Mitä kipu ja korkea kuume osoittavat?

Jokaisella sairaudella on oma ainutlaatuinen ulkonäkönsä. Niitä patologisia ilmenemismuotoja, joiden perusteella voidaan arvioida tautiprosessin kehittymistä, kutsutaan oireiksi eli taudin erityispiirteiksi. Ja vaikka samat oireet voivat toistua täysin eri sairauksien muodossa, monissa tapauksissa lääkäri voi lähes erehtymättä tehdä alustavan diagnoosin tutkimalla sairaushistoriaa. Erityisen tärkeä rooli tässä on olemassa olevalla kliinisellä kuvalla, ei yksittäisillä oireilla, vaan niiden yhdistelmillä. Esimerkiksi kuumeeseen liittyvä kipu voi kaventaa mahdollisten sairauksien valikoimaa verrattuna kipuvalituksiin ilman ruumiinlämmön nousua. Ja jos on muita hälyttäviä oireita, tarkemman diagnoosin tekeminen helpottuu.

Syyt kuume kipu

Lääkärille hyväksi havaittu ei aina ole hyväksi potilaalle. Loppujen lopuksi pelkkä lämpötilan nousu on hälyttävä merkki tietyistä kehon toimintahäiriöistä, jotka johtuvat sisäisistä tai ulkoisista tekijöistä. Kyse ei ole aina sairaudesta, sillä jopa päivän sisällä kehon lämpötila voi vaihdella 1–1,5 astetta, puhumattakaan lievästä hypertermiasta, jonka aiheuttaa kuumuus, lisääntynyt fyysinen rasitus, fysiologiset hormonaaliset muutokset, stressaavat tilanteet ja niin edelleen. Mutta useimmiten lämpömittarin lukemien muutokset viittaavat silti patologiseen prosessiin, varsinkin jos puhumme jatkuvasta lämpötilan noususta tai pitkäaikaisesta hypertermiasta, vaikka muita taudin oireita ei olisikaan.

Jos kuume ja kipu ovat korkeat, se on jo vakava syy miettiä terveyttäsi, ellei tämä oireyhtymä johdu tietenkään ylirasituksesta raskaan fyysisen työn aikana, mikä on aiheuttanut palautuvia muutoksia kehon työssä.

Kipuoireyhtymän syyt ovat hyvin moninaiset, joten ei riitä, että lääkäri saa tietoa tällaisen oireen esiintymisestä, vaan on myös tarpeen selventää sen lokalisointia, kipuaistimusten voimakkuutta ja luonnetta. Jos kipuun liittyy ruumiinlämmön nousu, useimmissa tapauksissa se liittyy kehon tulehdusprosessiin, ja epämiellyttävä tunne osoittaa melko tarkasti, missä sairastunut elin sijaitsee.

Tulehdukseen voi liittyä lämpötilan nousu sekä vauriokohdassa että koko kehossa. Ei-tarttuvaan tulehdukseen liittyy yleensä paikallisen lämpötilan muutos. Jos puhumme infektiosta ja sen aiheuttamasta myrkytyksestä, hypertermia on eräänlainen puolustuskeino ja merkki siitä, että immuunijärjestelmä on liittynyt taisteluun taudinaiheuttajia vastaan. Tämän voimme tuntea paitsi tunnolla, myös nähdä lämpömittarin lukemista.

Tulehdus voi esiintyä missä tahansa elimessä (kurkussa - tonsilliitti, suun limakalvolla - stomatiitti, munuaisissa - pyelonefriitti, sydämessä - sydäntulehdus, aivoissa ja sen kalvoissa - enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti jne.). Siksi lääkärin toiminta perustuu kivun lokalisointiin. Joskus jopa vähäinen hampaiden reikiintyminen, joka vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, voi liittyä kipua, ja laiminlyödyssä tilassa ja yleistynyttä kuumetta, jos infektio tunkeutuu vereen.

Riskitekijät

Tulehduksen lisäksi kuumeen liittyvä kipu voi aiheuttaa muita tilanteita, joita lääkärit kutsuvat riskitekijöiksi:

• Mikä tahansa myrkytys, mukaan lukien ruokamyrkytys. Myrkyllisten aineiden pääsy vereen häiritsee kehossa tapahtuvien prosessien hermostollista säätelyä, mukaan lukien hypotalamuksen keskeinen termoregulaatiomekanismi.
• Umpierityssairaudet. Normaali hormonitaso on avain kehon sisäisen ympäristön ja siinä tapahtuvien prosessien pysyvyyteen. Aivolisäkkeen, kilpirauhasen ja lisämunuaisten hormonit osallistuvat lämmöntuotantoprosesseihin. Näiden elinten (useimmiten kilpirauhasen) toiminnan häiriöt johtavat vain lämpötilan vaihteluihin.
• Sisäeritysrauhasten sairaudet voivat ilmetä verisuonten häiriöinä. Ei ole yllättävää, että hormonaalisista sairauksista kärsivät potilaat valittavat usein päänsärkyä, epämukavuutta ja painon tunnetta alaraajoissa, sydämessä, kipua rintoihin ja ruoansulatusjärjestelmään jne. Hormonitoimintaan liittyvät aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa muutoksia ja kipua nivelissä ja lihaksissa, mikä on jo reumaattisten komplikaatioiden oire.
• Fysiologiset muutokset hormonitasoissa. Naisilla ne voivat liittyä kuukautiskiertoon (ovulaation alussa lämpötila nousee hieman ja nainen voi kokea lievää kipua ja epämukavuutta alavatsassa, joka menee ohi 1-2 päivän kuluessa, joskus siihen liittyy kevyttä tai öljymäistä vuotoa).
• Verisuonisairaudet (vegetatiivisen dystonian yhteydessä voidaan havaita sellainen ilmiö kuin termoneurosis, johon liittyy usein päänsärkyä, väsymystä ja muita VSD:n ilmentymiä).

Eri elinten tulehdussairaudet ovat useimmiten luonteeltaan tarttuvia. Virusinfektioissa lämpötilan jyrkkä nousu voi ilmetä jo ennen kivun ilmaantumista kyseisessä elimessä. Bakteeriperäisessä sairaudessa kipu ilmenee joko aikaisemmin tai yhdessä hypertermian kanssa, eikä lämpötila välttämättä edes nouse subfebriiliarvojen yläpuolelle.

Jos sinulla on pitkään noin 38 celsiusasteen kuumetta eikä vilustumisen oireita ole, sinulla voi olla Mycobacterium tuberculosis -kompleksin (Kochin basilli) aiheuttama keuhkotuberkuloosi. Muita varoitusoireita ovat yli kaksi viikkoa kestävä yskä ja syvään hengittäessä paheneva rintakipu.

Oli miten oli, yleisin syy korkeaan lämpötilaan lapsilla ja aikuisilla on edelleen tarttuva elinvaurio, jossa kipu ja hypertermia ovat tulehdusprosessin oireita.

Oireet kuume kipu

Puhuimme siitä, että korkeaan kuumeeseen liittyvä kipu ei aina ole merkki sairaudesta, mutta useimmissa tapauksissa se on. Niiden tilanteiden osuus, joissa fyysinen rasitus, stressi tai ylikuumeneminen auringossa aiheuttavat kipua päässä, raajoissa tai selässä yhdistettynä hypertermiaan, on pieni. Mutta monilla sairauksilla on kliinisessä kuvassaan tällainen tyypillinen oirekokonaisuus, joka auttaa diagnoosin tekemisessä.

Joten tätä oireyhdistelmää ei kannata missään tapauksessa sivuuttaa. Ymmärtämättä sen ilmaantumisen syytä, vaarana on ajan hukkaaminen ja taudin aktiivinen kehittyminen, mikä myöhemmin vaikeuttaa sen hoitoa. Lisäksi jotkut kipuun ja kuumeeseen liittyvät sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. Otetaan esimerkiksi vatsakalvontulehdus, joka on täynnä kehon septistä infektiota ja potilaan kuolemaa, jos hänelle ei anneta ajoissa ensiapua.

Mitä sairauksia kuumeen yhteydessä voi esiintyä? Tätä kysymystä tarkasteltaessa keskitymme kivun lokalisointiin ja siihen liittyviin oireisiin. On selvää, että tällaisessa tilanteessa voimme vain olettaa tietyn sairauden. Mutta vain erikoislääkäri voi selventää diagnoosia ja määrätä hoitoa perusteellisemman tutkimuksen jälkeen.

