Neurosensorinen kuulon heikkeneminen

Neurosensorinen kuulonalenema on yksi kuulotoiminnan heikkenemisen (jopa täydelliseen kuulon menetykseen) muunnelmista, joka johtuu kuuloanalysaattorin äänihavaitsemismekanismin minkä tahansa osan vaurioitumisesta – simpukan aistialueesta hermostoon. Patologian muita nimityksiä ovat sensorineuraalinen tai perseptuaalinen tohaukhost, simpukan neuropatia. Ongelmaa pidetään melko yleisenä, ja hoito ja ennuste riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta, vaurion asteesta ja vaurion sijainnista. [ 1 ]

Epidemiologia

Ainakin 6 prosentilla maailman väestöstä (noin 280 miljoonalla ihmisellä) on jonkinlainen kuulo-ongelma tai ei kuuloa ollenkaan. WHO:n tilastojen mukaan maapallolla arvioidaan olevan 360 miljoonaa ihmistä, joilla on yli 40 dB:n kuulovamma kuulevassa korvassa, ja sairauden eri syistä. Neuvostoliiton jälkeisissä maissa tämä luku on vähintään 13 miljoonaa ihmistä, ja heistä yli miljoona on lapsia.

Yksi vauva tuhannesta vastasyntyneestä syntyy kuulovamman kanssa. Lisäksi jopa kolme vauvaa enemmän syntyy kuulonaleneman kanssa ensimmäisten elinvuosien aikana. Neurosensorista kuulonalenemaa esiintyy 14 prosentilla 45–65-vuotiaista ja 30 prosentilla vanhemmista ihmisistä (yli 65-vuotiaista).

Amerikkalaisten audiologisten tilastojen mukaan yli 600 000 vastasyntynyttä syntyy vuosittain jonkinlaisella kuulovammalla (yli 40 dB). Tämä luku kasvaa iän myötä, ja yhdeksän vuoden ikään mennessä se kaksinkertaistuu. Maailman terveysjärjestön ennusteet eivät ole rohkaisevia: tulevaisuudessa sensorineuraalisen kuulonaleneman omaavien ihmisten määrän odotetaan kasvavan noin 30 % [ 2 ].

Syyt sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen

Yleisimpiä sensorineuraalisen kuulotoiminnan menetyksen etiologisia edellytyksiä pidetään seuraavina:

• Tarttuvat prosessit:
  • Viruspatologiat (influenssa, epidparotiitti, punkkienkefaliitti, tuhkarokko);
  • Mikrobiologiset patologiat (skarlatina, aivo-selkäydintulehdus, kurkkumätä, kuppa, lavantauti jne.).
• Myrkytykset:
  • Akuutit myrkytykset (kotitalous-, teollisuus);
  • Ototoksisten lääkkeiden (aminoglykosidiantibiootit, diureetit, kemoterapia-aineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.) lääkkeiden myrkylliset vaikutukset.
• Verenkiertoelimistön patologiat:
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus);
  • Aivojen verenkierron häiriöt, veren reologiset patologiat jne.
• Selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset prosessit (spondyloosi ja spondylolisteesi, _C1-C4 uncovertebraalinen nivelrikko).
• Geneettiset monogeeniset häiriöt, perinnöllinen alttius ympäristötekijöiden kielteiselle vaikutukselle.

Riskitekijät

Tärkeimpinä riskitekijöinä pidetään:

• Kuulovammaisten sukulaisten kanssa oleminen;
• Työskentely epäsuotuisissa meluolosuhteissa (korkea teollisuusmelu);
• Hoito ototoksisilla lääkkeillä;
• Tarttuvat sairaudet (epiparotiitti, aivokalvontulehdus, influenssainfektio, tuhkarokko jne.);
• Somaattiset patologiat.

