Olkapään nivelsiteen venähdys

Yksi yleisimmistä urheilu- ja kotitalousvammoista on olkanivelen nyrjähdys. Tällainen vamma voi johtua äkillisestä fyysisestä rasituksesta tai huolimattomasta virheellisestä nivelliikkeestä.

Patologiaan voi liittyä tulehduksen (jännetulehdus) kehittyminen tai jänteiden osittainen vaurioituminen. Hoitoa ei pidä viivyttää, sillä tautia voi vaikeuttaa bursiitti tai tendinoosi, mikä pahentaa merkittävästi patologian jatkokulkua.

[ 1 ], [ 2 ]

Olkapään nivelsiteiden nyrjähdysten syyt

Olkapää on pallonivel, joka koostuu olkaluun puoliympyrän muotoisesta päästä ja nivelontelosta. Tämä nivel antaa olkapäälle liikkuvuutta. Sitä ympäröivät jänteet, rusto ja lihakset – kaikki nämä tukevat ja täydentävät toisiaan.

Olkanivelen vammoja voi esiintyä monella eri tavalla, mutta useimmiten ne johtuvat seuraavista syistä:

• voimakas, terävä liike (nykäys) tai käsivarren kääntyminen ulospäin;
• terävä isku olkanivelen etupintaan;
• kaatuminen, jossa painopiste on ojennetussa yläraajassa tai olkapään takaosassa;
• roikkuu yhdellä käsivarrella, käsivarren terävä ojennus;
• raskaiden esineiden ja kuormien usein nostaminen, painojen äkillinen nostaminen.

Urheilijat voivat vahingoittaa olkaniveliään tekemällä penkkipunnerruksia tai kyynärvarsipunnerruksia tai suorittamalla harjoituksia nojapunnerruksilla tai vaakatangoilla.

Pienillä lapsilla nyrjähdyksiä esiintyy usein, kun aikuinen nostaa lasta vetämällä yhdellä kädellä.

On myös useita tekijöitä, jotka johtavat olkavyön lihasten ja nivelsiteiden heikkenemiseen, mikä lisää merkittävästi nivelsiteiden nyrjähdysten riskiä:

• aineenvaihduntahäiriöt, riittämätön kudostrofismi;
• ikään liittyvät muutokset nivelissä, osteofyyttien muodostuminen, kudosten elastisuuden menetys;
• pitkäaikainen hormonikorvaushoito;
• tupakointi ja kehon pitkäaikainen myrkytys.

Olkapään nyrjähdyksen oireet

Olkapään vammautumisen yhteydessä on tärkeää erottaa nyrjähdys nivelsiteen repeämästä, koska vamman ennuste ja mahdolliset seuraukset riippuvat oikeasta diagnoosista.

Tärkeimmät merkit voivat olla:

• olkapääkipu;
• voimakasta kipua olkapään palpatoinnissa;
• olkapään alueen turvotus (edeema);
• ihon punoitus ja hypertermia olkapään nivelalueella;
• olkapään hematoomat;
• kipua yritettäessä liikuttaa olkapäätä.

Oireet voivat pahentua muutamassa minuutissa vamman jälkeen. Kipu muuttuu sietämättömäksi ja käsivarren lihasvoima heikkenee.

Olkapään nivelvamman kliininen kuva voi tietenkin vaihdella vamman vakavuudesta ja nivelsiteiden vaurioasteesta riippuen.

Olkapään nyrjähdyksen diagnosointi

Jos epäilet olkanivelen nivelsidelaitteiston nyrjähdystä, ota välittömästi yhteyttä traumatologiin. Lääkäri tutkii potilaan, suorittaa tunnustelun, kerää objektiivisen ja subjektiivisen anamneesin ja määrää tarvittaessa useita lisätutkimuksia:

• Röntgentutkimus – käytetään usein, pääasiassa nyrjähdyksen erottamiseksi mahdollisesta nivelsiteiden sijoiltaanmenosta, repeämästä tai repeämästä tai luunmurtumasta;
• kiertäjäkalvosimen ultraäänitutkimus – mahdollistaa olkapään nivelsiteiden eheyden arvioinnin ;
• magneettikuvausmenetelmä – käytetään harvoin, vain monimutkaisissa ja epätyypillisissä tapauksissa, vaikka se on varsin informatiivinen olkanivelen kudosten vaurioasteen visualisoinnissa;
• Artroskopiamenetelmä – mahdollistaa nivelsiteiden tilan yksityiskohtaisen analyysin sisältäpäin. Käytetään harvoin, pääasiassa ortopediassa.

Älä yritä itse määrittää olkapäävamman luonnetta, anna lääkärin tehdä se: mitä nopeammin potilaalle annetaan oikea diagnoosi, sitä nopeammin hän saa lääkärinhoitoa ja asianmukainen hoito määrätään.

[ 3 ], [ 4 ]

Olkapään nyrjähdysten hoito

Nivelsiteiden nyrjähdyksissä riittää yleensä konservatiivinen hoito. Nivelkipua lievitetään jäädyttämällä vaurioitunut alue etyylikloridilla tai novokaiinilla sekä asettamalla paineside (Desault-side). Jos nyrjähdys on lievä, kylmän kohdistamista vammakohtaan voidaan rajoittaa: tämä toimenpide on toistettava kahden tai kolmen päivän ajan samalla, kun loukkaantuneelle raajalle annetaan lepoa.

Kivun lievitykseen käytetään kipulääkkeitä, pääasiassa analginia ja parasetamolia sisältäviä valmisteita: pentalginia, tempalginia, baralginia, efferalgania ja panadolia. Sitten yleensä määrätään ibuprofeeniin tai diklofenaakkiin, butadioniin, naprokseeniin, indometasiiniin tai klotatsoliin perustuvia lääkkeitä nivelkivun ja turvotuksen lievittämiseksi. Yhtä luetelluista lääkkeistä otetaan suun kautta yhdestä kahteen tablettia enintään kolme kertaa päivässä. Korjaavan hoidon tulisi kestää noin kuukauden.

Kudosten uudistumisen stimuloimiseksi lääkäri voi määrätä glukosamiinia, rustoprotektiivisia aineita ja hyaluronihappoa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää sisäisesti tai lihaksensisäisinä tai nivelensisäisinä injektioina. Jälkimmäisillä on voimakkaampi vaikutus, sillä ne vaikuttavat suoraan vauriokohtaan. Joskus käytetään keinotekoisen nivelnesteen injektiota, joka ei ainoastaan stimuloi kudosten uudistumista, vaan myös helpottaa nivelten liikkuvuutta.

Muutamaa päivää vamman jälkeen määrätään fysioterapia (fonoforeesi, elektroforeesi, laserhoito), magneettiterapia, UHF-hoito, liikuntaterapia ja hieronta.

Olkanivelen nivelsiteiden venyttämiseen tarkoitetun voiteen käyttöä pidetään tehokkaana. Voiteet vaihtelevat vaikutuksensa luonteen mukaan:

• Homeopaattiset voiteet – parantavat paikallisia aineenvaihduntaprosesseja, hidastavat kudosvaurioita ja elvyttävät niitä sekä niillä on kipua lievittävä vaikutus. Tällaisia valmisteita ovat Ziel T ja Traumeel S.

Käyttötarkoitus T – vahvistaa nivelsidettä, palauttaa luu- ja rustokudosta. Voidetta hierotaan ihoon jopa 5 kertaa päivässä tai käytetään kompressina.

Traumeel S – kipua lievittävä, tulehdusta estävä ja immunomoduloiva vaikutus. Levitä ohut kerros enintään 3 kertaa päivässä kuukauden ajan.

• Häiritsevät tai lämmittävät voiteet – parantavat kudosten ravitsemusta, lievittävät kipua ja aktivoivat paikallista verenkiertoa. Näitä voiteita ovat finalgon (levitetään applikaattorilla enintään 0,5 cm:n kerroksella), capsicam (hierotaan kevyesti enintään 3 kertaa päivässä), nikoflex, efkamon, apizartron (sisältää mehiläisen myrkkyä) ja viprosal (sisältää käärmeen myrkkyä).
• Kondroprotektorivoiteet – hidastavat kudosten rappeutumisprosesseja, palauttavat kudosaineenvaihdunnan. Näitä ovat kondroitiini-, teraflex M- ja kondroksidivoiteet. Kondroprotektoreita levitetään ohuena kerroksena, hierotaan kevyesti ja annetaan vaikuttaa, kunnes ne ovat täysin imeytyneet, enintään 3 kertaa päivässä.
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset) - vähentävät kipua ja tulehdusta, mutta niillä on eniten sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Tällaisia lääkkeitä ei voida käyttää pitkään aikaan. Näitä voiteita ovat ketoprofeeni, nise, nimesulidi, diklofenaakki, pyroxekami, ibuprofeeni ja fenyylibutatsoni.
• yhdistelmävoiteet – niillä on muun muassa ratkaiseva vaikutus, joka vähentää veritulppien riskiä. Tunnettu tämän ryhmän lääke on Dolobene-geeli. Se lievittää tulehdusta, vähentää turvotusta ja auttaa kudosten palautumisessa. Geeliä levitetään puhtaalle iholle jopa 4 kertaa päivässä.

Myös lääkekasveilla, kuten sellerinjuurella, siankärsämöllä ja pietaryrtin kukilla, on tietty kipua lievittävä vaikutus. Ne kaadetaan kiehuvalla vedellä nopeudella 1 ruokalusikallinen raaka-ainetta lasillista vettä kohden, otetaan 1/3 lasillista enintään 4 kertaa päivässä ennen aterioita.

Olkapään nyrjähdysten ehkäisy

Nivelsiteiden nyrjähdysten välttämiseksi sinun tulee vahvistaa nivelside-lihasjärjestelmää. Tätä varten sinun on liikuttava säännöllisesti, tehtävä aamuvoimistelua, uintia ja elättävä aktiivista elämäntapaa. Harjoituksia tehdessäsi sinun tulee välttää äkillisiä liikkeitä, varsinkin jos lihaksia ei ole "lämmitetty" etukäteen. Kuormaa tulisi lisätä vähitellen.

Jos nivel on loukkaantunut, älä kiirehdi hoitamaan sitä itse – hakeudu hoitoon ensiapuun, ortopedille tai kirurgille. Joskus nyrjähdyksen varjolla voi edetä sijoiltaanmeno tai nivelsiteiden repeämä, joka hoitamattomana voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Jotta tuki- ja liikuntaelimistö olisi vahva ja haavoittumaton, on tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia. Lisäksi on mahdollista ottaa vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja sekä lääkkeitä, kuten kondroitiinia ja glukosamiinia. On hyvä, jos nautittu ruoka on runsaasti kollageenia sisältävää: tätä ainetta on hyytelössä, marmeladissa, hyytelöityssä lihassa ja kalassa sekä luuliemeissä. On myös tarpeen juoda riittävästi vettä, mikä varmistaa hyvän kudosten elastisuuden ja parantaa aineenvaihduntaa.

Olkapään nyrjähdyksen ennuste

Olkapään nyrjähdyksen ennuste on suotuisa. Potilas toipuu yleensä kuukauden kuluessa, minkä jälkeen hän voi elää normaalia elämää.

Olkapään nyrjähdyksiä ei ole vaikea hoitaa. Lääkärin ohjeita ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, vaan niitä on noudatettava tarkasti koko hoitojakson ajan. Älä lopeta hoitoa keskustelematta lääkärin kanssa, vaikka tuntisitkin helpotusta. Tällä tavoin suojaat itseäsi nivelsairauksien uusiutumiselta.