Plantar fasciitis: miten hoitaa kotona folk korjaustoimenpiteitä, voiteita

Jalat ovat elin, joka antaa meille liikkumisen ilon, ja ihmisen toiminnan vapaus riippuu siitä, kuinka hyvin se toimii. On selvää, että kaikki jalkojen kipu rajoittaa liikkumistamme ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Esimerkiksi melko yleinen vaiva, jota tieteellisesti kutsutaan plantaarifaskiitiksi ja ihmisten keskuudessa kantapään kannuksena, voi pilata merkittävästi keski-ikäisten ja vanhempien ihmisten elämää, koska kaikki jalkaan kantapään alueella kohdistuva paine aiheuttaa voimakasta kipua.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt plantaarifaskiitti

Tilastojen mukaan plantaarifaskiitti on yli 40-vuotiaiden sairaus. Kyllä, jalan faskiitin tulehdukselliset ja rappeuttavat muutokset kärsivät pääasiassa keski-ikäisistä ja iäkkäistä ihmisistä, joille on jo kertynyt tietty määrä terveysongelmia, joista leijonanosa kohdistuu tuki- ja liikuntaelimistöön sekä verenkiertoelimistöön. Ja taipumus painonnousuun lisääntyy hormonaalisten muutosten alkaessa keski-iässä.

Puhumme pääasiassa naisten vaihdevuosista, joihin usein liittyy painonnousua. Ehkä tämä on tärkein syy siihen, miksi kantapään kannukset ilmestyvät usein heikompiin sukupuoliin Balzacin iässä ja myöhemmin.

Koska tauti liittyy jalkojen raskaaseen kuormitukseen (tämä on syynä plantaarikalvon rappeuttaviin muutoksiin ja niiden tulehdukseen), se on alttiimpia niille ihmisille, joiden ammattiin kuuluu pitkäaikainen seisominen tai raskaiden taakkojen manuaalinen liikuttelu. Usein tällainen patologia vaikuttaa urheilijoihin, jotka ovat ammattijuoksijoita ja raskaansarjan urheilijoita.

Mutta tähän asti olemme puhuneet ammatillisesta toiminnasta. Mutta entä niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden työ- ja elinolosuhteet eivät kuulu edellä mainittujen tekijöiden piiriin? Käy ilmi, että plantaarifaskiitin saamiseksi ei ole lainkaan välttämätöntä harrastaa urheilua tai työskennellä kuormaajana.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskitekijät

Tämän tulehduksellisen patologian kehittymisen riskitekijöitä pidetään seuraavina:

• Liiallinen paino (eikä vain lihavuus, koska jo pieni määrä ylimääräisiä kiloja lisää merkittävästi jalkojen kuormitusta), minkä vuoksi plantaarifaskiitti on yleisempi:
  • ihmiset, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja niiden seurauksena painonnousua,
  • raskaana olevat naiset, jotka lihovat merkittävästi raskauden aikana,
  • ne, jotka ovat tottuneet syömään kaikenlaisia herkkuja stressin lievittämiseksi.
• lättäjalkaisuuden kehittyminen (samalla kun muutkin faskian alueet altistuvat liialliselle rasitukselle),
• kampurajalka, jonka kuormitus kohdistuu faskian ulkoreunoihin,
• Lättäjalkaisuuden vastakohta, jossa jalkaholvi on liikaa koholla ja kuormitus kohdistuu pääasiassa kantapäähän ja alueelle, jossa faskian kiinnityskohta on jalkapöydän luiden päihin.
• jalan hyperpronaatio, jossa se voi painua voimakkaasti sisäänpäin, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen faskian lateraalisessa, heikommassa osassa,

Mutta plantaarifaskiitin syynä voivat olla paitsi seisomatyö, ylipaino ja jalkavammat, myös jotkut luu- ja rustosairaudet (jalkojen nivel- ja nivelrikko, kihti, osteokondroosi jne.), verisuonisairaudet (suurten alaraajojen sairaudet, jalkojen verenkiertohäiriöt) ja kantapäävammat. Tauti voi kehittyä myös selkärangan ongelmien taustalla, minkä seurauksena jalkaan kohdistuva paine jakautuu epätasaisesti.

Toinen plantaarifaskiitin riskitekijä on epämukavien kenkien, kuten erittäin korkean kärjen, käyttö, mikä lisää kantapään kuormitusta. Myöskään tiukat tai liian kuluneet kengät, joissa jalka on kallistunut käytön aikana, eivät ole omiaan ylläpitämään terveitä jalkoja.

Myöskään jalkoja rasittavan patikoinnin ystävien ei kannata rentoutua.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Anatomiasta tiedämme kaikki, että ihmisen alaraaja koostuu reistä, säärestä ja jalkaterästä. Nämä ovat jalan pääosat, joiden on toimittava koordinoidusti liikkuessaan, mikä antaa meille kyvyn ylläpitää tasapainoa ja liikkua.

Sattumalta samaa työtä tehtäessä alaraajan eri osiin kohdistuu erilaisia kuormituksia. Jalan pienin, vaakasuora osa – jalkaterä – kärsii eniten, koska sen on kestettävä paitsi kehomme paino myös muiden osien (reisi ja sääri) paine.

