Parodontiitin hoito

Parodontiitin hoitoon kuuluu useita toimenpiteitä, kuten paikallishoito, fysioterapia, kirurgia ja ortopedinen hoito.

Onko mahdollista parantaa parodontiittia?

Mitä pidemmälle edenneessä parodontiitin muodossa sairaus on, sitä vakavammat ovat seuraukset ja sitä vaikeampi on hoito. Taudin varhaisvaiheessa (patologisen taskun syvyyden ollessa enintään viisi millimetriä) parodontiitti on parannettavissa ilman leikkausta. Vakavampien muotojen kehittyessä leikkaus on väistämätön. Jokainen hammaslääkäri vastaa myöntävästi kysymykseen siitä, voidaanko parodontiitti parantaa, mutta ei pidä unohtaa, että mikä tahansa sairaus on parasta hoitaa varhaisessa vaiheessa, eikä parodontiitti ole poikkeus.

Parodontiitin hoidon vaiheet

Parodontiitin hoidon vaiheet sisältävät seuraavat toimenpiteet:

• Ammattimainen hampaiden puhdistus sekä asianmukainen suunhoito hammaskiven muodostumisen ehkäisemiseksi.
• Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, tehdään kirurginen toimenpide. Tämä on parodontiitin hoidon toinen vaihe. Parodontiitin kirurgisen hoidon aikana myös hammasimplantti on mahdollinen.

Parodontiitin monimutkainen hoito

Parodontiitin monimutkaiseen hoitoon kuuluu paikallishoito sairastuneille alueille, fysioterapia, kirurgia ja ortopedinen hoito sekä koko kehoon vaikuttavien aineiden käyttö. Fysioterapiahoidossa voidaan käyttää menetelmiä, kuten vesiterapiaa, tyhjiöhierontaa ja fonoforeesia. Ortopedisiin hoitomenetelmiin kuuluvat hampaiden valikoiva hionta ja lastaus. Paikallisena hoitona potilaalle määrätään huuhteluja ja suuontelon hoitoa antiseptisillä voiteilla ja geeleillä, terapeuttisilla ja profylaktisilla hammastahnoilla sekä iensidosten käyttöä lääkkeillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Miten parodontiittia hoidetaan?

Vastaus kysymykseen parodontiitin hoidosta riippuu suoraan taudin vaiheesta. Varhaisvaiheessa, kun tauti on vasta alkanut ilmetä, käytetään useimmissa tapauksissa konservatiivisia hoitomenetelmiä, plakki poistetaan, määrätään antiseptisiä aineita ja tulehduskipulääkkeitä. Vaikeampissa parodontiitin muodoissa hoitotaktiikka määräytyy patologisten ientaskujen koon mukaan. Jos taskun syvyys on alle viisi millimetriä, suoritetaan ammattimainen puhdistus ja kaavinta; jos muodostuu useita yli viiden millimetrin ien- ja luutaskuja, tehdään läppäleikkauksia. Jos paise kehittyy, tehdään suunnittelematon kirurginen toimenpide.

Vitamiinit parodontiittiin

Parodontiitin vitamiineja käytetään lisähoitona ja ne auttavat parantamaan parodontiitin kudosten tilaa. Parodontiitin hoidossa voidaan käyttää sellaisia vitamiiniryhmiä kuin C, B, A, D, E, P (rutiini). Parodontiittia sairastavien potilaiden vitamiinien päivittäisen saannin tulisi olla noin kaksi tai kolme kertaa suurempi kuin terveiden ihmisten päivittäinen annos. Käyttöaika on kahdesta neljään viikkoa.

