Maksasyövän hoito

Valitettavasti maksasyöpää diagnosoidaan harvoin varhaisessa vaiheessa; maksasyövän hoito aloitetaan, kun tauti on jo levinnyt ja etäpesäkkeitä aiheuttanut. Maksan rakenne, nimittäin verisuonten ja sappitiehyiden verkosto maksassa, vaikeuttaa kirurgista resektiota. Hyvin usein maksasyövän poisto ei ole mahdollista taudin pitkälle edenneen vaiheen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa maksasyövän hoito koostuu potilaan tyydyttävän hyvinvoinnin ylläpitämisestä ja mahdollisuuksien mukaan eliniän pidentämisestä.

Maksa on kehomme pääsuodatin, joka puhdistaa jatkuvasti verta kehossamme. Juuri tämän maksan toiminnan ansiosta verestämme poistuu myrkkyjä ja muita kemikaaleja, joita kehomme ei tarvitse. Tästä syystä maksa on altis monille sairauksille, joista monimutkaisin on maksasyövä. Leviämisasteen mukaan maksasyöpä jaetaan primaariseen ja metastasoituneeseen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Kuten käytäntö osoittaa, jälkimmäinen vaihtoehto on valitettavasti yleisin. Maksasoluissa voi kehittyä useita erityyppisiä kasvaimia. Toipumisen todennäköisyys riippuu pitkälti kasvaimen tyypistä. Hyvänlaatuisia maksakasvaimia ovat:

• fibrooma;
• maksan adenooma;
• leiomyooma;
• lymfooma;
• kysta;
• hemangiooma;
• kasvaimen kaltainen muodostuma.

Käytännössä hyvänlaatuisten kasvainten hoito koostuu niiden poistamisesta.

Maksan pahanlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat:

• kolangiokarsinooma;
• maksasolukarsinooma.

Yleisimmät syyt maksakasvainten kehittymiseen ovat melko banaaleja - systemaattinen alkoholinkäyttö, krooniset infektiot, jotka johtuvat B- tai C-hepatiitista, hemokromatoosista, maksakirroosista, maksan geneettisistä vioista, syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuudesta maksassa, aineenvaihduntahäiriöistä ja anabolisten steroidien käytöstä.

Tarkastellaanpa tarkemmin maksasyövän diagnosointi- ja hoitomenetelmiä nykyaikaisissa lääketieteen kehitysolosuhteissa onkologian alalla.

Maksasyövän diagnoosi

Maksasyövän diagnostiikkaa ja sen seurauksena hoitoa varhaisessa vaiheessa vaikeuttaa oireiden samankaltaisuus kroonisten maksasairauksien, kuten hepatiitin ja maksakirroosin, ilmentymien kanssa. Ja jo silloin, kun kasvain kasvaa, kun sen koko häiritsee lähellä sijaitsevien elinten toimintaa, kliiniset muutokset maksassa ovat melko ilmeisiä. Ensisijaisissa oireissa keho ilmoittaa meille olemassa olevasta ongelmasta, mikä vaatii huomiota maksaan. Kohtuuton heikkous, ruokahaluttomuus, painonpudotus, nopea väsymys, terävä kipu oikean hypokondriumin alapuolella, löysät ulosteet - kaikki nämä ovat maksasyövän ensisijaisia merkkejä. Myös maksan päätoiminta on heikentynyt - sapen eritys suolistoon, mikä aiheuttaa ihon värjäytymistä keltaiseksi, ihon ja limakalvojen kuivumista ja kutinaa. Hyvin usein potilaan ruumiinlämpö nousee lievästi, mutta systemaattisesti, jopa 37 asteeseen. Maksakapseli sisältää lukuisia hermopäätteitä, joita suurentunut maksa aiheuttaa terävää kipua maksan alueella.

Maksasyöpää sairastavan potilaan silmämääräisessä tutkimuksessa on havaittavissa seuraavat:

• maksan alareunan koon kasvu melko suureksi;
• silmämunien ja ihon kellastuminen;
• jatkuva terävä kipu vatsan alueella.

Jos havaitaan edellä kuvattujen kaltaisia oireita, tarvitaan erikoislääkärin tutkimus oikean diagnoosin määrittämiseksi ja oikea-aikaisen hoidon määräämiseksi. Potilaan diagnostisen menetelmän valinta riippuu oireista ja ensisijaisista oireista.

Edullisin ja helposti saatavilla oleva diagnostinen menetelmä on ultraäänitutkimus. Tällä diagnostisella menetelmällä maksasyövän diagnoosin oikeellisuus on yli 80 %.

Nykyaikainen magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat kasvaimen tarkan sijainnin määrittämisen, etäpesäkkeiden muodostumisen naapurielimissä ja maksan verisuonten todennäköisyyden osoittamisen kasvaimessa. Nämä menetelmät mahdollistavat oikean diagnoosin määrittämisen melko tarkasti, mikä auttaa asiantuntijaa määräämään oikean hoitojakson.

