Megakolon

Täydellisen paksusuolen tai sen alueen hankittu tai luontainen gigantismi on osoitettu termillä megacolon.

Tämä sairaus on epämiellyttävä paitsi fyysisesti, mutta aiheuttaa myös tiettyä psykologista traumaa potilaalle.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Megacolonin syyt

Jotta lääkäri - gastroenterologi tai proctologist voisi viedä laadullista hoitoa, hänen pitäisi paljastaa ongelman ensisijainen lähde, kun kaikki vain poistavat sen, on mahdollista puhua terapian tehokkuudesta. Mutta jotta lähde löydettäisiin, on välttämätöntä tietää megacolonin syyt, jotka kykenevät aiheuttamaan tämän patologian:

• Tauti voi olla synnynnäinen (Hirschsprung-tauti), joka on saatu äidin kohdussa.
  • Tämä tauti ilmenee, kun perifeeriset reseptorit ovat kokonaan tai osittain poissa.
  • Tämä voi olla epäonnistuminen, joka tapahtui alkion syntymisprosessissa, kun neuronin kyky siirtyä hermoprosessien läpi heikkenee. Tämä poikkeama normista johtaa johtokyvyn muutoksiin hermorataa pitkin.
• Tauti on voinut saada luonteen:
  • Vammoja.
  • Tuhoa myrkyllistä luontoa. Täällä voit myös sisällyttää lääkkeen ummetusta.
  • Paksusuolen seinämässä olevien hermoplexusten tuumorivauriot.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta on endokrinologinen patologinen epänormaalius, joka johtuu kilpirauhashormonien tasapainosta kehossa.
  • Keskushermoston dysfunktion Parkinsonin taudin diagnosoinnin tapauksessa.
  • Suoliston limakalvon vaurio ja fistula.
  • Paksun suolen mekaaninen kapeneminen, joka tapahtui kolloidiharjojen takia, joka saatiin potilaalta suolen vaikuttavan operatiivisen toimenpiteen jälkeen.
  • Kollagenaasi - ryhmä sairauksia, joissa on sidekudoksen ja verisuonien systeeminen vaurio. Esimerkiksi skleroderma, jolle on tunnusomaista paikallinen, visuaalisesti näkyvä kudoksen kiristäminen.
  • Suoliston amyloidoosi on vakava proteiinihiilihydraattien metabolian loukkaus.

[7], [8], [9]

Megacolonin oireet

Kliinisen kuvan vakavuus riippuu suoraan kyseessä olevan alueen alueesta ja uhrin organismin kyvystä kompensoida. Megacolonin oireet ovat varsin epämiellyttäviä ja synnynnäisen synnynnäön alkavat ilmenevät heti syntymän jälkeen, ja hankittu megakoloni alkaa tämän oireen lisääntymisen patologian kehittyessä.

Tämän taudin oireita ovat:

• Vastasyntyneillä ei ole riippumatonta suolen vapautumista. Aikuisilla on krooninen ummetus.
• Patologiaan liittyy voimakkaita kivun oireita.
• On tunne, että henkilö puhkeaa sisältä. Pieni potilas jopa visuaalisesti voi tarkkailla vatsan kehän kasvua.
• Ilmavaivat ilmenevät.
• Huomattava säännöllisyys ilmaantuu oksenteluun. Vomit, usein tulevat sekoittamalla sappi.
• Vakavalla patologialla potilas voi päästä eroon ulosteesta vasta sen jälkeen, kun hänelle on annettu kaasunpoistopää, tai suoritettiin sifoni tai puhdistava peräruiske.
• Vähitellen, jos et ryhdy toimenpiteisiin, on olemassa merkkejä kroonisesta myrkytyksestä: ihon lievää särkyä, pahoinvoinnin lämpötilan indikaattoreita ja muita.
• Kun uloste massat tulevat ulos, uloste ulosteissa, lähinnä on riistämättömiä paloja ruokaa, verta ja limaa. Ulosteen tuoksu on erittäin hauras.
• Pienissä potilailla, joilla on megacolon, kehon yleinen väheneminen on usein dokumentoitu. Tätä taustaa vasten anemia alkaa kehittyä ja vauva viivästyy huomattavasti kehityksessä.
• Jatkuva ummetus aiheuttaa paksusuolen paksuuden ohenemista. Limakalvo muuttuu pehmeäksi ja sen suuret määrät johtavat niin sanottuun "sammakon vatsaan". Tässä tilassa peritoneumin etuseinän läpi ulosteiden massojen peristalsiosi on täysin näkyvä, erityisesti paksusuolen laajennetuissa silmukoissa.
• Keuhkopallokalvo on korkeampi kuin sen pitäisi olla normaalissa.
• Keuhkojen kuljettaman ilman tilavuus pienenee.
• Koska suolistossa on riittävästi tilaa potilaan kehossa, muut sisäelimet siirtyvät pois.
• Sisäelinten muotoja ja parametreja muodostaa muodonmuutos, rintakehässä on tynnyrin kaltainen ulkonäkö.
• Se alkaa näkyä selvästi syanoosista.
• Melko usein on dysbioosin oireita, jotka aiheuttavat sekundaarisen tulehduksen etenemistä.
• Potilas näyttää hengästyneeltä.
• Syke on lisääntynyt.
• Säännöllisen EKG-hoidon aikana havaitaan progressiivisia muutoksia sydämen työssä.
• Hengityselinten muutosten vuoksi potilas kärsii usein katkeruudesta, keuhkokuumeesta ja keuhkoputkentulehduksesta.
• Vähitellen akuutti suolen vajaatoiminta voi kehittyä.
• Vaikealla patologialla saattaa esiintyä suolen limakalvon puhkeamista, mikä aiheuttaa paradoksaalista ripulia.
• Suoliston tukkeutuminen fyysisesti estyy.
• Jos taudin laiminlyönti on havaittavissa, suolen lävistys.
• Vaikealla patologialla kehittyy peritoniitti.
• Siinä tapauksessa, että suolistossa on kiertynyt tai kourun kaventuminen on muodostunut siihen, ulkonevat suolen tukkeutuminen ilmestyy.
• Hyökkäysten aikana potilaalla on mielenterveydellisiä ongelmia.
• Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas saattaa joutua shokkiin.