Neurosensorinen kuulonalenema voi esiintyä lähes kenellä tahansa missä iässä tahansa. Sairaus voi ilmetä eri tavoin ja sen voivat laukaista useat eri syyt, ja se voi olla seurausta korvan eri rakenteiden toiminnallisista häiriöistä. Yleisimmät sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymiseen vaikuttavat tekijät vanhuudessa ovat kuulohermon ja sisäkorvan ongelmat. Perimmäinen syy voi olla perinnöllinen alttius sekä jotkut tartuntataudit, tiettyjen lääkkeiden käyttö, päävammat, kuulolaitteen "kuluminen" pitkäaikaisen melualtistuksen vuoksi. [ 3 ] Sairausriskiä iäkkäillä ihmisillä lisäävät:

• Iskeeminen sydänsairaus;
• Diabetes;
• Välikorvatulehdus, aivokalvontulehdus ja muut kuuloelimiin vaikuttavat sairaudet.

Tarkastelemme erikseen lapsuuden neurosensorisen kuulofunktion menetyksen muodostumisen erityispiirteitä.

Synnyssä

Kuulotoiminnan neurosensorisen menetyksen kehittymisen patomorfologisena perustana pidetään toimivien hermostollisten komponenttien kvantitatiivista puutetta kuuloanalysaattorin eri vaiheissa – erityisesti perifeeriältä (simpukasta) keskiosaan (aivojen ohimolohkon kuulokuori). Sensorineuraalisen häiriön muodostumisen perusmorfologinen ja toiminnallinen edellytys on spiraalirakenteen aistireseptorien vaurio. Karvasolujen dystrofisten prosessien muodossa ilmenevät alkuvauriot voidaan hoitaa ja parantaa, jos lääkärinhoitoa annetaan ajoissa. [ 4 ]

Yleisesti ottaen sensorineuraalinen kuulonalenema on monitekijäinen tila, joka voi kehittyä verisuoni-, infektio-, traumaattisten, metabolisten, perinnöllisten, ikään liittyvien tai immuunisairauksien vaikutuksesta. Verisuonihäiriöt liittyvät verenpainetautiin, neurocirkulatiiviseen dystoniaan, aivohalvaustiloihin, ateroskleroosiin, kaularangan osteokondroosiin ja hematopatiaan. On huomattava, että sisäisessä kuulovaltimossa ei ole anastomooseja, joten hemodynaamiset häiriöt voivat aiheuttaa hapenpuutetta karvasoluissa ja niiden toiminnan heikkenemistä jopa kuolemaan asti. Tämä tapahtuu myös sikiönkehityksen aikana, kun ongelman laukaisee hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana. [ 5 ]

Mitkä tahansa myrkylliset aineet tai tartuntataudit voivat aiheuttaa sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymistä, erityisesti munuaissairauksien, välikorvatulehduksen tai immuunipuutosten yhteydessä. [ 6 ]

Seuraavilla lääkkeillä on ototoksinen vaikutus:

• Aminoglykosidiantibiootit (streptomysiinivalmisteet).
• Amfomysiinit (rifampisiini).
• Glykopeptidit (vankomysiini).
• Amfenikolit (levomysetiini, kloramfenikoli).
• Makrolidit (erytromysiini, spiramysiini).
• Kasvainten vastaiset aineet (vinkristiini, sisplatiini).
• Diureetit (furosemidi).
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset) (asetyylisalisyylihappo, indometasiini).
• Efedriinivalmisteet.
• Malarialääkkeet (kiniini, delagil).
• Arseenivalmisteet.
• Tuberkuloosilääkkeet sekä orgaanisia väriaineita ja myrkyllisiä aineita sisältävät lääkkeet.

Oireet sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen

Sensorineuraalisen kuulonaleneman kliininen perusoire on kuulon toiminnan eteneminen. Useimmissa tapauksissa ongelma pahenee vähitellen, mutta joskus se voi kehittyä nopeasti. Lisäoireista tärkeimpiä ovat:

• Korvan sisäiset sivuäänet;
• Kipu;
• Tukkoisuuden tunne korvissa.

Äänen käsittämättömyys (potilas kuulee suhteellisen hyvin, ts. kuulo on olemassa, mutta henkilö ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta). Tällainen häiriö on tyypillisempi aivosairauksille. Voi myös esiintyä merkkejä sietokyvyttömyydestä koville äänille ja äänille korvassa, niin kutsuttu hyperakusia - epätavallinen, kivulias herkkyys tavallisille ympäröiville äänille. Tällaiset potilaat kokevat paitsi ääniepämukavuutta, myös ylimääräistä korvakipua, joka johtuu sisäisten simpukan karvasolujen vaurioitumisesta.

Monilla potilailla sensorineuraaliseen kuulonalenemaan liittyy vestibulaarisia häiriöitä, kuten huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. [ 7 ]

Akuutin kuulopatologian tyypillisiä oireita ovat:

• Äkillinen yksipuolinen tai molemminpuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema, johon liittyy puheen ymmärrettävyyden ja korkeataajuisten äänien havaitsemisen heikkeneminen aina täydelliseen tunnottomuuteen asti;
• Subjektiivisten monikorkeusäänien esiintyminen korvassa, akuutti vestibulaarinen ja autonomisen hermoston toimintahäiriö, joka ilmenee ataksiana, pahoinvointina, huimauksena, lisääntyneenä hikoiluna, sydämentykytyksinä, verenpaineen vaihteluina, nystagmuksena (pääasiassa akuutin trauman, labyrinttisen valtimoiden verenkiertohäiriöiden, myrkytyksen jälkeen).

Yksipuoliseen sensorineuraaliseen kuulonalenemaan liittyy kuulon heikkeneminen yhdessä korvassa kuuluvan melun kanssa – useimmiten jatkuvana, enimmäkseen sekaäänisenä.

Neurosensorinen kuulonalenema lapsella

Kohdunsisäisen vaiheen patologian kehittyminen voi johtua sekä ulkoisista että sisäisistä tekijöistä. Yleisimmät ulkoiset syyt ovat tartuntataudit (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana). Imeväisen neurosensorinen kuulotoiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa sellaisia patologioita kuin tuhkarokko ja vihurirokko, virushepatiitti ja herpesvirusinfektio, sytomegalovirus, toksoplasmoosi ja kuppa. Myös kemiallisia myrkytyksiä pidetään yhtä vaarallisina: erityisesti riskitekijöitä ovat:

• Odottavan äidin alkoholijuomien ja huumeiden käyttö;
• Tupakointi;
• Ototoksisten lääkkeiden käyttö;
• Oleskelu ympäristössä, jossa on paljon säteilyä tai voimakasta kemiallista saastumista.

Mutta yleisempien kohdunsisäisen sensorineuraalisen kuulonaleneman tekijöiden uskotaan olevan synnynnäisiä, geneettisiä syitä.

Lisäksi vastasyntyneiden sairaus, kuten bilirubiinienkefalopatia, voi olla vaarallinen. Tämä patologia johtuu vauvan ja hänen äitinsä veren Rh-tekijöiden yhteensopimattomuudesta. Ongelma voi johtaa kuulohermon myrkyllisen neuriitin kehittymiseen.

Suurin osa edellä kuvatuista tekijöistä johtaa vastasyntyneiden sisäkorvan verenkierron heikkenemiseen. Sensorineuraalisen kuulonaleneman ilmaantuminen 2–3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla vauvoilla johtuu muista syistä, joista tärkeimpiä ovat:

• Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti;
• Tuhkarokko, influenssa ja virusinfektioiden komplikaatiot;
• Välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, joka aiheuttaa vaurioita kuulohermolle tai sisäkorvalle.

Myös mekaaniset vammat voivat olla vaarallisia: pään iskut, äkilliset kovat äänet (räjähdykset). [ 8 ]

Lomakkeet

Kansainvälisessä lääketieteessä kuulonaleneman asteet on jaettu selkeästi seuraavasti:

Tutkinnot	Keskimääräinen kuulokynnys taajuuksilla 500, 1000, 2000, 4000 Hz (dB)
Asteen 1 sensorineuraalinen kuulonalenema	26–40
Asteen 2 sensorineuraalinen kuulonalenema	41–55
Asteen 3 sensorineuraalinen kuulonalenema	56-70
Asteen 4 sensorineuraalinen kuulonalenema	71–90
Täydellinen kuurous	Yli 90 (91 ja yli)

Kliinisen kulun mukaan erotetaan yleensä synnynnäinen ja hankittu sensorineuraalinen kuulonalenema sekä täydellinen kuurous. Hankittu patologia puolestaan jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Äkillinen kuulon heikkeneminen tai menetys (häiriö kehittyy alle 12 tunnin kuluessa).

• Akuutti sensorineuraalinen kuulonalenema (häiriö kehittyy 24–72 tunnin kuluessa, ja patologia kestää jopa 4 viikkoa).
• Subakuutti kuulon heikkeneminen (kuulon heikkeneminen kestää 4–12 viikkoa).
• Krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema (jatkuu yli 12 viikkoa, jolle on ominaista vakaus, eteneminen lisääntyy ja vaihtelu).

Patologian kulku voi olla palautuva, vakaa ja etenevä. Lisäksi lokalisoinnista riippuen sensorineuraalinen kuulonalenema voi olla yksi- tai molemminpuolinen (symmetrinen ja epäsymmetrinen).

Etiologisen tekijän mukaan on tapana erottaa perinnöllinen (geneettinen), monitekijäinen (pääasiassa perinnöllinen) ja hankittu kuulonalenema. [ 9 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmat asiantuntijat eivät pidä sensorineuraalista kuulovikaa erillisenä sairautena: ongelma on yleensä seuraus tai komplikaatio toisesta synnynnäisestä tai hankitusta sairaudesta, joka on johtanut kuulon reseptorimekanismin häiriöiden ilmaantumiseen.

Suora sensorineuraalinen kuulonalenema lapsuudessa voi johtaa näihin haittavaikutuksiin:

• Lapsen puheen ja henkisen kehityksen estyminen, joka johtuu aistihäiriöistä (impulssien virtauksen väheneminen vauvan keskushermostoon kuuloelimistä);
• Yksittäisten puhehäiriöiden muodostuminen kuulon puutteen ja siten kyvyttömyyden toistaa puhetta oikein vuoksi;
• Mykkyyden kehittyminen, joka on tyypillistä pääasiassa synnynnäiselle vaikealle kuulonalenemalle, jota ei voida korjata.

Aikuisena seuraukset ovat hieman erilaiset:

• Psykopaattinen, vetäytyvä;
• Sosiaalinen eristäytyminen;
• Neuroosit, masennukset.

Iäkkäillä potilailla on lisääntynyt Alzheimerin taudin, persoonallisuuden rappeutumisen ja kroonisen masennuksen etenemisen riski.

Diagnostiikka sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen

Anamneesin keräämisen yhteydessä lääkäri määrittää sensorineuraalisen kuulonaleneman alkamisajankohdan, oireiden kehittymisnopeuden, tarkistaa kuulotoiminnan symmetrian ja mahdolliset kommunikaatio-ongelmat. Lisäksi selvitetään tinnituksen, vestibulaaristen häiriöiden ja neurologisten oireiden esiintyminen.

Kuulo-ongelmien osalta testit suoritetaan osana yleistä kliinistä tutkimusta:

• Yleinen verikoe;
• Biokemiallinen verikoe (kolesteroli-indeksi, lipidispektri);
• Koagulogrammi;
• Hormonaalinen tasapaino.

Sensorineuraalisen kuulonaleneman instrumentaaliseen diagnoosiin on ehdottomasti kuuluttava otoskopia. Tämä yksinkertainen tutkimus auttaa sulkemaan pois äänen johtumishäiriön, joka johtuu kuulotien tukkeutumisesta, ahtaumasta tai atresiasta. On myös tärkeää tutkia huolellisesti kasvojen alue mahdollisten aivohermojen hermotuksen poikkeavuuksien varalta.

On suositeltavaa tutkia brakeokefaalisten verisuonten hemodynaamisia parametreja (duplex-, triplex-skannaus) sekä suorittaa akometria - kuulon arviointi kuiskatun ja puhutun puheen avulla sekä Weberin ja Rinnen viritystestit.

Akumetristä testausta käytetään korva-, nenä- ja kurkkutautien tutkimuksen vaiheessa, ja sen tulos määrittää tarpeen jatkokonsultaatioille surdologin kanssa.

Kuulokynnys on määritettävä ilman ja luun sävystimulaatiolla laajennetulla taajuusalueella. Äänkynnysaudiometria suoritetaan.

Kynnysarvon ylittävää kuulokuuloa suositellaan voimakkuuden aistimiseen liittyvän kuulonaleneman arvioimiseksi. Impedanssimittaus (akustinen refleksometria ja tympanometria) tehdään myös välikorvan sairauksien ja konduktiivisen kuulonaleneman tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi. Jos epäillään endolymfaattista hydropsiaa, elektrokokleografia on aiheellista.

Joillekin potilaille tehdään magneettikuvaus tai tietokonetomografia, mukaan lukien varjoaineen injektiolla: tutkitaan sisäisten kuuloteiden alue, pontocerebellaariset kulmat ja takaraajojen kallonkuopat. Lisäksi voidaan suositella:

• Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus toiminnallisella kuormituksella;
• Aivojen magneettikuvaus;
• Kontrastin tehostaminen akustisten neurinoomien havaitsemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Kuulovamman eriyttämisen osana diagnoosiin osallistuu lisäksi muita asiantuntijoita: yleislääkäri, neurologi.

On pakollista sulkea pois muiden patologisten muotojen esiintyminen, joihin yleensä liittyy kuulofunktion menetys:

• Labyrinttisairaudet (välikorvan kroonisen märkivän tulehdusprosessin, radikaalin välikorvaleikkauksen tai labyrinttiitin seurausta);
• Sisäkorvan patologiat infektion seurauksena;
• Myrkylliset vauriot;
• VIII-hermon neurinooma;
• Aivoverenkierron häiriöt vertebrobasillaarisen altaan alueella;
• MS-tauti;
• Aivojen kasvaimet;
• Pään ja selkärangan vammat;
• Diabetes;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Rikkitulpan tukkima;
• Kilpirauhasen heikko toiminta tms.

Myös konduktiivista ja sensorineuraalista kuulonalenemaa voidaan erottaa. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas menettää kyvyn havaita tietyn taajuuden ääniä: seurauksena hän "menettää" tiettyjä äänen sävyjä, tiettyjä huudahduksia ja ääniä kuulemastaan puheesta. Johtavassa kuulonalenemassa äänenvoimakkuus laskee yleisesti ja äänen selkeys heikkenee (kuten äänten voimakkuuden lasku yleisen melun taustalla). Diagnoosin aikana on tärkeää ymmärtää, että sekä konduktiivisia että sensorineuraalisia häiriöitä voi kehittyä samanaikaisesti, ja tällaisessa tilanteessa puhutaan sekamuotoisesta kuulonalenemasta. [ 10 ]

Hoito sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen

Akuutissa sensorineuraalisessa kuulonalenemassa potilas lähetetään korva-, nenä- ja kurkkutautien osastohoitoon, ja hänelle suositellaan kuulolepoa.

Infuusioglukokortikosteroideja annetaan - erityisesti deksametasonia suolaliuoksella (määränä 4-24 mg, yksilöllisen hoito-ohjelman mukaan).

Veren mikroverenkierron ja reologisten ominaisuuksien parantamiseksi käytetään 300 mg pentoksifylliiniä tai 50 mg vinpocetiinia 500 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta (hidas injektio 2,5 tunnin ajan) enintään 10 päivän ajan.

Antihypoksanttien ja antioksidanttien (5 % etyylimetyylihydroksipyridiinisuksinaattia 4 ml:ssa 16 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta) laskimoinfuusioita suositellaan enintään 10 päivän ajan. Infuusiotoimenpiteiden päätyttyä potilas siirretään tablettimuotoon, johon kuuluvat:

• Vasoaktiiviset aineet;
• Nootrooppiset aineet;
• Antioksidantit, antihypoksanttit.

Samanaikaisten somaattisten patologioiden hoito ja kroonisten sairauksien korjaus ovat pakollisia. Aivojen ja labyrinttisen verenkierron optimoivia lääkekuureja, jotka parantavat kudos- ja soluaineenvaihduntaprosesseja, on aiheellista käyttää.