Voide parodontiittiin

Holisal-voide parodontiitin hoitoon on antimikrobinen, tulehdusta estävä ja puuduttava vaikutus. Lääke on tarkoitettu paikalliseen käyttöön kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen sekä yöllä. Voide ruiskutetaan ientaskuihin, hierotaan ikeniin tai käytetään kompressioina kerran tai kaksi päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Geeli parodontiittiin

Parodontiitin hoitoon tarkoitettu metrogyl denta -geeli sisältää metronidatsolia ja klooriheksidiiniä, ja sillä on antibakteerinen ja antiseptinen vaikutus. Parodontiitin yhteydessä plakin poiston jälkeen ientaskut voidellaan metrogyl denta -geelillä, minkä jälkeen geeliä levitetään ikeniin. Toimenpide suoritetaan kaksi kertaa päivässä seitsemän–kymmenen päivän ajan.

Parodontiitin hoito vektorilla

Vector-ultraäänilaitteella poistat tehokkaasti plakkia hampaiden pinnalta, tuhoat patogeenisen mikroflooran sekä puhdistat ja kiillotat hampaan juuren. Parodontiitin hoito Vectorilla mahdollistaa hampaan juuren pinnan puhdistamisen poistamatta kovakudosta. Ultraääniaalloilla on antimikrobinen vaikutus ja ne mahdollistavat ientaskujen tehokkaan puhdistamisen. Hydroksiapatiittielementtejä sisältävän suspension ansiosta hampaiden herkkyys vähenee merkittävästi, mikä tekee hoidosta Vector-laitteella mahdollisimman kivuttoman ja mukavan. Tulehduksen lievittämiseksi Vector-laitetta voidaan käyttää missä tahansa hoidon vaiheessa.

Huuhtelu parodontiitin hoidossa

Parodontiitin hoidossa huuhtelunestettä voidaan käyttää apuhoitona. Tinktuuran valmistukseen voi käyttää kehäkukan, lehmuksen ja tammen kuorta. Yhtä suuri määrä kehäkukkaa ja lehmuksen kukkia sekoitetaan ja kaadetaan kuumaan kiehuvaan veteen, minkä jälkeen seos annetaan hautua kannen alla puoli tuntia. Sitten seos suodatetaan ja sitä käytetään ikenien huuhteluun 3–4 kertaa päivässä. Murskattua tammen kuorta voidaan myös käyttää esimerkiksi parodontiitin huuhteluun. Yksi teelusikallinen tammen kuorta kaadetaan lasilliseen jäähdytettyä vettä, keitetään noin puoli tuntia, annetaan hautua huoneenlämpöiseksi, suodatetaan ja käytetään huuhteluun päivän aikana. Huuhtelu kestää keskimäärin 1–2 minuuttia. Tammen kuorella on antiseptinen ja antioksidanttinen vaikutus, ja se auttaa myös vahvistamaan hampaita.

Paikallisen parodontiitin hoito

Paikallisen parodontiitin hoitoon kuuluu plakin poisto, ammattimainen suun puhdistus ja antiseptinen käsittely. Jos taskun syvyys on yli viisi millimetriä, kirurginen toimenpide on aiheellista. Jos luukudosvaurioita ja hampaiden liikkuvuutta ilmenee, tehdään läppäleikkauksia sekä hammaslastoitus.

Paikallisen parodontiitin ortopedinen hoito

Paikallisen parodontiitin ortopediseen hoitoon kuuluu hampaiden muodon palauttaminen, hammaskaaren kohdistus, hampaiden valikoiva hionta, hampaiden väliaikainen ja pysyvä lastaus, hampaiden toiminnan palauttaminen pureskeltaessa ja pureskeltaessa ruokaa sekä niiden esteettisen ulkonäön parantaminen.

Yleistyneen parodontiitin yleinen hoito

Yleistyneen parodontiitin yleishoito pahenemisvaiheessa sisältää bakteerilääkityksen, vitamiini- ja sienilääkkeet. Yleistyneen parodontiitin hoidossa voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), immunokorrektiivisia lääkkeitä ja kymmenprosenttista kalsiumkloridiliuosta laskimoon. Käytetään myös kalsiumglukonaattia - kaksi tai kolme grammaa kolme kertaa päivässä, kalsiumglyserofosfaattia - 0,5 g kolme kertaa päivässä, adaptogeenejä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Vaikean parodontiitin hoito