Maksaskintigrafia on uusi maksasyövän diagnostiikkamenetelmä. Suonensisäisesti ruiskutetaan radioaktiivista isotooppia, jonka avulla voidaan ottaa useita erilaisia röntgenkuvia, joiden avulla erikoislääkäri voi määrittää potilaan tilan asteen ja määrätä sitten maksasyövän hoidon. Skintigrafialla voidaan tutkia maksan yleistä tilaa, sen patologioita ja maksan verisuonia.

Laparoskopiamenetelmän käyttö mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen nopeasti ja kivuttomasti. Laparoskopiamenetelmän ydin on erityisen kameralla varustetun laitteen tuominen vatsaonteloon pienen viillon kautta, kasvaimen tutkiminen monitorilla ja kudosnäytteen kerääminen tutkimusta varten. Laparoskopiamenetelmän avulla havaitaan tehokkaasti pienet kasvaimet ja määritetään maksakirroosin aste. Laparoskopia on yksi nykyaikaisista diagnostisista menetelmistä, jota käytetään laajalti onkologisissa klinikoissa Israelissa, Saksassa, Venäjällä ja Ukrainassa.

Asiantuntijoiden mukaan yksi edistyksellisimmistä maksasyövän diagnoosin vahvistavista menetelmistä on punktiobiopsia. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan yleisesti nimellä "punktio". Sen ydin on ottaa maksakudos punktioneulalla ja suorittaa sitten histologinen analyysi, joka paljastaa täydellisen kuvan maksan yleisestä tilasta ja maksasairauden asteesta. Biopsia on ainoa diagnostinen menetelmä, jonka avulla voimme erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Diagnoosin teossa on erittäin tärkeää suorittaa yleinen veri- ja virtsatesti. Maksakokeet. Biokemiallisten tietojen analyysi on erityisen tärkeää hoitokulun määrittämisessä, koska mahdollisten komplikaatioiden aste on korkea. Niin sanotut maksakokeet heijastavat tietoja bilirubiinin ja spesifisten entsyymien ALAT, ASAT tasosta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Maksasyövän hoitomenetelmät

Tällä hetkellä johtavat onkologit ovat tunnistaneet useita päämenetelmiä maksasyövän hoidossa:

• kirurginen menetelmä tai elinsiirto;
• säteilymenetelmä;
• lääkehoito tai kemoterapia.

Usein useita maksasyövän hoitomenetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti. Oikean maksasyövän hoitomenetelmän valinta takaa parhaan tuloksen. Erityisen vakavissa tapauksissa maksasyöpää ei voida poistaa kokonaan. Kasvaimen jatkokehityksen estämiseksi siitä poistetaan mahdollisimman suuri osa. Palliatiivisen hoitomenetelmän käyttö maksasyövän hoidon alkuvaiheessa lievittää yleisiä oireita. Todennäköisin mahdollisuus täydelliseen toipumiseen on maksasyövän kirurginen poisto tai maksansiirto. Usein kasvaimen täydellinen poistaminen on käytännössä mahdotonta sen suurentuneen koon ja leviämisen vuoksi läheisiin elimiin. Käytännössä maksansiirto on melko monimutkainen leikkaus, ei vain toteutustekniikan, vaan myös luovuttajan valinnan ja leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen kannalta.

Maksasyövän hoidossa käytetään usein myös ablaatiota ja embolisaatiota. Näiden menetelmien ydin on maksasyövän tuhoaminen ilman leikkausta, alkoholin tai jäädytyksen avulla. Sairaan maksan verenkierto häiriintyy sitomalla kasvainta ruokkiva valtimo. Samoin valtimon luumen tukkeutuu kohdennettujen lääkkeiden antamisen avulla.

Kemoembolisaation - kemoterapian ja embolisaation yhdistelmä on paljon tehokkaampi kuin pelkästään embolisoinnin käyttö.

Sädehoito mahdollistaa maksakasvainten kehittymisen pysäyttämisen ja niiden koon merkittävän pienentämisen. Sädehoitomenetelmä on sukua apuhoidolle, koska sen avulla maksasyöpää ei voida parantaa kokonaan. Tässä menetelmässä on erittäin tärkeää noudattaa suositeltuja säteilyannoksia, koska terve maksakudos voi vaurioitua. Käytännössä sädehoitoa käytetään kivun lievittämiseen. Sädehoitomenetelmän käyttöön liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, hengenahdistusta, kaljuuntumista, oksentelua, väsymystä, pahoinvointia, verenvuotoa, suun haavaumia ja monia muita, jotka esiintyvät yksilöllisesti.

Käytäntö osoittaa, että kemoterapian käyttö maksasyövän hoidossa antituumorilääkkeiden avulla ei anna odotettuja tuloksia. Yleisimpiä voidaan kutsua:

• doksorubisiini;
• sisplatiini.