Pää ja kaula

Monet ovat kohdanneet tilanteen, jossa äkillinen voinnin heikkeneminen liittyy kurkkukipuun ja kuumeeseen. Jos kurkkukipu voi johtua äänihuulten ylikuormituksesta (esimerkiksi kovaäänisestä huutamisesta) tai kurkun limakalvon vaurioista (mekaaninen, kemiallinen, terminen), sama oire yhdessä kuumeen kanssa viittaa hyvin todennäköisesti vilustumiseen. Eikä se välttämättä ole angina pectoris, jolle edellä mainitut oireet ovat perinteisiä. Kurkkukipu hypertermian taustalla voi ilmetä missä tahansa hengityselinten sairaudessa, joka on luonteeltaan virusperäinen, harvemmin bakteeriperäinen: ARVI, influenssa, tonsilliitti, virusperäinen kurkunpääntulehdus jne.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota muiden oireiden esiintymiseen. Esimerkiksi korkea kuume, kurkkukipu, yskä ja vuotava nenä ovat klassinen esimerkki akuuttien hengitystieinfektioiden oireyhtymästä. Influenssan yhteydessä esiintyy myös heikkoutta, lihas- ja silmäkipuja, ruokahaluttomuutta ja päänsärkyä. Mutta angina pectoriksessa havaitaan pääasiassa voimakasta kurkkukipua (etenkin nieltäessä) ja hypertermiaa, yskää ja vuotavaa nenää yleensä ei ole, mutta nielurisat ovat suurentuneet ja niissä on plakkia kielessä ja nielurisoissa.

Kurkku voi särkyä yskimisestä keuhkoputkentulehduksessa, keuhkopussintulehduksessa, keuhkokuumeessa ja keuhkotuberkuloosissa. Näissä tapauksissa potilaita vaivaa repivä, vaimea yskä. Jos se ei mene ohi pitkään aikaan ja kuume pysyy korkeana yli 2 viikkoa, voidaan epäillä keuhkotuberkuloosia, ja tämä on syy kiireelliseen röntgenkuvaukseen elimestä.

Lapsilla esiintyy myös kuumetta ja kurkkukipua tulirokkoon liittyen. Näihin liittyy voimakasta heikkoutta, nielurisojen punoitusta ja suurentumista, uneliaisuutta ja imusolmukkeiden suurentumista. Lisäksi keholle ilmestyy punaisia raitoja ja spesifistä ihottumaa, jotka sijaitsevat poimujen alueella (nivusissa, takareisissä, kyynärnivelissä). Aikuisilla tauti ei yleensä aiheuta merkittäviä oireita.

Korkea kuume, kurkkukipu ja ihottuma voivat olla merkki myös muista lastensairauksista. Tällaiset oireet eivät ole harvinaisia tuhkarokossa ja vihurirokossa. Molemmat sairaudet ovat tarttuvia (luonteeltaan virusperäisiä), joten niille on ominaista: yleinen heikkous, valonarkuus, vuotava nenä, yskä, silmien ja kurkun limakalvojen punoitus, kurkkukipu, imusolmukkeiden mahdollinen suureneminen. Yleisesti ottaen kliininen kuva muistuttaa akuutteja hengitystieinfektioita, mutta sitä täydentää pieni punainen ihottuma (tuhkarokossa se on laajempi ja pitkittynyt kuin vihurirokossa).

Kurkkukipu ja korkea kuume voivat olla kurkkumädän oireita - vakava bakteeriperäinen tartuntatauti. Tälle taudille on ominaista paksuuntuneen harmahtavanvalkoisen plakin esiintyminen kurkussa.

Jos henkilö valittaa korkeasta kuumeesta ja silmien kipeydestä, se on varma merkki virusinfektiosta. Tätä voi usein havaita akuuteissa hengitystieinfektioissa ja influenssassa. Syynä on nenän tukkoisuuden aiheuttama turvotus, taudinaiheuttajien myrkyllinen vaikutus kehoon. Silmät voivat myös särkyä, kun lämpötila nousee yli 39 astetta, minkä aiheuttaa yleinen akuutti hengitystieinfektio, esimerkiksi bakteeriperäinen kurkkukipu. Vaikka nenähengitys olisi normaalia, kehossa tapahtuvat prosessit eivät edistä näköelimen normaalia toimintaa, jossa on runsaasti hermopäätteitä ja verisuonia.

Korvakipu ja kuume ovat merkkejä akuutista tulehdusprosessista välikorvan rakenteissa. Äkillinen vihlova kipu ja korvien tukkoisuus yhdistettynä kuulon heikkenemiseen ovat tyypillisiä välikorvatulehdukselle. Jos kuumetta on vaikea alentaa, imusolmukkeet ovat suurentuneet, tajunnantila hämärtyy ja joskus esiintyy kouristuksia, voidaan epäillä vakavaa ja erittäin vaarallista komplikaatiota - mastoidiittia (kartolisäkkeen tulehdusta).

Korvakipu ja kuume diagnosoidaan usein akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaationa. Nenän tukkoisuus ja eritteen ja transudaatin poistumisen heikkeneminen sisäisistä rakenteista ovat yksi yleisimmistä välikorvatulehduksen, labyrinttiitin ja etmoidiitin syistä.

Valitukset potilaan korkeasta kuumeesta ja päänsärystä otsan alueella voivat johtua eri syistä. Vilustuminen ja flunssa eivät ole ainoita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän oirekokonaisuuden.

Akuutissa poskiontelotulehduksessa potilasta vaivaa vuotava nenä, nenän tukkoisuus, vilunväristykset, usein esiintyvät päänsäryt, paineen tunne silmissä ja korvissa, kuume, pahoinvointi, joka ei liity ruokailuun.

Päänsärky yhdistettynä hypertermiaan on myös tyypillistä myrkytykselle. Mutta pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja lihaskipua lisätään. Samanlaisia oireita voidaan havaita hepatiitti A:ssa (suolistoinfektio). Mutta myöhemmin potilailla esiintyy kovakalvon ja ihon kellastumista sekä virtsan tummumista.

Ihon kellastuminen ja ihottuma, johon liittyy letargiaa, pahoinvointia, kuumetta, päänsärkyä ja kasvojen ja kaulan verenvuotoa, havaitaan myös leptospiroosissa (tartuntatauti).

Kivun lokalisointi otsan alueella voi myös viitata niin vaaralliseen sairauteen kuin aivojen tulehdus (enkefaliitti). Melko voimakas kipu päässä sekä kipu takaraivossa voivat vaivata potilasta aivokalvojen tulehduksesta (aivokalvontulehdus) ja eri aivorakenteista (meningoenkefaliitti).

Päänsäryn ja hypertermian lisäksi aivojen ja sen kalvojen tulehdussairauksien puhkeamiseen on ominaista: kehon rikkoutuminen, niskan ja selän lihasten jäykkyys, vilunväristykset, oksentelu.

Kurkkukipua, flunssaa, nenänielun tulehdusta tai aivokalvontulehdusta sairastavat potilaat voivat valittaa päänsäryn ja kuumeen lisäksi myös niskakipua. Jos kyseessä on subfebriili kuume, niskakipu ja jäykkyys ilman muita hälyttäviä oireita, mahdollinen diagnoosi voi olla myosiitti (lihasten tulehdus) niska- ja hartiavyöhykkeellä.

Muuten, päänsärkyä ja kuumetta voidaan diagnosoida myös virtsatieinfektioiden (kystiitti, pyelonefriitti, prostatiitti) yhteydessä. Lisäksi sairauksien pahenemisen myötä lämpötila voi nousta jopa kuumeisiin arvoihin.

Mutta päänsärky ja kohonneet lämpömittarilukemat eivät aina liity infektioon. Sykkivä kipu takaraivoon, painon tunne otsassa, heikkous, huimaus ja subfebriili lämpötila voivat viitata hypertensioon (korkeaan verenpaineeseen), varsinkin jos tunnet sydämesi lyövän nopeammin.

Päänsärkyä kuumeen kera esiintyy myös akuuteissa kirurgisissa patologioissa, kuten umpilisäkkeen tulehduksessa, haimatulehduksessa, suolitukoksessa, kolekystiitissa, tromboosissa, paiseessa, peritoniitissa ja muissa. Aivan taudin alussa ne voivat olla ainoita oireita, vaaran enteilijöitä.

Usein toistuva päänsärky ja pitkään kestävä subfebriililämpötila - tämä on syy kuunnella kehoasi tarkemmin. Tällaiset oireet voivat viitata sekä hitaaseen krooniseen sairauteen, verisuonisairauksiin että vaarallisempaan, onkologiseen sairauteen. Toisessa tapauksessa on myös jatkuva heikkous, ruokahalun heikkeneminen ja nopea painonpudotus.

Jos edellisenä päivänä jouduit kestämään stressaavan tilanteen, koit voimakasta väsymystä tai fyysistä traumaa, päänsärky ja hypertermia liittyvät todennäköisesti johonkin sellaiseen sairauteen kuin termoneuroosi, joka ei oikeastaan ole sairaus. Se on kehon fysiologinen reaktio, jolle on ominaista pienten verisuonten kouristus ja heikentynyt lämmönsäätely.

Kuten näette, kuumeeseen liittyvä pään ja niskan kipu voi johtua monista eri syistä. Nämä tiedot ovat vain tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaohjeita eli syy itsediagnoosiin.