Myrkyllinen megacolon

Megakoolon - se on vakava ja vaarallinen tauti ominaista kasvu suoliston halkaisija: turvotus, asettuvat sitä suuria määriä ulostetta, tulehduskohdalla suolen seinämän. Patologisten muutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Toksinen diagnosoidaan, jos taudin syy on siinä, virus-, bakteeri-, leesiot, koolonin limakalvon, epäsuhta sisäiset hermosolmuissa tai potilaan reaktiosta organismin antamaan joitakin lääkkeisiin. Tähän tulokseen voi esimerkiksi johtaa lisääntyneitä annoksia tai pitkittynyttä laksatiivien saantia.

Tällainen patologinen muutos on harvinaista, toksisen megakolonin diagnoosi on 1-2% tietyn sairauden kaikista tapauksista. Patologia etenee hyvin aktiivisesti ja viittaa sairauksiin, jotka aiheuttavat erityisen vaaran potilaan elämälle. Hoito on mahdollista vain sairaalassa.

Suurimmaksi osaksi, tärkein syy toksinen on Crohnin tauti (krooninen tulehduksellinen limakalvon ja suolen seinät, ilmaistuna vastaisesti limakalvon pienten ja suurten suoliston eheyden) tai haavainen paksusuolitulehdus (patologia krooninen luonne tulehduksellinen haavaista tuhoisa seinät muuttaa peräsuolen ja paksusuolen). Potilaat, joilla on tällaisia vaivoja, toksinen voi kehittyä liittyvään sairauteen tai aiheuttaa vastaanotto useita lääkkeitä kulun aikana terapeuttiseen hoitoon taustalla oleva sairaus.

Idiopaattinen megakoloni

Tämäntyyppinen patologia esiintyy melko usein ja se on toinen diagnoosien määrässä. Idiopaattisella megakolonilla on kliininen kuva, joka muistuttaa Hirschsprungin tautia, ainoa ero on se, että oireetologia on vähemmän voimakasta ja potilaan kärsimykset eivät ole niin tuskallisia. Palpataessa havaitaan laajentunut peräsuolen tilavuus, joka on täynnä suuri määrä ulosteita. Erot näkyvät selvästi vain röntgensäteellä. Tämän patologian avulla suolen halkaisijan nousu tapahtuu heti välittömästi peräaukosta eikä suolen pitenemistä kavenneta. Myös anusliinan sulkijan voima vähenee. Nämä biopsiat tällaisella patologialla ovat usein ristiriitaisia. Osa tutkimustuloksista viittaavat dystrooppisiin muutoksiin intramuraalisen ganglion rakenteessa, kun taas toinen puoli osoittaa normaalin tilansa.

Termi idiopaattinen megakoloni mainitaan niissä tapauksissa, joissa on peräsuolen ja paksusuolen gigantismin tapaus, jossa ei ole rakenteellista anatomista tukos- ta sekä hankittua että synnynnäistä synnytystä. Taudin tämän muodon ansiosta aganglioninen vyöhyke pysyy normaalina.