Periaatteessa jalka kantaa sellaista kuormitusta joka päivä ihmisen elämän aikana, ettei ole yllättävää, jos siinä alkaa esiintyä erilaisia degeneratiivisia-tulehduksellisia muutoksia. Ja plantaarifaskiitti on juuri tällainen sairaus.

Sana "faskiitti" itsessään viittaa siihen, että puhumme tulehduksellisesta patologiasta (useimmilla eri elinten tulehdusprosesseilla on nimet, jotka päättyvät "iittiin", esimerkiksi gastriitti, kystiitti, stomatiitti jne.). Tässä tapauksessa plantaarifaskio eli aponeuroosi tulehtuu.

Mikä se on? Se on tiheän sidekudoksen kaistale, joka yhdistää kantaluun (kalkaniluun) ja varpaat (jalkapöydän luiden alku). Plantaarifaskiat ovat itse asiassa nivelsiteitä, jotka kulkevat jalkapohjaa pitkin, tukevat sen pitkittäistä kaarta ja osallistuvat painon siirtymiseen jalkaterän toiselta puolelta toiselle.

Jos henkilö seisoo suorassa, toisen jalan plantaarifaskiitin osuus on puolet koko kehon painosta. Mutta jalan kuormitus jakautuu epätasaisesti. On helppo ymmärtää, että suurin paine kohdistuu faskian siihen osaan, joka on lähempänä kantaluun kyhmyä. Siksi plantaarifaskiitin kipu lokalisoituu pääasiassa kantapäähän (kantaluun ja plantaarifaskiitin liitoskohtaan).

Säännöllisen kuormituksen tai vamman seurauksena faskian vaurioituminen ilmenee pääasiassa mikrohalkeamina. Jos kuormitus on liian suuri, pienimmätkin kudosrepeämät, jotka normaalisti paranevat itsestään ja ilman seurauksia, alkavat tulehtua. Ja seuraaviin faskiaan kohdistuviin painejaksoihin liittyy kipuoireyhtymää.

Tulehduksen syy tässä tilanteessa ei ole tarttuva tekijä, vaan mekaaninen vaikutus (aseptinen tulehdus). Lisäksi ajan myötä faskian toimintakyky heikkenee ja heikkenee, ja tämän puutteen kompensoimiseksi kantapään alueelle alkaa muodostua osteofyyttejä (eräänlaisia luukasvaimia). Näitä kasvaimia kutsutaan kantapään kannuksiksi (analogisesti kukon jalan terävien kasvainten kanssa).

Käy ilmi, että plantaarifaskiitti ja kantapään kannukset eivät ole sama asia. Jälkimmäistä patologiaa voidaan pitää faskiitin komplikaationa.

[ 9 ], [ 10 ]

Oireet plantaarifaskiitti

Plantaarifaskiitin ilmenemismuodot ovat hyvin tyypillisiä tälle patologialle. Se voidaan sekoittaa johonkin muuhun vain jalkaterän tai nilkan vamman sattuessa, kun jalkapohjalle astuttaessa tuntuu akuuttia kipua. Yleensä tällaisiin tilanteisiin liittyy kuitenkin huomattavaa kudosturvotusta, eikä lievää turvotusta, kuten faskiitin tapauksessa.

Plantaarifaskiitin ensimmäisinä ja tärkeimpinä oireina pidetään kipuja, joita voi ilmetä, kun henkilö yrittää seistä jalallaan pitkän kuormittamattoman jakson jälkeen. Aluksi kipu lokalisoituu kantapään alueelle. Ne ilmaantuvat aamulla sängystä noustua. Yöuni ei kuormita alaraajoja, niiden lihakset ja faskiitit ovat rentoutuneet. Mutta pienimmälläkin kuormituksella kantapäähän ilmaantuu huomattavaa kipua.

Samanlainen tilanne voidaan havaita, kun henkilö on istunut pitkään ilman tukea jaloillaan. Heti kun hän nousee seisomaan, sairaus muistuttaa häntä itsestään kantapään luun kipuna. Jos siirrät painosi kantapäähän, siihen voi tulla epämiellyttävä polttava tunne, ikään kuin astuisit kuumalle pinnalle.

Samanlaisia tuntemuksia voi havaita pitkillä kävelyillä, raskaiden esineiden kantamisessa, portaiden kiipeämisessä ja jopa pitkään paikallaan seistessä, kun kantapäiden kuormitus on erityisen suuri.

Kun plantaarifaskiittia vaikeuttaa osteofyyttien eli kantapään kannuksen kehittyminen, kivun luonne muuttuu jonkin verran. Se voimistuu. Se on erityisen vaikeaa niille, joilla on diagnosoitu kantapään kannuksen murtuma tai katkeaminen.

Kantapäälle astuessa potilas tuntee terävää, viiltävää kipua, joka voi olla yksinkertaisesti sietämätöntä. Tilanteen helpottamiseksi jotkut turvautuvat kainalosauvoihin, jotka vähentävät jalan kuormitusta. Vaikka tällaista toimenpidettä ei voida tuskin kutsua hyväksi ulospääsyksi tilanteesta.

Plantaarifaskiitti alkaa pääasiassa kantapääkipuna. Myöhemmin sen lokalisaatio voi kuitenkin laajentua merkittävästi. Kipuoireyhtymää esiintyy nilkassa ja akillesjänteessä, jalkaholvissa ja joskus myös isovarpaassa.