Raajat

Jos kurkku- ja pääkivut, ruumiinlämmön nousu ja raajojen kipu ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, monet ihmiset eivät yksinkertaisesti yhdistä niitä tiettyyn sairauteen. Mutta loppujen lopuksi käsivarren kipu vaikean hypertermian yhteydessä voi olla myös seurausta infektiosta tai tulehduksesta. Niinpä ruumiinlämpö voi nousta bursiitissa (nivelpussin tulehdus), osteomyeliitissä (luiden infektiovauriot), septisessä ja nivelreumassa, jännetulehduksessa (jännetulehdus) ja luiden kasvainprosesseissa. Bakteeriperäisessä ihon infektiossa havaitaan paikallinen lämpötilan nousu. Ja kaikissa tapauksissa käsivarressa esiintyy kipua.

Samaa voidaan sanoa alaraajoista. Jos potilaalla on korkea kuume ja jalkojen kipua, se ei välttämättä ole yhdistelmä akuuttia hengitystieinfektiota ja raajan traumaa. Tulehdusprosesseissa oireet voivat viitata yhteen sairauteen. Esimerkiksi lapsilla yksi ARVI:n komplikaatioista voi olla transistoriniveltulehdus, joka muistuttaa itsestään 2-3 viikkoa toipumisen jälkeen. Infektio voi piileä nivelissä ja sitten debytoida kuumeen ja nivelkivun muodossa.

Jos lapsella on korkea kuume ja kipeät nivelet, ei pidä sulkea pois toista tulehduksellista sairautta - osteomyeliittiä, jonka hoito on paljon vaikeampaa kuin transistoriniveltulehduksen, jota pidetään ohimenevänä sairautena.

Raajan trauman yhteydessä voidaan havaita lyhytaikaista lämpötilan nousua. Useimmiten tämä on paikallinen kohoaminen, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä yleistynyttä hypertermiaa, joka johtuu suurelta osin potilaan mielentilasta. Avoimissa ja sirpalevammoissa kipu ja korkea ruumiinlämpö voivat kuitenkin olla oire septisestä infektiosta, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Iskiashermon tulehduksessa voi esiintyä paikallista ruumiinlämmön nousua yhdistettynä voimakkaaseen kipuun jalassa ja alaselässä. Tässä tapauksessa kipu on voimakasta, eikä kokonaislämpötila todennäköisesti nouse yli 37–37,2 celsiusasteen, mikä on tyypillistä ei-tarttuvalle tulehdusprosessille.

Ylävartalo ja sen elimet

Olemme havainneet, että kuumeeseen liittyvä kipu voi olla oire paitsi tavallisesta flunssasta, myös vakavammista sairauksista. Lisäksi päänsärky ei aina liity tähän kehon osaan, aivan kuten jalkojen lihasten kipu ei aina ole osoitus niiden ylirasituksesta.

Tällainen oire kuin ruumiinlämmön nousu voi yhdistyä eri paikoissa esiintyvään kipuun, mikä pakottaa meidät kiinnittämään enemmän huomiota kehoomme, koska useimmissa tapauksissa kyseessä on tulehdusprosessi, jonka huomiotta jättäminen on kalliimpaa. Esimerkiksi imettävät naiset valittavat usein, että heillä on kipua rinnassa ja kuumetta. Syynä tähän on rauhasten tulehdus, joka imetyksen aikana herkistyy kylmälle ja väärälle hoidolle.

Diagnoosi voi kuulostaa utaretulehdukselta tai pahemmalta. Rinnat tiiviistyvät, kovettuvat ja kuumenevat, ja imetys ja tyhjentäminen on tällaisissa olosuhteissa erittäin kivuliasta ja vaikeaa. Tunnetaan sietämätöntä kipua, ja hetken kuluttua yleislämpötila nousee.

On sanottava, että rintarauhasen tulehdusta voi esiintyä sekä imettämättömillä naisilla että miehillä. Syynä on useimmiten trauma, harvemmin rinnan hypotermia (esiintyy pääasiassa naisilla kesällä märän uimapuvun käytön seurauksena).

Jotkut ihmiset pitävät rintojen kipua ja hypertermiaa rintasyövän oireina. Itse asiassa tämä sairaus on enimmäkseen oireeton, ja jos kipua ilmenee, se ei liity onkologiaan, vaan on neurologin huomion kohteena. Myös syöpään sairastumisen lämpötila ylittää harvoin 37–37,1 astetta.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota siihen rintakehän osaan, josta kipu tuntuu. Jos se on syvällä lähellä kylkiluita, kyseessä on todennäköisesti kylkiluiden välinen hermosärky. Mutta tässäkin piilee vaara. Vasemmalla rinnan alla oleva kipu voi johtua muusta syystä. Sydän voi särkyä, ja tähän on monia syitä, mutta kaikki eivät aiheuta lämpötilan nousua.

Jos henkilöllä on rintakipua sydämen alueella ja kuumetta, voidaan epäillä tulehdusprosessia sydämen lihas- ja ulkokerroksessa. Endokardiitissa, kun sisäkerros on tulehtunut, potilas kärsii korkeasta kuumeesta, heikkoudesta ja nopeasta väsymyksestä, ja sydämen epäsäännöllisyydet voidaan havaita vain auskultaation aikana. Tarttuvassa myokardiitissa ja perikardiitissa kipu on voimakasta ja ilmenee kuumeen taustalla.

Ongelma ei tosin ole aina sydän. Hyvin lähellä sitä on mahalaukun sydänosasto. Jos siinä on eroosioita tai haavaumia, kipua sydämen alueella ei voida sulkea pois. Lämpötilan nousua ja voimakasta kipua esiintyy kuitenkin pääasiassa peptisen haavauman pahenemisvaiheessa ja erityisesti haavauman puhkeamisen yhteydessä.

Keuhkotulehduksessa ja pleuriitissa kipu voi säteillä myös rintakehän etuosaan ja lokalisoitua sydämen alueelle, eivätkä nämä ole yhtään vähemmän vaarallisia sairauksia, jotka vaativat välitöntä ja vakavaa hoitoa. Siksi hypertermiaa ja rintakipua ei pidä sivuuttaa.

Jos rintakipu johtuu hermon juurien puristumisesta tai pernan traumasta (repeämästä), lämpötila pysyy normaalina.

Mennäänpä alemmas. Valitukset potilaan korkeasta kuumeesta, oikean puolen kipusta maksan alueella, pahoinvoinnista tai oksentelusta liittyvät useimmiten maksaan. Itse asiassa tässä elimessä voi olla kipua vain pienellä alueella reunasta ja silloinkin merkityksettömästi. Jopa maksatulehdus (hepatiitti), joka diagnosoidaan muiden oireiden perusteella. Joten mikä voi olla kipua oikealla puolella ja jopa aiheuttaa kuumetta?

Ulkoisten vammojen puuttuessa sisäelimet voivat särkyä joko repeämän (sydäninfarkti, pernan tai suoliston repeämä jne.) tai tulehdusprosessin seurauksena. Oikealla puolella on maksan lisäksi pieni osa mahalaukusta ja suolistosta. Nämä ovat niitä, jotka yleensä kipeytyvät. Kuumetta voi esiintyä mahalaukun "oikealla puolella" sijaitsevan haavauman puhkeamisen yhteydessä. Tai suoliston repeämän yhteydessä (useimmiten se on umpilisäkkeen tulehdus - umpisuolen tulehdus, jonka repeämiseen liittyy peritoniitti eli vatsakalvon tulehdus).

Vatsan alueen kipu ja korkea kuume ovat yksi "akuutin vatsan" tyypillisistä ilmenemismuodoista. Yleensä se tarkoittaa umpilisäkkeen tulehdusta, mutta ei voida sulkea pois sellaisia sairauksia kuin akuutti sappirakontulehdus (lämpötila voi nousta subfebriiliarvoihin), mahalaukun ja pohjukaissuolen perforaatio, vatsakalvontulehdus ja kohdunulkoinen raskaus (myös lievää hypertermiaa esiintyy).

Jos potilaalla on kuumetta ja vatsakipua oikealla puolella navan yläpuolella, kyseessä voi olla joko umpilisäkkeen tulehdus tai munuais- tai suolistokoliikki. Tosin lämpötila nousee huomattavasti pääasiassa vain kahdessa ensimmäisessä tapauksessa. Ruoansulatusongelmissa se pysyy useimmiten normaalirajoissa.

Vatsakipu oikealla puolella juuri navan yläpuolella voi liittyä myös suolistoon, mutta se voi olla myös haimatulehduksen oire. Taudin akuutissa vaiheessa kuumetta ei suljeta pois, ja kipu voi olla sellaista, ettei henkilö pysty edes kumartumaan tai hengittämään syvään.

Jos on korkea kuume ja alaselkäkipua, on loogista epäillä tulehdusprosessia lähellä olevissa elimissä. Tämä koskee myös munuaisia ja lantion elimiä. Jos selkäkipu on munuaisalueella ja korkea kuume, todennäköisin diagnoosi on "akuutti pyelonefriitti" tai "glomerulonefriitti" eli munuaisrakenteiden tulehdus. Molemmissa tapauksissa havaitaan pahoinvointia ja oksentelua, virtsan värin ja virtsaamistiheyden muutoksia, heikkoutta ja turvotusta. Kipua voi tuntua toisella tai molemmilla puolilla, lannealueella tai hieman korkeammalla.

