Maaninen oireyhtymä

Monet maanisesta oireyhtymästä kärsivät ihmiset tuntevat olonsa pirun hyväksi

Kukaan ei kiistä sitä, etteikö maaninen oireyhtymä tuo potilaalle iloisuuden tunnetta. Monille potilaille mania on kieltämisen vaihe – he eivät pysty ymmärtämään, että tällainen miellyttävä jatkuvan energian ja euforian tila todella vaatii hoitoa.

”Mania on kiehtova tila... se on hormonaalinen aallonpurkaus, jonka oma aivosi aiheuttaa”, sanoo neuropsykologi Kerry Barden. Useimmat maniasta kärsivät kokevat manian ensimmäisen kerran 20-vuotiaana, kun he eivät ajattele kuolemaa ja uskovat olevansa kuolemattomia.

Ja todellakin, tietty määrä riskialttiita hankkeita on vain manian seurausta. Tänä aikana henkilö on taipuvainen huolimattomaan ajamiseen tai hallitsemattomaan, tarpeettomaan suurten rahasummien kuluttamiseen. Tämä on ajanjakso, jolloin syntyy loistavia liikeideoita ja soitetaan hallitsematon määrä puheluita.

On kuitenkin mahdotonta sanoa, että tällainen käyttäytyminen olisi tyypillistä kaikille potilaille. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on useita tyyppejä, joihin liittyy maanisia ja masennuskohtauksia, mutta kaikki nämä kohtaukset eroavat toisistaan.

• Ensimmäisen asteen kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialan vaihtelut ovat erittäin voimakkaita.
• Toisen asteen kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja syklotymiassa nämä kohtaukset esiintyvät lievemmässä muodossa.
• Sekamuotoisessa kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, jossa maanisia ja masennusjaksoja voi esiintyä samanaikaisesti, on vaarallinen sekoitus ylemmyydentunteita ja vaeltavia ajatuksia sekä ärtyneisyyttä, synkkyyttä ja vihaa.

Ihmiset usein uskovat, että mania tuo esiin heidän luovuutensa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hyvin yleinen runoilijoiden ja kirjailijoiden keskuudessa, Barden sanoo. Hänen mukaansa useimmat ihmiset huomaavat olevansa tuottavimmillaan silloin. Olet parhaimmillasi, tunnet olosi mahtavaksi ja energiseksi. Useimmat hänen potilaistaan, vaikka he eivät olisikaan luovia, ovat löytäneet luovuutensa – he ovat esimerkiksi alkaneet kirjoittaa lauluja, säveltää musiikkia tai kirjoittaa käsikirjoituksia.

"Tämä miellyttävä euforian tila ei kuitenkaan kestä ikuisesti", Barden selittää. "Tässä tilassa ei voi elää ikuisesti. Ja tämä on vaikein ongelma, jonka tämän häiriön omaavien ihmisten on kohdattava. Useimmiten potilaan on kestettävä jonkin aikaa ymmärtää, että hän todella tarvitsee hoitoa. Hänen on uhrattava euforian tila palatakseen normaaliin, tuttuun elämään."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kun maaninen oireyhtymä riistäytyy käsistä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian aikana potilas voi tehdä monia huonoja päätöksiä, Barden sanoo. Tällaiset päätökset voivat pilata hänen elämänsä tai ihmissuhteensa. Manian aikana potilaasta tulee erittäin ärtyisä. Hän voi alkaa huutaa ohikulkijoille kadulla. Siksi tällaiset maanista oireyhtymää sairastavat potilaat päätyvät usein poliisiasemille, varsinkin jos he aloittavat tappelun julkisilla paikoilla.

Useimmissa tapauksissa mania on hyvin epämiellyttävä tila, sanoo psykiatrian professori ja kirjan "An Unquiet Mind" sekä muiden kaksisuuntaista mielialahäiriötä käsittelevien kirjojen kirjoittaja Kay Redfield Jamison. Jopa euforian tilassa olevat potilaat joutuvat lopulta hyvin epämiellyttäviin tilanteisiin. Joskus maaninen potilas voi tunnistaa hetken, jolloin mania alkaa vahingoittaa hänen elämäänsä, mutta useimmissa tapauksissa näin ei tapahdu. Ja sillä hetkellä omaisten on riennettävä potilaan avuksi, muuten laki tekee sen.

Monet ihmiset hakeutuvat hoitoon heti ensiapuun saapuessaan – usein vastoin tahtoaan. Itse asiassa, jos maaninen potilas kokee vain maanisia jaksoja – vaikka hän olisi tietoinen negatiivisista vaikutuksista – häntä on mahdotonta suostutella hakeutumaan hoitoon vapaaehtoisesti, Barden sanoo.