Jalkaterän kudosten tulehdusprosessiin liittyy jonkin verran turvotusta, minkä seurauksena nilkan ja nilkan alueen turvotus tulee havaittavaksi. Lisäksi kroonisessa tulehduksessa faskian sidekudokseen voi muodostua säikeitä, jotka rajoittavat varpaiden liikkuvuutta (alaraajojen varpaiden fleksiokontraktuura).

Pohjan säikeiden lisäksi voit tuntea myös muita tiivisteitä - osteofyyttejä. Tosin tämä ei ole aina mahdollista. Mutta jos ne kasvavat voimakkaasti, voit huomata jalan tuskin havaittavan muodonmuutoksen luukyhmyn alueella jopa paljaalla silmällä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko tästä aiheesta puhuminen pitkään vaivan arvoista, jos lähes kaikki ymmärtävät, että jalkojen motorisen toiminnan häiriintyminen, jota havaitaan plantaarifaskiitissa, vaikuttaa suuresti potilaiden elämänlaatuun? Ja silti, huomioikaamme joitakin seikkoja, jotka puhuvat taudin hoidon puolesta, eikä oireiden lievittämisen puolesta samojen kainalosauvojen avulla.

Jalalle astuessa tuntuva huomattava kipu saa ihmisen kieltäytymään tarpeettomista liikkeistä, mikä johtaa liikkumattomuuteen, hitaaseen aineenvaihduntaan ja sen seurauksena painonnousuun. Liikunnan puute ja ylipaino ovat täynnä muita komplikaatioita, kuten verisuoniongelmia ja sydänsairauksia. Kehon pysähtyneet prosessit aineenvaihduntahäiriöiden taustalla liittyvät usein eri elinten vajaatoiminnan ja tulehduksen kehittymiseen niissä.

Yrittäessään helpottaa tilaansa, kun heidän on käveltävä paljon, potilaat etsivät erilaisia tapoja lievittää kipua. Ja kainalosauvat tässä tilanteessa eivät ole pahin asia, vaikka tässä tapauksessa paitsi jalka myös muut jalan osat tottuvat kuormitukseen, mikä aiheuttaa niiden heikkoutta ja alttiutta vammoille (ilman harjoittelua sekä lihakset että luut surkastuvat).

Mitä hyötyä on lievittää kipua muuttamalla kävelyä, kun potilas kävelee varpaillaan tai vääntää jalkaansa lähes koko ajan, jotta ei astuisi liian kovaa kipeälle kohdalle? Tämä voi johtaa nivelongelmiin, mukaan lukien polvi- ja lonkkaongelmat.

On selvää, että jatkuva jalkakipu työikäisillä ihmisillä pakottaa heidät vaihtamaan työpaikkaa, eikä tämä ole niin helppoa 40–50-vuotiaana. Mutta toisaalta tämä patologia heikentää merkittävästi työntekijän suorituskykyä, ja mitäpä esimies haluaisi.

Jos jatkat työskentelyä kivusta huolimatta, voi ilmetä muita vaarallisia seurauksia, jotka lopulta johtavat helposti vammaisuuteen. Käy ilmi, että tehokkaan hoidon puuttuessa henkilö voi vammautua jalan banaalin ylikuormituksen vuoksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka plantaarifaskiitti

Plantaarifaskiitin oireet ovat niin spesifisiä, että lääkäreillä ei yleensä ole epäilystäkään diagnoosista. Kuunneltuaan potilaan valituksia jalan ja nilkan kivusta, joka ei liity murtumaan, sijoiltaanmenoon tai nyrjähdykseen, lääkäri voi helposti epäillä plantaarifaskiittia. Tämä ei vaadi mitään testejä.

Yleinen veri- ja virtsakoe voidaan määrätä hoitomääräyksen yhteydessä, koska ne osoittavat maksan ja munuaisten tilan - elimistön tärkeimmät suodattimet, jotka ovat herkkiä lääkkeiden negatiivisille vaikutuksille. Testitulosten perusteella määrättyjen lääkkeiden annostusta voidaan säätää alaspäin, jotta sairaat elimet eivät vahingoitu. Lisäksi rutiininomaiset kliiniset tutkimukset voivat hyvinkin paljastaa piileviä sairauksia, joissa tietyn lääkkeen määrääminen voi olla ei-toivottua ja jopa vaarallista.

Plantaarifaskiitin hoidossa sairastuneen raajan fyysisessä tutkimuksessa ja tunnustelussa havaitaan turvotusta jalkaterän ja säären alueella. Lisäksi faskian painaminen aiheuttaa välittömästi kipua, jota lääkäri ei voi olla huomaamatta. Tiheät faskian säikeet eivät jätä epäilystäkään diagnoosista.

Kantapään kannuksen kaltaisten paukamien etsiminen kantapään alueelta on kiittämätön tehtävä. Ne eivät yleensä ole tunnusteltavissa. Ne voidaan havaita vain instrumentaalisilla diagnostiikoilla. Patologisten luumuodostelmien havaitsemiseen käytetään tuttua röntgenkuvausta, jolla muuten voidaan samanaikaisesti havaita murtumia tai muita vaurioita tällaisissa kasvaimissa, mikä selittää sietämättömän kivun kantapään kuormituksesta riippumatta. Loppujen lopuksi jalassamme on monia hermopäätteitä, joita kantapään kannusten liikkuvat palaset puristavat aiheuttaen sietämätöntä kipua.