Munuaisten alueella selässä voi esiintyä kipua akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa, mutta merkittävä ruumiinlämmön nousu havaitaan vain toisessa tapauksessa.

Yleisesti ottaen alaselän kipu ja kipu ovat epäspesifisiä oireita. Se voi ilmetä selkäydinongelmien ja lantion elinten tulehduksen yhteydessä, pitkittyneen seisomisen ja vilustumisen yhteydessä. Se on erityisen voimakasta flunssassa, kun lämpömittari näyttää korkeaa ruumiinlämpöä. Joten ei pidä sulkea pois virusinfektion alkamista.

Alaselkäkipu, johon liittyy ruumiinlämmön nousu, on myös tyypillistä munasarjojen tulehduksesta kärsiville naisille. Jotkut naiset kokevat lievää lämpötilan nousua ja kipua alaselässä kuukautisten ja ovulaation aikana (tämä tila menee ohi itsestään, toisin kuin urogenitaali- ja lisääntymiselinten tulehdus, joka vaatii vakavaa hoitoa). Valitukset alavatsan kivusta, kuumeesta, epämukavuudesta wc-käynnillä ja epäilyttävästä vuodosta voivat viitata tällaiseen tulehdusprosessiin.

Mutta jälleen kerran naisilla tämä on mahdollista kuukautisten tai kohdunulkoisen raskauden aikana, ja molemmilla sukupuolilla - myrkytyksen tai suolistoinfektioiden yhteydessä. Korkea kuume, vatsakipu, ripuli, oksentelu - tyypillinen kliininen kuva ruokamyrkytyksestä. Mutta samanlaisia oireita havaitaan suoliston flunssassa. Muuten, pienillä lapsilla jopa tavallinen flunssa voi edetä samoilla oireilla, joita täydentävät vuotava nenä, yskä, kurkkukipu, heikkous jne.

Joskus voi kuulla valituksia siitä, että korkea kuume vaikuttaa koko kehoon. Useimmiten tämä johtuu virusinfektion, erityisesti influenssaviruksen, myrkyllisistä vaikutuksista, mutta sillä voi olla myös monia muita syitä: jo mainitsemiamme ja muita (autoimmuunisairaudet, hormonaaliset sairaudet, kasvaimet jne., joissa lämpötila voi olla subfebriili). Yleensä potilaat eivät tunne niinkään kipua, vaan pikemminkin nivelten särkyä ja epämiellyttäviä tuntemuksia lihaksissa (ikään kuin niitä puristettaisiin ja väännettäisiin).

Korkea kuume ja lihas- ja nivelsärky ilman flunssan oireita vaativat perusteellisemman tutkimuksen. Loppujen lopuksi tällaisen tandemin syynä voi olla paitsi lihasten ja nivelten tulehdus, myös sisäelinten patologiat.

Komplikaatiot ja seuraukset

Korkean kuumeen aiheuttama kipu voi olla oire yhdestä tai useammasta eri sairaudesta tai olla merkki pienistä kehon toimintahäiriöistä, jotka johtuvat negatiivisista tekijöistä (vammat, ylikuumeneminen, stressi). Joka tapauksessa tällainen tila ei ole normaali, joten on tarpeen ymmärtää vaivan syy ja poistaa se, muuten komplikaatioita ei voida välttää.

Jopa tavallinen lihasten ylirasitus, jos niiden ei anneta rentoutua ja palauttaa normaalia verenkiertoa, voi johtaa patologisten pesäkkeiden (triggerpisteiden) muodostumiseen niihin, joille on ominaista lisääntynyt herkkyys mille tahansa iskulle. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun, liikerajoitukseen ja sitä kautta suorituskyvyn rajoittumiseen.

Entäpä patologioista, joille on ominaista paitsi kipu, myös korkea kuume. Useimmissa tapauksissa nämä ovat tarttuvia tulehduksellisia sairauksia. Jos niitä ei hoideta, infektio yleistyy ja leviää naapurielimiin. Ja vaikka näin ei tapahtuisikaan (esimerkiksi hoitoa jatkettiin, mutta se ei ollut aivan riittävää), on olemassa riski, että tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen, jolloin siitä on lähes mahdotonta päästä eroon, joten on tarpeen suorittaa säännöllisesti pahenemisvaiheiden ehkäisyä, huolehtia itsestäsi negatiivisten tekijöiden vaikutuksista, käyttää lääkitystä immuniteetin tukemiseksi jne.

Hengitystieinfektioiden, erityisesti kurkkukivun ja influenssan, kohdalla on ominaista korkea komplikaatioiden määrä. Niiden virheellisen hoidon seuraukset ilmenevät välikorvan tulehdussairauksina, munuaissairauksina, sydänsairauksina ja nivelsairauksina.

Munuaisinfektiot voivat olla erittäin vakavia, varsinkin jos kuume ylittää subfebriiliarvot. Joissakin tapauksissa vain munuaisensiirto voi pelastaa ihmisen, kun taas vain muutama kuukausi sitten olisi ollut mahdollista tehdä ilman lääkitystä ja toipumistoimenpiteitä. Kannatti vain kiinnittää huomiota kivuliaisiin tuntemuksiin eikä jättää huomiotta lämpömittarin lukemia.

Vatsakalvontulehdusta pidetään vielä vaarallisempana, sillä sen seurausten hoitoon ei ole paljon aikaa jäljellä. Ja useimmiten tällaisen diagnoosin saavat ihmiset, jotka eivät kiinnitä huomiota varoitusmerkkeihin: kipuun oikealla navan lähellä, pahoinvointiin, kuumeeseen. Mutta kyseessä voi olla sekä suolistoinfektio että umpilisäkkeen tulehdus, joka repeytyessään aiheuttaa vatsakalvon tulehduksen.

Muuten, suolistoinfektio ei ole yhtään sen vaarallisempi kuin hengitystieinfektio. Sen aiheuttama voimakas oksentelu ja ripuli edistävät nopeaa nestehukkaa ja nestehukan kehittymistä. Tätä tilaa pidetään potilaan hengenvaarallisena, varsinkin kun kehon nestevarastoja voidaan tällaisissa olosuhteissa täydentää vain sairaalassa suonensisäisesti. Suun kautta otettavilla oksentelulääkkeillä ei ole merkitystä.

Sydämen ja aivojen tulehdussairaudet ovat erityisen vaarallisia. Pitkittynyt tulehdus edistää sidekudoksen muodostumista, joka on vähemmän elastista kuin lihaskudos eikä pysty korvaamaan sitä. Tällainen sydänkudoksen korvaaminen lisää sydäninfarktin, aneurysmien muodostumisen, iskemian, angina pectoriksen jne. riskiä. Aivojen hermokuitujen toiminnan häiriintyminen on täynnä komplikaatioita eri elimissä. Se voi johtaa halvaantumiseen ja pareesiin, näön ja kuulon heikkenemiseen, mielenterveyshäiriöihin sekä toimintahäiriöihin elimissä, joiden hermotus on häiriintynyt tulehduksellisten ja degeneratiivisten prosessien vuoksi.

Vaikka lääkitys lievittäisi kipua, korkeaa kuumetta ei voi sivuuttaa. Jo pelkkä ruumiinlämmön nousu on vaarallista veren hyytymisen, veritulppien ja sydänsairauksien kannalta. Sitä ei ole aina mahdollista alentaa kotona. Joissakin tapauksissa tätä ei suositella lainkaan ennen lääkärin saapumista, jotta taudin kliininen kuva ei vääristyisi.

Omaehtoisen diagnoosin tekeminen voi olla erittäin vaikeaa, koska hermokivun oireet voivat peittää sydänkohtauksen tai keuhkojen tulehduksen (keuhkokuume), ja näennäinen väsymys ja lihaskipu voivat olla ensimmäinen merkki flunssasta. Puhumattakaan siitä, että potilaat voivat valittaa päänsärystä ja kuumeesta monissa eri sairauksissa.

Diagnostiikka kuume kipu

Olemme siis tulleet kysymykseen hälyttävien oireiden ilmenemisen aiheuttaneen sairauden diagnosoinnista. Diagnoosi tulisi tehdä lääkärin toimesta, varsinkin jos vaivan ja henkisen trauman, korkeille lämpötiloille altistumisen, fyysisen tai hermostollisen väsymyksen välillä ei ole yhteyttä. Edellä mainituissa tilanteissa henkilön tila vakautuu nopeasti, kannattaa vain levätä hyvin. Lääkärin hoitoa voidaan tarvita vain lämpöhalvauksen tai trauman sattuessa.