Näiden lääkkeiden vaikutus johtuu potilaan yleisen tilan lievittymisestä ja elämän pidentymisestä. Asiantuntijat luokittelevat kemoterapiamenetelmän apumenetelmäksi, sillä pohjimmiltaan tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa saavuttamaan parempia tuloksia maksasyövän hoidossa. On myös huomattava, että kemoterapiamenetelmän käytön jälkeen voi esiintyä sivuvaikutuksia.

Maksasyövän onnistuneen hoidon takuu on ensinnäkin oireiden havaitseminen varhaisessa vaiheessa, oikea -aikainen diagnoosi ja oikea diagnoosi.

Maksasyövän hoito Israelissa

Onkologian alan nykyaikaisia kehityshankkeita on viime aikoina käytetty laajalti useissa klinikoissa. Yleensä jokainen klinikka tarjoaa potilaille sekä perinteisiä että tunnettuja maksasyövän hoitomenetelmiä sekä onkologien uusia kehitysaskeleita. Seuraavaksi tarkastelemme tärkeimpiä maksasyövän hoitomenetelmiä Israelin, Saksan ja Venäjän tunnetuimmissa onkologisissa klinikoissa.

Viimeisen vuosikymmenen aikana israelilaiset onkologit ovat edistyneet merkittävästi syövän hoitomenetelmien kehittämisessä, mukaan lukien maksasyövän hoito. Tämä selittää Israelin klinikoiden johtavan aseman onkologian alalla. Valtion suora osallistuminen onkologisen tieteellisen kehityksen kehittämiseen on mahdollistanut Israelin onkologeille merkittävien löytöjen tekemisen onkologiassa. Israelilaisten onkologien kehitystä käytetään menestyksekkäästi maailman johtavissa klinikoissa. Maailman yhteisö tunnustaa maksasyövän hoidon korkean tehokkuuden Israelin onkologisissa klinikoissa.

HERZLIYAN LÄÄKETIETEELLINEN KESKUS (Herzliyan lääketieteellinen keskus, HADASSA-LÄÄKETIETEELLINEN KESKUS, RAMBAMIN LÄÄKETIETEELLINEN KESKUS HAIFA (Rambam Medical Center)) - Israelin johtavia lääketieteellisiä keskuksia, joiden korkeasti koulutetut asiantuntijat suorittavat kaikki mahdolliset diagnoosi- ja hoitomenetelmät onkologisissa sairauksissa, mukaan lukien maksasyövän hoito. Johtavat asiantuntijat ja kokenut lääkintähenkilöstö takaavat poikkeuksellisen korkean hoidon tason ja tehokkuuden. Israelin lääketieteellisten keskusten materiaaliset ja tekniset laitteet mahdollistavat korkealaatuisen maksasyövän diagnostiikan: verikoe kasvainmerkkiaineiden määrittämiseksi, ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus, koepala, laparoskopia, verikoe alfafetoproteiinin määrittämiseksi, angiogrammi. Yksi israelilaisten onkologien uusimmista kehityksistä - angiogrammi - mahdollistaa etäpesäkkeiden diagnosoinnin ja kirurgisen toimenpiteen toteutettavuuden arvioinnin maksan verisuonten röntgentutkimuksen avulla. Israelin klinikoilla tärkein maksasyövän hoitomenetelmä on kirurginen resektio, jos vasta-aiheita ei ole, ja sitä käytetään usein yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa. Maksansiirto suoritetaan onnistuneesti klinikoilla, ja alan korkea tehokkuus on virallisesti vahvistettu ja tunnustettu kaikkialla maailmassa. Edistyneiden menetelmien käyttö... Kasvainten vähentämiseen käytetään kemoterapiaa, kryoterapiaa, sädehoitoa ja verisuoniembolisaatiota. Selektiivisen sisäisen sädehoidon menetelmä SIRT-hoito on yksi tehokkaimmista maksasyövän hoitomenetelmistä, jota on käytetty Israelin lääketieteellisissä keskuksissa vuodesta 2004 lähtien. Sen ydin on maksasyövän selektiivinen säteilytys mikroskooppisilla radioaktiivisilla palloilla. Taudin varhaisvaiheissa käytetään laajalti kohdennettua hoitoa - se kohdistuu kohdennettuun vaikutukseen vain maksasyövän soluihin kasvaimen kasvun ja lisätuhoutumisen estämiseksi, kun taas muut kehon kudokset eivät vaikuta.

