Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Majoitustutkimusmenetelmät
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
On tarpeen erottaa absoluuttinen ja suhteellinen akkommodaatio.
Absoluuttinen akkommodaatio on yhden (erillisen) silmän akkommodaatio, kun toinen on poissa näkemisestä. Suhteellinen akkommodaatio tarkoittaa molempien silmien samanaikaista akkommodaatiota yhteisen kohteen fiksoinnissa.
Absoluuttiselle akkommodaatiolle on tunnusomaista kaksi pistettä näköakselilla: selkeän näön kauimmainen piste PR (punctum remotum) ja lähin selkeän näön piste PP (punctum proximum). PR on parhaan näön piste avaruudessa, jonka sijainti riippuu itse asiassa kliinisestä taittumisesta. PP on parhaan näön piste lähietäisyydellä suurimmalla akkommodaatiojännityksellä. Täten absoluuttisen akkommodaation tilavuus voidaan laskea kaavalla:
A = R - PP,
Jossa A on absoluuttisen akkommodaation tilavuus, R on kliininen taittuminen ja PP on lähin selkeän näön piste (kaikki arvot ovat dioptereina). Silmän lähellä olevien pisteiden taittumista merkitään yleensä merkillä "-", koska nämä pisteet vastaavat tavanomaisesti likinäköistä taittumista. Esimerkiksi kliinisen taittumisen ollessa likinäköinen - 1,0 D ja lähimmän selkeän näön pisteen ollessa 20 cm:n päässä silmästä, absoluuttisen akkommodaation tilavuus on:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dpt).
Suhteellisen akkommodaatioreservin (A) likimääräiset ikänormit
Ikä, vuotta |
A, osasto |
7-9 |
3 |
10–12 |
4 |
13-20 |
5 |
21–25 |
4 |
26-30 |
3 |
31–35 |
2 |
36–40 |
1 |
41–45 |
0 |
Lähimmän selkeän näköpisteen sijainnin määrittämiseksi käytetään erityisiä laitteita (proksimetrejä tai akkomodometrejä).
Suhteellisen akkommodaation arvo määritetään seuraavasti. Potilasta pyydetään lukemaan lähinäön tarkistuslomakkeen teksti binokulaarisesti (eli molemmilla silmillä). Positiiviset ja sitten negatiiviset linssit asetetaan koekehykseen peräkkäin (0,5 D:n välein), kunnes potilas pystyy vielä lukemaan. Tässä tapauksessa positiiviset linssit kompensoivat jo kulunutta akkommodaatiojännitystä, kun taas negatiiviset linssit päinvastoin aiheuttavat tämän jännityksen. Suurimman positiivisen ja suurimman negatiivisen linssin arvot osoittavat vastaavasti suhteellisen akkommodaation negatiivisen eli kuluneen ja positiivisen eli varassa olevan osan. Näiden indikaattoreiden summa muodostaa suhteellisen akkommodaation tilavuuden.
Ergografiaa käytetään silmän akkommodaatiolaitteen tilan objektiiviseen arviointiin. Menetelmän ydin on määrittää sädelihaksen suorituskyky lähietäisyydellä tehtävän näkötyön aikana. Tutkimustulokset tallennetaan graafisen käyrän muodossa. Ehdotetaan neljän tyyppisten ergografisten käyrien erottamista: ensimmäinen kuvaa sädelihaksen normaalia suorituskykyä, loput puolestaan akkommodaatiokyvyn kasvavaa heikkenemistä.
Käytännön näkökulmasta suhteellisen akkommodaatioreservin arvo on erittäin tärkeä, eli indikaattori, joka toimii epäsuorana todisteena akkommodaatiolaitteen potentiaalisista ominaisuuksista. On näyttöä siitä, että logaritmisen indikaattorin lasku viittaa alttiuteen myopian kehittymiselle.
Pitkäaikaisessa, hiljaisessa lähietäisyydellä tehtävässä työssä on välttämätöntä, että suhteellisen akkommodaation positiivinen osa on kaksi kertaa suurempi kuin negatiivinen.
[