Nuorille potilaille immateriaalinen ennakkotapaus idiopaattisen megakolonin kehittymisessä on sellaisen innervaatiolaitteen muodostumattomuus, joka liittää elimet ja kudokset keskushermostoon hermojen avulla. Hän on alttiina epäedullisten tekijöiden vaikutuksille, jotka aiheuttavat patologisten muutosten mekanismin. Monet lääketieteelliset työntekijät pitävät tärkeimpänä syynä tämän tyyppisten toiminnallisten muutosten patologian kehittymiseen, jotka vaikuttavat autonomiseen hermostoon.

Parasimpulaattisten hermojen lisääntynyt ärsytys johtaa suolen sävyyn, kun taas anaalisen aukon lihakset rentoutuvat. Kun sympaattiset hermot ärsytetään, tapahtuu käänteinen prosessi, kun suolen lihakset rentoutuvat ja sulkijalihas sopimukset. Tämän vuoksi tämän prosessin rikkominen johtaa patologiseen laajenemiseen suolen määriä.

Toiminnallinen megacolon

Tämä peräsuolen ja paksusuolen halkaisijan patologinen lisääntymismuoto muodostuu, jos mekaaninen este kohdistuu jakkaraudassa. Edullisesti toiminnallinen megakoolon voi johtua synnynnäinen ahtauma (merkittävä väheneminen tai täydellinen sulkeminen suolen onteloon), ja kuten atresia (synnynnäinen tai hankittu fuusio seinät) peräaukko. Haaste patologia pitää muodot voivat hemangiooma (hyvänlaatuinen kasvain, joka on muodostettu kerääntymisen vuoksi verisuonten) tai peräsuolen kasvainten rektosigmoidikoolonin villous merkki alalla.

Vaikuttaa toiminnallisen megakolonin ja liima-adhesiivisten aineiden kehittymiseen, jotka johtuvat vatsaontelon kirurgisesta hoidosta ja sulkijalihaksen ja / tai peräsuolen postoperatiivisesta epämuodostumasta.

Kun liikkuva ulosteet pitkin suolen aikaan työntämällä niitä mekaaninen este, ensisijainen peristaltiikkaa on parannettu ja esiintyy hypertrofista muutoksia suolen seinämän päällä segmenttejä, sitten tulee piste, kun dekompensaatio alkaa, jossa intensiteetin vähennys virityksen hermokeskuksia, jota vastaan on lisääntynyt suolen halkaisija , venyttämällä sen seinät. Se alkaa muodostaa stabiilin dystrofisen tila, joka myöhemmin kehittyy skleroottiset peruuttamaton häiriöitä lihasten ja suoliston limakalvoja.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että toiminnallinen megakoloni diagnosoidaan 8-10 prosentissa tapauksista, joissa tunnustettu gigantismi paksusuolesta.

On tapauksia, joissa aikuisen potilaan suoliston halkaisija oli 30 cm.

Megacolon aikuisilla

Aikuisilla diagnosoidaan sekä synnynnäisiä että toiminnallisia ilmentymiä paksusuolen gigantismista. Potilaan syntymän myötä hitaasti kehittyvä Hirschsprung-tauti voi saada. Gigantismin toiminnalliset ilmentymät perustuvat paksusuolen lihaskudoksen inertiaan. Toinen merkittävä tekijä, joka kykenee aiheuttamaan tällaisia muutoksia suolistossa, saattaa olla moottorin heikkeneminen, joka aiheutuu keskushermostoon tai hormonitoiminnassa esiintyviin orgaanisiin muutoksiin.

Tällaisilla potilailla on voimakas taipumus ummetukseen, joka voi kehittyä varhaislapsuudesta ja saavuttaa apogee- tinsa 20-30 vuoden ajan (synnynnäinen genesi). Ostetun patologian avulla suolenliikeongelmat ilmenevät myöhemmin. Oireetologia on identtinen edellä kuvatun oireen kanssa.

Megacolonia aikuisilla ei ole hyvin ymmärretty. Mutta taudin ilmenemismuodot, jotka tunnetaan lääkkeinä, asiantuntijat harjoittavat useita eri tyyppejä. Patologian tyyppi riippuu suoraan sen patogeenistä ja etiologiasta:

1. Hirschsprungin tauti tai aganglioninen megakoloni on synnynnäinen sairaus, joka aiheutuu yksittäisten segmenttien kehittymisestä tai koko suoliston sisäisestä hermostollisesta laitteesta.
2. Psykogeninen megakoloni. Tämän patologian kehittyminen voi aiheuttaa potilaan mielenterveyshäiriön tai huonot refleksitavat. Esimerkiksi, jos hän kauan, jostain syystä, poistaa tukahduttamisvaatimuksen. Tämä tarkoittaa sitä, että ongelma muodostuu suolen uloshengityksen epätasasta tuhoutumisesta. Tätä patologiaa diagnosoidaan 3-5 prosentilla tiettyjen tapausten kokonaismäärästä.
3. Obstruktiivisen luonteen gigantismi. Syynä sen ulkonäköön on mekaaninen tukkeuma, joka täyttyy matkalla evakuointiin ulosmarssien massasta.
4. Endokriininen megakolonia diagnosoidaan, jos tauti aiheutuu hormonaalisten sairauksien aiheuttamista sairauksista. Pääasiassa tällaiset patologiset muutokset kuin kretinismi (aiheuttama kilpirauhashormonien puute) tai myxedema (vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta) voivat johtaa gigantismiin. Tämän tyyppistä patologiaa diagnosoidaan 1 prosentissa tiettyjen tapausten kokonaismäärästä.
5. Neogeenisella megakolonilla on periaatteessa keskushermoston orgaanisia vaurioita. Useimmiten tällainen kliininen kuva antaa tällaisen taudin kuin meningoencefaliitti. Hermopäätöksiin vaikuttavien patologisten muutosten vuoksi yleinen häiriö suolen moottorin evakuointitoiminnasta vastuussa olevista keskuksista aiheuttaa jatkuvaa ja pitkittynyttä ummetusta. Tämä patologia löytyy 1% potilaista, joilla on keskushermoston vaurioita.
6. Myrkyllinen megakoloni voi kehittyä taudin takia ottamalla lääkkeitä tai tarttuvan "aggression" seurauksena, joka vaikuttaa paksusuolen intramuraaliseen gangliaan. Tämän tyyppinen patologia on paljastunut 1-2% potilaista, joilla on todettu peräsuolen gigantismi.

Megacolon lapsilla

Synnynnäistä megakolonia lapsille diagnosoidaan yhdessä tapaukses- sa 10-15 tuhannelle lapselle. Useimmiten tämä patologia on sairaita poikia. Tällaisista vauvoista syntyy juuri ummetusta ummetuksesta tai suolen täydellisestä tukkeutumisesta. Mutta useimmissa tapauksissa se alkaa saada vauvan toisen tai kolmannen kuukauden elämästään. Alusta lähtien voimme havaita progressiivisen lisääntymisen vatsan ympärysmitta. Pohjimmiltaan suolisto kasvattaa kokoaan alaspäin ja nähdään lievästi siirtyneenä vasemmalle.

Megacolonia lapsilla esiintyy ulosteiden jatkuva tiivistyminen - riippumatonta suolen tyhjentämistä ei ehkä havaita kahdesta kolmeen viikosta. Jos tätä ei sallita, suolet puhdistetaan potilaan toimittaman siphonkierteen vuoksi. Lapsi kärsii lähes jatkuvasti ilmavaivoista. Kaasu ei täysin pääse, kerääntyy suoleen. Ja päästä eroon niistä vauvan tumma toimii usein vain kaasuputken avulla. On tapauksia, joissa pitkittynyt ummetus korvasi voimakkaasti epätyypillisellä ripulilla.

Suurten ulosteiden kertyminen suolistossa aiheuttaa oksentelua häiritsemättömässä organismissa, mikä johtaa ruumiin kuivumiseen ja myrkytykseen.

Vatsan vatsaan palpista asiantuntija tuntee joko erittäin tiheän tuolin tai pehmeämmän johdonmukaisuuden ulosteiden kyllästämisen kanssa. Kun painat vauvan vatsalaukkua istuimen paikassa, tietyn ajan voit tarkkailla "hammaslääkettä" (vaikutus on samankaltainen kuin puristamalla savi). Sen jälkeen, kun ulostusprosessi, jota edeltää pysähtynyt aika, ulosteiden ulosteet ovat hyvin haureita.

Ohitus tämä patologia on mahdotonta, koska sen jatkuva kehitys johtaa vielä vakavampiin sairauksiin. Esimerkiksi täydellinen suolen tukkeuma, sen seinien rei'itys, sigmoidien ja / tai paksusuolen perforointi. Ja lopputuloksena - kehittynyt peritoniitti ja kuolema.

