Kolikon ihottuma

Nummulaarinen dermatiitti on ihon tulehdus, jolle on ominaista kolikonmuotoiset tai kiekonmuotoiset leesiot.

Nummulaarinen dermatiitti on yleisin keski-ikäisillä potilailla, ja siihen liittyy kuiva iho, erityisesti talvella. Syy on tuntematon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nummulaarisen dermatiitin oireet ja diagnoosi

Kiekkomaiset leesiot ilmestyvät usein laikuiksi, jotka johtuvat vesikkelien ja papuleiden yhteenkasvamisesta, ja jotka myöhemmin kuorittuvat. Leesiot leviävät nopeasti ja ovat kutiavia, ja niitä esiintyy useimmiten raajojen ja pakaroiden poimuissa, mutta joskus niitä voi esiintyä koko kehossa.

Nummulaarisen dermatiitin diagnoosi tehdään kliinisesti ja se perustuu leesioiden ulkonäköön ja sijaintiin.

Miten nummulaarista dermatiittia hoidetaan?

Yhtä tehokasta hoitoa ei ole. Märkivien pesäkkeiden yhteydessä voidaan määrätä systeemisiä antibiootteja (dikloksasilliinia tai kefaleksiinia 250 mg 4 kertaa päivässä) yhdessä märkien kääreiden käytön kanssa. Vähemmän tulehtuneissa leesioissa voidaan käyttää tetrasykliiniä 250 mg suun kautta 4 kertaa päivässä, jolla on suotuisa, vaikkakaan ei välttämättä antibakteerinen vaikutus. Voiteita ja emulsiovoidetta tulee hieroa ihoon 3 kertaa päivässä. Yöksi voidaan käyttää okklusiivisia sidoksia. Leesionsisäisiä glukokortikoideja voidaan antaa pienelle määrälle pesäkkeitä, jotka eivät reagoi hoitoon. Psoraleenilla ja ultravioletti A- ja B-säteilyllä tehtävä valohoito voi auttaa laajalle levinneessä, pitkittyneessä sairaudessa ja toistuvissa relapseissa. Yleistynyttä glukokortikoidien käyttöä tulisi välttää pitkään, aloitusannos on prednisoni 40 mg joka toinen päivä.