inguinaalinen epidermofytoosi

Nivustyrä (synonyymi: tinea cruris) on subakuutti tai krooninen sairaus, jossa ihovaurioita esiintyy reisien, häpyluun ja nivusten alueella. Se vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin, useammin miehiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt inguinaalinen epidermofytoosi

Tämän sieni-infektion aiheuttaja on Epidermophyton floccosum, harvemmin Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagraphytes.

Nivusalueen infektio voi tarttua jalkasilsaa sairastavilla potilailla sekä potilaan käyttämien kotitaloustavaroiden (öljyliinat, pesulaput, alusvaatteet) kautta. Riskitekijöitä ovat kuuma ja kostea ilmasto, tiukat housut, lihavuus ja pitkäaikainen paikallisten kortikosteroidien käyttö.

Oireet inguinaalinen epidermofytoosi

Prosessi lokalisoituu yleensä nivuspoimuihin, mutta voi esiintyä myös muilla ihoalueilla (pakaroiden välinen poimu, rintarauhasten alla). Taudille on ominaista akuutit tulehdukselliset symmetriset ihottumat, jotka ovat alttiita perifeeriselle kasvulle. Leesiot ovat pyöreitä, punaruskeita täpliä, joilla on polysykliset ääriviivat. Leesioiden reunavyöhyke, joka on peittynyt rakkuloihin, märkärakkuliin, eroosioihin, hilseisiin ja rupiin, kohoaa yhtenäisenä harjanteena ympäröivän ihon yläpuolelle. Prosessiin liittyy yleensä voimakasta kutinaa, joka on joskus sietämätöntä.

Nivustyrä on krooninen, ja sitä pahentavat ärsyttävät tekijät (esimerkiksi hikoilu) kuumalla säällä.

[ 4 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Inguinalin epidermofytoosin erotusdiagnoosi tulisi tehdä rubromykoosin, ekseeman, psoriaasin ja useiden muiden dermatoosien kanssa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoito inguinaalinen epidermofytoosi

Akuutissa vaiheessa käytetään 0,25% hopeasitraattiliuosta, 1% resorsinoliliuosta sisältäviä voiteita, määrätään hyposensitisoivia ja antihistamiinilääkkeitä.

Paikallisista sienilääkkeistä käytetään zalainia, lamisilia, klotrimatsolia, pizoralia jne. Jos ulkoiset aineet ovat tehottomia, määrätään lamisilia (250 mg/vrk 14 päivän ajan) ja itrakonatsolia (200 mg/vrk 7 päivän ajan).