Toiminnallinen megacolon lapsilla

Lapsen usein oleva ummetus voi liittyä vauvan kehon poikkeavuuksiin, jotka ovat toiminnallisia ja vaikuttavat paksusuolen toimintaan. Nykyaikaisilla tilastoilla on hyvin vähän tietoa tapaturman tartuntatautien esiintymistiheydestä. Tämä tosiasia liittyy väestön vähäiseen saniteettikoulutukseen, kun nuoret äidit eivät yksinkertaisesti tiedä kuinka monta kertaa päivässä lapsen on "käydä paljon". Lisäksi tällä hetkellä ei ole olemassa yksittäisiä hyväksyttyjä perusteita, joiden perusteella pediatria voi arvioida lapsen kehon patologisten muutosten esiintymistä tai puuttumista.

Jotkut tutkijat uskovat, että joka toinen - neljäs lapsi kärsii ummetuksesta jossain määrin, kun taas esiopetuksen lapset kärsivät tästä patologiasta kolme kertaa useammin kuin koululaiset.

On syytä huomata, että funktionaalinen megakoloni lapsilla voi olla vääriä. Tämä voi tapahtua, kun vauva saa vähän äidinmaitoa. Syynä voi olla: äitien hypogalaktisuus, lapsen voimakas regurgitaatio, haavojen esiintyminen vauvan suussa.

Lapsille altistuminen toiminnalliselle megakolonille liittyy suoraan geneettiseen alttiuteen, raskaaseen sukututkimukseen.

Useimmiten gigantismin lähde on yksi tai useampi funktionaalinen poikkeama, mikä johtaa pehmeän suolen moottorin evakuointityöhön. Pääasiassa sysäys patologisiin häiriöihin on yhteensopimattomuus tarkasteltavan elimen seinämien lihasten propulsio- ja tonic-supistusten koordinoinnissa.

Normaali suolen tyhjeneminen lapsilla riippuu suurelta osin traumatologiasta tai posthypoksisista suolen vaurioista. Lähes kaikki muutokset, jotka vaikuttavat aikuisiin, voivat aiheuttaa funktionaalisen megakolonin lapsille.

Melko usein kyseessä oleva ummetus esiintyy lapsella syyn pakokauden heikkenemisen vuoksi. Tämä saattaa johtua vauvan potin tai vanhemman lapsen pelosta, peläten vertaisten pilkkaamisen, pelkää mennä vessaan päiväkodissa tai koulussa.

Krooninen ummetus voi kuluttaa ja muodostaa neuroosit. Erityisesti tällainen patologian kehitys on luontainen pienille lapsille enintään kahdeksi vuodeksi, jos hänellä ei ole normaalia yhteyttä äitiin (hän pelkää häntä tai toisaalta hänen äitinsä jostain syystä, jollekin tietystä ajasta, joutui jakamaan hänen kanssaan).

Kouluikäisten lasten yleisin syy ongelmia ulostamisen on puute lapsen tapana säännöllinen suoliston sekä tukahduttaminen halut suolen oppitunnin aikana, pelejä, ja jos suolen limakalvon ilmestyi crack tai lapsi on pelko ennen tätä prosessia.

Toimiva megakoloni lapsilla voi myös aiheuttaa joitakin farmakologisia lääkkeitä. Tällainen reaktio keho pystyy osoittamaan miore¬lak¬santy (lääkkeet, rentouttava ihmisen poikkijuovaisten lihasten), anti-helat lääkkeitä, antikolinergit (aineita, jotka estävät luonnollisen asetyylikoliini, hermoston välittäjäaine). Jonka gigantismi paksusuolen lapsen voi jatkuvasti diureetteja ja laksatiiveja tulos, pestään pois kehon vauva kalium ja vähentää sopistusaktiivisuutta sileän lihaksen.

Terapeuttinen hoito, joka sisältää rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä, heikentää aivojen subkorttisia ja kortikaalisia alueita, mukaan lukien ulosmurtumisesta vastuussa olevat.

On olemassa tapauksia, joissa ummetusta havaitaan sen jälkeen, kun vauva on sairastanut dysenteryä tai muuta tartuntatautia, jonka ilmeneminen on runsas ripuli. Tällainen metamorfoosi johtuu intramuraalisen ganglionin loukkaamisesta, joka kehittyy suolen dysbioosin perusteella, mikä johtuu "käyttökelpoisen" kasviston määrän vähenemisestä.

Meidän tietokone ikä, jolloin pienten lasten jotenkin siirtää sitten nuoria, vaikuttaa suuresti "virus" tietokoneistamisessa, kuormittaa vähäinen liikunta - lähestymistapa lapsen tila voi johtaa heikkenemiseen motiliteettiin ja siksi ummetus.

Diagnoosi megakoloni

Jotta terapeuttinen hoito saisi positiivisen tuloksen, on megacolonin laadullinen diagnoosi, jonka suorittaa ammattitaitoinen asiantuntija.