Vaikean parodontiitin hoito on melko monimutkainen prosessi, joka suoritetaan useissa vaiheissa. Ensimmäisellä lääkärikäynnillä arvioidaan potilaan yleistila, minkä jälkeen määritetään hoitotaktiikka. Parodontiitin pitkälle edenneessä vaiheessa voidaan käyttää sellaisia hoitomenetelmiä kuin hionta, lastatus ja proteesit. Alustavasti poistetaan hammasplakkia, tehdään suun desinfiointia ja ientaskujen käsittelyä antiseptisillä aineilla. Hoitava lääkäri päättää yksilöllisesti hampaiden vaurioasteesta riippuen niiden poistamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Hoitoon kuuluu myös tulehduskipulääkkeiden, antibioottien ja fysioterapian ottaminen.

Hammastahna parodontiittiin

Parodontiitin hammastahna valitaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta parodontiitin kudosten tilan ja taudin kehittymisasteen mukaan. Parodontiitin hoitoon käytettävillä hammastahnoilla tulisi olla yleinen terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaikutus ja niiden tulisi tarjota kokonaisvaltainen hoito suuontelolle.

Parodontiitin hoidossa voidaan käyttää Parodontax-hammastahnaa. Se sisältää mineraalisuoloja, punahattuja, minttua, mirhaa, salviaa, rataniaa ja kamomillaa, jotka yhdessä auttavat vahvistamaan kudoksia, lievittämään tulehdusta, tuhoamaan bakteereja, lisäämään paikallista vastustuskykyä ja omaavat myös supistavan ja verenvuotoa vähentävän vaikutuksen. Hammastahnaa suositellaan käytettäväksi yhdessä suuveden kanssa pitkäkestoisemman vaikutuksen saavuttamiseksi.

Lacalut-hammastahnaa käytetään myös parodontiitin ehkäisyyn. Tämän tahnan valikoima on tällä hetkellä melko laaja. Lacalut Duo -tahna sisältää klooriheksidiiniä, jolla on voimakas antiseptinen vaikutus, joka estää patogeenisten mikro-organismien kehittymistä. Lacalut Flora -hammastahnaa voidaan käyttää plakin muodostumisen vähentämiseen. Sen aktiiviset ainesosat estävät patogeenisen mikroflooran kehittymistä ja niillä on myös tulehdusta ja sienikasvustoa estäviä vaikutuksia. Ikenien vahvistamiseen ja niiden verenvuodon vähentämiseen käytetään Lacalut Active -hammastahnaa, jolla on myös antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Lacalut Active -hammastahna lisää myös hammaskiilteen vahvuutta ja vähentää sen herkkyyttä ulkoisille ärsykkeille. Lacalut Active -hammastahnaa suositellaan käytettäväksi 30–60 päivän kuureina tulehdusprosessin pahenemisvaiheessa sekä ennaltaehkäisevästi.

Parodontiitin hoitomenetelmät

Parodontiitin hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta ja voivat sisältää ammattimaisen suun puhdistuksen, lääkehoidon, suljetun kaavinnan, hammaslastan ja kirurgiset hoitomenetelmät. Suljetun kaavinnan avulla voit puhdistaa ientaskut vahingoittamatta ikenen eheyttä. Tässä tapauksessa patologisen taskun koon tulisi olla enintään viisi millimetriä. Toimenpiteen aikana poistetaan ensin hammaskivi, sitten ientaskujen sisältö puhdistetaan ja käsitellään erityisellä liuoksella, minkä jälkeen levitetään suojaava side, jossa on lääkevalmistetta. Toimenpiteen aikana myös hampaan juuri kiillotetaan.

Kun muodostuu yli viiden millimetrin syvyyteen ulottuva patologinen parodontiittitasku, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä - gingivektomia (ikenen reunan poisto patologisen taskun poistamiseksi), avoin kuretaatti, hammasimplantti.