Plantaarifaskiitin röntgenhoitoa pidetään ainoana tehokkaana tapana havaita kantapään luussa olevia osteofyyttejä, koska valtaosassa tapauksista ne eivät ilmene millään tavalla, etenkään kantapään kannuksen muodostumisen alussa. Jalan röntgenkuvaus auttaa myös erottamaan faskiitin traumaattisista vammoista tai nivelten ja hermojen vaurioista.

Plantaarifaskiitin oireiden spesifisyydestä huolimatta emme voi sulkea pois muita sairauksia, joihin liittyy kipua jalassa ja nilkassa. Kuten olemme jo todenneet, näiden alueiden kipu voi johtua luiden, nivelten ja pehmytkudosten traumasta. Mutta jotkut tulehduksellisesti rappeuttavat systeemiset sairaudet voivat myös alkaa samalla oireella. Esimerkkinä tästä on nivelreuma, joka vaikuttaa pääasiassa nilkan ja nilkkojen pieniin niveliin, tai Reiterin oireyhtymä, jossa patologisia muutoksia esiintyy samanaikaisesti kehon eri osissa (nivelissä, urogenitaalijärjestelmässä, silmän sidekalvossa).

Plantaarifaskiitti ja kantapään kannukset ovat monella tapaa samankaltaisia patologioita. Tämä ei ole yllättävää, koska osteofyyttien ilmaantumista pidetään jalkapohjan faskiitin tulehduksen komplikaationa. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että plantaarifaskiittiin ei aina liity luukasvainten muodostumista kantapäähän, jota hoidetaan kirurgisesti. Siksi on erittäin tärkeää selventää hoitosuunnitelmaa laadittaessa, onko kyseessä vain tulehdusprosessi vai onko faskian toimintahäiriö kompensoitunut kannusten ilmaantumisella.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka auttaa erottamaan plantaarifaskiitin tarsaalitunneloireyhtymästä, jossa kipu liittyy säärihermon puristumiseen jalkapöydänluun pään alueella. Tässä tapauksessa henkilö voi kuitenkin tuntea kipua jalassa myös yöllä, kun jalka näyttää lepäävän rasituksesta.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hoito plantaarifaskiitti

Emme toista itseämme ja kuvaile plantaarifaskiitin hoidon tarvetta erilaisten komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Mutta keskitymme siihen, että et voi luottaa ongelman ratkaisemiseen omin avuin. Kyllä, tauti voi perääntyä jonkin aikaa, jos vähennät jalan kuormitusta tai otat käyttöön joitakin perinteisen lääketieteen hoitotoimenpiteitä, mutta tulevaisuudessa se muistuttaa sinua itsestään useammin kuin kerran voimakkaan kivun ja komplikaatioiden muodossa. Niinpä turhaan monet plantaarifaskiitista kärsivät eivät kiirehdi hakemaan apua asiantuntijoilta.

On selvää, että ilman potilaan aktiivista osallistumista tuki- ja liikuntaelimistön hoito on mahdotonta. Mutta potilaan on myös ymmärrettävä, että ilman jalan kuormituksen vähentämistä taudin hoito on mahdotonta. Todennäköisesti lääkärin määräämän ajan on luovuttava urheilusta, ratkaistava siirtyminen toiseen työasentoon, jossa jalkojen kuormitus on huomattavasti pienempi, ja unohdettava tiukat kengät ja korkokengät.

Tämä on vain yksi vaihe taudin hoidossa. Plantaarifaskiitin hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Mutta ilman monimutkaista hoitoa tautia on mahdotonta voittaa, joten hoitoon on suhtauduttava vakavasti ja noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita.

On tärkeää ymmärtää, että kantapään kannus on jo plantaarifaskiitin äärimmäinen vaihe, jossa ainoa sopiva hoitomuoto on kasvainten hiominen pois. Kirurginen hoito ei kuitenkaan aina anna odotettua tulosta, ja se edellyttää pitkää kuntoutusta, jossa käytetään myös lääkkeitä ja fysioterapiaa. Luukasvaimen poistaminen ei kuitenkaan poista jalan tulehdusprosessin merkitystä. Siksi leikkausta pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä plantaarifaskiitin hoidossa, johon liittyy kantapään kannus.

Plantaarifaskiitin pääpaino on fysioterapiassa, liikuntaterapiassa ja lääkehoidossa tulehdusta ja kipua lievittävillä aineilla. Tarkastellaan fysioterapiaa tarkemmin, koska monet sen menetelmistä soveltuvat jalkojen faskiitin tulehdukseen:

• Ultraääni. Edistää jalkakudosten lämpenemistä, mikä lievittää tulehdusta ja kipua.
• Laserhoito. Matalataajuiset aallot eivät vahingoita ihoa sisä- tai ulkopuolelta, vaan parantavat verenkiertoa jalkaterän kudoksissa, vähentävät niiden turvotusta, edistävät paranemista ja faskian palautumista. Sitä ei käytetä kantapään kannusten hoitoon, koska se ei ole riittävän tehokas. Luukasvaimien poisto suoritetaan muilla menetelmillä. Mutta tämä hoito sopii varsin hyvin potilaan tilan ja hyvinvoinnin parantamiseen.
• Altistuminen röntgensäteille. Tarjoaa kipua lievittävän vaikutuksen, vähentäen kantapään alueen kudosherkkyyttä ilman lääkkeiden käyttöä.
• Iskuaaltohoito. Tämä on melko uusi menetelmä kantapään kannuksen hoitoon. Akustiset aallot tuhoavat kalkkikertymiä (osteofyyttejä) faskian ja kantaluun kyhmyn kiinnityskohdassa. Kantapään kannus pienenee tai tuhoutuu kokonaan, mikä vahvistetaan myöhemmillä röntgenkuvilla.
• Lämpöhoito. Lämmön vaikutus vähentää faskiitin tulehdus- ja kipuoireita. Lomakeskuksissa käytetään tähän tarkoitukseen lämpimiä mineraalikylpyjä. Toimenpide on erittäin tehokas erilaisiin tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin. Myös mutahoito on suuntaa antava, kun jalkaan ja nilkkaan levitetään hoitavaa mutaa noin 20 minuutin ajan, mikä auttaa lämmittämään kipeää kohtaa ja sillä on terapeuttinen vaikutus mudan sisältämien mineraalien ansiosta. Emme toista itseämme kuvaillessamme plantaarifaskiitin hoidon tarvetta erilaisten komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Mutta keskitymme siihen, että ongelman ratkaisemiseen omin avuin ei voi luottaa. Kyllä, tauti voi perääntyä jonkin aikaa, jos vähennät jalan kuormitusta tai otat käyttöön joitakin perinteisen lääketieteen hoitotoimenpiteitä, mutta tulevaisuudessa se muistuttaa itsestään useammin kuin kerran voimakkaan kivun ja komplikaatioiden muodossa. Niinpä turhaan monet plantaarifaskiitista kärsivät eivät kiirehdi hakemaan apua asiantuntijoilta.
• On selvää, että ilman potilaan aktiivista osallistumista tuki- ja liikuntaelimistön hoito on mahdotonta. Mutta potilaan on myös ymmärrettävä, että ilman jalan kuormituksen vähentämistä taudin hoito on mahdotonta. Todennäköisesti lääkärin määräämän ajan on luovuttava urheilusta, ratkaistava siirtyminen toiseen työasentoon, jossa jalkojen kuormitus on huomattavasti pienempi, ja unohdettava tiukat kengät ja korkokengät.
• Tämä on vain yksi vaihe taudin hoidossa. Plantaarifaskiitin hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Mutta ilman monimutkaista hoitoa tautia on mahdotonta voittaa, joten hoitoon on suhtauduttava vakavasti ja noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita.
• On tärkeää ymmärtää, että kantapään kannus on jo plantaarifaskiitin äärimmäinen vaihe, jossa ainoa sopiva hoitomuoto on kasvainten hiominen pois. Kirurginen hoito ei kuitenkaan aina anna odotettua tulosta, ja se edellyttää pitkää kuntoutusta, jossa käytetään myös lääkkeitä ja fysioterapiaa. Luukasvaimen poistaminen ei kuitenkaan poista jalan tulehdusprosessin merkitystä. Siksi leikkausta pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä plantaarifaskiitin hoidossa, johon liittyy kantapään kannus.
• Plantaarifaskiitin pääpaino on fysioterapiassa, liikuntaterapiassa ja lääkehoidossa tulehdusta ja kipua lievittävissä aineissa. Keskitytään fysioterapiaan tarkemmin, koska monet sen menetelmistä soveltuvat jalkojen faskiitin tulehdukseen:
• Ultraääni. Edistää jalkakudosten lämpenemistä, mikä lievittää tulehdusta ja kipua.
• Laserhoito. Matalataajuiset aallot eivät vahingoita ihoa sisä- tai ulkopuolelta, vaan parantavat verenkiertoa jalkaterän kudoksissa, vähentävät niiden turvotusta, edistävät paranemista ja faskian palautumista. Sitä ei käytetä kantapään kannusten hoitoon, koska se ei ole riittävän tehokas. Luukasvaimien poisto suoritetaan muilla menetelmillä. Mutta tämä hoito sopii varsin hyvin potilaan tilan ja hyvinvoinnin parantamiseen.
• Altistuminen röntgensäteille. Tarjoaa kipua lievittävän vaikutuksen, vähentäen kantapään alueen kudosherkkyyttä ilman lääkkeiden käyttöä.
• Iskuaaltohoito. Tämä on melko uusi menetelmä kantapään kannuksen hoitoon. Akustiset aallot tuhoavat kalkkikertymiä (osteofyyttejä) faskian ja kantaluun kyhmyn kiinnityskohdassa. Kantapään kannus pienenee tai tuhoutuu kokonaan, mikä vahvistetaan myöhemmillä röntgenkuvilla.
• Pohja-alueen elektroforeesi kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.
• Lämpöhoito. Lämmön vaikutus vähentää tulehdusta ja kipua faskiitissa. Lomakeskuksissa käytetään tähän tarkoitukseen lämpimiä mineraalikylpyjä. Toimenpide on erittäin tehokas erilaisiin tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin. Myös mutahoito on suuntaa antava, kun hoitavaa mutaa levitetään jalkaterän ja nilkan alueelle noin 20 minuutiksi, mikä auttaa lämmittämään kipeää kohtaa ja sillä on terapeuttinen vaikutus mudan sisältämien mineraalien ansiosta.
• Säännöllinen liikuntaterapia ja hieronta ovat välttämättömiä edellytyksiä plantaarifaskiitin hoidossa. Hieronnan osalta on parempi antaa sen manuaaliterapeutin tehtäväksi. Tässä tapauksessa voit saavuttaa nopean kivunlievityksen ja palauttaa jalan liikkuvuuden.