• Ensisijainen gastroenterologist tai proctologist suorittaa analyysin potilaan valituksista ja visuaalisesta tutkimuksesta. Tässä tapauksessa hän kiinnittää huomiota vatsan suurempaan kokoon, sen epäsymmetriaan.
• Lääkäri tunkeutuu suolen silmukoihin, täynnä ulosteita. Tämä yksinkertainen menettely mahdollistaa sen, että lääkäri tuntee jakkarat tiheydeltään tai erilainen "ulosteenkivet".
• Kun napsautat vatsaa, saat savea. Sen jälkeen, kun paisuva suolen silmukka on painettu, painealueella on hetken hammastus.
• Potilaan anamnestian keruu: perinnöllinen alttius, onko potilas sairastunut tartuntatauteihin ja niin edelleen.
• Vatsan ontelon yleinen röntgenkuvaus suoritetaan. Tämän analyysin avulla voidaan tunnistaa suuren suoliston suolen silmukoita, keuhkokuopan hyvin sijoitettu kupoli.
• Endoskooppinen diagnostiikka.
• Laboratoriotutkimukset bakteeriviljelmän ulosteista.
• Ohjelman hankkiminen. Bakposev tunnistaa tärkein infektio.
• Anemian veritesti ja valkosolujen suuri määrä.
• Tarvittaessa tehdään colonoscopy tai sigmoidoscopy - nämä kaksi tutkimusmenetelmää pikemminkin täydentävät toisiaan mahdollistaen paksusuolen tutkimisen visualisoinnin. Tämä tekniikka, endoskopian yhteydessä, mahdollistaa materiaalin lisäämisen biopsiaan.
• Histologinen tutkimus.
• Röntgenpositiivinen bariumperäruiske avulla asiantuntija nähdä kavennettu suolen segmentistä, joka voidaan nähdä puhallussuhteeksi paksusuolen. Tutkimus antaa meille mahdollisuuden harkita paksusuolen seinän ympyränmuotoisia ulkonemia, niiden ääriviivojen sileyttä. Analyysituloksen voidaan diagnosoida: megarektum - liiallinen kasvu alueella peräsuolen megasigmoid - epänormaali laajentuminen alueella sigmasuoleen ja megakoolon - patologia paksusuolen kokonaan.
• Jos analyysi paljasti hermosolujen puuttumisen Auerbachin plessoon biomateriaalissa, joka on otettu biopsiasta suolen limakalvon seinämässä, diagnosoidaan Hirschsprungin tauti.
• Proctologist usein annetaan anorectal manometria, joiden tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida valtion peräsuolesta refleksi, sekä selvittää, mitä koskee Genesis jättikoolonin: synnynnäinen tai hankittu patologian. Jos rakenteelliset ja fysikaaliskemialliset analyysit hermosolmuun osoitti poikkeamia sen parametrien refleksejään siten taudin viittaa hankittu sairaudet ja hirschsprungin tauti on poissa.

Megacolonissa hitaasti etenee aikuisen potilaan kehossa, ja oireet voivat olla hieman hämärtyneitä ja lievästi ilmaistuna. Siksi on mahdollista tunnistaa se kehityksen alkuvaiheessa vain röntgentutkimuksen avulla.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Megakolonin hoito

Vain monitahoisen tutkimisen jälkeen ja oikean diagnosoinnin jälkeen voimme puhua monimutkaisesta hoidosta. Megakolonin hoito alkaa lähinnä kirurgisella toimenpiteellä. Jos synnynnäistä patologiaa diagnosoidaan, on suositeltavaa suorittaa toiminta kahden tai kolmen vuoden iässä. Ennen kirurgian aikaansaamista (sekä lapsille että aikuispotilaille) potilaan tila tuetaan konservatiivisella hoidolla.

Sen periaate on säilyttää potilaan säännöllinen defecation. Tämän prosessin varmistamiseksi potilas merkitsee laksatiivista ruokavaliota, joka välttämättä tuo esiin elintarvikkeita, jotka voivat parantaa peristaltiikkaa. Tämä on ryhmä hapan maitotuotteita, ruokia punajuuresta, porkkanoista, omenoista, leseistä, luumuja ja monia muita.

Melko tehokas näyttää vatsan hierontaa. Kädessäsi kämmentä (lapsille) tai kiristetyllä nyrkkeellä (tai aikuisen pyyhkeen yläraajan kohdalla) paina pyöreitä liikkeitä. Liike alkaa vatsan yläpisteestä ja on myötäpäivään (ulosteiden luonnollisen liikkeen aikana). Hieronta tulisi tehdä 10-15 minuuttia ennen jokaista ateriaa.