Parodontiitin yleinen hoito

Parodontiitin yleishoidon tavoitteena on poistaa tulehdusprosesseja ja muita ienkudosten häiriöitä sekä lisätä elimistön puolustuskykyä. Parodontiitin yleishoitoon kuuluvat antibakteerinen, tulehdusta estävä, immunomoduloiva, siedätyshoito, vieroitus, rauhoittava ja vitamiinihoito.

Parodontiitin paikallinen hoito

Parodontiitin paikallishoitoon kuuluu useita toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan plakkia, ienkudosten rappeutumisprosesseja, lievittämään tulehdusta ja poistamaan ientaskuja. Plakin poistamisen jälkeen hammasvälit ja ientaskut kastellaan antiseptisella aineella. Tämän ansiosta ne puhdistuvat hammaskivestä ja ikenien tulehdusprosessi vähenee. Tämän jälkeen hoidon tavoitteena on poistaa patologiset taskut. Pienet taskut (enintään kaksi millimetriä) poistetaan konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Jos muodostuu yli kahden millimetrin kokoisia patologisia taskuja, kirurginen toimenpide (kaavinta) on aiheellista. Tämä toimenpide on kuitenkin vasta-aiheinen yli kuuden millimetrin kokoisille taskuille.

Parodontiitin ortopedinen hoito

Parodontiitin ortopediseen hoitoon kuuluu hampaiden valikoiva hionta, lastan käyttö ja proteesit. Näillä menetelmillä voidaan vähentää tulehdusprosessia, parantaa verenkiertoa parodontiitissa ja normalisoida hampaiden purentatoimintoa.

Selektiivinen hionta tehdään hampaiden traumaattisen ylikuormituksen estämiseksi, jota voi esiintyä parodontiitissa. Lastoitus mahdollistaa hampaiden vahvistamisen ja estää niiden lisäliikkumisen ja siitä johtuvan menetyksen. Hampaiden lastaukseen voidaan käyttää kruunuja, hammasproteeseja ja lastauslankoja.

Parodontiitin laserhoito

Parodontiitin laserhoito mahdollistaa ientaskujen tehokkaimman mahdollisen puhdistuksen, tuhoaa kaikki patogeeniset organismit ja saavuttaa siten maksimaalisen steriiliyden. Positiivinen tulos parodontiitin kudosten laserhoidosta havaitaan jo ensimmäisen toimenpiteen jälkeen: tulehdusprosessi ja kipuoireyhtymä pureskeltaessa vähenevät, samoin kuin ikenien verenvuoto ja märkivien massojen irtoaminen. Yksi parodontiitin laserhoidon eduista on myös nopea toipuminen toimenpiteen jälkeen ja minimaalinen loukkaantumisriski.

Parodontiitin lääkehoito

Parodontiitin lääkehoito toimii aputehtävänä taudin yleisessä hoidossa. Tähän tarkoitukseen käytetään antimikrobisia lääkkeitä, joista yleisimpiä ovat linkomysiini, metronidatsoli ja klooriheksidiini. Klooriheksidiiniliuosta käytetään suun huuhteluun, ikenien hoitoon ja ientaskujen pesuun. Klooriheksidiiniä sisältäviä tabletteja voidaan käyttää imeytymiseen ennen plakin puhdistustoimenpidettä. Miramistin-lääkkeellä on voimakas antiseptinen vaikutus parodontiitin hoidossa, ja se estää tehokkaasti opportunististen mikro-organismien lisääntymistä. Metronidatsolilääkkeellä on tulehdusta estävä vaikutus, ja sillä on myös antiprotosoaalisia ominaisuuksia ientaskujen anaerobiseen mikroflooraan nähden. Lääkettä voidaan käyttää suun kautta otettavaksi sekä patologisiin taskuihin annettavaksi suojaavan sidoksen avulla. Linkomysiini-antibioottia voidaan käyttää parodontiitin hoidossa voiteen, geelin, injektioliuoksen ja kapseleiden muodossa.

