Akuutti nuha (akuutti vuotava nenä) - Yleiskatsaus tietoihin

Akuutti nuha (akuutti vuotava nenä) on nenän limakalvon akuutti epäspesifinen tulehdus.

ICD-10-koodi

J00 Akuutti nenänielun tulehdus (vuotava nenä).

Akuutin nuhan epidemiologia

Akuuttia nuhaa pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista sekä lapsilla että aikuisilla, vaikka tarkkoja epidemiologisia tietoja ei olekaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akuutin nuhan syyt

Akuutin katarraalin etiologiassa tärkein merkitys on organismin paikallisen ja yleisen vastustuskyvyn heikkeneminen sekä nenäontelon mikroflooran aktivoituminen. Yleensä tämä tapahtuu yleisen tai paikallisen hypotermian yhteydessä, joka häiritsee suojaavia neurorefleksimekanismeja. Paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen koko kehon tai sen osien (jalat, pää jne.) hypotermiassa johtaa saprofyyttisten mikro-organismien, erityisesti stafylokokkien, streptokokkien ja joidenkin muiden, patogeenisen aktiivisuuden lisääntymiseen nenäontelossa, erityisesti ihmisillä, jotka eivät ole kovettuneet kylmälle ja äkillisille lämpötilan muutoksille. Hypotermian vaikutukset ilmenevät nopeammin ihmisillä, joilla on heikentynyt vastustuskyky, erityisesti kroonisten sairauksien taustalla, akuuttien sairauksien heikentämillä potilailla.

Akuutti nuha (akuutti vuotava nenä) - Syyt ja patogeneesi

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akuutin nuhan oireet

Akuutin katarraalisen nuhan kliinisessä kuvassa erotetaan kolme vaihetta. Jatkuvasti siirtyen yhdestä toiseen:

• kuiva vaihe (ärsytys);
• seroosi purkausvaihe;
• limakalvojen purkautumisen vaihe (resoluutio).

Jokaiselle näistä vaiheista on ominaista erityiset valitukset ja ilmenemismuodot, joten hoitomenetelmät ovat erilaisia.

Kuiva vaihe (ärsytys) kestää yleensä useita tunteja, harvoin 1-2 päivää. Potilaat raportoivat kuivuutta, jännitystä, polttelua, raapimista, kutinaa nenässä, usein kurkussa ja kurkunpäässä, aivastelu vaivaa heitä. Samanaikaisesti esiintyy huonovointisuutta, vilunväristyksiä, potilaat valittavat raskautta ja kipua päässä, useammin otsassa, ruumiinlämmön nousua subfebriiliksi, harvemmin kuumeisiin arvoihin. Tässä vaiheessa nenän limakalvo on hyperemia, kuiva, se turpoaa vähitellen ja nenäkäytävät kapenevat. Nenän kautta hengittäminen heikkenee vähitellen, hajuaistin heikkeneminen (hengityshyposmia) ja makuaistin heikkeneminen ilmenevät ja nenän ääni sulkeutuu.

Akuutti nuha (vuotava nenä) - Oireet

Akuutin nuhan luokittelu

Seuraavat erotetaan toisistaan:

• akuutti katarraalinen nuha (rhinitis cataralis acuta);
• akuutti katarraalinen nenänielun tulehdus;
• akuutti traumaattinen nuha.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akuutin nuhan diagnosointi

Akuutin nuhan diagnosoimiseksi käytetään nenäontelon anteriorista rinoskopiaa ja endoskooppista tutkimusta.

Akuutti nuha (vuotava nenä) - Diagnoosi

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akuutin nuhan hoito

Akuutin nuhan hoidon tavoitteena on lievittää akuutin nuhan ahdistavia oireita ja lyhentää sairauden kestoa.

Akuuttia nuhaa hoidetaan yleensä avohoidossa. Harvinaisissa tapauksissa, joissa on vaikea nuha ja merkittävä ruumiinlämmön nousu, suositellaan vuodelepoja. Potilaalle on parempi varata huone, jossa on lämmin ja kostea ilma, mikä vähentää kivuliasta kuivuuden, kiristyksen ja polttelun tunnetta nenässä. Ei saa syödä mausteista, ärsyttävää ruokaa. On tarpeen seurata fysiologisten toimintojen (uloste, virtsaaminen) oikea-aikaisuutta. Nenän kautta sulkeutumisen aikana ei saa hengittää väkisin nenän kautta, vaan niistää nenä kevyesti ja kerrallaan vain toisella nenän puoliskolla, jotta patologista vuotoa ei sinkoudu kuuloputkien kautta välikorvaan.

Akuutti nuha (akuutti vuotava nenä) - hoito ja ehkäisy