Kaikissa muissa tilanteissa ei ole kohtuutonta kääntyä asiantuntijan puoleen. Mutta keneltä voi pyytää apua, jos sama oire voi viitata eri elinten sairauksiin, joita hoitavat eri lääkärit? Ensin kannattaa varata aika perhelääkärille tai terapeutille. Mutta jos potilaalla on korkea kuume, on parempi soittaa lääkärille kotiin ja kuvailla oireita puhelimitse. Jos navan alueella on voimakasta kipua, on soitettava välittömästi hätänumeroon, koska akuuttia vatsavaivaa hoidetaan osastolla ja useimmissa tapauksissa nopeasti.

Lääkäri kuuntelee kipuvalituksia, kuumetta ja muita oireita, suorittaa alustavan tutkimuksen: kurkun tutkimisen, kuuntelun, tunnustelun ja muita toimenpiteitä valituksista ja kipuoireyhtymän sijainnista riippuen. Tarvittaessa hän määrää verikokeita, virtsa- ja joskus ulosteanalyysejä, ysköksen tutkimuksen taudin aiheuttajan selvittämiseksi sekä sukupuolielinten kaapimista tai vanupuikkonäytettä.

Jos on syytä epäillä tartuntaprosessia, usein määrätään testejä taudin aiheuttajan tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa se tiedetään suurella tarkkuudella, toisissa - ilman analyysiä ei voi tehdä. Tällaisia testejä määrätään myös silloin, kun nykyinen hoito ei anna odotettuja tuloksia.

Jos epäillään kasvainprosessia, potilas ohjataan onkologin konsultaatioon, suoritetaan biopsia ja sen jälkeen biomateriaalin histologinen tutkimus.

Hengitystiesairauksissa (kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, kurkunpääntulehdus, tonsilliitti jne.) lääkäreiden tarvitsee vain tutkia kurkku ja selvittää sairaushistoria. Muissa tapauksissa, joissa sairasta elintä ei voida visuaalisesti havaita, tarvitaan lisäinstrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä. Valituksista riippuen potilaille voidaan määrätä:

• Otoskopia (jos epäillään sisäkorvan rakenteiden tulehdusta),
• Oletettavasti sairaiden elinten ultraääni-, magneettikuvaus- ja magneettikuvaus
• Aivojen elektroencefalogrammi, tomogrammi ja angiogrammi (epäiltäessä aivojen tulehdus- tai kasvainprosessia sekä neurologisten oireiden esiintyessä),
• EKG ja sydämen ultraäänitutkimus (jos epäillään sydänlihastulehdusta tai perikardiittia),
• Röntgentutkimus (epäillyn keuhkokuumeen, tuberkuloosin tapauksessa) jne.

Diagnostisten testien tyyppi ja määrä riippuvat alustavasta diagnoosista, jonka lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja potilaalta tai hänen sukulaisiltaan saatujen oiretietojen perusteella. Hoitavalle lääkärille tällainen diagnoosi ei kuitenkaan sovi, vaan hänen on luotettava potilaan perusteellisen tutkimuksen ja erotusdiagnoosin jälkeen annettavaan arvioon. Tämä on tarpeen, koska samankaltaisilla oireilla voi olla täysin erilaisia sairauksia, jotka vaativat erilaisia hoitomenetelmiä.

Ensinnäkin on ymmärrettävä, liittyykö lämpötilan nousu kivun lähteeseen vai puhummeko kahdesta rinnakkaisesta patologisesta prosessista. Loppujen lopuksi mikään ei estä esimerkiksi jalkavamman saamista hengitystiesairauden itämisaikana. Joten lihaskipu voi liittyä virukseen tai se voi olla trauman seurausta.

Toiseksi on ehdottomasti tärkeää määrittää tulehduksen luonne (infektion tyyppi, jos kyseessä on tarttuva tulehdus).

Kolmanneksi, sulje pois muut sairaudet, joilla voi olla samanlaisia oireita. Edellä mainitsimme, mitkä patologiat voivat viitata kipuun päässä, raajoissa tai eri puolilla vartaloa, ja jokaisessa kohdassa oli useita patologioita, joilla oli toistuvia oireita. Lääkärin tehtävänä on tehdä diagnoosi, joka vastaa todellista tilannetta.

Hoito kuume kipu

Koska kuumeeseen liittyvä kipu on yleinen oire, joka on tyypillinen monille sairauksille, käy selväksi, että lääketieteessä ei ole eikä voi olla yhteistä hoito-ohjetta tällaisen tilan hoitamiseksi. Loppujen lopuksi on tarpeen hoitaa sairautta, ei oiretta tai oireiden yhdistelmää, vaan itse sairautta, korostaen sen esiintymisen syytä.

Mutta on olemassa myös joitakin yleisiä hoitoperiaatteita. Esimerkiksi bakteeri-infektion aiheuttamia tulehdussairauksia hoidetaan yleensä mikrobilääkkeillä (antibiooteilla). Nämä lääkkeet lievittävät kipua tehokkaammin kuin jotkut kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Jälkimmäisiä käytetään myös aktiivisesti kivun ja tulehduksen hoitoon, mutta niitä tulisi määrätä erityistä varovaisuutta noudattaen, erityisesti potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia.

Virusten aiheuttamia sairauksia ei hoideta antibiooteilla. Tässä ei käytetä vahvoja lääkkeitä, koska elimistö pystyy itse selviytymään taudinaiheuttajista, on vain tarpeen lisätä puolustuskykyään immunostimulanttien (ja joskus interferonin, jos elimistö on vakavasti heikentynyt) avulla. Molemmissa tapauksissa vitamiineilla on myös tärkeä rooli immuniteetin vahvistamisessa.

Viruslääkkeiden osalta lääkärit ovat erimielisiä siitä, milloin niitä kannattaa ottaa ja onko niitä syytä ottaa ollenkaan. Niitä ei ehdottomasti kannata ostaa itse, koska ne ovat spesifisiä lääkkeitä, jotka tehoavat tietyntyyppisiin viruksiin. Mutta sairauden aikana on silti luotettava tietyn lääkärin tietoon ja kokemukseen.

Tulehduksen yhteydessä kipu häviää yhdessä kudosten ärsytyksen ja turvotuksen kanssa. Ruumiinlämmön alentaminen ei ole aina tarpeen. Uskotaan, että jopa 38–39 asteen lämpötilat ovat turvallisia ihmiselle, veren reologisten ominaisuuksien muutokset alkavat korkeammissa lämpötiloissa, eikä sillä välin ole syytä estää kehoa taistelemasta infektioita vastaan (monet mikrobit kuolevat tai muuttuvat inaktiivisiksi korkeissa lämpötiloissa).

Jos lämpömittarin lukema jatkaa nousuaan tai henkilö sietää huonosti jopa subfebriiliä lämpötilaa, kannattaa juoda kuumetta alentavia lääkkeitä (kuumelääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä) tai turvautua kansanmenetelmiin kuumeen torjumiseksi. Lääkärit määräävät tässä tilanteessa parasetamolia, aspiriinia, ibuprofeenia, kompleksilääkkeitä Teraflua, Coldrexia, Coldact Flu Plusia, Nurofenia, Panadolia, Eferalgania ja muita lääkkeitä. Useimmat niistä torjuvat samanaikaisesti sekä kipua että kuumetta.

Ei-tarttuva tulehdus ei yleensä aiheuta systeemistä lämpötilan nousua. Heti kun tulehdus laantuu tulehduskipulääkkeiden ja lämmön vaikutuksesta, kipu häviää ja vaurioituneen alueen lämpötila palautuu. Tarttuvassa tulehduksessa lämpötoimenpiteet eivät aina ole hyödyllisiä, eikä niitä tehdä märkivissä infektioissa.

On ymmärrettävä, että tällainen hoito ei sovi akuuttiin vatsavaivoihin. Jos epäillään umpilisäkkeen tulehdusta tai vatsakalvontulehdusta, vatsaonteloon ei saa missään tapauksessa laittaa lämpöä, antaa kipulääkkeitä, peräruiskeita, antaa ruokaa tai vettä eikä yleensä tehdä mitään toimenpiteitä, jotka pahentavat potilaan tilaa ja vaikuttavat taudin kliiniseen kuvaan. Kivun ja tulehduksen vähentämiseksi vatsaonteloon saa laittaa jäätä ja virtsarakkoa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos epäillään haavauman puhkeamista. Myös kipulääkkeiden käyttö on kielletty tässä tapauksessa.

Mutta akuutissa haimatulehduksessa tai kolekystiitissä sekä munuaiskoliikissa suositellaan lievittämään sietämättömiä kivuliaita oireita kylmällä. Kipulääkkeillä tai kouristuslääkkeillä.

Kaikki kuvatut patologiat, joille on ominaista akuutin vatsan oireet, joihin kuuluu kipu ja korkea kuume, vaativat ammattimaista hoitoa, monissa tapauksissa leikkausta. Ja hoidon tulos riippuu pitkälti sairaalaa edeltävän hoidon oikeellisuudesta.