Lämpökäsittelyt on tarkoitettu vain lääkintähenkilökunnan valvonnassa, koska tulehdus ei pidä korkeista lämpötiloista.

Säännöllinen liikuntaterapia ja hieronta ovat välttämättömiä edellytyksiä plantaarifaskiitin hoidossa. Hieronnan osalta on parempi antaa sen manuaaliterapeutin tehtäväksi. Tässä tapauksessa voit saavuttaa nopean kivunlievityksen ja palauttaa jalan liikkuvuuden.

Plantaarifaskiitin hoito kotona sisältää:

• liikuntaterapiaohjelman mukaiset tunnit (jalkojen voimistelu),
• päivällä käytä ortopedisia pohjallisia kengille, jotka auttavat jakamaan kuormitusta jalan eri osiin ja vähentämään faskian traumaa (taudin alkuvaiheessa toipuminen on mahdollista ilman lisäkeinoja),
• Yöllä käytetään saappaanmuotoisia ortooseja, jotka rajoittavat jalan liikkuvuutta ja antavat sen levätä.

Harjoitusterapiasta voidaan sanoa, että tämä hoitomenetelmä on hyödyllinen plantaarifaskiitin hoidossa lattajalkojen, kampurajalojen ja muiden jalkapatologioiden taustalla. Niitä käytetään myös tapauksissa, joissa tulehduskohtaan on muodostunut tiheitä säikeitä, ikään kuin kiristäen plantaarifaskiittia.

Plantaarifaskiitin voimistelu koostuu faskian puristus- ja venytysharjoituksista, joita käytetään sidekudoksen elastisuuden palauttamiseen. Katsotaanpa muutamia hyödyllisiä harjoituksia:

• Istuudumme lattialle polvet koukussa ja yritämme tarttua varpaillamme lattialla lojuviin pieniin esineisiin (pieniin kolikoihin, noin 1 cm halkaisijaltaan oleviin helmiin, pieniin kiviin). Kiinnitettyämme esineen sormillamme siirrämme sen lähellä olevaan astiaan ja asetamme sen sinne. Teemme tätä enintään 20 minuuttia.
• Samassa asennossa vedä polvet leukaa kohti ja kiinnitä pisteet lattiaan. Yritä sormillasi vetää varpaitasi eteenpäin niin paljon kuin mahdollista (venytä faskiota). Vedä jalkaa enintään 3 minuuttia. Toista harjoitus 5 kertaa.
• Istu lattialla jalat ojennettuina edessäsi ja liikuta jalkojasi aktiivisesti eri suuntiin.
• Ota hierontapallo, aseta se lattialle ja aseta jalkasi sen päälle. Pyöritä palloa lattialla jalkapohjan avulla, jolloin lihakset ja faskiat rentoutuvat.
• Seisomme jalat tukevalla tuolilla ja nousemme hieman varpaillemme niin, että jalka on jännittynyt puoli minuuttia. Lattialle laskeutuessamme älä koukista polvia, vaan yritä seistä kantapään varassa. Samalla varpaat pysyvät hieman koholla. Seisomme vielä puoli minuuttia. Toista harjoitus 3 kertaa.

Tällaisia harjoituksia suositellaan tehtäväksi kolme kertaa päivässä, mutta venyttelyharjoitukset ovat erityisen hyödyllisiä aamuisin. Lisähyötyjä saadaan kävelemällä varpaillaan ja jalat ulospäin tai sisäänpäin käännettyinä, siirtymällä kantapäästä varpaaseen ja taakse, nostamalla isovarvasta jne.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja pysäyttää tulehdusoireet. Tähän tarkoitukseen käytetään sekä systeemisiä että paikallisia tulehduskipulääkkeitä. Nämä voivat olla sekä tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, naprokseeni jne.) että kortikosteroideja (Diprospan, Flosteron), joita annetaan paikallisesti. Myös erilaiset kipua ja tulehdusta lievittävät voiteet, joita levitetään jalkaterän alueelle plantaarifaskiitin yhteydessä (diklofenaakki, Viprosal, prednisolonivoide, hydrokortisonivoide, jota käytetään myös elektroforeesissa jne.), ovat tehokkaita.

Lääkehoito

Tarkastellaanpa tarkemmin eri lääkkeiden käyttömahdollisuuksia plantaarifaskiittiin.

"Diprospan" on glukokortikosteroidi, jota käytetään paikallisesti jalkasairauksien hoitoon ja jota käytetään lääkeainesalpausmenetelmässä. Sitä käytetään paikallisiin injektioihin kantapään kannuksiin. Annostus tässä sairaudessa on 0,5 ml lääkettä. Suositeltu annosväli on 1 viikko. Mutta kussakin yksittäistapauksessa lääkäri itse päättää steroidien annostuksen ja käytön tiheyden ja pyrkii tekemään hoitojaksosta mahdollisimman lyhyen.

