Käsien mykoosi

Käsien mykoosi (mycosis manus) on joidenkin dermatofyyttisienten aiheuttama käsien ihovaurio, jolla on yhteinen lokalisaatio ja samankaltaiset kliiniset ilmenemismuodot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Käsien mykoosin syy ja patogeneesi

Yleisimmät käsisienen aiheuttajat ovat punainen trikofytoni (Trichophyton rubmm), välisienen trikofytoni (Trichophyton mentcigrophytes, var. interdigitale) ja harvemmin muut dermatofyytit.

Merkittävä rooli on sormivammoilla ja yläraajojen distaalisten osien mikrokiertohäiriöillä (ateroskleroosi, Raynaudin oireyhtymä) sekä hormonaalisilla häiriöillä ja immuunivastetta heikentävillä tiloilla.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Käsien mykoosin oireet ja diagnoosi

Kliinisesti kämmenten vauriot ovat samankaltaisia kuin jalkojen levyepiteelis-hyperkeratoottisen sieni-infektion ilmenemismuodot. Leesiot voivat olla symmetrisiä. Tyypillisiä oireita ovat kämmenten kuiva iho, sarveiskerroksen paksuuntuminen (keratoosi), liman kuoriutuminen liioitelluissa ihourissa ja rengasmainen kuoriutuminen. Leesiot voivat esiintyä myös käsissä syanoottisina eryteema-alueina, joilla on kampasimpukoita tai soikeita ääriviivoja. Leesioiden reunat ovat epäjatkuvia ja koostuvat kyhmyistä, vesikkeleistä ja ruvista. Kämmenien vauriot voivat olla yhteydessä käsien onykomykoosiin.

Käsien mykoosin diagnosointi on samankaltainen kuin jalkojen mykoosin diagnosointi.

Differentiaalidiagnostiikka

Trichophyton rubran aiheuttama kämmenten ja jalkapohjien mykoosi on erotettava tämän lokalisoinnin psoriaasista, kroonisesta ekseemasta ja keratodermasta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Käsien mykoosin hoito ja ehkäisy

Hoito on samanlainen kuin jalkojen mykoosin hoito.