Lääkkeet

Lääkärintarkastuksen ja kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää varsinaisen hoidon. Ja koska tarkastelemamme oireet voivat johtua eri sairauksista ja eri elimistä, on selvää, että hoitomenetelmät ja lääkeluettelo vaihtelevat.

Useimmissa tapauksissa lääkeluettelo sisältää kuitenkin kipu- ja tulehduskipulääkkeitä, jotka myös alentavat korkeaa ruumiinlämpöä. Näitä ovat kuumetta alentavat lääkkeet (esim. parasetamoli, joka sekä normalisoi lämpötilaa että lievittää kipua) ja tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka ovat hyvä korvike hormonaalisille lääkkeille (glukokortikoidit) ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia kehoon. Lisäksi tulehduskipulääkkeitä, joita on saatavilla tabletteina, potilas voi ottaa sekä sairaalassa että itsenäisesti kotona.

Suosituin kuumetta alentava ja kipua lievittävä lääke on parasetamoli. Aiemmin asetyylisalisyylihappo ("Aspiriini") oli etusijalla, mutta sen vaikutus kehoon (erityisesti lapsiin) oli niin tuhoisa, että sekä lääkärit että potilaat halusivat luopua tällaisesta hoidosta. Parasetamoli osoittautui yhdeksi turvallisimmista lääkkeistä, joten lääketeollisuus alkoi aktiivisesti tuottaa sekä aikuisille että lapsille tarkoitettuja muotoja eri nimillä (joskus yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa).

Lääkettä määrätään korkeaan kuumeeseen ja päänsärkyyn, hammassärkyyn, lihaskipuun, reuma-, kuukautiskipuihin ja muihin kipuihin. Mutta se on erityisen suosittu lääkkeenä vilustumisen ja flunssan epämiellyttävien oireiden lievittämiseen, poistaen täydellisesti lihaskipuja ja normalisoiden kuumetta.

Lääkkeen kerta-annos aikuisille on 400-1000 mg (enintään 4000 mg päivässä). Yli 3-vuotiaille lapsille, joiden paino ei ylitä 40 kg, lääke on määrätty 10-15 mg:n annoksella lapsen painokiloa kohden.

Tablettien ottoväli on 4–6 tuntia. Ne tulee ottaa aterian jälkeen 1–2 tunnin kuluttua.

Lasten parasetamoli on saatavilla suspensiona. Sitä voidaan käyttää vauvan toisesta elinkuukaudesta 14-vuotiaaksi asti. Imeväisille määrätään 2-5 ml lääkettä, 1-6-vuotiaille lapsille 5-10 ml ja vanhemmille lapsille jopa 20 ml annosta kohden.

Suosittuja "Parasetamolin" analogeja lapsille pidetään "Panadol Baby", lasten "Efferalgan" ja "Tylenol".

Lääkkeen ottamisen vasta-aiheita ovat: yliherkkyys sen koostumukselle, vaikeat maksa- ja munuaissairaudet, verisairaudet, vaikea anemia. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana (lääkärin määräyksestä!) ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi ja vatsakipu. Myös allergiset reaktiot, huimaus ja maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia.

Kaikki edellä mainitut ja muut oireet esiintyvät harvoin. Useimmiten komponenttien intoleranssin taustalla, pitkäaikaisessa käytössä tai suositeltujen annosten ylittyessä.

Lääkkeen ottamista ilman lääkärin määräystä ei suositella yli 3 päivän ajan.

Nykyään tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmä on laajempi kuin kuumelääkkeet. Näiden lääkkeiden etuna pidetään niiden korkeaa tehokkuutta tulehduksen torjunnassa (parasetamolilla on heikko vaikutus). Ne eivät ainoastaan lievitä kipua, vaan myös torjuvat sen syytä vähentämällä punoitusta, turvotusta, kipua ja normalisoimalla paikallista ja yleistä lämpötilaa.

Kipulääkkeenä ja kuumetta alentavana lääkkeenä päänsärkyyn, hermostollisiin, nivel- ja kuukautiskipuihin käytetään usein valmisteita "Citramon" tai "Citropak" (molemmat sisältävät asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia ja kofeiinia).

Molempia lääkkeitä määrätään 1-2 tablettia enintään 3 kertaa päivässä. Ne tulee ottaa aterioiden jälkeen, jotta kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon vähenee.

Käytön keston osalta se riippuu käyttötarkoituksesta: kivunlievitykseen lääkettä voidaan käyttää enintään 5 päivää, kuumetta alentavana lääkkeenä - enintään 3 päivää.

Lääkkeillä on melko pitkä luettelo vasta-aiheista (pääasiassa asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin vuoksi). Salisylaattien intoleranssin lisäksi luetteloon kuuluvat vaikea maksa- ja munuaissairaus, alkoholismi, verisairaudet, lisääntynyt verenvuototaipumus, haavaumat, sydämen iskemia ja vaikea sydämen vajaatoiminta, haimatulehdus ja monet muut sairaudet.

Näin ollen lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, erityisesti ruoansulatuskanavaan kohdistuvia negatiivisia vaikutuksia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen). Mahdollisia allergisia ja anafylaktisia reaktioita, hypoglykemiaa, päänsärkyä, unihäiriöitä, yliärtyvyyttä, ärtyneisyyttä, korvien soimista, takykardiaa, kohonnut syke, veren ominaisuuksien ja koostumuksen häiriöitä, maksavaivoja jne. Sivuvaikutuksista valitetaan harvemmin.

Hammas-, nivel-, gynekologisessa, traumaattisessa ja leikkauksen jälkeisessä kivussa nimesulidivalmisteet ("Nimesulidi", "Nimesil", "Nimesil", "Nimid" jne.) ovat saavuttaneet suuren suosion. Yksi suosituimmista kipuun ja tulehdukseen käytettävistä tulehduskipulääkkeistä on nimesulidi kätevässä jauhemuodossa.

Jauhe "Nimesil" pusseissa käytetään suspension valmistukseen. Annos (1 pussi) liuotetaan ½ kupilliseen vettä huoneenlämmössä. Ota lääke suositellulla annostuksella, yleensä kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.

NSAID-lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi ruoansulatuskanavaan se otetaan aterioiden jälkeen, mikä ei vaikuta lääkkeen imeytymisen tehokkuuteen.

Lääkkeen ottamista ei suositella yli 4 gramman (2 annospussia) vuorokaudessa. Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin ja maksaan. Sillä on maksatoksinen vaikutus.

Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät harvoin, yleensä annostuksen rikkomisen taustalla. Useimmiten esiintyy maksaentsyymien lisääntymistä, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä. Rede-potilaat valittavat huimausta, verenpaineen nousua, hengenahdistusta, lisääntynyttä kaasunmuodostusta, ihon kutinaa ja koholla olemista sekä liikahikoilua.

Lääkkeellä on kunnollinen luettelo vasta-aiheista. Niiden joukossa:

• Yliherkkyys lääkkeen ainesosille,
• Samanaikainen maksatoksisten lääkkeiden käyttö,
• Alkoholismi ja huumeriippuvuus,
• Anamneesissa verenvuoto ruoansulatuskanavasta, maha- ja pohjukaissuolihaava,
• Alttius eri synnyn verenvuodolle, aivoverenvuoto anamneesissa,
• Vaikeat hyytymishäiriöt,
• Dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta,
• Vakavat munuais- ja/tai maksasairaudet,
• Alle 12-vuotiaat
• Raskaus (erityisesti kolmas raskauskolmannes), imetys.

Mutta on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tähän seikkaan: lääkettä ei suositella käytettäväksi korkean ruumiinlämmön ja flunssan kaltaisten oireiden kanssa. Se on erinomainen lääke kipuun ja tulehdukseen, mutta se ei hoida vilustumiseen ja virusinfektioihin liittyvää korkean kuumeen aiheuttamaa kipua. Lisäksi lääketieteen tutkijat vaativat, että nimesulidivalmisteita tulisi käyttää toissijaisina lääkkeinä, ja etusijalle tulisi asettaa lääkkeet, joilla on uskollisempi vaikutus kehoon.

Tulehduskipulääkettä "Ibuprofeeni" voidaan kutsua juuri tällaiseksi lääkkeeksi. Sillä on melko laaja käyttöalue, harvoin on negatiivisia sivuvaikutuksia, ja lisäksi sillä on erittäin edullinen hinta. Tätä tulehduskipulääkettä voidaan käyttää vilustumiseen ja flunssaan sekä muihin tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoitoon.

"Ibuprofeeni" on lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitettu lääke, joten kivunlievitykseen on suositeltavaa käyttää sitä enintään 5 päivän ajan ja ruumiinlämmön normalisoimiseksi enintään 3 päivän ajan. Alle 12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty annoksella 1 tabletti (200 mg) enintään 3 kertaa päivässä 6 tunnin välein.

Aikuisille lääkettä voidaan määrätä kerta-annoksena 1-2 tablettia. Lääkkeen annosten välinen aika on 4-6 tuntia. Suurin annos on 1200 mg päivässä.