Maksasyövän diagnostiikan ja hoidon kustannukset Israelin klinikoilla ovat huomattavasti alhaisemmat kuin hoitokustannukset Länsi-Euroopan ja Yhdysvaltojen johtavilla klinikoilla. Israelin onkologisten klinikoiden hintaluokka on noin:

• maksasyövän diagnostiikka
  • tietokonetomografia - 250–1800 dollaria,
  • Magneettiresonanssikuvaus MRI - 1 300 dollarista 1 500 dollariin
  • Yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe, maksan toiminta, yleinen verikoe - 350 dollarista 600 dollariin
  • histologinen analyysi - alkaen 900–2500 dollaria
• maksasyövän hoito
  • elinten säästävä leikkaus maksasyövän poistamiseksi - 8 000 dollarista 12 000 dollariin
  • maksasyövän poisto - 20 000–35 000 dollaria
  • Kryoterapian käyttäminen maksasyöpään - 12 000 dollarista 18 000 dollariin
  • Maksansiirto - alkaen 65 000 dollaria

Maksasyövän hoito Saksassa

Maksasyövän hoidon edut Saksassa ovat varsin ilmeisiä - saksalaiset onkologiset klinikat ovat pitkään ansaitusti olleet johtavia asemia onkologian alalla, lääketieteelliset keskukset tarjoavat lähes kaikkien onkologisten sairauksien, myös maksasyövän, hoitoa korkeasti koulutettujen eurooppalaisten onkologien valvonnassa, joista monet ovat Nobel-palkittuja. Lääkärikeskukset on varustettu kaikilla tarvittavilla diagnostisilla laitteilla ja moderneimmilla leikkaussaleilla.

Katholische St. Lukas Gesellschaft (St. Lukas Medical Center RUCCC), Klinikum Friedrichshafen (Friedrichshafenin kaupungin kliininen keskus) ja Nord-West-Krankenhaus (Nord-West Clinic) – nämä ovat vain muutamia Saksan johtavista onkologisista keskuksista. Saksalaisten onkologisten keskusten pätevät asiantuntijat takaavat maksasyövän erittäin tarkan diagnostiikan ja tehokkaan hoidon. Maksasyövän hoidon korkea tehokkuus saavutetaan kehittämällä yksilöllinen hoitosuunnitelma monitieteisen ja -sektorien välisen yhteistyön mukaisesti kansainvälisesti tunnustettujen standardien mukaisesti. Lääketieteelliset onkologiset keskukset tarjoavat maksasyövän kokonaisvaltaista hoitoa missä tahansa kasvaimen kehitysvaiheessa kansainvälisten standardien vaatimusten mukaisesti käyttäen onkologian alan uusimpia innovatiivisia menetelmiä. Diagnostiikan suorittaminen monitieteisellä tasolla – onkologien ja hematologien, kirurgien, radiologien ja immunologien neuvostossa – mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen ja sen mukaisesti tehokkaimman hoitomuodon määrittämisen kussakin yksittäisessä tapauksessa. Hyvin usein potilaat tarvitsevat leikkausta yhdessä maksasyövän monimutkaisen hoidon kanssa. Onkologisten keskusten kokeneet kirurgit suorittavat erittäin monimutkaisia maksasyöpien kirurgisia resektioita hyödyntäen modernin onkologian uusinta tietämystä ja teknologista kehitystä varmistaen siten maksasyövän hoitoprosessin optimaalisen tuloksen. Saksan onkologisissa keskuksissa harjoitetaan kahta päätyyppiä kirurgisia resektioita:

• Lobektomia - maksan osan poistaminen, johon kasvain vaikuttaa;
• Hemihapatectomy - suuren osan maksan poistaminen, anatomisesti eristetty.

Saksalaisten onkologien uusimpana kehityksenä pidetään uutta maksasyövän hoitomenetelmää, "kohdennettua molekyyliterapiaa". Tämän menetelmän tärkein etu on kohdennettu hyökkäys maksasyövän soluihin molekyylitasolla, vaikuttaen vain kasvaimeen vaikuttamatta kasvaimelle alttiisiin elinten soluihin. Tämä menetelmä on olennaisesti samanlainen kuin israelilaisten onkologien vastaava menetelmä, "kohdennettu terapia".

Pitkälle edenneen maksasyövän ainoa hoitomuoto on maksansiirto, joka onkologian nykyisessä kehitysvaiheessa on progressiivinen maksasyövän hoitomenetelmä. Saksalaisissa klinikoissa maksansiirto suoritetaan seuraavasti: vatsanpeitteisiin tehdyn L-muotoisen viillon kautta maksan verisuonet risteytetään ja potilaan maksa poistetaan, suoritetaan maksansiirto, muodostetaan sappineste- ja verisuonten anastomoosit ja sappinesteen virtaus ohjataan suolistoon. Kunnes siirretty maksa on täysin toimintakykyinen, sen tehtävänä on "keinotekoinen maksa" -laite.

Nykyään maksasyövän diagnostiikan keskimääräiset kustannukset onkologiakeskuksissa Saksassa ovat suunnilleen:

• onkologinen diagnostiikka - alkaen 2500 €
• Maksakasvaimen poisto - 15 000 eurosta 25 000 euroon
• Maksansiirto - 180 000 eurosta 250 000 €

Saksan onkologiset sairaalat tunnustetaan yleisesti ammattitaidon, korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden, korkeatasoisten laitteiden ja lääketieteellisen teknologian standardiksi, mikä itse asiassa selittää hoitojen melko korkeat kustannukset.

