Orkkiitti lapsilla

Lapsuusiän kivestulehduksen yleisin syy on trauma ja epidemian aiheuttama sikotauti. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 20 prosentissa tapauksista sikotautiin liittyy monimutkainen kivesten tulehdus ja 8 prosentissa tapauksista kehittyy molemminpuolinen tulehdus. Taudille alttiimmat pojat ovat enimmäkseen 10–12-vuotiaita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt orkisiitti lapsella

Taudin pääasiallinen syy on elinkudosten tarttuva vaurio tai niiden trauma. Infektio tapahtuu hematogeenisesti, yleensä sikotaudin, vesirokon tai tulirokon aiheuttajan vuoksi.

Toinen mahdollinen kivestulehduksen syy teini-ikäisellä on sukupuoliteitse tarttuvat infektiot: ureaplasma, trikomoniaasi, klamydia. Kivulias tila kehittyy leikkausten, synnynnäisten epämuodostumien ja systeemisten sairauksien jälkeen. Usein tulehdus yhdistetään virtsaputken ja eturauhasen vaurioihin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet orkisiitti lapsella

Patologian oireet tulevat tunnetuiksi 7-10 päivää sen jälkeen, kun ensimmäiset sikotaudin oireet ilmestyvät:

• Ruumiinlämmön jyrkkä nousu 39–40 asteeseen, joka kestää useita päiviä.
• Terävä kipu kivespussin alueella.
• Yleisen terveydentilan heikkeneminen: päänsärky, pahoinvointi, yleinen heikkous.
• Kivespussin iho on turvonnut ja hypereminen.
• Kipu virtsatessa.

Lasten kivestulehdus voi mennä ohi itsestään 7–10 päivän kuluessa. Mutta jos tulehdus ei ole laantunut ja lämpötila pysyy koholla, se voi viitata sekundaarisen infektion liittymiseen. Tässä tapauksessa patologinen prosessi kestää, kunnes elimen parenkyymi kuolee kokonaan.

Orkiitti teini-ikäisellä

Kiveksen ja sen lisäkkeen tulehdus diagnosoidaan useimmiten aikuisilla miehillä ja 15-18-vuotiailla nuorilla.

Orkiitin oireet:

• Kiveksen muodon muutos, punoitus ja turvotus.
• Epämukavuus ja kipu kivespussin alueella, joka voimistuu kävellessä.
• Kipu lannerangan alueella ja alavatsassa.
• Kehon yleinen myrkytys.
• Kohonnut ruumiinlämpö.

Tauti esiintyy useissa vaiheissa. Jos kivuliaita oireita ei hoideta ilman lääkärin apua, patologiasta tulee krooninen. Pitkälle edenneen tulehduksen vaarana on, että kivestulehdusta vaikeuttavat märkivät prosessit ja paiseet.

Diagnostiikka orkisiitti lapsella

Diagnostiikkaa varten teini-ikäiselle määrätään joukko laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia. Virtsaputkesta otetaan ehdottomasti näyte taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja ultraääni traumaattisten vammojen, kasvainten tai elimen rakenteen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hoito orkisiitti lapsella

Hoidon onnistuminen riippuu taudin varhaisesta diagnosoinnista. Hoidoksi potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja sekä immunomodulaattoreita, kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Paiseiden läsnä ollessa suoritetaan kirurginen hoito. Märkivien leesioiden, kiveksen surkastumisen tai kuolion tapauksessa on aiheellista orkiektomia eli elimen täydellinen poisto.

Kivespussin akuutin kivun lievittämiseksi käytetään kylmää, ja voidaan määrätä myös peräsuolen peräpuikkoja. Hoidon aikana potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota. Toipumisvaiheessa määrätään lämpöfysioterapiatoimenpiteitä. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan kirurginen hoito, jossa paise avataan ja haava tyhjennetään.

Lue myös:

• Miten hoitaa kivestulehdusta kotona?
• Orkiitin lääketieteellinen ja kirurginen hoito