Tabletit niellään kokonaisina pureskelematta ja huuhdellaan alas veden kanssa. Ne voidaan ottaa ruoan nauttimisesta riippumatta.

Ibuprofeenin sivuvaikutuksia havaitaan useimmiten ruoansulatuskanavassa: epämukavuutta ylävatsassa, pahoinvointia, ulostushäiriöitä, oksentelua, paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin pahenemista, ruoansulatuskanavan erosiivisten ja haavaisten sairauksien mahdollista kehittymistä (yleensä, jos lääke otetaan tyhjään vatsaan tai vähällä nesteellä). Harvoin esiintyy munuaisten toimintahäiriöitä, ihottumaa, turvotusta, kohonnutta verenpainetta, sydämentykytys, korvien soiminen, näön heikkeneminen, ahdistuneisuus ja ruokahalun heikkeneminen. Vielä harvemmin lääkärit puhuvat maksan toimintahäiriöistä, kaihin kehittymisestä, asidoosista, hiustenlähdöstä jne.

Pitkäaikaisessa lääkkeen käytössä ei ole suljettu pois hematopoieesin häiriöitä, jotka ilmenevät ulkoisesti kurkkukipuna, kuumeena, heikkoutena, epäselvien mustelmien ja verenvuotojen esiintymisenä.

Huolimatta suuresta luettelosta mahdollisista sivuvaikutuksista, niitä esiintyy hyvin harvoin. Useimmat potilaat sietävät lääkettä suositelluilla annoksilla hyvin, vahingossa tapahtuva yliannostus on lähes mahdotonta.

Ibuprofeenin vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi on välttämätöntä ottaa huomioon sen käytön vasta-aiheet. Tämä sisältää tällaiset patologiat ja sairaudet:

• Yliherkkyys lääkkeen aineosille ja muille tulehduskipulääkkeille,
• Anamneesissa yliherkkyysreaktioita tulehduskipulääkkeille (NSAID),
• tulehduskipulääkkeiden aiheuttama verenvuoto ruoansulatuskanavasta
• Muun alkuperän verenvuoto, erityisesti aivoverisuoniperäinen verenvuoto
• Aktiivinen maha- ja pohjukaissuolihaava ja siitä johtuva toistuva verenvuoto,
• Vakavat maksa- ja munuaissairaudet, jotka vaikuttavat niiden toimintaan,
• Vaikeat sydämen vajaatoiminnan muodot,
• Hematopoieesin ja veren hyytymisen häiriöt,
• Alle 6-vuotiaat lapset (alle 20 kg).

Raskauden aikana lääkettä saa käyttää vain raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella sekä synnytyksen aikana, jos äidin terveydelle ja hengelle on vaaraa. Lääkäri tekee päätöksen ibuprofeenin määräämisestä ja annoksista. Keskenmenon ja sikiöpoikkeavuuksien riski kasvaa suhteessa käytettyihin annoksiin ja lääkkeen antamisen kestoon.

Kolmannella raskauskolmanneksella lääkettä ei käytetä, koska se voi vaikuttaa kohdun supistumiseen, pidentää synnytyksen kestoa ja lisää verenvuodon riskiä synnytyksen aikana. Ibuprofeeni on myös kielletty imetyksen aikana, koska se kykenee tunkeutumaan rintamaitoon.

Joka tapauksessa tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan kuuluvat lääkkeet eivät ole paras vaihtoehto kuumekivun hoitoon ihmisille, joilla on ruoansulatuskanavan erosiivisia ja haavaisia sairauksia, maksa- ja munuaissairauksia. Muista vaihtoehdoista, miten nopeasti ja turvallisesti selviytyä kivusta ja kuumeesta, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin tai käyttää kansanparantajien neuvoja.

Kansanhoito

Nykyään täysin terveen ihmisen kohtaaminen on suuri onni. Lähes kaikilla meistä on 30–40 vuoden ikään mennessä kohtuullinen luettelo kroonisista sairauksista. Lisäksi viime aikoina yhä useammilla lapsilla on heikko terveys ja kaikenlaisia eri elinten ja järjestelmien häiriöitä. Ja itse asiassa käytännössä kaikilla kuumekivun hoitoon käytettävillä lääkkeillä on vaikuttava luettelo vasta-aiheista ja rajoituksista (rikkomukset, joissa lääkettä tulee ottaa varoen), joista nykyään suosittuja ovat ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten, sydämen jne. sairaudet. Miten tällaiset potilaat voivat torjua kipua ja tulehdusta?

Tällaisissa tilanteissa apuna tulee kansanhoito, jota voidaan käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, kun tarkka diagnoosi on tiedossa. On selvää, että umpilisäkkeen tulehduksen, vatsakalvontulehduksen, mahahaavan puhkeamisen ja muiden kirurgisten sairauksien hoitoa kotona ei tehdä kansanlääkkeillä. Akuutissa haimatulehduksessa, kolekystiitissa, kurkkumädässä sekä aivojen ja sydänrakenteiden tulehduksessa tarvitaan myös lääkäreiden apua. Mutta vilustumisessa, hengityselinsairauksissa, välikorvatulehduksessa ja virtsatiejärjestelmän tulehdussairauksissa kansanreseptit voivat tarjota todellista apua, jos niitä sovelletaan oikein.

Bakteeriperäisissä patologioissa kotihoito tulisi yhdistää antibioottihoitoon, muuten on olemassa riski, että infektion aktiivisuus vain vähenee ja tauti muuttuu krooniseksi. Virussairauksissa aktiivinen kansanhoito voi kuitenkin korvata viruslääkkeiden käytön.

Koska kuumeen aiheuttama kipu liittyy pääasiassa tulehdusprosessiin, niiden lievittämiseksi on tarpeen pysäyttää tulehdusprosessi ja mahdollisuuksien mukaan poistaa ärsytyksen lähde (bakteerit, virukset jne.). Tätä varten vilustumisessa käytetään sellaisia menetelmiä kuin kurkun huuhtelu ja nenän huuhtelu luonnollisilla koostumuksilla:

• Suolaliuos (1/2–1 tl. lasillista lämmintä vettä kohden),
• Sooda-suolaliuos (½ tl ruokasoodaa ja suolaa lasillista lämmintä vettä kohden),
• Suolaliuos jodilla (lisää 2-3 tippaa jodia valmiiseen suolaliuokseen, jos kilpirauhasen patologioita ei ole),
• Hunaja-etikkaliuos (1 tl hunajaa, 1 rkl omenaviinietikkaa lasillista lämmintä vettä kohden), hunajan sijaan voit lisätä suolaa (1/2 tl),
• Sipulinkuorien keittäminen (3 tl. Kuoria puoli litraa vettä, keitä ja anna hautua 4 tuntia).

Lämpö auttaa myös lievittämään kipua. Tätä varten tehdään jalkakylpyjä ja kurkkuun (välikorvatulehduksessa korvaan) laitetaan kompressioita. On kuitenkin ymmärrettävä, että yli 37–37,2 asteen lämpötiloissa lämpökäsittelyt voivat vain pahentaa tilannetta. Ruumiinlämpötila nousee ja voi saavuttaa kriittisiä arvoja, jotka ovat vaaraksi sydämelle ja verisuonille.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava niiden kanssa välikorvatulehduksessa. Tämän taudin hypertermia liittyy useimmiten taudin märkivään muotoon, jossa lämmitys on ehdottomasti kielletty.

Ja mikä voi olla hyödyllinen kansanhoito erilaisiin kuumesairauksiin, on kyky alentaa sitä ilman lääkkeitä. C-vitamiinipitoiset kasvituotteet (sitä pidetään hypertermiaa torjuvana aineena) voivat auttaa: ruusunmarjat, mustaherukat, sitrushedelmät, tyrni, punainen ja vihreä paprika, persilja ja muut.

Kyllä, tällainen hoito ei aina auta, mutta hyöty on kiistaton, koska C-vitamiini on myös immuunijärjestelmää vahvistava tekijä, joka heikkenee kaikissa tulehduksissa, erityisesti tarttuvissa. Mitä vahvempi immuunijärjestelmä, sitä helpommin tauti paranee.

Ruumiinlämmön alentamiseksi ihmiset ovat jo pitkään harjoittaneet viileitä pyyhkeitä puhtaalla vedellä tai etikalla. Hierominen (hankaus) alkoholilla on merkityksellistä vain taudin alussa ja vain ilman korkeaa lämpötilaa.

Kivun ja tulehduksen torjumiseksi käytetään myös yrttejä, koska monet kasvit voivat enemmän tai vähemmän tehokkaasti torjua taudinaiheuttajia, vähentää virusten ja bakteerien aktiivisuutta ja jopa tuhota ne.

Esimerkiksi kamomilla on suosituin tulehduslääke. Vaikka kasvilla ei ole voimakasta antimikrobista vaikutusta, se selviytyy tulehduksesta ja kivusta täydellisesti. Kamomillauutetta ja -keitettä käytetään kurkun huuhteluun, nenän huuhteluun ja naisten tulehdusten hoitoon. Kamomillan nauttiminen auttaa ruoansulatuskanavan tulehdussairauksiin, urogenitaalisen järjestelmän tulehduksiin ja sillä on rauhoittava vaikutus vilustumisessa.