Maksasyövän hoito Venäjällä

Onkologian nykyaikaisesta kehityksestä huolimatta maksasyövän hoitoon liittyy valitettavasti edelleen monia kysymyksiä. Maksasyövän monimutkainen hoitomenetelmä, jossa käytetään leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa, ei aina vastaa odotuksia, ja hoidon tehokkuus jää usein alhaiselle tasolle. Johtavien tutkimuslaitosten ja lääketieteellisten keskusten tutkijat osallistuvat tämän ongelman ratkaisemiseen, ja myös Venäjän onkologit osallistuvat aktiivisesti onkologisten ongelmien ratkaisemiseen.

Venäjän ensimmäinen erikoistunut onkologiakeskus, Onkologisen immunologian ja sytokiiniterapian klinikka, käyttää yleisesti hyväksyttyjen maksasyövän hoitomenetelmien ohella laajalti uutta, ainutlaatuista "sytokiiniterapiamenetelmää".

Sytokiiniterapiaa voidaan käyttää yhdessä kemoterapian, sädehoidon tai erillisenä hoitomenettelyn kanssa ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Sytokiiniterapian ydin on sytokiinien synteesi verisoluissa, mikä varmistaa säätelysignaalien siirtymisen solujen välillä ja siten reseptorit vaikuttavat soluihin säädellen laajaa kirjoa prosesseja potilaan kehossa. Sytokiiniterapialla voidaan tunnistaa useita tärkeimpiä etuja:

• kohdennettu vaikutus kasvainsoluihin, menetelmän tehokkuus on noin 40–65 % kasvaimen kehitysasteesta, sijainnista ja potilaan yleiskunnosta riippuen;
• ennaltaehkäisevä vaikutus relapseihin ja etäpesäkkeisiin;
• Yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa saavutetaan vakaa kasvaimenvastainen vaikutus; Näiden menetelmien yhdistämisen tehokkuus kasvaa vastaavasti 15-20%;
• voidaan käyttää potilailla, joilla on vaikea patologia;
• kemoterapian sivuvaikutusten vähentäminen;
• Lääkkeiden antamisen helppous - ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti;

Onkologinen lääke Refnot, joka saadaan syntetisoimalla tuumorinekroositekijöiden geeniä, tymosiinit alfa 1 TNF-T:tä, on viime aikoina yleistynyt. Toinen yhtä lupaava onkologinen lääke on interferoni-gamma. Lääkkeitä on testattu kliinisesti N.N. Blokhinin mukaan nimetyssä Venäjän onkologisessa tutkimuskeskuksessa ja N.N. Petrovin mukaan nimetyssä onkologisessa tutkimuslaitoksessa, ja näiden lääkkeiden virallinen käyttö on hyväksytty. Refnot ja interferoni-gamma vakauttavat immuunijärjestelmän yleistä tilaa aktivoimalla immuunijärjestelmän omia soluja sekä yhdistymällä kasvainsolujen reseptoreihin ja käynnistämällä kokonaisen mekanismijärjestelmän, joka tuhoaa kasvainsoluja ja vahingoittaa geneettistä substraattia DNA- ja RNA-tasolla.

Maksasyövän kirurginen hoito

Kaikista tunnetuista maksasyövän hoitomenetelmistä nykylääketieteessä vain kirurginen resektio eli yksinkertaisesti sanottuna kasvaimen poisto tai maksansiirto antaa rohkaisevat mahdollisuudet hyvään tulokseen. Positiivisen tuloksen todennäköisyys on mahdollinen vain, jos todennäköiset kasvainpesäkkeet poistetaan maksasta tarkasti, ja vain tässä tapauksessa potilaan selviytymismahdollisuudet kasvavat moninkertaisesti.

Kirurgisen resektion käsite on pienen osan maksasta osittainen poisto. Tämä kirurginen leikkaus voidaan suorittaa tapauksissa, joissa on tarpeen saavuttaa kasvainten tarkka poisto ja samalla säilyttää riittävä tilavuus elinkelpoista maksakudosta. Käytännössä maksakasvaimia on valitettavasti useimmissa tilanteissa lähes mahdotonta poistaa kokonaan. Usein pahanlaatuinen kasvain on jo etäpesäkkeitä, on erittäin suurentunut ja siinä on useita pesäkkeitä, mikä kaikki vaikeuttaa huomattavasti maksasyövän hoitoa. Lisäksi leikkauksen tekee mahdottomaksi potilaan muiden samanaikaisten sairauksien vuoksi; 80 %:lla potilaista on etenevä maksakirroosi. Monimutkaisessa kirroosimuodossa edes osittainen maksan poisto ei anna maksalle mahdollisuutta suorittaa toimintojaan täysin kirurgisen resektion jälkeen. Yleensä etenevässä kirroosissa kirurginen resektio suoritetaan merkityksettömän kasvaimen kanssa, jotta täysin toimivan maksan tilavuus on riittävä. Tehtyjen analyysien ja kliinisten indikaatioiden perusteella suoritetaan maksan elinkelpoisuuden analyysi Child-Pugh-asteikon mukaisesti, joka määrittää kirroosin kehittymisasteen. Tyypin A maksakirroosissa kirurginen resektio on mahdollista, tyypin B tapauksessa resektio on todennäköisesti mahdotonta, tyypin C tapauksessa kirurginen interventio on yleensä vasta -aiheinen.