Vaikka masennus itsessään on monimutkainen sairaus, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville se on moninkertaisesti vaikeampaa. On erittäin vaikeaa selviytyä niin jyrkästä mielialan muutoksesta, kun euforian tila yhtäkkiä muuttuu masentuneeksi mielialaksi. Ja jos masennus on myös vakava, potilas on vaarassa tehdä itsemurhan. Siksi useimmat ihmiset hakevat apua. Tällaisessa hetkessä he ymmärtävät, että heidän on tehtävä jotain masennukselle.

Miten maaninen oireyhtymä ilmenee?

Mania, hypomania ja masennus ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialan jyrkillä vaihteluilla ei ole tiettyä järjestystä. Masennus ei aina seuraa maniaa. Potilas voi kärsiä samantyyppisistä kohtauksista useita kertoja – viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan – kunnes hän yhtäkkiä kokee vastakkaisen kohtauksen. Myös kohtauksen vakavuus on täysin yksilöllistä.

Hypomania on lievempi manian muoto. Se on tila, joka voi kehittyä sairaudeksi tai olla kehittymättä. Se antaa henkilölle varsin miellyttäviä tuntemuksia. Henkilö tuntee olonsa erittäin hyväksi ja tuotteliaaksi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla hypomania voi kuitenkin muuttua maaniseksi oireyhtymäksi – tai yhtäkkiä syväksi masennukseksi.

Hypomanian ja manian tila

Hypomania: Aluksi, kun tunnet olosi huipulla, se on hämmästyttävää… ideat tulevat mieleesi hyvin nopeasti… ja kuin kirkkaimman tähden metsästäjä, odotat vielä parempaa ideaa… Ujous katoaa jonnekin, asiat tuntuvat äärimmäisen mielenkiintoisilta. Aistillisuus valtaa sinut täysin, halua vietellä ja tulla vietellyksi on yksinkertaisesti mahdotonta vastustaa. Koko olemuksesi valtaa selittämätön keveyden, voiman, hyvinvoinnin, kaikkivoipaisuuden, euforian tunne… voit tehdä mitä tahansa… ja yhtäkkiä kaikki muuttuu.

Maaninen oireyhtymä: Ideat alkavat pyöriä päässäsi nopeaa vauhtia, niitä on liikaa… hämmennyksen tunne korvaa selkeyden… sinun on vaikea pysyä mukana niin nopeassa tahdissa… huomaat, että olet tullut hajamieliseksi. Tarttuva nauru ei ole enää hauskaa. Ystäväsi näyttävät peloissaan… kaikki tuntuu menevän vastavirtaan… sinusta tulee ärtyisä, vihainen, peloissasi, hallitsematon ja tunnet olosi loukkuun jääneeksi.

Jos sinulla on kolme tai useampi seuraavista manian oireista useimpina päivinä päivästä – lähes joka päivä – viikon ajan, sinulla saattaa olla mania:

• Ylivoimainen onnellisuuden, optimismin ja ilon tunne
• Yhtäkkiä iloinen mieliala muuttuu ärtyneisyydeksi, vihaksi ja töykeydeksi
• Levottomuus, lisääntynyt energia ja vähentynyt unen tarve
• Nopea puhe, liiallinen puheliaisuus
• Hajamielisyys
• Ideoiden harppaus
• Voimakas seksuaalinen halu
• Taipumus tehdä suuria ja mahdottomia suunnitelmia
• Taipumus tehdä huonoja arvioita ja päätöksiä, kuten päättää irtisanoutua työstä
• Liioiteltu itsetunto ja mahtipontisuus - usko epärealistisiin mahdollisuuksiin, älykkyyteen ja voimaan; illuusiot ovat mahdollisia
• Taipumus hengenvaaralliseen käyttäytymiseen (esim. liiallinen tuhlaaminen, seksuaalinen siveettömyydet, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö tai holtittomat liiketoimintapäätökset)

Jotkut kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset saattavat siirtyä psykoottiseen vaiheeseen, joka ilmenee hallusinaatioina. He uskovat uskomattomiin asioihin, eikä heitä voida saada siitä luopumaan. Joissakin tapauksissa he uskovat, että heillä on supervoimia ja supervoimaa – he saattavat jopa pitää itseään jumalan kaltaisina.

Masennusvaiheen oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialan vaihtelut eivät tapahdu tietyssä järjestyksessä. Masennus ei aina seuraa maanista vaihetta. Henkilö voi kokea yhden vaiheen useita kertoja peräkkäin – viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia ennen kuin mieliala muuttuu. Myös kunkin vaiheen vaikeusaste on jokaiselle henkilölle täysin yksilöllinen.