Voimakkaampia antimikrobisia vaikutuksia ovat: kehäkukka, siankärsämö, kuusi, piharatamo, eleutherococcus, äitiyrtti, keltamo, salvia ja eukalyptus. Yrttivalmisteiden käyttö yhdessä vahvimpien luonnollisten antibioottien (hunaja ja propolis) kanssa auttaa pääsemään nopeasti eroon kuumeen aiheuttamasta kivusta jopa ilman lääkitystä.

Yrttilääkettä käytetään aktiivisesti tulehduksellisten urologisten sairauksien hoidossa. Oikealla yrttivalinnalla voit saada parantavan koostumuksen, joka ei ole teholtaan huonompi kuin antibakteeriset aineet. Tässä on resepti yhdelle niistä:

• Eukalyptus, mäkikuisma, kehäkukka (kukat), siankärsämö, punahattu, elecampane (juuri) - 10 g kukin,
• Seljanmarja (kukat), puolukka, kypros, tavolga - 20 g kukin,
• Ruusunmarja (hedelmät) - 30 g.

Kasviraaka-aineet kuivataan, murskataan ja sekoitetaan. Puoli litraa kiehuvaa vettä kohden otetaan 1 rkl (liukumäen kanssa) kuivaa seosta, annetaan hautua lämpimässä useita tunteja, minkä jälkeen otetaan 100–110 g ennen jokaista ateriaa 1,5 kuukauden ajan. Aamulla koostumukseen voidaan lisätä 10 tippaa elleuterococcus-tinktuuraa, joka tehoaa stafylokokkeihin, proteuksiin, E. coliin ja enterobakteereihin.

Virusinfektion tapauksessa, joka yleensä "ajaa" kuumetta taudin ensimmäisistä päivistä lähtien, on erittäin tärkeää pysäyttää viruksen lisääntyminen. Tässä apuun tulee labdanum (thavolga wiazolistnya). Tämä kasvi voi tehokkaasti torjua flunssa- ja herpesviruksia, jos sitä aletaan ottaa heti taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä. Mustaselja on myös erittäin hyödyllinen flunssan hoidossa.

Ja taudin parantamiseksi mahdollisimman pian on suositeltavaa käyttää immuunijärjestelmää stimuloivia yrttejä: elleuterococcus, echinacea, rhodiola rosea, ginseng, kiinalainen sitruunaruoho, aralia.

Kuten lääkehoidossa, myös kansanlääketieteen käytön tulisi olla kokonaisvaltaista. On ymmärrettävä, että lievittämällä kipua ja alentamalla ruumiinlämpöä emme pääse lähemmäksi toipumista. On tarpeen taistella sairauden syytä vastaan, ei niinkään oireiden kanssa.

Homeopatia

Nykyään monet kipujen ja kuumeen kanssa kamppailevat potilaat, ja erityisesti lasten huolehtivaiset vanhemmat, eivät kiirehdi turvautumaan apteekkien lääkkeisiin, vaan suosivat nykyään suosittua kansanhoitoa ja homeopatiaa. He pitävät homeopaattisia lääkkeitä turvallisempina, vaikka lääkärit vakuuttavat, että kaikki tämä on "lumela", jolla on kyseenalainen terapeuttinen vaikutus, ja että homeopaattisten lääkkeiden vaikutus ei tule välittömästi, eivätkä ne siksi sovellu voimakkaan kivun ja kuumeen ensiapuun.

Homeopaatit sitä vastoin väittävät, että heidän lääkkeensä ovat varsin tehokkaita, koska ne eivät vaikuta oireen tasolla, vaan koko kehon tasolla, auttaen jälkimmäistä taistelemaan tautia vastaan itsenäisesti. Jokainen valitsee itse, mihin mielipiteeseen pitäytyä, ja homeopatian ystäville voimme tarjota listan homeopaattien määräämistä kipu- ja kuumelääkkeistä:

• Aconite - käytetään vilustumiseen ja flunssaan, johon liittyy kurkkukipu ja korkea ruumiinlämpö.
• Belladonna - käytetään akuuteissa kuumeisissa sairauksissa, joihin liittyy jyskyttävää päänsärkyä, valoherkkyyttä ja hyperhidroosia. Usein määrätään skarlatinaan (akuutti puhkeaminen).
• Ignacia - hyödyllinen lapsille, joilla on taipumusta kuumekouristuksiin. Lääke on tehokas stressaavan tilanteen aiheuttamaan kipuun ja kuumeeseen.
• Eupatorium - tehokas akuuttiin hengitystieinfektioon liittyvään lihas- ja luukipuun.
• Rus-toxicodendron on lääke, jolla on tulehdusta estäviä vaikutuksia, joka auttaa lievittämään kehon särkyjä ja kipuja.
• Ferrum phosphoricum on tulehdusta ja kuumetta alentava aine. Sitä voidaan määrätä jopa ilman selviä taudin oireita, eli aivan flunssan alussa.
• Hamomilla on kamomillaan perustuva lääke, erinomainen tulehdusta estävä aine, joka lievittää kipua ja ärsytystä.
• Fosfori - käytetään immunostimulanttina tartuntataudeissa.

Virusinfektioiden ehkäisyssä lääkärit suosittelevat monimutkaisten homeopaattisten lääkkeiden käyttöä:

• "Otsilokokoktsinum" (käytetään taudin alussa ja pahimmassa vaiheessa 1 annos 2-3 kertaa päivässä),
• "Influcid" (aluksi 1 tabletti joka tunti, sitten 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä),
• "Tonsillotren" (akuutissa vaiheessa - 1-2 tablettia tunnissa, sitten 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä),
• "Cinnabsyn" bakteerien aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisyyn (samanlainen kuin edellinen lääke).

Jos kipu ja kuume eivät liity hengitystieinfektioon, homeopaatit voivat määrätä muita lääkkeitä tai lääkeyhdistelmiä. Joka tapauksessa lääkkeiden määrääminen tapahtuu henkilökohtaisen konsultaation aikana, koska lääkärin on otettava huomioon paitsi olemassa olevat oireet myös potilaan kehon ja psyyken erityispiirteet.

Ennaltaehkäisy

Koska artikkeli ei käsitellyt tiettyä sairautta, vaan eri patologioiden kliinisessä kuvassa esiintyvää oireyhtymää, on mahdotonta antaa yleisiä suosituksia kaikkien mahdollisten sairauksien ehkäisemiseksi. On kuitenkin mahdollista tuoda esiin joitakin seikkoja, jotka auttavat ylläpitämään terveyttä ja välttämään epämiellyttävien oireiden ilmenemistä.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kuumekivun välttämiseksi voivat olla:

• Terveellinen ja aktiivinen elämäntapa,
• Huonojen tapojen puute, jotka myrkyttävät ja heikentävät kehoamme, tekevät siitä alttiita infektioille ja provosoivat tulehdusprosesseja elimissä,
• Ennaltaehkäisevä suoja infektioilta niiden pahimman aikana (välttää ruuhkaisia paikkoja, käyttää suojasiteitä, huuhdella kurkku ja nenä julkisilla paikoilla käymisen jälkeen, ottaa vitamiineja ja viruslääkkeitä, immunostimulantit),
• Minkä tahansa sairauden oikea-aikainen hoito niiden komplikaatioiden ja krooniseen muotoon siirtymisen estämiseksi, jolla on tyypillisiä uusiutumisia tulevaisuudessa,
• Täydellinen ruokavalio, joka on runsas vitamiineista ja kivennäisaineista,
• Järkevä asenne lääkkeisiin (jotkut niistä voivat itsessään aiheuttaa kipua ja tulehdusta),
• Yhteydenpito lääkäreihin ajoissa ja heidän vaatimustensa noudattaminen.

Ennuste

Ennusteen osalta voimme sanoa, että kaikki sairaudet, joihin liittyy kuumeeseen liittyvä kipu, tulee hoitaa välittömästi, eikä komplikaatioita tarvitse odottaa. Hypertermia on usein merkki vakavasta tulehduksesta, ja kipu on vain sen looginen seuraus. Mutta näiden oireiden huomiotta jättäminen on kalliimpaa, varsinkin jos kipu on paikallinen vatsassa tai potilasta vaivaavat jatkuvat päänsäryt ja rintakipu. Aivojen ja sydänkalvojen tulehduksen kaltaiset sairaudet vaikuttavat työelinten toimintaan ja voivat aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä seurauksia. Vakava keuhkokuume, pleuriitti, tuberkuloosi, umpilisäkkeen tulehdus ja vatsakalvontulehdus ovat usein kohtalokkaita, ja ne olisi voitu estää, jos henkilö olisi hakeutunut lääkärin hoitoon aikaisemmin, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät.