Oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta.

Oksentelu ripulin kanssa lapsella ilman kuumetta on melko yleinen oire. Tarkastellaanpa tämän epämiellyttävän tilan mahdollisia syitä, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Tätä häiriötä esiintyy sekä imeväisillä että vanhemmilla lapsilla. Sillä on monia syitä. Epämukavuus voi liittyä myrkytykseen, ruoansulatuskanavan sairauksiin, ruoansulatuselinten tulehdusleesioihin, neurologisiin poikkeavuuksiin, umpieritysjärjestelmän patologioihin tai erilaisiin vammoihin.

Kivuliaan tilan syystä riippumatta vanhempien tulisi reagoida vauvan tilaan mahdollisimman nopeasti ja hakeutua lääkärin hoitoon. Lääkäri määrittää häiriön aiheuttaneet tekijät ja määrää asianmukaisen hoidon. Ilman asianmukaista hoitoa kivuliaat oireet voivat johtaa negatiivisiin seurauksiin ja vakaviin komplikaatioihin.

Epidemiologia

Ensi silmäyksellä syytön oksentelu ja ripuli ilman hypertermiaa lapsilla voivat merkitä vakavia ongelmia kehossa. Epidemiologia liittyy useimmissa tapauksissa ikään, heikentyneeseen immuniteettiin, ruoansulatuskanavan ongelmiin ja suolistoinfektioihin.

Erityisryhmän muodostavat imeväiset eli alle vuoden ikäiset. Kivuliaat oireet kehittyvät hyvin nopeasti. Epämukavuus voi johtua stressistä tai hermostuneista kokemuksista, tai se voi johtua uusien täydentävien ruokien käyttöönotosta tai lääkeintoleranssista. Vanhempien tehtävänä on reagoida tällaisiin oireisiin viipymättä ja hakeutua lääkärin hoitoon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta.

Oireet, kuten oksentelu ja ripuli, eivät ole koskaan itsenäinen sairaus. Yleensä ne viittaavat suolistoinfektioon, myrkytykseen tai virustauteihin. Epämiellyttäviin oireisiin liittyy useimmiten kivuliaita tuntemuksia vatsassa ja lisääntynyttä ilmavaivoja. Seuraavat vakavat syyt oksenteluun ja ripuliin lapsella ilman kuumetta erotetaan:

1. Gastroesofageaalinen refluksi – regurgitaatio ei ole runsasta, tapahtuu syömisen jälkeen ja sillä on hapan haju.
2. Mahalaukun pylorusstenoosi on mahalaukun lihaskerroksen kehityshäiriö, joka aiheuttaa runsasta oksennusta heti ruokinnan jälkeen. Oksennus on sulamatonta ruokaa. Useimmiten tästä sairaudesta kärsivät tytöt.
3. Mahaportin kouristus - mahaportin kouristukset aiheuttavat niukkaa vuotoa vauvan ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Uloste on nestemäistä ja epäsäännöllistä.
4. Ruokatorven synnynnäinen divertikkeli - vähäistä oksentelua sulamattomasta ruoasta, ripulia ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä.
5. Intussusceptio - esiintyy alle vuoden ikäisillä vauvoilla täydentävien ruokien virheellisen käyttöönoton vuoksi tai vanhemmilla lapsilla suoliston kasvainten, matojen tai polyyppien vuoksi. Sappinesteen regurgitaatio, vatsakipu, vaikea ripuli, kalpea iho.
6. Haiman, sappirakon ja maksan sairaudet - toistuva sulamattoman ruoan regurgitaatio sapen sekoituksella ja epämiellyttävällä hajulla. Epämukavuuteen liittyy kipua ylävatsassa, röyhtäilyä ja ilmavaivoja.
7. Keskushermoston vauriot – vastasyntyneillä esiintyvät iskeemisen aivovaurion, kasvainten tai kohonneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Voimakasta oksentelua, joka ei liity ruokailuun, ripulia, ahdistusta, lisääntynyttä uneliaisuutta.
8. Vierasesine ruoansulatuskanavassa - oireet ilmenevät välittömästi vierasesineen nielemisen jälkeen. Sulamattoman ruoan oksentelu liman ja veren kera. Löysät ulosteet esiintyvät parin tunnin kuluttua pahoinvoinnista, johon liittyy runsasta syljeneritystä ja hengitysvaikeuksia.

Iästä riippuen erotetaan seuraavat häiriön syyt:

1. Vauvat
   • Ylensyönti usein imetyksen vuoksi - ruoalla ei ole aikaa sulattaa suolistossa, joten ilmenee refluksitauteja ja löysää ulostetta. Oksentelun ja ulostamisen jälkeen vauvan tila normalisoituu.
   • Ruokavalion muutos tai epäterveellinen ravitsemus - tätä havaitaan lapsilla 6 kuukauden iästä alkaen, kun kiellettyjä tuotteita voidaan ottaa ruokavalioon. Mahalaukun mehun ja ruoansulatusentsyymien puutteen vuoksi ilmenee patologisia oireita ja vatsakipua.
2. esikouluikäiset lapset
   • Ruokatoksisuus – kasvaessaan lapsi tutkii aktiivisesti ympäröivää maailmaa ja maistaa kaikkea. Tämän seurauksena patogeeninen mikrofloora pääsee sisään aiheuttaen tulehdusreaktioita. Tämä johtaa patologisiin kohtauksiin.
   • Allergiset reaktiot – esiintyvät ruoan, lääkkeiden, allergeenien kanssa kosketuksen ja muiden ärsyttävien aineiden seurauksena. Ne ilmenevät pahoinvointina, oksenteluna, suolisto- ja ruoansulatushäiriöinä.
3. Alakouluikäiset lapset ja teini-ikäiset
   • Stressi ja neuroosit aiheuttavat häiriöitä monissa elimissä ja järjestelmissä. Ruoansulatuskanava ja ruoansulatusjärjestelmä kärsivät ennen kaikkea.
   • Ruoansulatuskanavan sairaudet – esiintyvät virheellisen ja epäsäännöllisen ravitsemuksen seurauksena. Kivuliaat oireet voivat liittyä gastriittiin, haimatulehdukseen, sappirakontulehdukseen ja muihin sairauksiin.
   • Myrkytys - patologiset oireet lisääntyvät vähitellen. Epämukavuuteen liittyy kalpea iho, vilunväristykset ja yleinen terveydentilan heikkeneminen. Myös suunielun ja nenän limakalvojen turvotus on mahdollista.
   • Lääkkeet - antibioottien ja muiden lääkkeiden virheellinen tai pitkäaikainen käyttö ilmenee löysinä ulosteina, regurgitaatioina ja ihon allergisina reaktioina.
   • Suolistoinfektio - bakteeri- ja virusinfektioissa (escherichioosi, punatauti, salmonelloosi, rotavirusinfektio) esiintyy vihertävää ripulia, mahdollisesti verisuonia. Patologiseen tilaan liittyy oksentelua ja yleisen terveydentilan heikkenemistä.

Kivun syyn selvittämiseksi on tarpeen suorittaa sarja diagnostisia tutkimuksia.

Riskitekijät

Tällaisella oireyhtymällä, kuten oksentelulla ja ripulilla ilman kuumetta lapsilla, on tiettyjä riskitekijöitä. Tarkastellaan niitä:

• Ruokamyrkytys – lievä myrkytys aiheuttaa oksentelua. Tätä havaitaan ruoansulatushäiriöiden, ylensyönnin tai lääkkeiden ottamisen jälkeen.
• Aineenvaihduntahäiriö – yleensä tämä tekijä on perinnöllinen. Kivuliaita oireita esiintyy diabeteksen, lasten laktoosi-intoleranssin sekä glukoosille, viljoille ja muille tuotteille yliherkkyyden yhteydessä.
• Synnynnäiset patologiat ja poikkeavuudet keskushermostosta – aivojen oksentelua esiintyy neurologisten häiriöiden yhteydessä. Sen esiintyminen liittyy useimmiten tukehtumiseen ja synnytysvammoihin. Oireet voivat viitata aivokasvaimiin, kallonsisäisiin vammoihin tai aivotärähdyksiin. Epämukavuutta havaitaan epilepsian, aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin yhteydessä.
• Psykogeeniset tekijät – toiminnallinen tai neuroottinen oksentelu ja ripuli – liittyvät voimakkaaseen ahdistukseen, yli-innostumiseen ja pelkoon. Nämä oireet ovat merkki jonkin hylkäämisestä ja kieltämisestä.

Häiriön syitä tunnistettaessa otetaan huomioon myös riskitekijät. Kattava diagnostinen lähestymistapa ja anamneesin kerääminen mahdollistavat oikean hoidon määräämisen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Oksentelu ja ripuli lapsilla, joilla ei ole kuumetta, liittyvät useimmiten kahteen tekijään: mikrobiin ja myrkylliseen. Tarkastellaan tarkemmin patologisen tilan yleistä patogeneesiä.

• Mikrobiaalinen – viittaa myrkytykseen haitallisten mikro-organismien kuona-aineilla. Liiallinen haitallisten aineiden määrä aiheuttaa häiriöitä koko kehon toiminnassa, erityisesti ruoansulatuskanavassa ja maksassa. Iholla ilmenee erilaisia häiriöitä ja allergisia reaktioita.
• Myrkyllinen – tämä tekijä on vaarallisempi kuin mikrobit. Tämä johtuu siitä, että lapsen elimistöön tulevat kemialliset yhdisteet ovat paljon väkevämpiä kuin bakteerit ja mikrobit. Patogeneesi voi liittyä huonolaatuisiin elintarvikkeisiin tai haitallisten aineiden nauttimiseen.

Patologisten oireiden kehittymismekanismi imeväisillä liittyy riittämättömään suolen toimintaan. Eli tämä on normaali ilmiö, koska lapsen keho sopeutuu vähitellen ulkomaailmaan. Jos regurgitaatioon liittyy vetistä ripulia, se viittaa liialliseen nesteen saantiin ruokavaliossa tai suoliston imeytymishäiriöihin. Vaahtoavan oksennuksen ja akuutin ripulin yhteydessä tarvitaan ensiapua, koska se voi liittyä bakteeri-infektioihin tai ruoansulatuselinten häiriöihin.

[ 10 ]

Oireet oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta.

Oireet, kuten oksentelu ja ripuli lapsella ilman kuumetta, voivat olla ensimmäisiä merkkejä sekä vakavista komplikaatioista että lievistä tai ikään liittyvistä sairauksista. Joka tapauksessa sairauksia ei pidä sivuuttaa. Tarkastellaan oksentelun ja ripulin luonnetta, joka viittaa erilaisiin sairauksiin:

Ulosteen koostumus ja epäpuhtaudet:

• Vetinen - virusinfektio.
• Vaahtoava - dysbakterioosi tai bakteeri-infektio.
• Veren sisäänpääsyillä - ruokamyrkytys.
• Sulamaton ruoka aiheuttaa allergisia reaktioita ja huonoa ravintoa.

Oksentaa:

• Ei liity ruokintaan - keskushermoston patologiat.
• Heti syömisen jälkeen - ruoka-allergia.
• Runsas, suihkulähdemäinen vuoto – pyloruksen ahtauma.
• Veren sisäänpääsyillä - myrkytys, ruokatorven vauriot.
• Lievä - hampaiden puhkeaminen vauvoilla.
• Kevyt vuoto aterioiden jälkeen – gastroesofageaalinen refluksitauti.

Jos edellä mainittuihin oireisiin liittyy vatsakipua, on kiinnitettävä huomiota kivuliaiden tuntemusten luonteeseen. Koliikki viittaa suolistoinfektioon, kouristukset ruokamyrkytykseen, jyrinä ja koliikki syömisen jälkeen - dysbakterioosiin. Oksentelu happaman hajun ja sisällön kanssa on merkki gastroesofageaalisesta refluksista. Pistävä regurgitaation haju viittaa ruokamyrkytykseen tai suolistoinfektioon.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lapsen oksentelu ja ripuli ilman kuumetta voi johtua useista syistä. Jos näitä oireita ei hoideta, ne voivat aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Tarkastellaanpa häiriön tärkeimpiä vaaroja:

• Nestehukka – ripulin ja regurgitaation aiheuttama nestehukka johtaa neste-suolatasapainon häiriintymiseen. Tämä aiheuttaa toimintahäiriöitä kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Erityisen vakavissa tapauksissa tajunnan menetys ja kouristukset ovat mahdollisia. Tämä tila on erittäin vaarallinen lapsille, erityisesti imeväisille.
• Verenvuoto – runsas oksentelu vaurioittaa ruokatorven ja mahalaukun limakalvoja. Verisuonet puhkeavat, jolloin oksennukseen ilmestyy verta.
• Aspiraatiokeuhkokuume – syntyy, kun oksennusta pääsee keuhkoihin. Mahalaukun nesteellä on tuhoisa vaikutus keuhkokudokseen.
• Painonpudotus – Pitkäaikainen häiriö voi johtaa kriittiseen painonpudotukseen imeväisillä, mikä voi olla hengenvaarallista.
• Tukehtuminen – hengitysteihin joutuva oksennus aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja ilman oikea-aikaista apua voi johtaa kuolemaan. Tämä komplikaatio on vaarallisin imeväisille ja tajuttomille lapsille.

Ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa ulostehäiriöt ja oksentelu ovat hengenvaarallisia lapselle. Jos ne johtuvat jostakin sairaudesta, hoidon puute voi johtaa vauvan rajoittuneeseen toimintaan ja jopa vammaisuuteen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostiikka oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta.

Lapsen oksentelu ja ripuli ilman kuumetta voi johtua monista syistä. Diagnostiikka on tarpeen patologisia oireita aiheuttaneiden tekijöiden selvittämiseksi. Alustavan diagnostiikan suorittaa lastenlääkäri. Jos on merkkejä vakavasta infektiosta tai loisista, tutkimuksen suorittaa tartuntatautien erikoislääkäri.

Tärkeimmät tutkimusmenetelmät:

• Anamneesin kerääminen. On tarpeen selvittää sairauden kesto ja tunnistaa siihen liittyvät oireet. Lääkäri kerää tietoa olemassa olevista sairauksista, kehon yleiskunnosta ja immuunijärjestelmästä.
• Silmämääräinen tutkimus – lisätutkimukset riippuvat oksennuksen ja ulosteen luonteesta. Yöpymisessä voi olla sappinestettä, mätää, limaa tai verta. Vuodon haju on tärkeä.
• Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset – ultraääni, uloste-, oksennus-, virtsa- ja verikokeet, gastroskopia ja muut.

Jos diagnoosi on varmistettu, hoito määrätään. Hoitosuunnitelman laativat asiantuntijat:

• Lastenlääkäri – suorittaa lapsen alustavan tutkimuksen ja antaa lähetteen muille lääkäreille.
• Gastroenterologi – ruoansulatuskanavan ja ruoansulatusjärjestelmän sairaudet. Hoito voi olla avohoitoa tai laitoshoitoa.
• Kirurgi - suolitukos, vierasesine ruokatorvessa, umpilisäkkeen tulehdus, sydänspasmi. Tarvittaessa voidaan määrätä leikkaus.

Diagnostisten tulosten perusteella riippuu paitsi jatkohoito myös ennuste. Mitä nopeammin häiriön syy selvitetään, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet nopeaan toipumiseen.

[ 14 ], [ 15 ]

Testit

Lapsen ripuli ja oksentelu voivat olla merkki tulehduksellisista, tarttuvista tai toiminnallisista häiriöistä kehossa ja ruoansulatuskanavassa. Testit ovat osa laboratoriodiagnostiikan kokonaisuutta. Ne ovat välttämättömiä kivuliaan tilan syyn selvittämiseksi.

Tärkeimmät lapselle tehtävät testit ovat:

• Yleiset ja biokemialliset verikokeet (haiman ja maksan entsyymit, hepatiitti).
• Ulosteen analyysi dysbakterioosin, suolistoinfektioiden, helmintin munien, hepatiitti B:n ja C:n varalta.
• Bakteeriviljely ulosteista ja oksennuksesta.
• Koprologia – suoritetaan epäiltäessä haimatulehdusta. Paljastaa sulamattomat lihaskuidut.

Testien määräytyminen riippuu kivuliaiden oireiden anamneesista ja kliinisistä ilmenemismuodoista.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Koska ripuli ja oksentelu voivat olla merkki vakavista sairauksista, on tarpeen suorittaa lapsen kehon täydellinen tutkimus. Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään ruoansulatuselinten tilan tutkimiseen. Yleensä käytetään seuraavia menetelmiä:

• Ultraäänitutkimus.
• Gastrofibroskopia (luontaus).
• Röntgen.

Instrumentaalisen diagnostiikan tulokset otetaan huomioon lopullisen diagnoosin tekemisessä ja hoidon määräämisessä.

Differentiaalinen diagnoosi

Oksentelu ja ripuli ovat monien sairauksien ja häiriöiden oireita. Differentiaalidiagnostiikka on välttämätöntä kaikkien mahdollisten patologioiden vertailemiseksi ja niiden perimmäisen syyn selvittämiseksi. Asianmukaisesti suoritetut tutkimukset mahdollistavat kivuliaita oireita aiheuttaneiden tekijöiden tunnistamisen ja hoitosuunnitelman laatimisen.

Diagnoosin eriyttämisessä patologisen prosessin luonne ja sen lokalisointi ruoansulatuskanavassa, infektio-oireiden esiintyminen ja niiden kehityksen dynamiikka ovat erittäin tärkeitä. Erityistä huomiota kiinnitetään epidemiologiseen anamneesiin, koska se mahdollistaa oletukset häiriön luonteesta.

Differentiaalidiagnostiikan perusperiaatteet:

• Patologisten oireiden ja suolen toimintahäiriöiden keston määritys. Laboratoriokokeiden tulokset.
• Kehon häiriöiden vakavuus ja potilaan yleinen tila. Kuivuminen, myrkyllisyys.
• Samanaikaisten oireiden esiintyminen.
• Akuuttien maha-suolikanavan vaurioiden tunnistaminen, jotka vaativat kiireellistä kirurgista hoitoa.

Koska löysien ulosteiden ja oksentelun aiheuttavien sairauksien luettelo on erittäin suuri, erotusdiagnoosi on vaikea.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Hoito oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta.

Lasten kivuliaat oireet vaativat vanhempien erityistä huomiota. Lapsen oksentelun ja ripulin hoito ilman kuumetta alkaa patologisen tilan syyn selvittämisestä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin, joka määrää useita diagnostisia testejä ja asianmukaisen hoidon.

Hoito alkaa potilaan tilan lievittämiseen tähtäävällä esihoidolla: ruoansulatuskanavan ja kehon puhdistaminen, menetettyjen nesteiden ja mineraalien täydentäminen sekä ruoansulatusjärjestelmän ärsykkeiden poistaminen. Tarkastellaan lasten ripulin ja oksentelun tärkeimpiä syitä ja hoitomenetelmiä:

• Ruoansulatushäiriöt tai liikaruokailu - poista tuote, jonka nauttimisen jälkeen lapselle on kehittynyt vatsavaivoja, ja varmista optimaalinen juomajärjestelmä.
• Myrkytys - soita ambulanssi, pese vatsa ja anna nestehukan hoitoon ratkaisuja. Vauvan myöhempi tila riippuu ensiavun nopeudesta.
• Suolistoinfektio - hakeudu lääkärin hoitoon ja kerää osa oksennuksesta ja ulosteista analysoitavaksi etukäteen. Sinun tulisi myös aloittaa menetettyjen nesteiden ja mineraalien poistaminen eli estää mahdollinen nestehukka.
• Allerginen reaktio - hoito sisältää allergeenin poistamisen, lääkkeiden ottamisen ja ruokavalion noudattamisen.
• Dysbakterioosi - lastenlääkäri käsittelee tämän tilan hoitoa. Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa säätää ruokavaliota.
• Stressi ja hermostuneet kokemukset – tilanteet, jotka traumatisoivat vauvaa, tulisi sulkea pois. Eli ärsyttävät tekijät tulisi minimoida. Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa hellävaraista ruokavaliota.
• Ilmastonmuutos – vanhempien tulisi tarjota uhrille rauhallinen ympäristö. Ilmastovyöhykkeen muutoksen jälkeisten ensimmäisten 2–3 päivän aikana on vältettävä henkistä tai fyysistä stressiä eikä annettava lapselle uusia tuotteita.

Joissakin tapauksissa tämä sairaus vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Jos oksenteluun ja ripuliin liittyy epileptisiä kohtauksia, kouristuksia, vakavaa nestehukkaa, tajunnan menetystä tai akuuttia vatsakipua, on kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkäreiden saapumista vanhempien tulee hallita tilanne. Vauvaa ei pidä jättää yksin; jos sairaus on vauvalla, häntä tulee pitää sylissä ja kallistettuna eteenpäin, jotta oksennus ei pääse hengitysteihin. Jokaisen oksennuksen jälkeen suu on puhdistettava ja huuhdeltava. Lapsi voidaan maata kyljelleen tai selälleen, mutta vain pää käännettynä sivulle. Kohtausten aikana vauvan ruokkiminen on vasta-aiheista.

Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida seuraavien merkkien perusteella: hyvinvointi on parantunut, ripuli- ja oksentelukohtaukset ovat harventuneet tai loppuneet, ruokahalu on palannut ja mieliala on parantunut.

Lääkkeet

Lääkkeen valinta lasten oksentelukohtausten ja ripulin hoitoon ilman kuumetta riippuu niiden syystä. Lääkäri valitsee lääkkeet potilaan iän, kehon tilan ja samanaikaisten oireiden perusteella.

Hoidon ensimmäinen vaihe alkaa menetettyjen nesteiden ja välttämättömien mineraalien täydentämisellä. Nestehukkaa voidaan poistaa käyttämällä: keitettyä vettä, hiilihapotonta kivennäisvettä, sokerittomia kuivattuja hedelmäkompotteja ja erikoisliuoksia. Nestettä tulee nauttia tunnin välein ja heti oksentelun ja ripulin jälkeen. Nesteen määrä on 250–300 ml annosta kohden.

Lasten nestehukan hoitoon tarkoitetut lääkkeet:

1. Regidron

Lääke happo-emästasapainon palauttamiseen, kun elektrolyyttien menetys oksentelun ja ripulin aikana häiritsee niitä. Lääke sisältää glukoosia, joka palauttaa elimistön normaalin toiminnan imemällä suoloja ja sitraatteja. Verrattuna vastaaviin lääkkeisiin, Regidronilla on alhainen osmolaarisuus, jolla on hyödyllinen vaikutus hyvinvointiin.

• Käyttöaiheet: vesi-emästasapainon palauttaminen ja ylläpito, ripuli tartuntavaurioissa, vesi-emästasapainon ja pH-häiriöiden ehkäisy runsaan hikoilun yhteydessä.
• Lääke on saatavilla jauheena liuoksen valmistamiseksi. Yhden annospussin sisältö laimennetaan 1 litraan kiehuvaa vettä ja annetaan jäähtyä. Lääke otetaan pieninä kulauksina jokaisen oksentelu- ja ripulikohtauksen jälkeen. Tunnin aikana tulee juoda 10 ml/kg potilaan painoa.
• Regidron on vasta-aiheinen potilaille, joilla on diabetes mellitus, kohtalainen tai vaikea valtimoverenpainetauti, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta sekä liiallinen K-pitoisuus elimistössä.
• Jos lääkettä otetaan terapeuttisina annoksina, sivuvaikutuksia ei esiinny. Yliannostustapauksessa on olemassa hypernatremian tai hyperkalemian kehittymisen riski. Lisääntynyt heikkous, uneliaisuus ja sekavuus lisääntyvät.

2. Glukosolaani

Suun kautta otettava nesteenpoistoaine. Saatavilla tablettimuodossa liuoksen valmistamiseksi. Jokainen kapseli sisältää seuraavat aineet: natriumkloridi, kaliumkloridi, natriumbikarbonaatti, glukoosi ja natriumsitraatti.

Lääkettä määrätään tartuntatauteihin ja neste-suolatasapainon häiriöiden ehkäisyyn, joihin liittyy merkittävää nestehukkaa elimistöstä. Liuos otetaan ruokailusta riippumatta. Vakavan oksentelun ja ripulin sattuessa seosta suositellaan juotavaksi 6-7 tunnin ajan nopeudella 40-50 ml/kg ruumiinpainoa.

3. Ringer-Locke-ratkaisu

Liuos elimistön nestehukan ja myrkytyksen ehkäisyyn ja hoitoon. Sisältää: natriumkloridia, kaliumkloridia, natriumbikarbonaattia, glukoosia, kalsiumkloridia ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Käytetään akuutin punataudin ja ruokamyrkytyksen, akuuttien verenkiertohäiriöiden ja muiden nestehukkaan liittyvien tilojen hoidossa. Käytetään tiputuksena laskimoon.

Lasten pahoinvointilääkkeet:

1. Cerucal

Lääke, jolla on antiemeettisiä ominaisuuksia. Normalisoi ruoansulatuskanavan sävyä. Sisältää vaikuttavana aineena metoklopramidia, joka selektiivisesti estää serotoniini- ja dopamiinireseptoreita vähentäen sisäelinten solujen herkkyyttä, jotka vastaavat impulssien kulusta pyloruksesta ja pohjukaissuolesta oksennuskeskukseen medulla oblongatassa. Lääke ei ole tehokas psykogeeniseen ja vestibulaariseen oksenteluun.

• Käyttöaiheet: ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöiden, ärtyvän suolen oireyhtymän, närästyksen, pylorusstenoosin (toiminnallinen) hoito. Auttaa eri syistä johtuvaan pahoinvointiin ja oksenteluun, ruoansulatuskanavan diagnostiikassa ja röntgenkuvauksissa.
• Lääkettä on saatavilla kahdessa muodossa: tabletteina ja injektionesteenä. Aikuisille ja nuorille tabletteja määrätään 10 mg 3–4 kertaa päivässä. Yli 3-vuotiaille potilaille - 0,1 mg/kg ruumiinpainoa. Kapselit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa nesteen kera. Hoitojakso on 1–2 kuukautta, ja sitä voidaan tarvittaessa pidentää 6 kuukauteen. Injektioliuos annetaan laskimoon ja lihakseen. Aikuisille ja nuorille on tarkoitettu 10 mg 3–4 kertaa päivässä. Yli 3-vuotiaille lapsille - 0,1 mg/kg ruumiinpainoa. Infuusiona annettavaksi lääke liuotetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen.
• Haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, lisääntynyt väsymys, verenpaineen muutokset, suun kuivuminen, makuaistin muutokset, allergiset ihoreaktiot.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, suolitukos, ruoansulatuskanavan verenvuodon tai suoliston perforaation riski, feokromosytooma, epilepsia, kouristukset, raskauden ensimmäinen kolmannes, alle 3-vuotiaat potilaat.
• Suurempien annosten käyttö aiheuttaa yliannostusoireita. Ilmenee ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, sekavuutta, kouristuksia ja verenpainetautia. Näiden patologioiden poistamiseksi on osoitettu Biperidenin laskimonsisäinen anto ja elimistön elintärkeiden toimintojen seuranta, kunnes tila normalisoituu.

2. Motilak

Tablettivalmiste, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin neuroleptit. Vaikuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen peristaltiikkaan pidentäen niiden seinämien supistumisen kestoa. Nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ruoansulatusboluksesta. Sillä on pahoinvointia lievittävä vaikutus.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuva oksentelu ja pahoinvointi, närästys, ilmavaivat, röyhtäily, painon tunne ylävatsan alueella, refluksiesofagiitti, hikka. Tabletit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa veden kera. 20–30 kg painaville lapsille on tarkoitettu ½ tablettia 2 kertaa päivässä ja yli 30 kg painaville vauvoille kokonainen kapseli 2 kertaa päivässä. Aikuisten annostus on 3 tablettia päivässä.
• Sivuvaikutukset: tilapäiset suoliston kouristukset, ihon allergiset reaktiot, lisääntynyt prolaktiinitaso, ekstrapyramidaaliset häiriöt, anafylaksia.
• Vasta-aiheet: lääkkeen ainesosien intoleranssi, ruoansulatuskanavan perforaatio ja verenvuoto, mekaaninen tukos. Lääkettä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen imetyksen ja maksan vajaatoiminnan aikana.
• Yliannostustapauksessa voi esiintyä lisääntyneen uneliaisuuden, ekstrapyramidaalisten reaktioiden ja desorientaation oireita. Näiden poistamiseksi on osoitettu oireenmukaista hoitoa, aktiivihiiltä tai mahahuuhtelua.

3. Motilium

Suoliston peristaltiikan stimulantti, jolla on voimakas antiemeettinen vaikutus. Vaikuttava aine on domperidoni. Lääkkeellä on useita vapautumismuotoja: tabletit, suspensio ja nopeasti liukenevat tabletit.

• Käyttöaiheet: ruoansulatuskanavan dyspeptiset häiriöt, viivästynyt suolen toiminta, tarttuvan, orgaanisen tai toiminnallisen alkuperän pahoinvointi ja oksentelu, syklinen oksentelu, muutokset mahalaukun liikkuvuudessa lapsilla.
• Lääke on määrätty yli 35 kg painaville potilaille ja yli 5-vuotiaille lapsille. Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä. Hoitava lääkäri määrää annostuksen potilaan tilan ja lääkkeen muodon perusteella.
• Sivuvaikutukset: palautuvat ekstrapyramidaaliset häiriöt, amenorrea, hyperprolaktinemia, ihon allergiset reaktiot, harvinaisissa tapauksissa kehittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä. Yliannostustapauksessa havaitaan vakavia sivuvaikutuksia. Hoidoksi on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa.
• Vasta-aiheet: ruoansulatuskanavan perforaatio ja mekaaninen tukos, ruoansulatuskanavan verenvuoto, prolaktinooma, yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille.

Ripulilääkkeet:

1. Loperamidi

Ripulia lievittäviä ominaisuuksia omaava lääke. Elimistöön joutuessaan se sitoutuu suoliston seinämien opioidireseptoreihin estäen suoliston sileiden lihasten sävyä ja motorisia toimintoja. Se estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista, mikä vähentää peristaltiikkaa ja pidentää suoliston sisällön kulkuaikaa. Lääke lisää peräaukon sulkijalihaksen sävyä ja sillä on nopea farmakologinen vaikutus, joka kestää 4–6 tuntia.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuva ripuli (allerginen, hermoston aiheuttama, lääkkeiden aiheuttama). Lääkettä määrätään ruokavalion muutoksesta johtuvaan ripuliin ja tarttuvaan ripuliin. Sitä voidaan käyttää myös ulosteen normalisointiin ileostomian yhteydessä.
• Antotapa: lääke otetaan suun kautta veden kanssa. Loperamidia ei määrätä alle 4-vuotiaille lapsille. 4–8-vuotiaille lapsille 1 mg 3–4 kertaa päivässä 3 päivän ajan. 9–12-vuotiaille lapsille 2 mg 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Aikuisille potilaille määrätään 2 tablettia jokaisen ulostamisen jälkeen.
• Haittavaikutukset: vatsakipu, pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys ja kaasunmuodostus, ummetus. Myös lisääntynyt uneliaisuus, huimaus, ihoreaktiot ja voimattomuus ovat mahdollisia.
• Vasta-aiheet: alle 4-vuotiaat potilaat, täydellinen ja osittainen suoliston tukkeuma, ummetus, lisääntynyt kaasunmuodostus, akuutti punatauti, akuutti haavainen paksusuolitulehdus, raskauden ensimmäinen kolmannes, yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille.
• Yliannostustapauksessa havaitaan voimakkaampia sivuvaikutuksia. Hoito on oireenmukaista, vastalääkkeeksi suositellaan naloksonia.

2. Imodium

Ripulilääke, jossa on synteettinen opioidireseptorin salpaaja. Vaikuttaa suoliston seinämän soluihin ja sileisiin lihaksiin. Loperamidi muuttaa kolinergisten ja adrenergisten neuronien toimintaa estämällä asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista ruoansulatuskanavassa. Lisää peräsuolen sävyä, parantaa ulosteen pidättymistä ja vähentää ulostamistarvetta. Normalisoi ylimääräisen liman eritystä suoliston luumenissa sekä nesteiden ja elektrolyyttien imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

• Käyttöaiheet: lääkettä määrätään yli 5-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on ulostehäiriöitä. Se auttaa normalisoimaan ulosteen koostumusta, poistaa kroonisen alkuperän akuuttia ja kroonista ripulia.
• Käyttöohjeet: Hoitava lääkäri valitsee annostuksen ja hoitojakson kullekin potilaalle erikseen. Ripuliin määrätään 2 kapselia aikuisille ja 1 tabletti lapsille. Lasten suurin vuorokausiannos on 3 kapselia ja aikuisten 8 kpl.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, lisääntynyt väsymys, suun kuivuminen, kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, allergiset ihoreaktiot, virtsaumpi.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, akuutti punatauti ja haavainen paksusuolitulehdus, bakteeriperäinen enterokoliitti, ummetus, laktoosi-intoleranssi, paralyyttinen ileus ja muut peristalttiset häiriöt.
• Yliannostus: keskushermoston lama, heikentynyt motorinen koordinaatio, uneliaisuus, horros, kouristukset, tajunnan menetys.

3. Stoperan

Lääkevalmiste, jolla on ripulia estäviä ominaisuuksia ja jonka vaikuttava aine on loperamidi. Sitä käytetään akuutin ja kroonisen ripulin oireenmukaiseen hoitoon, ja sitä määrätään potilaille, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehdukselliset suolistovauriot ja toiminnalliset ruoansulatushäiriöt. Lääke määrätään yli 6-vuotiaille lapsille, ja hoitava lääkäri määrää annostuksen ja hoidon keston.

• Sivuvaikutukset: ummetus, suun kuivuminen, suoliston koliikki, suolitukos, tajunnan menetys, ilmavaivat, raajojen vapina, erilaiset allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, pseudomembranoottisen koliitin ensisijainen hoito, maksan toimintahäiriö, suolitukos. Lääkettä ei määrätä raskauden aikana eikä alle 6-vuotiaille lapsille.
• Yliannostus: vaikea maksan toimintahäiriö, stupor, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, uneliaisuus, pahoinvointi, virtsaumpi.

Antitoksiset lääkkeet (enterosorbentit, prebiootit):

1. Smecta

Luonnosta peräisin oleva lääkevalmiste, jolla on adsorbenttivaikutus. Stabiloi limakalvojen suojakerrosta ja parantaa mahalaukkua suojaavia ominaisuuksia. Lääkeaineen kiekkomaisen kiteisen rakenteen ansiosta sen selektiivinen sorptiovaikutus on sidoksissa toisiinsa.

• Käyttöaiheet: akuutti ja krooninen ripuli eri syistä, oksentelu, närästys, vatsakipu, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, lisääntynyt kaasunmuodostus.
• Lääke on saatavilla jauheena suun kautta otettavan suspension valmistamiseksi. Hoitojakso on 3-7 päivää. Alle 1-vuotiaille lapsille määrätään 1 pussi päivässä, 1-2-vuotiaille lapsille 1-2 pussia päivässä ja yli 2-vuotiaille lapsille 2-3 pussia päivässä. Aikuisille potilaille määrätään 3 pussia päivässä, liuotettuna ½ lasilliseen lämmintä vettä.
• Sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Ummetus on mahdollinen. Tärkein vasta-aihe on suolitukos ja yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

2. Atoksyyli

Neljännen sukupolven enterosorbentti, jolla on voimakkaat sorptio-ominaisuudet. Sillä on haavanparannusta edistäviä, allergiaa estäviä, vieroitus- ja allergiaa estäviä vaikutuksia. Lääkkeen vaikuttava aine on piidioksidi. Atoxilia on saatavana jauheena suspensioiden valmistamiseksi.

• Käyttöaiheet: akuutit suolistosairaudet, joihin liittyy ripulia ja oksentelua, virushepatiitti A:n ja B:n kompleksinen hoito, erilaiset allergiset sairaudet. Ulkoisesti käytettynä lääkettä käytetään palovammojen, troofisten ja märkivien haavojen hoitoon. Sitä voidaan käyttää vieroitusaineena ja kehon myrkytyksen yhteydessä.
• Antotapa: aikuisille ja yli 7-vuotiaille lapsille 12–24 g päivässä, vuorokausiannos tulee jakaa 3–4 annokseen. 1–7-vuotiaille lapsille 1,5–2 g / kg lapsen painosta. Hoidon kesto on 3–10 päivää patologisen tilan vakavuudesta riippuen.
• Sivuvaikutukset kehittyvät yksittäistapauksissa ja ilmenevät ummetuksena. Lääke on vasta-aiheinen alle 1-vuotiaille lapsille, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumien pahenemisen, suolitukoksen ja piidioksidille yliherkkyyden yhteydessä.

3. Linex

Ripulia lievittävä lääkevalmiste, joka palauttaa normaalin suoliston mikroflooran. Se on saatavana suun kautta otettavina kapseleina. Jokainen kapseli sisältää noin 12 miljoonaa elävää kylmäkuivattua maitohappobakteeria.

Sitä käytetään imeväisillä, lapsilla ja aikuisilla eri syistä johtuvan akuutin ja kroonisen ripulin hoitoon. Oksenteluun, lääkkeiden aiheuttamaan dysbakterioosiin, ilmavaivoihin sekä mahalaukun limakalvon ja ohutsuolen tulehdusvaurioihin. Imeväisille määrätään 1 kapseli 3 kertaa päivässä, 2–12-vuotiaille lapsille 1-2 kapselia 3 kertaa päivässä. Aikuisille annos on 2 kapselia 3 kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia ja yliannostusoireita ei ilmene.

Lapsen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan käyttää vasta lääkärin luvalla ja patologisen tilan syyn selvittämisen jälkeen. Itsehoito on vaarallista ja voi johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin.

Vitamiinit

Lasten oksentelun ja ripulin ilman kuumetta monimutkaiseen hoitoon tulisi kuulua vitamiinihoito. Vitamiineja on määrätty vahvistamaan immuunijärjestelmää ja kehoa. On tarpeen ottaa hyödyllisiä mikroelementtejä ja kivennäisaineita häiriön ensimmäisistä päivistä lähtien.

Vitamiinit lapsille:

• B-ryhmä – välttämätön immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien parantamiseksi ja kehon yleisen vahvistamiseksi. Tiamiini, niasiini, foolihappo ja pantoteenihappo, riboflaviini ja muut aineet säätelevät kehon elintärkeitä prosesseja ja osallistuvat hematopoieesiin. Hyödyllisiä aineita voi saada täysjyvätuotteista, siipikarjasta ja kalasta, maitotuotteista ja tuoreista vihanneksista.
• C – stimuloi aktiivisesti immuunijärjestelmää ja solujen aineenvaihduntaa. Löytyy suuria määriä sitrushedelmistä ja vihreistä vihanneksista.
• D – tämän aineen puutos vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon. Vitamiini säätelee fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa. Sitä saadaan ihon kautta ultraviolettisäteilyn avulla. Sitä löytyy merilevästä, kalasta ja hiivasta.

Terveen suoliston mikroflooran muodostumiseen tarvitaan prebiootteja (inuliinia, frukto-oligosakkaridia). Paksusuolen mikrofloora fermentoi näitä aineita, minkä ansiosta ruoansulatus normalisoituu ja ruokahalu paranee. Hyödyllisiä aineita on lasten vitamiinikomplekseissa: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Kehon yleiseen vahvistamiseen voit käyttää: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttista hoitoa käytetään lapsen kehon vahvistamiseen ja monien häiriöiden poistamiseen. Tämä menetelmä perustuu luonnollisten fyysisten tekijöiden vaikutukseen kehoon. Jotkut toimenpiteet voidaan suorittaa kotona, kun taas toiset vaativat yhteydenottoa klinikkaan tai terveyskeskukseen.

• Hieronta – se voi olla terveyttä edistävää ja terapeuttista. Toimenpiteen tarkoituksena on vahvistaa kehoa, poistaa ruoansulatusongelmia, parantaa aineenvaihduntaa ja vahvistaa hermostoa. Se suoritetaan tietylle kehon alueelle, ja se voi olla pään, selän tai vatsan hierontaa.
• Ultraviolettisäteily – käytetään vauvoilla syntymästä lähtien. Auttaa tarttuvien tai akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttamaan oksenteluun ja ripuliin.
• Galvanointi ja elektroforeesi – määrätään yli 1 kuukauden ikäisille lapsille. Menetelmään liittyy heikkojen tasavirtaimpulssien vaikutus kehoon. Käytetään ruoansulatuskanavan erilaisiin sairauksiin, hermostohäiriöihin ja muihin patologioihin.
• Sähköistä stimulaatiota määrätään ruoansulatuskanavan vaurioille, etummaisen vatsanseinämän lihasten hypotensiolle ja vesikoureteraaliselle refluksille.

Fysioterapiahoito suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla ja ainoastaan erikoiskoulutetun henkilökunnan toimesta.

Kansanlääkkeet

Toinen vaihtoehto oksentelun ja ripulin torjumiseksi lapsella ilman kuumetta on vaihtoehtoinen lääketiede. Perinteinen lääketiede perustuu kasviperäisten ainesosien käyttöön. Katsotaanpa tehokkaita lääkereseptejä, joita voidaan käyttää lapsille:

• Riisiliemi – poistaa kehosta kuona-aineita, edistää ulosteen tiivistymistä. Kaada 500 ml vettä kahden ruokalusikallisen riisimuroja päälle ja keitä puuro. Anna potilaalle 1 teelusikallinen valmistettua lämmintä lientä, kunnes olo on parempi.
• Ota 100 g siankärsämöä, hopeahorsmaa ja 50 g tammenkuorta ja koiruohoa. Sekoita kaikki ainekset ja kaada 250 ml lämmintä vettä 100 g:n raaka-aineiden päälle. Keitä seosta 20–30 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Juo koko päivän ajan.
• Minttuteellä on parantava vaikutus. Kaada 250 ml kiehuvaa vettä parin kasvin lehden päälle ja anna hautua. Imeväisten oksenteluun ja ripuliin riittää 2–3 teelusikallista minttuteetä päivässä ja vanhemmille lapsille 100 ml 2–3 kertaa päivässä.

Tillivedellä (kaada kiehuvaa vettä vihreiden päälle ja anna jäähtyä), paistetulla kvitteniillä, kamomilla- ja inkivääriteellä, valerianalla ja sitruunamelissalla on lääkinnällisiä ominaisuuksia.

[ 26 ]

Yrttihoito

Yrttihoitoa käytetään moniin sairauksiin ja kivuliaisiin oireisiin. Tämä hoitomenetelmä sopii myös lapsille, mutta vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.

• Sekoita 20 g mustikoita, käärmekasvia ja piparminttujauhetta. Lisää seokseen 30 g kamomillankukkia ja kaada päälle 500 ml kiehuvaa vettä. Hauduta seos suljetussa astiassa, kunnes se jäähtyy. Ota hauduke ennen aterioita, ½ kupillista, 3–4 kertaa päivässä.
• Kaada 250 ml vettä 20 g:n kuivatun granaattiomenankuoren päälle ja keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Keitto kääritään hyvin ja annetaan hautua 2 tuntia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöidään ja otetaan 1 teelusikallinen 3 kertaa päivässä.
• Sekoita yhtä suuret osat minttua ja kamomillaa. Kaada kourallinen seosta kuuman veden kanssa ja anna hautua 1,5–2 tuntia. Siivilöi seos ja juo sitä pieninä kulauksina pitkin päivää.
• Kaada 250 ml vettä 50 g:n kuivattujen mustikoiden päälle ja keitä keskilämmöllä 20 minuuttia. Jäähdytä liemi, siivilöi ja ota 1/3 kupillista 2–3 kertaa päivässä.

Yrttihoitoreseptin valinta riippuu patologisen tilan syystä ja potilaan iästä.

Homeopatia

Monet vanhemmat käyttävät vaihtoehtoisia menetelmiä lastensa hoitoon. Homeopatia on yksi niistä. Kuumeettomaan ripuliin ja oksenteluun suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Ipecac on kivulias tila, jonka aiheuttavat erilaiset kehon sairaudet tai ylensyönti. Epämiellyttäviin oireisiin liittyy tyhjyyden tunne vatsassa, oksentelu pistävän hajuisella annoksella.
• Arsenicum – ruokamyrkytys, ylensyönti, hermostuneet kokemukset ja jano aiheuttavat häiriön.
• Ukonhattu – häiriöt, jotka johtuvat jyrkästä ilmastonmuutoksesta tai pelkokohtauksista.
• Pulsatilla – virheellinen ruokinta, rasvaiset ruoat, ylensyönti.

Jos oksentelu ja ripuli ovat akuutteja, lääkettä otetaan 10–20 minuutin välein. Kun tila paranee, annosten välistä aikaa voidaan pidentää 1–2 tuntiin. Hoidon aikana on tarpeen palauttaa ja ylläpitää nestetasapainoa. Tämä estää nestehukan. Kaikkia homeopaattisia valmisteita tulee käyttää 12C-vahvuudella, mutta vain lääkärin määräyksestä.

Kirurginen hoito

Jos lapsen oksentelu- ja ripulikohtaukset liittyvät vatsaan joutuneeseen vierasesineeseen, kirurginen hoito voi olla aiheellista. 85 %:ssa tapauksista nielty esine tulee itsestään ulos ulostamisen yhteydessä. Vauvat, jotka ovat nielleet suuria tai teräviä esineitä, joutuvat sairaalahoitoon. Uhria seurataan ja hänelle määrätään erityistä kuitupitoista ruokavaliota tai atropiinia.

Jos mahalaukussa on suuria vierasesineitä, endoskopia suoritetaan gastroskoopin manipulaatiokanavan kautta. Jos mahalaukussa on esineitä, jotka eivät tule ulos itsestään tai joita ei voida poistaa endoskopialla, gastrotomialeikkaus on aiheellista. Jos patologinen prosessi johtuu tai siihen liittyy lävistäviä vatsan haavoja, tehdään revisiolaparotomia. Kirurgisen hoidon ja vierasesineiden poiston jälkeiset komplikaatiot maha-suolikanavasta ovat erittäin harvinaisia.

Ennaltaehkäisy

Lapsen, jolla ei ole kuumetta, oksentelun ja ripulin estämiseksi on tarpeen ennaltaehkäistä kivuliaita oireita aiheuttavia tiloja. Ennaltaehkäisy koostuu hygieniasta, ravitsemuksen laadun ylläpitämisestä ja mahdollisten sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta. Riittää, kun noudatat näitä suosituksia:

• Varmista, että lapsesi pesee kätensä ulkona ja vessassa käynnin jälkeen sekä ennen ruokailua. Pidä hygieniasi, ruokasi ja pinnat puhtaina.
• Pese potta/wc desinfiointiaineilla jokaisen ripuli- ja oksentelukohtauksen jälkeen.
• Älä säilytä kypsennettyjä ja raakoja ruokia yhdessä; pidä ruoat oikeassa lämpötilassa.
• Noudata ruoanlaitto-ohjeita, anna etusija keitetyille ja haudutetuille ruoille.
• Älä anna lapsellesi vanhentuneita tuotteita äläkä käytä niitä itse.
• Maito, liha, munat ja kala on kypsennettävä perusteellisesti ennen kuin niitä annetaan lapsille.
• Veden on oltava puhdistettua, keitettyä tai mineraalipitoista, mutta ilman kaasua.
• Lapsella tulee olla omat pyyhkeet, liinavaatteet ja aterimet.
• Viimeisen oksentelu- ja ripulikohtauksen jälkeen älä anna lapsen mennä päiväkotiin/kouluun kahteen päivään.

Vauvan vatsavaivojen ehkäisemiseksi imettävän äidin tulisi noudattaa ruokavaliota. Lisäravinteet tulisi aloittaa vähitellen lastenlääkärin suositusten mukaisesti. Jos vauvaa ruokitaan pullosta, seos on valittava huolellisesti. Myös lapsen immuunijärjestelmää tulisi vahvistaa. Vauvan tulisi olla suotuisassa psykologisessa ilmapiirissä.

[ 27 ], [ 28 ]

Ennuste

Lapsen oksentelu ja ripuli ilman kuumetta voi johtua useista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa patologisen tilan ennuste on suotuisa. Vanhempien oikea-aikainen reagointi ja tarvittaessa lääketieteellinen apu voivat estää vakavia komplikaatioita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä imeväisiin, sillä ilman aikuisten asianmukaista valvontaa ripuli voi aiheuttaa nestehukkaa ja refluksi voi johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]