Lääkkeellä ei ole paljon vasta-aiheita: yliherkkyyttä sille ja systeemisiä sieni-infektioita. Mutta sivuvaikutuksia on paljon, jos lääkettä käytetään pitkään. Näitä ovat unihäiriöt, masennus, ruoansulatushäiriöt, luuston heikkeneminen, painonnousu, vakavat infektiotaudit jne.

Tulehdusta estävänä aineena suun kautta ja paikallisesti voidaan käyttää tulehduskipulääkkeiden ryhmästä "Naproxen" saatavaa lääkettä. Lääke on saatavana tablettien, oraalisuspension, injektioiden, peräpuikkojen ja geelin muodossa.

Tabletit otetaan kokonaisina, murskaamatta, ruoan nauttimisesta riippumatta. Pese alas vedellä. Antotiheys on yleensä 2 kertaa päivässä ja annos vaihtelee 500-750 mg:n välillä.

Jos lääkkeen sisäinen anto ei ole mahdollista, peräsuolen peräpuikkoja määrätään 1 kpl per yö.

Geelin muodossa olevaa valmistetta määrätään pääasiassa nivelkipuun, mutta se voi tuoda huomattavaa helpotusta myös faskiittiin. Purista noin 3-4 cm pitkä geeliliuska ja hiero sitä huolellisesti puhdistetulle ja kuivatulle iholle jopa 5 kertaa päivässä.

Tabletin muodossa olevan lääkkeen vasta-aiheita ovat: ruoansulatuskanavan akuutit haavaumat, "aspiriini"-kolmikko, hematopoieesin prosessin heikkeneminen luuytimessä, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen jaksot. Sitä määrätään varoen lapsille ja kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille.

Geeliä ei käytetä sieni-infektion vaurioittamille ihoalueille, haavoille ja spontaaneille tulehduksille. Ei saa käyttää raskauden viimeisinä kuukausina.

Suun kautta otettavan lääkkeen käyttöön liittyy useimmiten ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita, dyspeptisiä oireita, ruoansulatushäiriöitä ja päänsärkyä. Myös huimausta, kuulon heikkenemistä ja tinnitusta, allergisia reaktioita, munuaisongelmia jne. voidaan havaita.

Lääkkeen ulkoiseen käyttöön voi liittyä ihoärsytyksen riski, ja pitkäaikaisessa käytössä jopa systeemiset reaktiot ovat mahdollisia.

"Viprosal V" on kyykäärmeen myrkkyyn perustuva kipulääke. Lisäksi sillä on antiseptinen ja keratolyyttinen vaikutus.

Levitä pieni määrä voidetta jalkapohjan iholle ja hiero sitä. Tämä tulisi tehdä 1 tai 2 kertaa päivässä kivun voimakkuudesta ja kestosta riippuen.

Voiteella on monia vasta-aiheita. Yksilöllisen herkkyyden lisäksi ainesosille, sitä ei saa käyttää keuhkoastmassa ja keuhkoputkien kouristukseen taipumuksessa, hinkuyskässä, epileptisten kohtausten mahdollisuudessa, akuutissa keuhkotuberkuloosissa, verenkiertohäiriöissä, vakavassa maksa- ja munuaisvauriossa. Voidetta ei käytetä kohonneissa lämpötiloissa, kuumeessa, kehon heikkoudessa eikä haavojen ja ihovaurioiden sattuessa käyttökohdassa.

Haittavaikutuksia ovat: allergisten ihottumien esiintyminen, kutina ja ihon lievä turvotus.

Prednisolonivoide on paikallisten glukokortikosteroidien lääke. Sitä tulee levittää jalkapohjaan 1-3 kertaa päivässä ohuena kerroksena ja hieroa varovasti ihoon. Hoidon kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.

Voidetta ei käytetä erilaisiin ihovaurioihin ja sen eheyden vaurioitumiseen käyttökohdassa, eikä sitä käytetä rokotuksen tai lääkkeen aiheuttamien allergisten reaktioiden aikana.

Lääkkeen sivuvaikutuksina pidetään ihon kuivumista, kutinaa ja punoitusta, erityisten ihottumien esiintymistä papuleiden muodossa jne.

Myös voiteet, kuten ”Fascitis Stop” ja ”Golden Mustache”, ovat erittäin suosittuja plantaarifaskiitin hoidossa.

Kansanlääkkeet

Periaatteessa on täysin mahdollista lievittää tulehdusta ja kipua plantaarifaskiitissa kansanhoitomenetelmien avulla. Näitä ovat kaikenlaiset lääkekylvyt, lääkekasveilla tehdyt kompressit, kasvisvelli tai itse tehdyt voiteet, hieronta voiteilla ja kompresseilla.

Jalkakylpyjä käytetään yleensä aivan kansanlääkkeiden hoidon alussa valmisteluvaiheena. Kylpyjen täyttämiseen käytetään lämmintä vettä (3-3,5 litraa), suolaa (2-3 ruokalusikallista) ja jodia (10 tippaa). Menettelyn kesto on enintään 10 minuuttia.

Myös merisuolakylpy on hyödyllinen (ota 2 ruokalusikallista suolaa 3 litraan vettä).

Pakkauksiin voit käyttää yrttejä, kuten mesiangervoa. Kaksi ruokalusikallista kasvin juurta kaadetaan 50 ml:aan vettä ja annetaan hautua noin 2 tuntia lämpimässä paikassa, minkä jälkeen ne vaivataan velliksi ja levitetään pakkaamona 10 tuntia tai kauemmin.

Pakkauksiin voi käyttää myös raakoja perunoita tai mustaa retiisiä, jotka on ensin murskattu raastimella. Kasvisvelli levitetään pohjalle, peitetään kalvolla ja kääritään kankaaseen tai puetaan sukka.

Voit kokeilla tehdä kompressioita hunajalla voidellusta kaalinlehdestä ja levittää niitä kantapään ja nilkan alueelle.

Kantapään kannusten hoidossa erittäin suosittu on "Bishofiitti" - edullinen mineraaliliuos, jota voi ostaa mistä tahansa apteekista. Sitä käytetään kompresseihin ja hankaukseen, minkä jälkeen jalka on käärittävä.

Yrttihoito plantaarifaskiittiin koostuu kotitekoisista hierontavoiteista, jotka perustuvat lääkekasveihin ja alkoholiin (vodkaan) ja otetaan yhtä suurina määrinä. Tinktuuroiden raaka-aineina käytetään seuraavia yrttejä: piharatamo, nokkonen, keltamo, hirvenjuuri, takiainen (pääasiassa juuret).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatia

Niille, joille perinteinen lääkehoito ei jostain syystä sovi, voidaan suositella homeopatian käyttöä. Tuskin on olemassa sellaista sairautta, jossa homeopaattisella hoidolla ei olisi sopivia keinoja.

Plantaarifaskiitin hoitoon voidaan suositella seuraavia lääkkeitä:

• Ambra grisea on kaskelotin suoliston eritteistä valmistettu lääke, jota käytetään, kun kantapäällä seisominen on mahdotonta.
• Manganum on mangaanivalmiste, jota käytetään jalkakipuun.
• Argentum metallicum on metallinen hopea, joka auttaa lievittämään plantaarifaskiittia sairastavien potilaiden tilaa.
• Alumiinioksidi (kantapään kipuun ja tunnottomuuden hoitoon) – alumiinioksidi tai alumiinioksidi.
• Phytolaccа on lanokos-kasviin perustuva valmiste, joka auttaa akuutin tulehduksen ja kivun lievittämisessä.
• Secale cornutum (jalkojen poltteluun) on lääke, jonka vaikuttava aine on viljoilla (ruis) kehittyvän kasvien heimoon kuuluvan sienen rihmasto.

Hyviä arvosteluja faskiitin hoidosta ja hainrasvaan perustuvista valmisteista, jotka torjuvat tehokkaasti tulehdusta ja kipua. Faskian tulehdusprosesseihin käytetään voiteiden muodossa olevia valmisteita.

Kun kantapäähän kasvaa osteofyyttejä, homeopaattiset lääkärit suosittelevat Hekla-tulivuoren laavaan ja tuhkaan perustuvaa valmistetta. Valmistetta kutsutaan Hekla-laavaksi.

Homeopaattisten lääkkeiden annostuksesta ja ottotiheydestä tulee keskustella alan lääkärin kanssa. Sama pätee tiettyjen lääkkeiden määräämiseen.

Ennaltaehkäisy

Plantaarifaskiitin kaltaisen sairauden ehkäisy ei ole niin helppoa kuin miltä se näyttää. On monia ammatteja, joissa jalkoihin kohdistuva rasitus voi aiheuttaa rappeuttavia prosesseja jalan faskiassa. Ja jos otetaan huomioon myös yritysten asettamat vaatimukset, jolloin työntekijällä ei ole oikeutta istua ja levätä määräajan ulkopuolella, mikä muuten ei riitä, tilannetta voidaan pitää kriittisenä. Hyvin usein ihmisten ei kuitenkaan tarvitse valita työpaikkaansa, mikä tarkoittaa, että jalassa on tulehduksen kehittymisen riski.

Tässä tapauksessa on suositeltavaa tehdä jalkaharjoituksia suoraan työpaikalla. Tämä vähentää kuormitusta ja taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Myös ortopedisten pohjallisten ja kenkien käyttö on hyödyllistä.

Arkielämässä ei riitä, että annat jalkojen levätä pitkien kävelylenkkien jälkeen. Sinun on myös valittava niille oikeat kengät. On suositeltavaa päästä eroon tiukoista ja vanhoista kuluneista kengistä, jotka provosoivat jalkasairauksia.

Kävellessä on mahdollisuuksien mukaan parempi valita hiekkatie, joka on vähemmän kova kuin kivi- ja betonipinnat. Sama pätee sisätilojen lattiapintoihin. Poluilla ja matoilla kävely on jalalle vähemmän traumaattista.

Oli miten oli, jos sinulla on ylipainoa, on parempi taistella sitä vastaan. Tämä auttaa välttämään paitsi plantaarifaskiitin myös muiden epämiellyttävien sairauksien kehittymistä.

[ 27 ]

Ennuste

Mitä tehdä, jos kantapääkipua ilmenee? Älä odota, kunnes kipu pahenee ja kehittyy kantapään kannukseksi, vaan hakeudu lääkärin hoitoon. Hoidon ennuste riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti plantaarifaskiitti havaitaan.