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat aiheellisia – erityisesti transkraniaalinen stimulaatio akustisella kuormituksella. Fysioterapia tehostaa lääkehoidon vaikutusta. Sen ydin on vaihtovirran vaikutus aivokuoreen, mikä johtaa endogeenisten endorfiinien tuotantoon, jotka optimoivat kuuloanalysaattorin reseptorien toimintaa. Sähköinen stimulaatio mahdollistaa patologisen prosessin aikana vaurioituneiden hiusrakenteiden ja hermokuitujen toiminnan palauttamisen. Akustisen kuormituksen tarkoituksena on "katkaista" patologinen virtapiiri aivokuoressa, mikä vähentää kuulonalenemaan liittyvän melun vakavuutta.

Muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden joukossa käytetään aktiivisesti endaural-elektro-, fonoforeesi- ja sähköstimulaatiota sekä refleksologiaa, magneetti- ja laserterapiaa.

Tarvittaessa suositellaan kuulolaitetta ja implantteja, koska lääkehoito on usein tehotonta (etenkin perinnöllisessä, ototoksisessa ja aivokalvontulehduksen jälkeisessä sensorineuraalisessa kuulonalenemassa). [ 11 ]

Ennaltaehkäisy

Sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymisen estämiseksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• Meluisissa ympäristöissä on käytettävä erityisiä suojakorvatulppia.
• Pitkäaikaisen meluisassa ympäristössä oleskelun jälkeen kuuloelimille tulisi antaa lepoa: on suositeltavaa päättää päivä rauhassa ja hiljaisuudessa.
• Kovaäänisen musiikin kuuntelua, myös kuulokkeilla, ei suositella.
• Älä lisää tarpeetonta melua - erityisesti kytke televisio tai radio päälle vain "taustaksi".
• Ei ole suositeltavaa käydä usein klubeilla ja diskoissa, joissa on kovaa musiikkia.
• On suositeltavaa käydä säännöllisesti erikoislääkärin vastaanotolla kuulontutkimuksissa. Esimerkiksi henkilöiden, joilla on riski kehittää sensorineuraalinen kuulonalenema, tulisi käydä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärillä vuosittain.

Muiden suositusten joukossa:

• Vilustuminen, vuotava nenä, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, kurkunpääntulehdus ja nielurisatulehdus tulee hoitaa ajoissa. Mikä tahansa näistä sairauksista voi johtaa sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymiseen.
• Älä lääkitse itseäsi ja ota lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Monilla lääkkeillä on myrkyllisiä vaikutuksia kuuloelimiin, ja niiden väärin ja harkitsemattomasti ottaminen voi johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen.
• Uinnin ja sukelluksen aikana on suositeltavaa suojata korvat vedeltä.
• On tärkeää pitää silmällä omaa terveyttään, ja jos ensimmäiset kuulonaleneman oireet ilmenevät, on hakeuduttava viipymättä lääkärin hoitoon.

Ennuste

Neurosensorista kuulonalenemaa on erittäin vaikea korjata, joten suhteellisen suotuisa ennuste voidaan sanoa vain patologian varhaisen akuutin muodon osalta. Kivuliaan tilan lopputulos riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikäluokka, vestibulaaristen häiriöiden esiintyminen, kuulonaleneman aste, audiometriset parametrit ja terapeuttisten toimenpiteiden aloittamisen ajantasaisuus.

Elämänennuste on suotuisa eli potilaan hengelle ei ole uhkaa. Valitettavasti epätyydyttävän kuulon muuttuminen täydelliseksi kuuroudeksi on melko todennäköistä. Tällaisten seurausten kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa, jos konservatiivinen hoito on tehotonta, käyttää kuulokojeita ja valita sopiva kuulokoje. [ 12 ]

Sisäkorvaistutus tehdään potilaille, joilla on pitkäaikainen sensorineuraalinen kuulonalenema, ja sisäkorvaistutus on aiheellista sisäkorvavaurioiden yhteydessä. [ 13 ]

Myöhempien asteiden krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema on merkki vammaisuudesta.