättää huomiotta.

Moniin mustelmiin liittyy todellakin lievää, ohimenevää kipua, mustelmia, jotka alkavat hävitä jäljettömiin noin kymmenen päivän kuluttua. Mustelman seuraukset voivat kuitenkin olla vakavampia kuin miltä ne ensi silmäyksellä näyttävät. Näitä ovat pehmytkudosten repeämät, elinten vauriot, erilaiset piilevät murtumat ja halkeamat luustossa sekä aivotärähdys.

Tyypillisiä yksinkertaisen mustelman oireita ovat:

• Kun isku tapahtuu, tuntuu terävää kipua, joka vähitellen häviää;
• Kirjaimellisesti muutamassa minuutissa vammakohta alkaa turvota ja muuttua turvotuksi;
• Mustelma ei joskus ilmesty välittömästi, kaikki riippuu iskun voimakkuudesta, mutta tyypillisiin mustelmiin liittyy aina pieniä verenvuotoja ihonalaiskudoksessa;
• Toisena tai kolmantena päivänä voi esiintyä hematooma - veren kertyminen vaurioituneista kapillaareista ja ihon alle olevista verisuonista.

Tarkempia mustelman merkkejä, jotka erotellaan ruumiinosien mukaan:

• Sormivamma, sormen mustelma. Yleensä sormien haavoittuvimmat osat ovat falangit ja sormenpäät. Jos sormenpää vaurioituu, kynnen alle kehittyy hematooma tunnin kuluessa, koska tällä alueella sijaitsee paljon pieniä verisuonia. Hematooma voi olla niin laaja, että se voi nostaa kynsilevyn. Sormen mustelmiin liittyy melko voimakasta kipua. Muutaman viikon kuluttua kynnen alla oleva kudos kuolee, kynsi irtoaa ja uusi kynsilevy kasvaa vähitellen tilalle.
• Rintalastan mustelmaan liittyy paitsi voimakasta kipua, myös hengityksen puutetta. Suurin vaara on rintakehän keskiosaan kohdistuva trauma, sillä tällainen vaurio voi aiheuttaa kylkiluun murtuman ja jopa verenvuodon pleuraan. Jos kylkiluut murtuvat, kipu voimistuu pienimmästäkin liikkeestä ja käännöksistä, joten on mahdollista tehdä ensisijainen ero yksinkertaisen mustelman ja murtuman välillä. Rintakehän mustelma voi aiheuttaa keuhkovaurion – pleuraverenvuodon. Hemopneumotoraksia pidetään erityisen vaarallisena, ja se ilmenee voimakkaana kipuna sisään- ja uloshengityksen aikana, jolloin hengittämisestä tulee periaatteessa erittäin vaikeaa. Yhtä vaarallinen mustelma voi olla voimakas isku esimerkiksi onnettomuudessa, joka vaurioittaa sydänlihaksia. Tällainen mustelma johtaa usein traumaattiseen sydäninfarktiin. Toisin kuin tyypillinen infarkti, se kehittyy nopeammin, alkaen sydämen kivusta ja päättyen romahdukseen. Röntgenkuvaus ja EKG antavat tarkempia tietoja.
• Häntäluun vaurio. Mustelmalla on samanlaisia oireita kuin tämän alueen murtumalla, ja niitä on melko vaikea erottaa toisistaan. Kaikkiin alaselän vammoihin liittyy voimakasta, joskus sietämätöntä kipua. Luukalvo, joka sisältää monia hermoreseptoreita, on altis mustelmille. Murtuma voi olla piilossa ja ilmetä harvinaisena kipuna kyykistyessä ja kumartuessa. Yksinkertainen häntäluun mustelma menee ohi kahden viikon kuluessa aiheuttamatta uusiutumista tulevaisuudessa.
• Polvivammaan liittyy kipua, turvotusta ja liikkumattomuutta. Tämän alueen ruhjeen vaarallisin oire on hemartroosi (verenvuoto nivelonteloon). Myös polvinivelen ruhjeeseen liittyy meniskin vaurioita ja lähellä olevien luiden mikrohalkeamia. Oireiden mukaan tämä on selkein ja ilmeisin vammatyyppi, joka viittaa lääkärin hoitoon hakeutumiseen.
• Mustelmaiseen vatsaan liittyy tylsää kipua ja hengenahdistusta, erityisesti pallean vaurioituessa. Tällaisten mustelmien vakavimmat seuraukset voivat olla pernan, maksan, munuaisten ja jopa mahalaukun vaurioituminen. Vaarallisia oireita voivat olla kaksi tai kolme viikkoa kestävät hematoomat, jotka lopulta kehittyvät verellä täytetyiksi kystoiksi.
• Pään ruhje on vakavin vamma, joka uhkaa paitsi aivotärähdyksellä myös kallon luiden murtumalla. Tällaiseen ruhjeeseen liittyy usein myös aivojen sisäinen tai ulkoinen hematooma, joka näkyy paljaalla silmällä. Pään ruhjeen pääoireita mustelmien lisäksi, jotka eivät ole aivotärähdyksen pääoireita, ovat huimaus, pahoinvointi, aistihäiriöt ja oksentelu. Tämä on suora merkki vakavasta aivotärähdyksestä, joka vaatii lääkärinhoitoa. Ruhje, johon liittyy kasvojen ihon sinerrys ja tyypilliset silmälasien muotoiset mustelmat (silmälasioireyhtymä), vaatii paitsi apua, myös hätäpuhelun, koska tällaiset oireet viittaavat mahdolliseen kallonpohjan murtumaan.

Ruhjeiden oireet vaihtelevat iskun voimakkuuden, iskun tyypin, sen vakavuuden ja vaurioalueen laajuuden mukaan. Myös ruhjeisiin liittyvät hematoomat erotetaan toisistaan.

Ne voivat saada tartunnan ihovaurioiden ja infektion lisääntymisen yhteydessä, ne voivat hyytyä, kun verihyytymät pysyvät ihon alla pitkään liukenematta, ja hematooma voi myös olla märkivä ja vaatii paikallisen pienen leikkauksen - aukon.

Kaikki mustelmat ja niiden ilmenemismuodot vaativat tiettyä huomiota, koska vähäiseltä vaikuttava vamma voi itse asiassa olla vaarallisempi.

[ 1 ], [ 2 ]