Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Monorkia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Monokriisi on synnynnäinen poikkeama, jolle on tunnusomaista vain yksi kives.
Kun monarkismi, yhdessä kiveksen puuttumisen kanssa, liite ja vas deferens eivät kehity. Vastaava puolet kivespussi on hypoplastinen.
Syyt monorkia
Monorkia voi olla joko ostettu (esim. Trauma, spermatic johto vääntö), ja synnynnäinen (rikkoo alkionkehityksen ennen annetun lopullisen munuaisen ja sukurauhasten - munuainen agenesis). Usein on yhdistelmä monarkiaa ja yksinäistä munuaista.
Oireet monorkia
Vanhemmat valittavat kiveksen puuttumista kivespussiin synnytyksestä lähtien. Tutkittaessa ja fyysisessä tarkastelussa havaitaan kivespussin puolikkaatulehdus, kivespaikka kivespussissa ja inguinal kanavassa ei ole havaittavissa.
Kun ultraäänitutkimuksessa havaitaan myös kiveksen puuttuminen kivespussiin ja inguinal kanavaan. Tässä vaiheessa on kuitenkin mahdotonta diagnosoida "monarkiaa". Menetelmät monarkian vahvistamiseksi ovat angiografia ja diagnostinen laparoskopia.
Kun angiografia on määritetty, että kivekset päättyvät sokeasti, ei ole kapillaari- ja laskimofaaalia kivesten kontrastia.
Diagnostinen laparoskopia on kaikkein informatiivisin menetelmä kiveksen läsnäolon tai poissaolon määrittämiseksi vatsaontelossa. Agenesis-tapauksessa kivekset määräytyvät gipolarisoitujen, sokeasti päättävien kivesten ja vas deferensin avulla, kun taas sisävuoren rengas on suljettu.
Lomakkeet
QS5.0. Kivesen poissaolo ja aplasia.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito monorkia
Konservatiivinen hoito
Monokriisi, jolla on normaali toinen kives, ei yleensä ilmene hormonaalisten häiriöiden vuoksi eikä johda hedelmättömyyteen. Kuitenkin monorkia johtuen agenesis munat on diagnosoitu kautta umpierityssairauksien tutkimukset - määritys luteotrooppisesti hormonin (LH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), testosteroni. Kun testosteronin pitoisuus (hypogonadismi) pienenee, korvataan korvaushoito testosteronivalmisteilla.
Kirurginen hoito
On tarpeen selkeästi tunnistaa kivesten agenesis-oireet. Joissakin tapauksissa vatsaontelon laparoskooppisella tarkistamisella havaitaan kivesten kouristuksia, jotka kulkevat ductus deferensin kautta nisäkkään kanavaan. Jos sisempi sisävuoren rengas on auki, kriittisen kivespeiton hypoplasia on todennäköisimmin. Jos sisempi sisävuoren rengas on suljettu, kiveseksen aplasia todennäköisyys on suuri. Tällöin on esitetty inguinuaalisen kanavan tarkastus ja hypoplastisen kiveksen poisto. Toimenpide suoritetaan 14-vuotiaana kerrallaan silikoniproteesin implantoinnin kanssa.
Kaiken etiologian monarchismin mukaan pubeja ikäisillä pojilla on protetiikan kivekset silikonimplantilla. Operaatio suoritetaan yön yli. Implantin mitat määräytyvät toisen kivesen koon mukaan.