Kirurginen maksaresektio on erittäin monimutkainen tekninen toimenpide, joka vaatii erittäin pätevän asiantuntijan. Usein maksasyövässä kasvain on etäpesäkkeiden muodostumisvaiheessa, jolloin kasvain vaurioittaa myös lähellä olevia elimiä tai maksan osia. Siksi resektion tarkkuus riippuu kirurgin ammattitaidosta, jotta terveen maksan tilavuus säilyisi mahdollisimman suurena. Maksan päätehtävänä on suodattaa koko kehon veri, minkä seurauksena aktiivinen verenkierto kulkee maksan läpi, minkä vuoksi leikkauksen jälkeen on mahdollista aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Normaalissa tilassa oleva maksa tuottaa yhdistettä, joka muodostaa verihyytymän. Tämä taas uhkaa mahdollista runsasta verenvuotoa sekä ennen resektiota että sen jälkeen. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat yhteisiä kaikille kirurgisille toimenpiteille, kuten kongestiivinen keuhkokuume, leikkauksen jälkeiset infektiot ja anestesian aiheuttamat komplikaatiot. Hälyttävä tosiasia on, että resektion jälkeen jäljelle jäänyt terve osa maksasta kätkee usein alleen samanaikaisen sairauden kudoksessaan, esimerkiksi kirroosin, joka voi laukaista maksasyövän uusiutumisen.

Pienet kasvaimet ja siten maksansiirron mahdollisuus ovat paras vaihtoehto maksasyövän hoidossa. Jos kasvaimen kokonaiskoko on noin 5–6 cm, pesäkkeineen eikä verisuonten etäpesäkkeitä, maksansiirto on varsin hyväksyttävä. Tässä tapauksessa siirron positiivisen tuloksen todennäköisyys on melko korkea.

Hyvin usein siirto suoritetaan kasvaimen tapauksissa, joita ei voida poistaa kokonaan tai maksakudoksen yleisen toimintahäiriön vuoksi.

Organ Procurement and Transplantation Network USA Donor Network – tämän järjestön mukaan vuonna 2009 maksansiirto tehtiin 1800 maksasyöpää sairastavalle potilaalle. Heidän eloonjäämisprosenttinsa on korkea – yli 70 %, ja toissijaisten kasvaimen riski on pienentynyt sekä siirretyn maksan toimintakyky on täysin toiminut.

Surullinen tosiasia on, että maksansiirrot ovat hyvin rajalliset. Maailmanlaajuisesti on saatavilla vain 6 000 luovuttajaelintä vuosittain, ja useimmat niistä siirretään potilaille, joilla on muita maksasairauksia, koska maksasyövän siirtojen onnistumisprosentti ei ole kovin korkea.

Siirto, kuten kirurginen resektio, on yleinen leikkaustyyppi, jolla on mahdollisuus erittäin vakaviin sivuvaikutuksiin, samoin kuin sivuvaikutukset, muut riskit ovat mahdollisia.

Maksasyövän hoito kansanmenetelmillä

Muinaisista ajoista lähtien esi-isämme alkoivat hoitaa maksasyöpää käyttämällä lääkekasvien parantavia ominaisuuksia. Tämä selittää kansanlääketieteessä käytettyjen maksasyövän hoitoreseptien ja -käytäntöjen monimuotoisuuden ja runsauden. Usein tällaisen hoidon tulos oli tehokas ja johti potilaaseen täydelliseen toipumiseen. Lääkekasvit, joita käytetään tällaisessa hoidossa maksasyövän hoidon eri vaiheissa, eivät ainoastaan hillitse kasvaimen koon kasvua, vaan ne pystyvät myös tuhoamaan kasvainsoluja, jolloin terveet solut voivat toipua.

Yrttien ja kasvien avulla voit auttaa kehoa palauttamaan immuunijärjestelmän ja korjaamaan mahdolliset viat suojatoiminnoissa.

Tarkastellaanpa tarkemmin tehokkaimpia reseptejä maksasyövän hoitoon kansanmenetelmillä. Mutta ennen kuin aloitamme, on hyvä muistuttaa, että kaikkia kansanmenetelmiä maksasyövän hoitoon käytetään parhaiten asiantuntijan valvonnassa.

Kansanlääketieteessä on monia propolista käyttäviä reseptejä maksasyövän hoitoon. Maksakasvaimia voidaankin tehokkaasti hoitaa propoliksella. Propolis on tehokas luonnollinen antibiootti. On havaittu, että propolis estää maksakasvainten lisääntymistä, edistää uusien solujen kehittymistä ja siten palauttaa maksan toiminnan. Primaarisen maksasyövän hoitoon propolista käytetään puhtaassa muodossaan - tunti ennen aterioita, 5-7 grammaa suun kautta, päivittäin jopa 6 kertaa päivässä.