Tehokas ja terapeuttinen liikunta, jolla pyritään suoraan lisäämään vatsalihaksia, on myös varsin tehokas.

Lääkäri voi neuvoa pehmentämään jakkaraa, aikuisten pitäisi juoda 2-3 ruokalusikallista kasviöljyä kolme kertaa koko päivän ja lapset yksi rkl kerran päivässä.

Megakolonin hoito ei salli sellaisten lääkkeiden antoa, joilla on laksatiivinen vaikutus. Jotkut lääkkeet, jotka harjoittavat itsehoitoa, määräävät tällaisia lääkkeitä. Pitkäaikainen sisäänpääsy edellyttää, että tällaisten potilaiden on jatkuvasti parannettava annettavan lääkityksen annostusta, mikä vain pahentaa terveystilannetta ja voi myös aiheuttaa suoliston tukkeutumista.

Ennen leikkausta potilaan, jolla on megacolon-diagnoosi, on oltava säännöllisesti imeytyneitä. Ne voivat olla erilaisia: hypertensio, sifoni, vaseliini ja puhdistus. Nimittäminen tehdään lääkäriin, joka perustuu taudin kliiniseen kuvaan ja potilaan terveydentilaan hoidon aikana. Esimerkiksi puhdistus- ja siivutusmenetelmien kannalta on erittäin tärkeää varmistaa, että käyttöön otettu vesi on huoneenlämmössä. Jos sillä on korkeampi lämpötila, se limakalvon imeytyy paremmin, mikä voi vain pahentaa tilannetta (erityisesti toksisen megakolonin kanssa).

Välittömästi puhdistuksen jälkeen tehdään putki kaasujen ja jäljellä olevan nesteen poistamiseksi.

Jos potilas on sairaalassa kriittisessä tilassa, hän yrittää ensin yrittää vähentää suolen määrää estääkseen rei'ityksen ja peritoniitin kehittymisen. Tätä tarkoitusta varten putki asetetaan potilaan nenän tai suuonteloon suolistoon nesteen ja kaasun poistamiseksi. Tarvittaessa suoritetaan verensiirto. Potilas saa ruokaa laskimon kautta laskimoon.

Antibiootteja voidaan käyttää hoidossa. Heidän tehtävänsä on lopettaa nykyinen samanaikainen patogeeninen kasvisto tai veren infektio, joka on saatu kehittämällä sepsis.

Suoliston kasviston tasapainon säilyttämiseksi on määrätty bakteerivalmisteita: bifikol colibacterin, bifidumbacteriini.

Bifikola colibacterin on määrätty nieltynä puoli tuntia ennen aterioita. Potilaan ikästä ja patologian vakavuudesta riippuen lääkäri antaa yhdestä viiteen annosta kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa. Tarvittaessa terapian kulku toistetaan, mutta aikaisintaan kaksi kuukautta myöhemmin.

Vasta-aiheena lääkkeen ottaminen on lääkkeen sisältämien ainesosien yksilöllinen intoleranssi sekä läsnäolo spesifisen ja epäspesifisen haavainen paksusuolentulehduksen historiassa.

Määritä ruoansulatusjärjestelmän parantavia entsyymi-lääkkeitä. Esimerkiksi pancitrat, pankreatiini, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P ja muut.

Mezim on tarkoitettu aikuisille potilaille, joista yksi on kaksi drageesia, jotka otetaan välittömästi ennen aterioita. Vasta-aiheena lääkkeen ottamiseen on maksakudoksen tulehdus, lääkkeen aineosien intoleranssi, mekaaninen keltaisuus.

Prokineetit modulaattorit motiliteettia paksusuolen: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, Domperidone, Motilium, Domperidone, heksaani.

Liike ruiskutetaan puoli tuntia ennen aterioita. Suositeltava keskimääräinen annos yli 5-vuotiaille lapsille on 10 mg kolmesta neljään kertaa koko päivän. Tarvittaessa voit antaa toisen vastaanoton juuri ennen nukkumaanmenoa. Jos on olemassa lääketieteellisiä merkkejä, yhden annoksen lääkkeen määrä voidaan kaksinkertaistaa, vastaanottojen määrä pysyy samana.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille annos on korjattava, ja panosten määrä saa olla enintään 1-2 kertaa.

Se ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä mahalaukun verenvuoto, yliherkkyys potilaan kehon ainesosien huumeiden, ileus, rei'itys vuori ruoansulatuskanavan sekä kiddies viisi vuotta tai painavat alle 20 kiloa.

Usein lääkäri on nimetty ja elektrostimulointi peräsuolen - vaikutuksen pieniä virtoja vaikutuksen kohteena olevaan elimeen. Tällainen ärsytys aiheuttaa suolistolle aktiivisuutta ja parantaa niiden toimintaa.