Masennusjaksot voivat olla hyvin voimakkaita. Suru ja ahdistus vaikuttavat kaikkiin elämän osa-alueisiin – ajatuksiin, tunteisiin, uneen, ruokahaluun, terveyteen, ihmissuhteisiin sekä toimintakykyyn ja työkykyyn. Jos masennusta ei hoideta, potilaan tila vain pahenee. Hänestä tuntuu, ettei hän pysty selviytymään tästä mielialasta.

Tätä masennustilaa voidaan kuvailla seuraavasti:

Masennus: Epäilen, etten pysty mihinkään hyvin. Tuntuu kuin aivoni olisivat pysähtyneet ja saavuttaneet tilan, jossa ne ovat tulleet täysin hyödyttömiksi... Tuntuu kuin joku vainoaisi minua... eikä tilanteen muuttamisesta ole toivoa. Ihmiset sanovat: "Tämä on väliaikaista, pian paranet ja kaikki nämä vaivat katoavat", mutta he eivät ymmärrä, miltä minusta tuntuu, vaikka yrittävätkin vakuuttaa minut toisin. Jos en voi tuntea, liikkua, ajatella ja kokea, niin mikä on elämisen tarkoitus?

Masennuskohtaukselle on ominaista viisi tai useampi alla luetelluista oireista, jotka toistuvat lähes joka päivä kahden viikon ajan.

Masennuksen oireet:

• Suru, ahdistus, ärtyneisyys
• Voiman menetys
• Syyllisyyden, toivottomuuden ja arvottomuuden tunteet
• Kiinnostuksen menetys ja täydellinen välinpitämättömyys kerran suosikkiaktiviteetteihin
• Kyvyttömyys keskittyä
• Hallitsemattomat itkukohtaukset
• On vaikea tehdä päätöstä
• Lisääntynyt unen tarve
• Unettomuus
• Ruokahalun muutokset, jotka aiheuttavat painonpudotusta tai -nousua
• Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• Yrittää tehdä itsemurha

Jos maanista oireyhtymää sairastava henkilö kärsii myös masennuksesta, hän saattaa kokea illuusioita syyllisyyden ja arvottomuuden tunteista – esimerkiksi vääriä uskomuksia siitä, että henkilö on mennyt konkurssiin tai tehnyt kauhean rikoksen.

Jos tätä tilaa ei hoideta, masennuskohtauksia voi esiintyä useammin ja niitä on vaikeampi hoitaa. Ne voivat kehittyä maniakohtauksiksi. Hoito voi kuitenkin auttaa ehkäisemään tätä. Lääkkeiden käyttö ja psykoterapiaistuntoihin osallistuminen antavat sairaalle mahdollisuuden elää täyttä elämää.

Maaninen oireyhtymä: mitä sinun tarvitsee tietää?

Jos suunnittelet lääkäriaikaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian vuoksi, tässä on 10 kysymystä, jotka sinun tulisi ehdottomasti kysyä lääkäriltäsi:

• Mitä minulle tapahtuu ja mikä laukaisee maanisen oireyhtymän?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on fyysinen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin. Voi olla hyödyllistä oppia manian aiheuttavasta aivokemikaalien epätasapainosta, siitä, mitkä stressaavat tilanteet voivat laukaista sen ja mitä hoitoja on saatavilla.

• Mitkä lääkkeet auttavat minua ja miten ne toimivat?

On tärkeää tietää tarkalleen, mitä lääkkeitä käytät, miten ne toimivat ja mitä niiltä voi odottaa.

• Mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä ja mitä tehdä, jos niitä ilmenee?

Kaikki lääkkeet, myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos olet huolissasi, ota yhteyttä lääkäriisi tai psykiatriin.

• Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa pillerin?

Äkillisten mielialanvaihteluiden välttämiseksi on erittäin tärkeää ottaa lääkkeitä tiukasti lääkärin määräämällä tavalla.

• Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla alkaa olla maaninen olo?

Jos mania uusiutuu, sinun on ehkä muutettava annostasi tai itse lääkettä.

• Mitä tapahtuu, jos lopetan lääkkeeni ottamisen?

Älä koskaan lopeta lääkkeesi ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

• Miksi psykoterapia on tärkeää kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian hoidossa?

Psykoterapia voi auttaa sinua selviytymään kivuliaasta ihmissuhteesta ja vaikeista elämäntilanteista, jotka voivat laukaista maniakohtauksen.

• Onko olemassa muita ohjelmia, jotka voivat auttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa?