Linkomysiini parodontiitin hoitoon

Parodontiitin linkomysiiniä voidaan käyttää paikallisesti annettavan lidokaiinihydrokloridin kanssa yhdistettynä hoitoon. Tätä varten 1 ml 30-prosenttista linkomysiinihydrokloridiliuosta laimennetaan 2-prosenttisella lidokaiiniliuoksella (0,2 ml). Valmis lääke annetaan suuontelon siirtymävaiheen poimulle kerran päivässä, 0,6 ml ylä- ja alaleuan molemmille puolille. Hoidon kesto on kymmenen päivää. Lidokaiinihydrokloridin ja linkomysiinihydrokloridin yhteiskäytön ansiosta on mahdollista saavuttaa tulehdusta estävä vaikutus, vähentää kipua ja minimoida haittavaikutusten riski hoidon aikana. Injektioita antaa vain kokenut asiantuntija tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti ja ilman allergisia reaktioita.

Parodontiitin kirurginen hoito

Parodontiitin kirurginen hoito voi olla hätätilanteessa tai suunniteltu. Kiireellinen kirurginen toimenpide suoritetaan taudin pahenemisvaiheessa ja paiseen kehittyessä. Kahden tai kolmen päivän kuluessa paiseen avaamisesta potilaalle määrätään suuontelon antiseptinen käsittely. Viiden tai kuuden päivän kuluttua potilaan ompeleet poistetaan.

Suunniteltu kirurginen toimenpide on osa parodontiitin monimutkaista hoitoa. Se sisältää ikeniin kohdistuvia leikkauksia: kaavintaasia – ientaskujen poistoa ja hampaan juuren kiillotusta paikallispuudutuksessa; yksinkertaista ientaskun poistoa paljastamatta luuta, jota käytetään, kun ientaskuja on useita, enintään viiden millimetrin kokoisia. Ikeniin ja luukudokseen kohdistuvia kirurgisia toimenpiteitä: radikaalia ientaskua ja läppäleikkauksia. Radikaalissa ientaskussa poistetaan enintään viiden millimetrin kokoinen ientasku, minkä jälkeen poistetaan pehmennyt luukudos ja oikaistaan jäljelle jäänyt kudos. Läppäleikkauksia tehdään, kun ientaskuja on useita, yli viiden millimetrin kokoisia ientaskuja ja luutaskuja.

Parodontiitin proteesit

Parodontiitin yhteydessä proteesien asennusta vaikeuttavat sellaiset tekijät kuin hampaiden liikkuvuus, luun imeytyminen ja kyvyttömyys ylläpitää riittävää suuhygieniaa. Siksi jotkut proteesien asennusmenetelmät ovat vasta-aiheisia parodontiitista kärsiville potilaille. Ennen proteesien asennusta potilas käy läpi alustavan valmistelun, joka sisältää joukon hoitotoimenpiteitä ienkudosten tulehdusprosessin vähentämiseksi. Tarvittaessa voidaan asentaa väliaikaisia proteeseja hoidon ajaksi. Proteesin asennuksen jälkeen lääkärissä tulee käydä vähintään kerran kolmessa kuukaudessa komplikaatioiden havaitsemiseksi ja poistamiseksi ajoissa.

Implantaatio parodontiitin hoitoon

Parodontiitin implantaatio tehdään tiukkojen ohjeiden mukaisesti vasta taudin oireiden poistamisen ja hoitotoimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Koska parodontiitin paheneminen voi aiheuttaa parodontiitin luukudoksen liukenemista, sen kertyminen voi olla tarpeen ennen implantaatiota.

Parodontiitin lastaus

Parodontiitin lastaus tehdään hampaiden vahvistamiseksi ja niiden lisälöystymisen estämiseksi. Lastoitus tehdään useimmiten ylä- tai alarivin etuhampaisiin. Parodontiitin lastaus on tarkoitettu löysille hampaille ja paljaille hammasjuurille sekä hammasrivin epämuodostumille. Yleensä lastauksessa käytetään lasikuitu- tai polyeteenilankaa. Aluksi lastauksen jälkeen tuntuu jonkin verran epämukavuutta, joka yleensä häviää muutaman viikon kuluttua. Toimenpiteen tehokkuus liittyy suoraan potilaan ehjien hampaiden määrään - mitä enemmän hampaita säilyy, sitä tehokkaampi tulos on. Lastoituksen ansiosta ruoan pureskelussa pääkuorma jakautuu terveille hampaille, mikä edistää vaurioituneiden hampaiden nopeinta paranemista. Lastoitus tehdään hoitavan lääkärin tarkkojen ohjeiden mukaisesti alustavan tutkimuksen jälkeen.