Operatiivinen hoito megacolon

Kirurginen toimenpide määrätään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei kykene johtamaan ongelman tehokkaaseen ratkaisemiseen. Megakolonin operatiivinen hoito edellyttää suoliston vaurioituneen alueen poistoa ja jäljellä olevat "terveet" osat liitetään yhteen.

On tapauksia, joissa yhdessä toiminnassa et voi tehdä tätä, sitten paksusuolen yläosa on poistettava vatsaontelon kautta. Avanne voi olla joko vakio (ja potilaan on elää sen kanssa lopun elämäänsä, käyttämällä erityisiä laitteita ulostamista prosessi - kalosbornikami) ja aika (kun toinen toiminta suoritetaan, kun rekonstruktio paksusuolen).

Megakolonin mekaanisissa muodoissa toimen tehtävänä on poistaa kavennetut tilat koko suolistossa, mikä estää ulosteiden normaalin kulun. Tällä tavoin piikit, hampaiden ahtauma sekä furtulous atresia ja muut patologiat poistetaan.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilaalle tehdään leikkauksen jälkeinen toipuminen lääkehoidon avulla, johon kuuluvat antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja vitamiini-mineraali kompleksi, ravitsemuksen korjaus. Kuntoutusta aiheuttavat erityiset harjoitukset ja fyysiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa suolen lihasäänen tilaa ja vahvistaa vatsan painon lihaksia.

Seuraavaksi potilas on edelleen leikkaushoidon jälkeenkin puolentoista vuoden ajan lääkärin rekisteröinnissä pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Megacolonin ehkäisy

Kaikki varoitus taudista suojaa kehoa patologiasta tai ainakin lievittää sen oireita. Megacolonin ehkäisy on ennen kaikkea oikeassa ja tasapainoisessa ruokavaliossa. Ruokavalio tahansa henkilö olisi tarpeeksi ruokaa nesteyttää ulosteet (mutta älä innostu ne, kaiken pitäisi olla kohtuullisesti), sekä elintarvikkeita runsaasti ravintokuitua, edistää hermopäätteitä suolen seinämän, mikä aiheutti niille työskentelemään kovemmin. Olemme tyytyväisiä ruoanlaittoja ja raaka-hedelmiä ja vihanneksia, hapan maitotuotteita. Sitten kannattaa vähentää kulutetun hyytelön, makeisten, tuoreiden leivonnaisten ja viskoosisten viljojen määriä.

On välttämätöntä ohjata aktiivista elämää, hypodynamia on megacolonin liittolainen. On vältettävä huonoja tapoja: alkoholi, huumeet ja nikotiini eivät lisää terveyttä. Hieronnat ja harjoitushoito vahvistavat vatsan puristimen lihaksia ja suoliston ja sulkijalihaksen lihaksia.

Megacolon ennuste

Vastaus tähän kysymykseen on epäselvä ja riippuu potilaan tilasta sekä sen sairauden vakavuudesta, joka vaikuttaa siihen. Jos patologia on tarttunut merkittävään osaan suolistosta ja siihen liittyy jatkuva ummetus, potilaalla on kaikki myrkytyksen merkit, niin megacolonin ennuste on melko valitettavaa. Huonoa hoitoa tärkeimmän anamneesin suhteen lisätään suoliston tukkeumia, tarttuva vaurio ja kehon sammuminen on 100-prosenttinen tappava lopputulos.

Harvemmin esiintyy kuolemantapauksia peritoniitista, joka kehittyy suolen seinämien puhkeamisen taustalla.

Mutta jos tauti diagnosoitiin edelleen avaamattomassa muodossa ja hoidettiin riittävästi, niin megacolonin ennuste on melko optimistinen. Hoidon jälkeen henkilö jatkaa elämää.

Katso, mitä nykyaikainen ihminen syö. Tukeutunut muihin elintarvikkeisiin vuosisatojen ajan ruoansulatuskanavamme ei pysty selviytymään siihen "kemian" määrästä, joka tulee siihen, reagoimalla erilaisiin patologisiin muutoksiin. Yksi yleisimmistä poikkeamista normaalista on ummetus, joka, jos ei reagoi, voi johtaa myöhemmin patologian, kuten megakolonin, kehittymiseen. Tässä tilanteessa voit antaa vain yhden neuvon: "Hyvä vastaajat, tutustu lähemmäs ruokavaliota! Vain sinä voit pelastaa terveytesi ja elämäsi! "Jos ummetus on merkkejä, ja se ilmenee säännöllisesti, älä epäröi käydä erikoislääkärissä.