Metronidatsoli sammasrokkoihin?

Miksi otsikossa on kysymysmerkki? Koska metronidatsoli ei ole sienilääke, vaan antibiootti ja alkueläimiä tappava lääke. Ja jos joku suositteli sinulle metronidatsolin tai sen synonyymien käyttöä naisten hiivantulehdukselle - Metrovagin, Metroseptol, Flagyl tai Trichopolum, niin tämä "joku" oli väärässä.

Auttaako metronidatsoli hiivatulehdukseen?

Nitroimidatsoli-antibiootti metronidatsoli vaikuttaa haitallisesti peptostreptokokkeihin, klostridioihin, fusobakteereihin, porfyromonadeihin, suureen bakteroidien ryhmään ja, kuten kävi ilmi, jopa Helicobacteriin. Mutta ensinnäkin tämän lääkkeen käyttöaiheisiin kuuluvat sellaisten yksinkertaisten mikro-organismien (alkueläinten) tai mikrobien aiheuttamat sairaudet kuin:

• Trichomonas vaginalis – trikomoniaasin ja miehillä trikomonas-uretriitin aiheuttaja; Gardnerella vaginalis, joka aiheuttaa bakteerivaginoosia (tai gardnerelloosia);
• giardiaasin syyllinen Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica on amebiaasin aiheuttaja.

Infectious Diseases Society of American (IDSA) mukaan metronidatsoli ja toinen antibiootti, klindamysiini (joka kuuluu linkosamidiryhmään), ovat ensisijaisia lääkkeitä bakteeriperäisen vulvovaginoosin hoitoon naisilla. Niiden antotapa ja annostus riippuvat siitä, onko nainen raskaana vai ei, mutta kummassakin tapauksessa hoito kestää enintään viisi–seitsemän päivää.

Metronidatsolia käytetään myös ihoinfektioihin, ruusufinnin, suun infektioiden, lantion tulehdussairauksien, Clostridium difficile -koliitin ja positiivisen Helicobacter pylori -testin aiheuttamien mahahaavojen hoitoon.

Mutta hiivamaiset sienet Candida (candida), jotka aiheuttavat hiivan eli kandida-vaginiitin, eivät sisälly metronidatsolin käyttöaiheiden luetteloon, ja kaikki tämä löytyy lukemalla sen käyttöohjeet.

Joten metronidatsoli hiivatulehdukseen naisilla ja miehillä - mikä tahansa tämän lääkkeen vapautumismuoto (injektioliuos, tabletit, geeli, peräpuikot) - ei auta. Ja sen määrääminen on perusteltua vain niissä tapauksissa, joissa emättimestä ja miehillä virtsaputkesta otetun näytteen laboratoriotutkimuksessa havaitaan paitsi sieni-infektio myös bakteeri-infektio.

Sitten on suositeltavaa käyttää yhdistelmälääkkeitä, esimerkiksi Klion D -emätintabletteja, jotka sisältävät metronidatsolia ja sienilääkettä mikonatsolia yhtä suurina osina.

[ 1 ], [ 2 ]

Miksi metronidatsoli ei auta hiivatulehdukseen?

Jotta kaikki edellä mainittu olisi vakuuttavampaa, on tarpeen selittää yleisesti, miten metronidatsoli toimii, eli mikä on sen farmakodynamiikka.

Metronidatsoli on ionisoitumattoman aineen muodossa oleva aihiolääke, joka aktivoituu joutuessaan kosketuksiin näiden mikro-organismien kanssa. Se on olennaisesti selektiivinen anaerobisille bakteereille ja alkueläimille.

Metronidatsolia aktivoivat vain anaerobiset mikro-organismit, joilla on erityinen entsyymi, ferredoksiinioksidoreduktaasi (POR), joka pelkistää lääkkeen nitroryhmän (NO2 ₎ muodostaen reaktiivisen metaboliitin, joka on vuorovaikutuksessa mikrobien ja alkueläinten DNA:n kanssa.

Tämän vuorovaikutuksen seurauksena aminohappojen biosynteesi mikro-organismien soluissa hidastuu, ja ilman proteiineja niiden lisääntyminen tulee mahdottomaksi.