Voit tehdä öljyä propoliksesta. Tätä varten tarvitset 1 kg suolatonta voita ja 160 g propolista. Sulata voi ja kiehauta, ota pois liedeltä ja raasta propolis. Tee tästä homogeeninen massa - sekoita 30 minuuttia +85ºC:ssa. Ota öljyä yksi ruokalusikallinen ennen aterioita, viisi kertaa päivässä.

Kansanlääketieteessä ei käytetä kirurgisia toimenpiteitä, vaan sairaaseen elimeen kohdistetaan ulkoisia voiteita. Maksasyöpää voidaan hoitaa voidekompressioilla. Voiteen valmistamiseksi sekoitetaan 10 grammaa vesirokko-itiöjauhetta 100 grammaan lämmitettyä 15-prosenttista propolisöljyä. Jäähdytettyä voidetta käytetään kompressina maksan alueelle.

On tunnettuja tapauksia, joissa maksasyövän hoito hemlockilla on johtanut täydelliseen toipumiseen. Lääkkeen valmistamiseksi kaada kaksi lasillista vodkaa kolmen litran purkkiin, hienonna hemlockin varret ja versot, täytä purkki niillä kolmanneksen verran ja kaada vodkaa täyteen tilavuuteen. Sulje kansi tiiviisti ja anna seistä viileässä paikassa kaksi viikkoa. Tinktuuraa on ravistettava päivittäin. Ota joka päivä aamulla tyhjään vatsaan seuraavan kaavan mukaisesti:

• 1 päivä - 1 tippa kupilliseen vettä;
• Päivä 2 – 2 tippaa kupilliseen vettä;
• Päivä 3 – 3 tippaa kupilliseen vettä.

Nosta annos neljäkymmeneen tippaan. Laske neljäkymmentä ensimmäisenä päivänä, kunnes saavut yhden. Toista lyhyellä tauolla 2-3 kertaa peräkkäin.

Tavallinen kaali tunnetaan kasvaimia ehkäisevistä ominaisuuksistaan. Tämän vihanneksen saatavuus mahdollistaa sekä itse kaalin että siitä valmistetun mehun syömisen rajoituksetta. On suositeltavaa antaa mehun seistä ennen juomista. Tällä tuotteella ei ole vasta-aiheita.

Keltamolla on monia lääkinnällisiä ominaisuuksia, ja sitä käytetään monien sairauksien, kuten maksasyövän, hoidossa. Tinktuuran valmistamiseksi keltakuoren juuret kerätään toukokuun puolivälissä. Kuoritut, 2-3 tuntia kuivatut juuret jauhetaan lihamyllyssä, ja tuloksena oleva velli puristetaan marsipulinkynnen läpi litran astiaan. Lisää 0,5 litraan saatua mehua 0,5 litraa vodkaa, sulje ja laita kellariin 21 päiväksi. Ota lääkettä 1 teelusikallinen 4 kertaa päivässä tunti ennen aterioita, huuhtele vedellä 2 viikon ajan. Vaihda sitten teelusikallinen ruokalusikalliseen ja juo, kunnes olet täysin toipunut.

Jopa pettymyksen tuottaneen lääketieteellisen diagnoosin jälkeen, joka ei jätä potilaalle mitään mahdollisuuksia, viimeinen toivo on edelleen olemassa. Tätä tapausta käyttävät usein epärehelliset "parantajat" ja "noitat", joiden päätavoitteena on rikastua jonkun toisen epäonnilla. Tarinat "ihmelääkkeistä" leviävät yleensä puskaradion kautta, joten voimme päätellä, että tämä tieto on uskottavaa, eikä ihmeellisten muutosten silminnäkijöitä tai silminnäkijöitä usein nähdä. Jos kaikki olisi niin yksinkertaista, onkologian ongelmat olisivat jo kauan sitten unohdettu. Kaikki "ihmelääkkeet" ovat useimpien ihmisten saatavilla, keltamoa, sieniä, erilaisia yrttejä käyttäen, onkologit ympäri maailmaa olisivat jo kauan sitten parantaneet kaikki apua tarvitsevat. Kansanlääkkeillä hoidolla on enemmän psykologinen kuin terapeuttinen vaikutus.

Eriasteisen maksasyövän hoito

Kasvaimen kehitysvaiheesta riippuen maksasyövän hoito voi koostua:

• kirurginen hoito;
• sädehoito;
• kemoterapiaa.

Jos määrittelemme luetellut menetelmät, voimme korostaa:

• maksansiirto;
• radiotaajuusablaatio;
• kemoembolisaatio;
• radioembolisaatio.