Läppäleikkaus parodontiitin hoitoon

Parodontiitin läppäleikkaukset tehdään yleensä silloin, kun konservatiivinen hoito on tehotonta (yleensä keskivaikean tai vaikean taudin yhteydessä). Tällaisessa leikkauksessa lääkäri avaa ienkudoksen ja puhdistaa huolellisesti ientaskut, hampaan juuren yläosan, mikä auttaa palauttamaan ienkudosta ja estämään hampaan irtoamisen. Leikkauksen jälkeen viiltokohtaan asetetaan ommel. Joissakin tapauksissa siirteitä tai osteoblasteja voidaan käyttää luun kasvun parantamiseksi ja ienkudoksen lujuuden palauttamiseksi.

Parodontiitin hoito kotona

Parodontiitin kotihoito on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa tiukasti lääkärin kanssa sovittuaan. Lääkäri määrää perusteellisen tutkimuksen jälkeen sarjan hoitomenetelmiä ja tarvittavat lääkkeet. Itsenäisellä ja väärin valitulla hoidolla tauti voi laajentua ja siirtyä pitkälle edenneeseen vaiheeseen, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Parodontiitin kotihoitoon ensioireiden ilmetessä voi kuulua huuhtelu lääkekasvien keityksellä, tulehdusta ehkäisevien ja antiseptisten voiteiden käyttö sekä terapeuttinen ja profylaktisen hammastahnan käyttö.

Parodontiitin hoito kansanlääkkeillä

Parodontiitin hoitoon kansanlääkkeillä kuuluu suun huuhtelu rohdoskasvien ja muiden rohdoskasvien tinktuuroilla sekä ikenien hoito yrttivoiteilla. Parodontiitin hoitoa kansanlääkkeillä voidaan pitää lisähoitomenetelmänä, jolla pyritään ylläpitämään suuhygieniaa ja vähentämään tulehdusprosessia. Ennen kansanlääkkeiden käyttöä parodontiitin hoitoon on tarpeen suorittaa hampaan pinnan puhdistus plakin poistamiseksi. Hoitavan hammaslääkärin kanssa neuvoteltuaan parodontiitin hoitoon kansanlääkkeillä voidaan käyttää kuusi- ja tyrniöljyjä. Nämä komponentit sekoitetaan yhtä suurina osina ja levitetään sideharsolle, minkä jälkeen ikeniä pyyhitään sillä useita minuutteja kahdesti päivässä. Murskattu tammenkuori auttaa myös vähentämään tulehdusprosessia ja ikenien verenvuotoa. Yksi teelusikallinen tammenkuorta kaadetaan 250 ml:aan vettä ja keitetään 25–30 minuuttia, minkä jälkeen se jäähdytetään ja suodatetaan. Tuloksena olevaa keittoa tulisi käyttää suun huuhteluun kolme kertaa päivässä pitäen sitä ikenillä noin minuutin ajan. Myös viburnumin ja pihlajanmarjojen ja hunajan sekoitus, joka otetaan suun kautta päivän aikana aterioiden välillä, auttaa lievittämään tulehdusta.

Paljonko parodontiitin hoito maksaa?

Voit selvittää parodontiitin hoidon kustannukset suoraan hammaslääkäriasemalla alustavan tutkimuksen yhteydessä. Parodontiitin vaiheesta ja muodosta riippuen lääkäri määrää sinulle sopivan hoidon ja kertoo sinulle kunkin toimenpiteen suhteelliset kustannukset sekä hoidon kokonaiskustannukset.