Paluu töihin ja ihmissuhteiden uudelleenrakentaminen on tärkeää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallinnassa. Sosiaalityöntekijät, terapeutit ja neuvojat voivat auttaa sinua tässä.

• Kuinka usein lääkärissä pitäisi käydä?

Mitä useammin potilas käy lääkärissä, sitä suuremmat ovat hänen mahdollisuutensa saavuttaa nopeampi vakaus.

• Miten ottaa yhteyttä lääkäriin kriittisessä tilanteessa?

Sinun pitäisi voida ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, varsinkin jos tilasi on hallitsematon.

Miten maanista oireyhtymää hoidetaan?

Maaninen oireyhtymä on vakava sairaus. Mutta sinun tulee muistaa, ettet ole yksin. Yli kaksi miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii tästä sairaudesta. Toisin kuin masennus, maaninen oireyhtymä vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtä lailla. Ja vaikka ensimmäinen kohtaus ilmenee useimmiten 20-vuotiaana, ensimmäiset oireet voivat ilmetä jo varhaislapsuudessa.

Vaikka jotkut sairastuneet saattavat kokea vain yhden sairausjakson elämänsä aikana, se on elinikäinen sairaus. Sille on yleensä ominaista maniajaksot – liiallinen ja järjetön kiihtyneisyystila – ja masennusjaksot, joiden välillä on pitkiä normaalijaksoja.

Vaikka lääkärit eivät vieläkään täysin ymmärrä maanisen oireyhtymän syytä, he tietävät tästä sairaudesta paljon enemmän kuin 10 vuotta sitten. Tämä tieto on antanut heille mahdollisuuden valita tehokkaamman hoidon, vaikka valitettavasti tätä sairautta ei vielä voida parantaa kokonaan.

Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sinulla on kolme tai useampi seuraavista oireista, jotka kestävät lähes joka päivä viikon ajan, sinulla saattaa olla maanisia jaksoja:

• Lisääntynyt aktiivisuus
• Unen ei tarvitse tuntea levätä ja virran.
• Liian kohonnut, inspiroitu tunnelma, joka muistuttaa euforian tilaa
• Vaeltavat ajatukset
• Erittäin nopea puhe tai lisääntynyt puhetta; Puhe on voimakasta, kovaa ja käsittämätöntä
• Paisutettu itsetunto - usko suurvaltaan, poikkeukselliset henkiset kyvyt ja voimat; harhaanjohto ideoita voi ilmestyä
• Holtiton käyttäytyminen (esim. Nopea ajaminen, impulsiivinen lupaava seksuaalinen toiminta, alkoholi tai huumeiden väärinkäyttö, huonojen liiketoimintapäätösten tekeminen, holtiton ajo)
• Hajamielisyys

Jos sinulla on neljä tai useampia mania- tai masennuksen jaksoja, sinulla on bipolaarinen häiriö, mikä on syklistä.

Jos sinulla on maaninen oireyhtymä, lääkärisi todennäköisesti määrää sinulle antipsykoottisen lääkkeen, bentsodiatsepiinin ja/tai litiumin saadaksesi tilanteen nopeasti hallintaan ja lievittääksesi lisääntynyttä aktiivisuutta, ärtyneisyyttä ja vihamielisyyttä.

Lääkärisi voi myös määrätä mielialan tasaajaa. Nämä lääkkeet koostuvat useista lääkkeistä, jotka auttavat hallitsemaan mielialan vaihteluita, estämään niiden uusiutumisen ja vähentämään itsemurhariskiä. Niitä otetaan yleensä vuoden ajan tai pidempään, ja ne koostuvat litiumista ja tietystä kouristuslääkkeestä, kuten Depakote-lääkkeestä. Jotta maaniset jaksosi pysyisivät hallinnassa, lääkärisi saattaa haluta seurata sinua tarkasti ja tehdä usein verikokeita.

Usein maaninen oireyhtymä vaatii potilaan sairaalahoitoa, koska siihen liittyy suuri riski arvaamattomaan ja riskialttiiseen käyttäytymiseen. Lääkäri voi määrätä sähkösokkihoidon henkilöille, joilla on akuutti maaninen oireyhtymä, raskaana oleville naisille, joilla on mania, tai henkilöille, jotka eivät pysty hallitsemaan mielialaansa mielialan vakauttajilla.

Jos sinulla on ylläpitoterapia ja kehität maniaa tänä aikana, lääkärisi joko muuttaa lääkityksen annosta tai lisää antipsykoottia oireiden vähentämiseksi.

Muita kuin lääkkeitä, kuten psykoterapia, voivat auttaa potilasta ylläpitohoidon aikana, ja sen istunnon yhdistäminen lääkkeiden ottamiseen suositellaan.