Tehokkain menetelmä vaiheen I ja II maksasyövän hoidossa on yleisesti tunnustettu olevan maksansiirto. Seuraavaksi tehokkain on kirurginen resektio. Molempia menetelmiä vaikeuttaa diagnoosin mahdottomuus varhaisessa vaiheessa ja maksan toiminnalliset ominaisuudet.

Kemoembolisointi tai alueellinen kemoterapia on menetelmä vaiheen II ja III maksasyövän hoidossa, kun siirto- ja kirurgisia hoitomenetelmiä ei voida käyttää.

Radioembolisointi on samanlainen kuin kemoembolisointi sen tekniikassa. Tätä menetelmää ei ole tutkittu riittävästi, joten sen tehokkuudesta on tällä hetkellä vaikea puhua.

Systeeminen kemoterapia ja säteily ovat vähemmän tehokkaita maksasyövän hoidossa, ja niitä käytetään enimmäkseen yhdessä muiden hoitojen kanssa. Yleisiä kemoterapia -aineita ovat:

• doksorubisiini
• sisplatiini

Uusi lääke "sorafenibi" on tehokkaampi kuin edellä mainitut lääkkeet.

Asiantuntijat jakavat vaiheen IV maksasyövän IVA: ksi ja IVB: ksi.

Kirurginen hoito ei ole enää mahdollista useimmissa vaiheissa IV maksasyöpään. Kemoembolisaatiota tai oireenmukaista hoitoa käytetään pääasiassa hoidossa.

Yleisesti ottaen maksasyövän ennuste on erittäin epäsuotuisa. Maksasyövän keskimääräinen elinajanodote on enintään 5 vuotta 10 prosentilla potilaista. Tapauksissa, joissa hoito aloitetaan taudin varhaisvaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste kasvaa noin 40 prosenttia.

Ruokavalion ravitsemus maksasyövän hoidossa

Maksasyövän hoito on epäilemättä paljon tehokkaampaa, jos potilas noudattaa järjestelmällisesti terveellistä ruokavaliota. Yleisesti hyväksytään, että ravitsemus ja luontaislääketiede auttavat maksasyövän hoidossa. Kaikki maksasyövän diagnosoimille potilaille suositellut elintarvikkeet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin kulinaarisen jalostuksen asteen mukaan:

• Käsittelemätön ja minimaalisesti jalostettu - tuoreet hedelmät ja vihannekset, pähkinät, oliivit, jogurtti, kefiri, siemenet, luonnolliset kivennäisvedet, vilja -ituja, mysli, puhdistamaton kasviöljy;
• kohtalaisesti jalostetut - nuudelit, täysjyväleivonnaiset, leipä, tattari, hirssi, viljat, keitetyt hedelmät, keitetyt vihannekset, juusto, raejuusto, herneet, linssit, munat, liha, hedelmä- ja yrttiteet, luonnonhunaja.
• voimakkaasti jalostetut - ensiluokkaisesta jauhosta valmistetut leivonnaiset, valkoinen ja tumma leipä, säilykevihannekset ja -hedelmät, hillot, hedelmänektarit, puhdistetut rasvat ja öljyt, sipsit, lihavalmisteet, säilykeliha, musta tee, kahvi, olut, viini.

Potilaille ei suositella säilykemaitoa, sokeria, tärkkelyksellä kyllästettyjä tuotteita, limonadia, keinotekoista sokeria, makeutettuja hiilihapotettuja juomia, limonadia, pakastettuja aterioita ja väkeviä alkoholijuomia. Jälkimmäinen tuote on täysin sopimaton.

Tuotteiden jakautuminen on melko mielivaltaista, jokaisella potilaalla on yksilöllinen ruokavalio, mutta asianmukaisen ravinnon yleiset käsitteet ovat samat kaikille:

• täysjyväleivän syöminen;
• raa'iden kasvituotteiden kulutus;
• rajoitettu kananmunien, lihan ja kalan kulutus.
• Lämpöjalostettujen rasvojen ja öljyjen rajoitettu kulutus;
• sokerin täydellinen poistaminen ruokavaliosta;
• alkoholin ja kahvin poissulkeminen;
• aloita syömään raakaruokaa;
• Astian osat ovat kohtalaisia ja monipuolisia;
• Syö usein, mutta pieninä määrinä, pureskella huolellisesti;
• Älä koskaan jätä nälän tunnetta huomiotta.

Hyödyllisin tuotesyövän potilaiden tuotteiden yhdistelmä on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• perunat, munat, maitotuotteet;
• Liha pieninä määrinä, viljoissa ja leipä, maito, kalat.

Sokerikorvikkeiden käyttö ruoassa on täysin suljettu pois. Janoksi sammuttajina käytetään vain hiilihapotettua kivennäisvettä ja yrttiteetä.

Asianmukainen ravitsemus maksasyövän hoidossa on ensinnäkin rakentava lähestymistapa koko ravitsemusjärjestelmään, jossa otetaan huomioon kaikki mahdolliset rajoitukset ja suositukset kussakin yksittäistapauksessa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]