Samaan aikaan metronidatsoli ei vaikuta useimpiin aerobisiin bakteereihin eikä sieni-infektioihin (mukaan lukien Candida albicans), koska niiltä puuttuu POR-entsyymi eivätkä ne pysty aktivoimaan tämän lääkkeen vaikuttavaa ainetta.

Mikä auttaa hiivatulehdukseen?

Kaikki komplisoitumattoman vulvovaginaalisen kandidiaasin tavanomaiset hoito-ohjelmat toimivat yhtä hyvin, vaikka ottaisit sen suun kautta kerran (150 mg:n annoksella) ja ottaisit sitten Flukonatsolia hiivatulehdukseen uudelleen kolmen päivän kuluttua (muita kaupallisia nimiä ovat Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomaks, Fucis). Flukonatsolikapselit, atsoliryhmän systeeminen sienilääke, tehoavat sekä naisten hiivaginiittiin että miesten hiivatulehdukseen. Lue myös - Sienilääkkeet miesten hiivatulehdukseen.

Voit hoitaa viikon ajan käyttämällä toista atsoli-sienilääkettä - klotrimatsolia hiivatulehdukseen, samannimisten peräpuikkojen muodossa tai käyttämällä niiden analogeja - emätintabletteja Candibene tai Gine-Lotrimin.

Kliinisten tutkimusten tulokset ja lääkäreiden myönteinen palaute muodostivat perustan flukonatsolin ja klotrimatsolin hyväksynnälle Yhdysvaltain FDA:n ja Euroopan lääkeviraston (EMEA) toimesta. Lisätietoja materiaalissa - Tehokas kandidiaasin hoito tableteilla

Paikalliseen hoitoon on tapana käyttää erilaisia peräpuikkoja hiivatulehdukseen, erityisesti:

• peräpuikot polyeenisienten antifungaalisilla antibiooteilla - Levorin ja Nystatin hiivatulehdukseen;
• nystatiinia ja nifuratel-Macmiroria sisältävät pallot;
• peräpuikot, joissa on polyeeniantibiootti natamysiiniä Pimafusiini hiivatulehdukseen;
• Livarol-peräpuikot (ketokonatsolilla);
• peräpuikot mikonatsolilla Ginezol;
• Ekalin ja Gino-Pevaryl ekonatolilla.

Useimmiten niiden käyttö raskauden aikana on sallittua vasta toisesta kolmanneksesta alkaen ja synnytyslääkäri-gynekologin tarkkojen ohjeiden mukaisesti. Lisätietoja –

Sammashoito raskauden aikana

Ja käyttöä lapsille käsitellään julkaisussa - Lasten kandidiaasi-infektio (kandidiaasi, hiivatulehdus)

Voiko metronidatsoli aiheuttaa hiivatulehduksia?

Kuten tiedetään, kaikki antibiootit edistävät sieni-infektioiden kehittymistä, mukaan lukien Candidan keuhkoputkien ja ruoansulatuskanavan leviäminen sairaalainfektiona, muuten yleisin sairaalassa hankituista.

Kuten tutkimukset osoittavat, myös systeemisen antibakteerisen hoidon, mukaan lukien metronidatsolin käytön, jälkeen on yleistä, että Candida-sienten lisääntynyt kolonisaatio suunielun ja emättimen alueella on yleistä - vulvovaginaalisen kandidiaasin eli hiivatulehduksen kehittyessä.

Miksi bakteerilääkkeet, mukaan lukien metronidatsoli, voivat aiheuttaa hiivasientä? Asiantuntijat selittävät kandidiaasin esiintyvyyttä antibiootteja käyttävien ihmisten keskuudessa sillä, että antibiootit tappavat kehossa normaalisti eläviä bakteereja, ja "kilpailun" puuttuessa Candida alkaa lisääntyä esteettä.

Jotkut kandidiaasin muodot, kuten sydänventtiilien, pernan, munuaisten invasiivinen kandidiaasi sekä kandidemia (sienen pääsy systeemiseen verenkiertoon neutropenian kehittyessä), ovat erittäin vaarallisia.

[ 3 ], [ 4 ]